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文檔簡介

1、 第七章 第三節(jié) 無菌技術(shù) 第四軍醫(yī)大學(xué)護(hù)理系 化前珍 2010-4. 第四軍醫(yī)大學(xué)護(hù)理系 化教學(xué)要求1.能解釋無菌技術(shù)及相關(guān)的概念 2.能闡述無菌技術(shù)操作的基本原則 3.能學(xué)會無菌技術(shù)基本操作方法 .教學(xué)要求1.能解釋無菌技術(shù)及相關(guān)的概念 . 1.無菌技術(shù)(aseptic technique) 是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過程中, 防止一切微生物侵入人體和防止無菌 物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù) 一、無菌技術(shù)的基本概念 . 1.無菌技術(shù)(aseptic technique) : 2.無菌區(qū)(aseptic area) 經(jīng)過滅菌處理且未被污染的區(qū)域 3.無菌物品(aseptic supplies) 通過物

2、理或化學(xué)方法滅菌后保持無菌狀態(tài)的物品 .: 2.無菌區(qū)(aseptic area) 3.無菌4.非無菌區(qū)(non-aseptic area) 未經(jīng)過滅菌處理,或雖經(jīng)滅菌 處理但又被污染的區(qū)域 .4.非無菌區(qū)(non-aseptic area) 二、無菌技術(shù)的操作原則1.操作環(huán)境:清潔、寬敞,定期消毒,布局合理 2.儀表規(guī)范:戴口罩、帽子,修剪指甲、洗手 3.明確基本概念 4.物品放置有序,標(biāo)志明顯 5.操作中的無菌觀念 .二、無菌技術(shù)的操作原則1.操作環(huán)境:清潔、寬敞,定期消毒,4.物品放置有序,標(biāo)志明顯無菌和非無菌物品分別放置,標(biāo)志鮮明 無菌物品存放在無菌包或容器內(nèi),勿暴露空氣中 無菌包外標(biāo)

3、明名稱、滅菌日期,按先后定點(diǎn)放置 保持干燥 有效期為714天,過期或受潮應(yīng)重新滅菌 一套無菌物品只供一位患者使用一次 .4.物品放置有序,標(biāo)志明顯無菌和非無菌物品分別放置,標(biāo)志鮮明5.操作中的無菌觀念(注意事項)身體與無菌物(區(qū))保持一定距離,避免咳嗽、噴嚏 取放無菌物品時應(yīng)面向無菌區(qū)取無菌物品必須使用無菌持物鉗或鑷手、臂不可觸及無菌物品,不可跨越無菌區(qū) 無菌物品一經(jīng)取出,雖未使用也不可放回 無菌物品疑有污染或被污染,應(yīng)予更換或重新滅菌 .5.操作中的無菌觀念(注意事項)身體與無菌物(區(qū))保持一定距三、無菌技術(shù)基本操作方法 (一)無菌持物鉗的使用 (二)無菌容器的使用 (三)無菌包的使用 (四

4、)無菌盤的鋪法 (五)無菌溶液倒取法 (六)戴、脫無菌手套.三、無菌技術(shù)基本操作方法 (一)無菌持物鉗的(一)無菌持物鉗的使用1.作用與種類2.持鉗方法.(一)無菌持物鉗的使用1.作用與種類.3.存放方法 大口有蓋容器 一瓶一鉗 1)濕式保存法 浸沒軸節(jié)以上23cm (鑷子長度的1/2) 滅菌2次/周 2)干式保存法 集中治療前開包,48小時更換.3.存放方法 大口有蓋容器 一瓶一鉗. 4.注意事項“6不” 不能觸及容器口邊緣及液面以上的容器內(nèi)壁 不能倒轉(zhuǎn)向上,應(yīng)保持鉗端向下 不可從容器蓋孔中取、放 不能單獨(dú)持鉗到遠(yuǎn)處夾取無菌物品 不能用于換藥、消毒等操作 不能夾取油紗布. 4.注意事項“6不

5、” 不能觸及容器口邊緣及液面以上的 (二)無菌容器的使用1.打開容器,蓋子平移離開,內(nèi)面向上或向下 手勿觸及容器和蓋的內(nèi)面及邊緣 勿在容器上方翻轉(zhuǎn) 2.取出無菌物品時,不可觸及容器邊緣 3.閉蓋時,由后向前復(fù)蓋,勿蹭容器邊緣 4.托住容器的底部. (二)無菌容器的使用. (三)無菌包的使用2.打開: 檢查名稱及滅菌日期 逐層打開,手勿觸及包布內(nèi)面3.打開過的包,有效期為24h 4.包內(nèi)物品污染或包布潮濕,應(yīng)重新滅菌 1.包法:. (三)無菌包的使用2.打開:1.包法:. (四)無菌盤的鋪法(單層底鋪法)1.雙手捏住無菌巾外面兩角,輕抖開,雙折鋪于 盤上,上層向遠(yuǎn)端呈扇形折疊,開口邊向外 2.放

6、入無菌物品,拉平扇形折疊層蓋于物品上 上下兩層邊緣對齊 3.保持干燥,4h內(nèi)有效 . (四)無菌盤的鋪法(單層底鋪法)1.雙手捏住(四)無菌盤的鋪法(雙層底鋪盤法)1.雙手捏住無菌巾外面兩角,輕抖開,從遠(yuǎn)到近 三折成雙層底,上層呈扇形折疊,開口邊向外 2.其余同單層底鋪盤法 .(四)無菌盤的鋪法(雙層底鋪盤法)1.雙手捏住無菌巾外面兩角 (五) 無菌溶液倒取法1.備好容器,核對瓶簽,檢查藥液2.一手拇指與食指將瓶塞邊緣向上翻起 食指和中指套住瓶塞將其拉出 手不可觸及瓶口及蓋的內(nèi)面 3.另一手持溶液瓶,瓶簽朝向掌心,沖洗瓶口 再由原處倒出溶液 4.倒畢塞進(jìn)瓶塞,消毒后蓋好,記錄開瓶時間 . (五

7、) 無菌溶液倒取法1.備好容器,核對瓶簽注意事項(1)不可將無菌敷料或非無菌物品堵塞瓶口倒液 或伸入無菌瓶內(nèi)蘸取溶液 (2)手不可觸及瓶塞內(nèi)面及瓶口 (3)倒溶液時,勿將瓶簽打濕;勿使瓶口接觸 容器口周圍 (4)倒出的液體不可倒回瓶內(nèi) (5)已開啟的溶液可保存24h .注意事項(1)不可將無菌敷料或非無菌物品堵塞瓶口倒液 . (六)戴、脫無菌手套1.核對號碼及日期,打開手套袋,掀開外層 2.一手同時捏住兩只手套翻折部分(手套內(nèi)面) 取出,左手同法捏住,將右手伸入手套內(nèi) 小心戴好 3.將已戴手套的右手四指并攏伸入左手套翻邊 內(nèi)面,左手伸入手套內(nèi)戴好 4.雙手調(diào)整手套位置,將手套的翻邊拉下 . (

8、六)戴、脫無菌手套1.核對號碼及日期,打開手套袋,洗手技術(shù) 在用流動自來水沖淋雙手后,取無菌皂液洗手 1.掌心對掌心搓擦 2.手指交錯,掌心對手背搓擦 3.手指交錯,掌心對掌心搓擦 4.兩手互握互搓指背 5.拇指在掌中轉(zhuǎn)動搓擦 6.指尖在掌心中摩擦 有效的清潔洗手范圍為:雙手、手腕及腕上10cm 按以上六步共搓洗15秒,再流水沖凈,擦干.洗手技術(shù) 在用流動自來水沖淋雙手后,取無菌皂液洗手12345 6正確洗手法.12345 6正確洗手法.課堂測試-單項選擇題1.無菌包潮濕應(yīng)如何處理? A曬干 B烤干 C晾干 D重行滅菌 E吹干2.為患者張某行導(dǎo)尿術(shù)時,發(fā)現(xiàn)手套破裂, 你認(rèn)為應(yīng)如何處理: A用無

9、菌紗布將破裂處包裹好 B用無菌治療巾包裹手指操作 C立即更換無菌手套 D立即修補(bǔ)后再使用 E用酒精棉球擦拭破裂處( D )( C ).課堂測試-單項選擇題1.無菌包潮濕應(yīng)如何處理?2.為患 3.打開無菌包時,下列哪項是錯誤的: A將無菌包放在清潔、干燥、平坦處 B先打開一角,將包布帶卷起,再將其他角先后打開 C用無菌持物鉗夾取無菌物品 D無菌包內(nèi)物品一次未用完時,可按原折痕包好 E無菌包被浸濕后,需烘干后再用(E) . 3.打開無菌包時,下列哪項是錯誤的:(E) .復(fù)習(xí)思考題1.解釋概念:無菌技術(shù)、無菌區(qū) 2.請敘述無菌技術(shù)的基本原則。3.無菌包有效期為多久?鋪好的無菌盤有效期是多少 時間?4.已開啟的無菌溶液、已打開過的無菌包

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