翼狀胬肉護理培訓(xùn)課件

1、翼狀胬肉護理翼狀胬肉護理一、概念二、病因三、臨床表現(xiàn)四、臨床鑒別五、術(shù)前護理六、術(shù)后護理診斷七、術(shù)后護理八、討論翼狀胬肉護理2翼狀胬肉護理2翼狀胬肉護理培訓(xùn)課件翼狀胬肉護理4翼狀胬肉護理4二、病因：1外界刺激：本病多見于戶外工作者，如農(nóng)民、漁民、船員、地質(zhì)工作人員等，可能與長期日光照射，風塵刺激有關(guān)。2生活習(xí)慣：不少胬肉病人有嗜好辛辣食品，抽煙飲酒的習(xí)慣，故生活習(xí)慣，飲食嗜好也是發(fā)病的一個重要因素。3遺傳因素：有文獻報道，部分胬肉病人有家族史，三代數(shù)人均患此病。翼狀胬肉護理5二、病因：翼狀胬肉護理5三、臨床表現(xiàn)： 翼狀胬肉初起多無明顯癥狀，或僅微癢微澀，就其形態(tài)而言可以分為3個部分，檢查眼部：

2、長在黑眼珠上，是胬肉的尖端，叫做頭部。向后呈扇形展開，稍隆起，位于黑白眼珠交界處的叫頸部。伸展到白眼珠表面的寬大部分叫做體部，在它的上面有許多水平走行新生血管。翼狀胬肉護理6三、臨床表現(xiàn)：翼狀胬肉護理6四、翼狀胬肉須與假性胬肉和瞼裂斑鑒別：1假性胬肉：球結(jié)膜與角膜間因炎癥或損傷而形成的粘連，分不出頭頸體部，可以發(fā)生在角膜任何部位，呈膜狀或條索狀粘連，不紅不腫，無進展趨勢。2瞼裂斑：因瞼裂部球結(jié)膜長期暴露，經(jīng)受外界一些理化刺激，而使局部增厚變性，形成近似三角形的黃色隆起，但基底朝向角膜，并不侵犯角膜。翼狀胬肉護理7四、翼狀胬肉須與假性胬肉和瞼裂斑鑒別：翼狀胬肉護理7五、術(shù)前護理：1協(xié)助做好術(shù)前各

3、項檢查，如心電圖、胸透、大小便常規(guī)。血常規(guī)、生化、了解有無糖尿病。患者如有糖尿病時，容易發(fā)生手術(shù)后感染，應(yīng)待糖尿病控制，血糖、尿糖正常后才能施行手術(shù)。2 注意保暖，避免感冒，禁止吸煙，因為煙霧、致病微生物可以刺激呼吸道粘膜引起咳嗽、打噴嚏，導(dǎo)致傷口裂開；如有感冒、咳嗽時應(yīng)先控制好方行手術(shù)。 翼狀胬肉護理8五、術(shù)前護理：翼狀胬肉護理83 術(shù)前保證充足睡眠，以增進食欲，提高機體抵抗力。局麻手術(shù)患者術(shù)晨宜進易消化、清淡軟食，不宜過飽，以免引起胃部不適導(dǎo)致術(shù)中嘔吐。4 術(shù)前需滴抗生素眼藥水，注意眼睛衛(wèi)生，勿揉眼；術(shù)前一日沐浴、更換干凈衣物，剪指（趾）甲；術(shù)晨沖洗結(jié)膜囊，包上無菌紗布。術(shù)前取下義齒，術(shù)前

4、針等。翼狀胬肉護理93 術(shù)前保證充足睡眠，以增進食欲，提高機體抵抗力。局麻手術(shù)七、術(shù)后護理診斷1.舒適的改變：與手術(shù)后疼痛有關(guān)。遵醫(yī)囑，必要時口服止痛藥。 2.自我形象紊亂：因病程長，易復(fù)發(fā)，給病人造成很大的心理壓力， 注意評估患者的心理狀況。鼓勵患者保持樂觀、輕松的心態(tài)。 3.焦慮：與擔心手術(shù)效果及術(shù)后恢復(fù)，自我形象改變有關(guān)。向患者介紹手術(shù)成功的病例。4.潛在感染的可能：與術(shù)后感染有關(guān)，加強無菌操作護理及抗炎治療5. 短暫自理障礙：與手術(shù)護理（雙眼被包扎）有關(guān)。加強生活護理指導(dǎo)和照顧。翼狀胬肉護理10七、術(shù)后護理診斷翼狀胬肉護理10六、術(shù)后護理措施：1.常規(guī)護理2.減輕疼痛3.眼睛觀察4.眼

5、部治療5.眼部護理6.生活指導(dǎo)翼狀胬肉護理11六、術(shù)后護理措施：1.常規(guī)護理翼狀胬肉護理11六、術(shù)后護理措施：1常規(guī)護理： 手術(shù)當天減少頭部活動，安心休養(yǎng)，配合治療及護理。手術(shù)縫線為進口縫線，會帶來一定程度上的異物感。2.減輕疼痛： 因角膜有豐富的神經(jīng)末梢，術(shù)后24-72小時眼痛明顯，有異物感、流淚、睜眼困難。多巡視病房，鼓勵患者戰(zhàn)勝病痛。保持周圍環(huán)境安靜、整潔、安全，必要時遵醫(yī)囑給予口服止痛藥。病房內(nèi)光線不宜太亮，盡量減少光線的刺激。翼狀胬肉護理12六、術(shù)后護理措施：翼狀胬肉護理123眼睛觀察： 注意觀察術(shù)眼敷料有無滲血、滲液，眼部有無紅腫、膿性分泌物及疼痛情況，如有持續(xù)疼痛、滲血、滲液、膿

6、性分泌物增多，應(yīng)查明原因立即報告醫(yī)生。4.眼部治療： 遵醫(yī)囑定時使用眼水，保持眼部敷料清潔干燥。出院時，向患者講解點藥后有一過性刺激癥狀，局部灼傷和異物感，數(shù)分鐘后即可恢復(fù)正常翼狀胬肉護理133眼睛觀察：翼狀胬肉護理135.眼部護理： 應(yīng)減少探視，保持病室的清潔，防止交叉感染。 注意眼部衛(wèi)生，勿用手揉眼和擠眼，保持術(shù)眼敷料完整、干燥、清潔。3 個月內(nèi)避免激烈運動和重體力勞動，明白術(shù)后換藥和定期復(fù)診的重要性。 如有眼部不適、摩擦感、分泌物多、眼紅痛、視力下降等，應(yīng)隨時就診，注意避免強光刺激，減輕壓力及緊張性刺激。 醫(yī)務(wù)人員在換藥、點眼藥前認真洗手，滴眼藥水時不要壓迫眼球；瓶口不可接觸眼球，勿將眼

7、藥水直接滴到結(jié)膜上；勿用手揉眼和擠壓眼球。翼狀胬肉護理145.眼部護理：翼狀胬肉護理146.生活指導(dǎo)： 翼狀胬肉切除手術(shù)后盡可能避免煙塵、風沙等因素的刺激，如需長期的戶外工作，應(yīng)戴上防護眼鏡加以保護。 平時注意用眼衛(wèi)生，在飲食方面可以多吃一些清淡的食品，少吃辣椒等刺激性食物，禁止煙酒。 保持大便暢通，盡量保持良好的睡眠質(zhì)量，如失眠或便秘請及時告知醫(yī)生，以配合使用相關(guān)藥物利于病情恢復(fù)。心態(tài)盡可能保持樂觀、輕松。 術(shù)后包扎雙眼會給患者帶來生活上的不便，請理解并找家人照顧。不用眼時，盡量閉目休息，防止眼球活動過多而影響植片愈合。翼狀胬肉護理156.生活指導(dǎo)：翼狀胬肉護理15八、討論： 長了翼狀胬肉是否會影響視力？翼狀胬肉護理16八、討論：翼狀胬肉護理16 臨床上本病分為進行性胬肉與靜止性胬肉，前者頭尖體厚，充血明顯，發(fā)展迅速，可侵入角膜中央，遮蔽瞳孔，影響視力；后者胬肉頭鈍