合理用藥檢查整改措施(多篇)

1、合理用藥檢查整改措施（多篇）第1篇：神經(jīng)內(nèi)科合理用藥整改措施神經(jīng)內(nèi)科合理用藥整改措施根據(jù)醫(yī)務(wù)處工作部署，神經(jīng)內(nèi)科李主任組織召開了神經(jīng)內(nèi)一、內(nèi)二科全體醫(yī)生會議，重溫了藥劑科李副主任藥師的講座，分析了我科存在的問題，結(jié)合本科專業(yè)特點，制定了以下整改措施。1科領(lǐng)導(dǎo)要加大臨床合理用藥監(jiān)管力度，正確引導(dǎo)，對不合理用藥及時糾正，對當事人酌情予以點名批評，科室檢查、績效處罰、暫停處方權(quán)等處理。規(guī)范用藥，確保醫(yī)療安全。2利用早交班時間系統(tǒng)學(xué)習(xí)我科常用藥物說明書，有計劃安排學(xué)習(xí)注射用鹽酸川芎嗪、丹參川芎嗪注射液、注射用丹參多酚酸鹽、丹紅注射液、紅花注射液、注射用紅花黃色素、注射用燈盞花素、注射用葛根素、生脈注射

2、液、注射用血塞通、注射用血栓通等藥藥品的通用名、規(guī)格、適應(yīng)證、禁忌證、配伍禁忌、注意事項和不良反應(yīng)等,嚴格杜絕超劑量用藥、超療程用藥。合理選擇溶媒。3對科室常用藥品根據(jù)安全、有效、經(jīng)濟、適應(yīng)原則進行精選，杜絕重復(fù)用藥，對副作用大，脫水效果不顯著的注射用七葉皂苷鈉嚴格掌握用藥指征，需要用藥時必須請示科主任。4加強抗菌藥物監(jiān)管，嚴格按抗菌素分線管理用藥，對三線抗菌藥物必須有藥敏試驗指導(dǎo)。不能完成藥敏試驗者必須請示科主任指導(dǎo)用藥。5藥效及安全性相近者，要選擇經(jīng)濟性藥品。6醫(yī)生分管病人盡量均衡，經(jīng)治病人數(shù)超過20人者暫停收治，避免工作量太大影響合理用藥。7虛心向他人請教，對不懂的問題，及時與護士、藥師

3、或其他同仁溝通，護士對醫(yī)生的合理用藥有監(jiān)督職能，發(fā)現(xiàn)不合理用藥應(yīng)及時溝通和反饋，確保用藥安全。第2篇：皮膚科醫(yī)院合理用藥合理檢查合理檢查制度及措施滑縣秦劍復(fù)美醫(yī)院合理檢查、合理用藥、合理治療管理制度為規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診療行為和用藥行為，減輕患者不必要的經(jīng)濟負擔，以科學(xué)診治為原則，以合理為核心，以規(guī)范行為為目的，以降低費用為目標，重點針對診治過程中對醫(yī)療費用影響較大的檢查、用藥、耗材及治療措施制定本制度。1、嚴格按照衛(wèi)生部制定的臨床診療指南和醫(yī)院臨床路徑工作規(guī)范進行檢查、用藥和治療。2、某些單純或典型的疾病，檢查項目要適可而止，能不做的檢查不做，如最常見的普通感冒、臨床癥狀典型，胸部攝片檢查并非必

4、須。3、對疑難復(fù)雜患者的申請檢查應(yīng)有針對性、階梯性，可檢查可不檢查的，盡量不檢查或少檢查，以降低病人不合理檢查費用。如病人確需進行CT等大型儀器檢查，取得患者或家屬同意后方可實施。4、在診療過程中，給病人的檢查應(yīng)盡量避免不必要的重復(fù)檢查，費用較低的檢查能明確診斷的，不得再進行同一性質(zhì)的其他檢查項目。5、嚴格落實“同級醫(yī)院檢查結(jié)果互認制”，在同級醫(yī)院已作的檢查認可，不再進行該檢查，盡量為患者節(jié)省檢查費用。6、嚴格執(zhí)行收費標準，醫(yī)生在手術(shù)和診療過程中要有計劃地使用一次性醫(yī)療用品及低中值耗材，以減少浪費，降低耗材費用，凡包括在手術(shù)費以內(nèi)的消耗材料，不另行收費。7、在檢查、診斷和手術(shù)過程中的特殊材料和

5、高值耗材，應(yīng)掌握適應(yīng)癥，保證質(zhì)量，不可濫用，且預(yù)先要將使用的必要性和材料的價格向患者或家屬交代清楚，征得其同意并簽字后報醫(yī)務(wù)科審批方可使用。8、各級各類醫(yī)務(wù)人員在診療過程中對各類藥物的使用應(yīng)堅持“合理用藥”的評價指標：安全、有效、簡便、及時、經(jīng)濟。對臨床用藥應(yīng)進行動態(tài)監(jiān)控。9、醫(yī)生應(yīng)盡量做到早期診斷、正確診斷、正確選用、合理使用，提高藥物使用效益，減少浪費，節(jié)約資源。同一類或同一性質(zhì)的藥品應(yīng)嚴格控制重復(fù)使用。10、醫(yī)務(wù)人員在預(yù)防、診斷、治療疾病的過程中，針對具體病人選用適宜的藥物，采用適當?shù)膭┝颗c療程，在適當?shù)臅r間，通過適當?shù)慕o藥途徑用于人體，達到有效預(yù)防、診斷和治療疾病的目的，同時保護人體不

6、受或少受與用藥有關(guān)的損害。11、醫(yī)生在臨床診療過程中要按照藥品說明書所列的適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等制定合理的用藥方案，執(zhí)行用藥方案時要密切觀察療效，注意不良反應(yīng)，根據(jù)必要的指標和檢驗數(shù)據(jù)及時修訂和完善原定的用藥方案。12、使用中藥（含中藥飲片、中成藥）時，要根據(jù)中醫(yī)辨證施治的原則，注意配伍禁忌，合理選藥。13、醫(yī)生制定用藥方案時應(yīng)根據(jù)藥物作用特點，結(jié)合患者病情和藥敏情況，強調(diào)用藥個體化。要充分考慮劑量、療程、給藥時間、給藥途徑，同時考慮藥物的成本與療效比?？捎每刹挥玫乃幬飯詻Q不用，可用低檔藥的就不用高檔藥，盡量減少藥物對機體功能的不必要的干擾和影響，降低藥品費用

7、，用最少的藥物達到預(yù)期的目的。14、抗菌藥物使用嚴格按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則和抗菌藥物分級應(yīng)用管理辦法執(zhí)行。各臨床科室嚴格掌握抗菌藥物治療聯(lián)合應(yīng)用和預(yù)防應(yīng)用的指征，嚴格抗菌藥物分類分線管理，嚴格二線、三線抗菌藥物審批簽字制度，嚴格控制抗菌藥物濫用和重復(fù)使用。15、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民和醫(yī)保病人，醫(yī)師要按照河南省基本醫(yī)療保險藥品目錄和新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄合理用藥，凡使用自費藥品、乙類藥品及自費治療項目時，必須告知患者家屬，并簽字同意。16、檢驗科應(yīng)重視病原微生物檢測工作，切實提高病原學(xué)診斷水平，提高細菌藥物敏感試驗結(jié)果準確率，為臨床醫(yī)生正確選用抗菌藥物提供依據(jù)。對住院患者在使用或更

8、改抗菌藥物前要采集標本作病原學(xué)檢查，以明確病原菌和藥敏情況，力求做到有樣必采。17、臨床藥師應(yīng)參與查房和協(xié)助用藥方案設(shè)計，主動開展專題用藥調(diào)查和病歷用藥分析；對重點患者實施治療藥物監(jiān)測，提出合理用藥建議，促進安全、有效、經(jīng)濟使用藥物。18、合理治療，臨床醫(yī)師應(yīng)該根據(jù)病人病情需要做合理治療項目，能不做的就不做，能做一項治療解決病人病情的決不做第二項，應(yīng)選擇經(jīng)濟、安全、有效的治療項目。18、臨床手術(shù)科室應(yīng)嚴格執(zhí)行手術(shù)制度，堅持“小病小治、大病大治”的原則，必須手術(shù)的就手術(shù)，不必要手術(shù)的盡量不要手術(shù)。19、規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。提高工作效率，縮短病人住院天數(shù)

9、?；h秦劍復(fù)美醫(yī)院二O二年一月六日XX縣中醫(yī)醫(yī)院關(guān)于合理檢查、合理用藥、合理治療專項整治監(jiān)管措施為了加強醫(yī)院規(guī)范化管理，做到合理檢查、合理用藥、合理治療，減輕患者不必要的經(jīng)濟負擔，我院特制定了合理檢查、合理用藥、合理用材、合理治療管理制度，為了切實落實這項制度，特制定本專項整治監(jiān)管措施。一、實行院科兩級監(jiān)管、科室負責(zé)日常監(jiān)督和控制，按照制度和臨床路徑的要求執(zhí)行，并將檢查結(jié)果和整改措施記錄于科室醫(yī)療質(zhì)量檢查記錄本中。二、過度醫(yī)療行為專項治理行動領(lǐng)導(dǎo)組每季度組織對臨床科室的合理檢查、合理治療進行專項檢查治理，檢查標準為衛(wèi)生部臨床診療指南、醫(yī)院臨床路徑工作規(guī)范和管理制度并將檢查結(jié)果當場反饋到科室，促

10、其及時整改。三、過度醫(yī)療行為專項治理行動領(lǐng)導(dǎo)組每季度將檢查結(jié)果匯總，對不合理檢查、不合理用藥、不合理治療的，按醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查規(guī)定予以處罰（20XX年1號文件），并納入科室目標考核。XX縣中醫(yī)院第3篇：合理用藥合理檢查責(zé)任狀_漠河縣人民醫(yī)院合理用藥、合理檢查、遏制過度醫(yī)療責(zé)任狀漠河縣人民醫(yī)院20XX年4月28日漠河縣人民醫(yī)院合理用藥、合理檢查、遏制過度醫(yī)療責(zé)任狀為有效遏制我院過度醫(yī)療行為，堅持因病施治、合理用藥、合理檢查。根據(jù)黑龍江省衛(wèi)生計生委對二級醫(yī)院以上公立醫(yī)院巡查指示精神，我院開展關(guān)于開展重點民生工程有效遏制醫(yī)療機構(gòu)過度醫(yī)療等行為專項整治工作實施方案要求，特制定本責(zé)任狀。院長是遏制醫(yī)療機

11、構(gòu)過度醫(yī)療工作管理的第一責(zé)任人，確定此次專項整治工作管理組織機構(gòu)和各部門職責(zé)分工。院長與臨床科室主任分別簽訂專項整治責(zé)任狀，根據(jù)各臨床科室特點，科學(xué)設(shè)定、合理用藥、合理檢查控制指標。臨床科室主任負責(zé)監(jiān)督管理科室內(nèi)醫(yī)護人員做到因病施治、合理用藥、合理檢查、合理收費。認真執(zhí)行衛(wèi)生行政部門制定的常見疾病診療技術(shù)規(guī)范，嚴格掌握入院、檢查、治療、手術(shù)、出院、轉(zhuǎn)診指征和標準。做到合理用藥：嚴格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，實行梯度用藥、合理藥物配伍，不得濫用藥物、不得開人情方、開大處方、開“搭車”藥。因病情需要超出基本藥品目錄的自費藥物，應(yīng)告知病人或其家屬，并經(jīng)簽字同意，使用目錄外藥品不得超過藥品總額的規(guī)定標準。同種藥品

12、只能使用一種。住院病人抗生素使用率W60%,門診病人抗生素使用率W40%。嚴禁使用與住院病種治療無關(guān)的藥品。6.合理應(yīng)用醫(yī)療器材：應(yīng)用相關(guān)醫(yī)療器材應(yīng)本著質(zhì)量可靠、實惠原則，堅決杜絕不合理應(yīng)用，所用材料首選是國產(chǎn)器械，嚴禁私自進貨采購，外來帶入。7.合理檢查，合理診治：堅持保證基本醫(yī)療的原則，不得隨意擴大檢查項目。嚴格掌握大型設(shè)備檢查的指征，能夠用常規(guī)檢查確診的不得用特殊檢查，不得使用與疾病無關(guān)的特殊檢查，要求特檢陽性率M75%。因病情需要必須到上級醫(yī)院作大型儀器設(shè)備檢查的，應(yīng)當告知病人或其家屬并經(jīng)簽字同意，并由科室報相關(guān)職能科室做好先申報審批后檢查。治療措施應(yīng)當在基本診療項目范圍內(nèi)選擇，因病情

13、需要超出基本診療項目的自費診療項目或部分報銷的診療項目，應(yīng)告知病人或其家屬，并經(jīng)簽字同意。6、合理收費：嚴格執(zhí)行收費標準，嚴禁分解收費、重復(fù)收費、超標收費。實行醫(yī)療費用清單隨到隨查，要求住院清單必須與醫(yī)囑相符，不準張冠李戴，用可報銷藥品項目代替自費藥品項目等，讓患者明白消費。落實責(zé)任追究、加強違規(guī)處理如遇科室負責(zé)人變更，由變更后的負責(zé)人繼續(xù)履行合理檢查、合理用藥責(zé)任狀職責(zé)。本責(zé)任狀一式兩份，由醫(yī)院和科室各執(zhí)一份。以上承諾經(jīng)雙方簽字生效，并將作為績效考評的重要依據(jù)，對于存在臨床不合理用藥及檢查問題的科室和醫(yī)師，視情節(jié)給予警告、限期整改、暫停處方權(quán)、取消處方權(quán)、降級使用等處理。問題嚴重并造成惡劣影

14、響的，由院長或分管院長召集科室主任誡勉談話，誡勉談話后仍整改不力的，撤銷科室主任行政職務(wù)。漠河縣人民醫(yī)院（簽章）科室：院長簽字：科室主任簽字：20XX年月日20XX年月日附件：過度醫(yī)療是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反法定及約定義務(wù)，提供了超過個體和社會醫(yī)療保健實際需求的醫(yī)療服務(wù)，造成服務(wù)對象人身傷害及財產(chǎn)損失的行為。合理用藥基本原則：1、合理用藥是指安全、有效、經(jīng)濟地使用藥物。優(yōu)先使用基本藥物是合理用藥的重要措施。不合理用藥會影響健康，甚至危及生命。2、用藥要遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不輸液的原則。3、閱讀藥品說明書是正確用藥的前提，特別要注意藥物的禁忌、

15、慎用、注意事項、不良反應(yīng)和藥物間的相互作用等事項。4、孕期及哺乳期婦女用藥要注意禁忌；兒童、老人和有肝臟、腎臟等方面疾病的患者，用藥應(yīng)謹慎，用藥后要注意觀察；從事駕駛、高空作業(yè)等特殊職業(yè)者要注意藥物對工作的影響。第4篇：合理用藥檢查方案鄰水縣食品藥品監(jiān)督管理局開展流通領(lǐng)域抗菌藥物專項檢查的實施方案為認真貫徹省市食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于抗菌藥物聯(lián)合整治工作的要求，進一步加強我縣抗菌藥物流通環(huán)節(jié)的監(jiān)管，確保人民群眾用藥安全，制定抗菌藥物專項檢查工作方案。一、指導(dǎo)思想深入貫徹落實黨的十七大精神，認真學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，加強抗菌藥物流通領(lǐng)域監(jiān)管，確保人民群眾生命健康權(quán)益。二、組織領(lǐng)導(dǎo)及工作分工為確保整治

16、工作取得實效，成立以副局長王錫軍任組長，副局長吳文坤、紀檢組長王秦琴為副組長，相關(guān)股室負責(zé)人為成員的抗菌藥物專項檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于藥品醫(yī)療器械監(jiān)督股，負責(zé)日常工作。三、整治工作內(nèi)容（一）繼續(xù)加強處方藥與非處方藥分類管理。實施藥品分類管理，通過嚴格處方藥管理，規(guī)范處方藥經(jīng)營行為，保證公眾用藥安全。要以加強對公眾自我藥療存在的安全隱患、易造成濫用抗菌藥物的管理為重點，消除公眾用藥隱患，保障人民群眾用藥安全有效，促進合理用藥。（二）依法加大對抗菌藥物流通領(lǐng)域的監(jiān)管力度。進一步加強對抗菌藥物流通領(lǐng)域的日常監(jiān)督檢查，依法加大監(jiān)督執(zhí)法力度，促進抗菌藥物流通領(lǐng)域監(jiān)管工作的實施。一要加強零

17、售企業(yè)處方藥與非處方藥分柜擺放情況和專有標識規(guī)范情況的檢查。二要加強對藥品零售企業(yè)處方藥須憑處方銷售監(jiān)管，結(jié)合此次專項檢查工作，組織開展一次憑處方銷售處方藥的專項檢查，對藥品零售企業(yè)違規(guī)銷售處方藥的行為要依法處理。三要加強執(zhí)業(yè)藥師或駐店藥師配備及在崗情況，以及處方審核制度落實情況的檢查，進一步完善執(zhí)業(yè)藥師或駐店藥師配備制度和處方審核制度。四要加強對已明確藥品零售企業(yè)不得經(jīng)營的藥品品種的監(jiān)督檢查，對違規(guī)經(jīng)營的，按藥品管理法、藥品管理法實施條例等有關(guān)法律、法規(guī)做出處理。五要探索建立抗菌藥物流通領(lǐng)域監(jiān)管的長效機制。通過此次抗菌藥物專項檢查工作，及時發(fā)現(xiàn)問題，完善措施，逐步建立抗菌藥物流通領(lǐng)域監(jiān)管的長

18、效機制，確保人民群眾健康安全。六要切實做好抗菌藥物不良反應(yīng)監(jiān)測工作，督促有關(guān)單位加強對抗菌藥物不良反應(yīng)監(jiān)測和報送。（三）積極宣傳，正確引導(dǎo)，切實把抗菌藥物流通領(lǐng)域的監(jiān)管工作落到實處。實施抗菌藥物流通領(lǐng)域的監(jiān)管工作，是落實科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)，是構(gòu)建和諧社會的具體要求，也是我局的一項重要工作。要充分認識此次專項檢查工作的重要意義，加強對藥品從業(yè)人員的教育增強企業(yè)執(zhí)行藥品分類管理政策的自律意識和責(zé)任意識；要開展形式多樣的宣傳活動，警示濫用藥物帶來的嚴重后果，正確引導(dǎo)消費者合理用藥，使廣大人民群眾關(guān)心理解支持配合抗菌藥物管理工作。通過共同努力，切實把抗菌藥物流通領(lǐng)域的監(jiān)管工作落到實處。四、整治工作步

19、驟（一）動員部署階段（20XX年4月29日-5月5日）對全縣流通流域的抗菌藥物監(jiān)管工作進行部署。制定具體工作方案，明確組織分工、活動安排，落實各項活動內(nèi)容。（二）組織實施階段（20XX年3月-6月）1.藥品經(jīng)營企業(yè)整改。將本工作方案的有關(guān)精神及時傳達到連鎖公司和單位藥店，要求其開展自查自糾。組織檢查。我局執(zhí)法人員要根據(jù)本方案的有關(guān)要求，加強本轄區(qū)抗菌藥物監(jiān)管，督促經(jīng)營企業(yè)積極開展自查自糾工作，對自查中發(fā)現(xiàn)的問題要立即整改，同時，對本轄區(qū)內(nèi)藥品零售企業(yè)開展全面檢查，對嚴重違法違規(guī)行為要依法處理?？偨Y(jié)上報。相關(guān)股室要及時將本轄區(qū)內(nèi)開展專項工作的進展情況、檢查結(jié)果和工作總結(jié)上報市局市場科，同時總結(jié)和

20、推廣整治工作的好經(jīng)驗、好做法和好典型，有序推進，確保成效。五、有關(guān)要求此次抗菌藥物整治工作體現(xiàn)了國家治理抗菌藥物濫用，切實保障人民群眾身體健康的決心。各執(zhí)法人員要高度重視此項工作，切實提高思想認識，確保專項工作不走過場、取得實效。并以此為契機，規(guī)范藥品流通環(huán)節(jié)處方藥的經(jīng)營行為，提高我縣抗菌藥物合理使用水平，提升藥品經(jīng)營企業(yè)正確指導(dǎo)用藥能力。二O一年四月二十六日第5篇：合理用藥持續(xù)改進措施四川省復(fù)員退伍軍人醫(yī)院合理用藥持續(xù)改進措施1、通過多種形式的宣傳教育活動對公眾進行基本用藥知識的普及，有效預(yù)防不合理用藥的發(fā)生。通過開設(shè)用藥常識簡介、合理用藥專家訪談欄目等形式，盡可能多地宣傳合理用藥的必要性和

21、自我用藥基本常識，促進公眾合理用藥習(xí)慣的形成。在門診設(shè)藥物咨詢窗口，開展門診窗口藥物咨詢服務(wù)，建立藥師與患者面對面的直接聯(lián)系，及時解答患者在用藥方面的疑問介紹相關(guān)的藥物信息。藥師要對社會公眾負責(zé)，舉辦形式多樣的活動，向公眾宣傳和普及合理用藥知識，尤其注意多宣傳兒童和老人的安全用藥問題，以增強公眾的合理用藥意識。2、促進醫(yī)院合理用藥水平的提高醫(yī)院是促進合理用藥的主要陣地，應(yīng)該設(shè)立負責(zé)推進合理用藥工作的專門機構(gòu)，健全醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會制度，并在其指導(dǎo)下制定醫(yī)院用藥指導(dǎo)原則和用藥處方規(guī)范，開展用藥調(diào)查工作，加強藥品信息的交流和用藥監(jiān)督。醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會還應(yīng)監(jiān)督職工藥學(xué)培訓(xùn)、

22、醫(yī)院藥品費用控制等工作，不斷促進合理用藥水平的提高。合理用藥行為還需要醫(yī)師、藥師、護理人員的通力合作。現(xiàn)在醫(yī)療機構(gòu)藥物預(yù)防或臨床治療用藥方案的制定是臨床醫(yī)師說了算，藥師基本未參與臨床用藥方案的制定，未發(fā)揮應(yīng)有的作用。根據(jù)患者病情的變化向醫(yī)生提出藥學(xué)方面的建議，并通過給患者建立藥歷的追蹤記錄和系統(tǒng)分析，及時發(fā)現(xiàn)藥物應(yīng)用不合理現(xiàn)象，為群體藥物動力學(xué)研究提供可靠的臨床數(shù)據(jù)，為藥物利用與評價、藥物療效與不良事件分析提供綜合記錄，可全面提升合理用藥的水平。此外，護士是醫(yī)囑的直接執(zhí)行者，包括藥療方案在內(nèi)的許多診療措施都由護理工作者執(zhí)行其效果也直接由護士首先觀察。要達到理想的藥物治療效果，不僅要依靠臨床藥師

23、和臨床醫(yī)師制訂理想的給藥方案，也要依靠護士嚴格地執(zhí)行。藥師加強與護理人員的溝通，可以更好地實施安全、有效、適當?shù)挠盟幏结?。臨床藥師還可協(xié)助醫(yī)師早期發(fā)現(xiàn)ADR,并做適當處理（停止使用該藥，更換適當?shù)奶娲幬铮DR進行收集、統(tǒng)計、整理、分類，對一些嚴重、罕見的病例上報上級藥物不良反應(yīng)監(jiān)測中心作進一步的評價。3、進一步健全藥品使用監(jiān)測制度據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計，各國住院患者藥品不良反應(yīng)（ADR）的平均發(fā)生率為10%20%。進一步加快相關(guān)專業(yè)人員的培養(yǎng)，增加經(jīng)費投入，完善藥物監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)架與建設(shè)，不斷健全藥品使用監(jiān)測制度。進一步加強藥品不良反應(yīng)（ADR）監(jiān)測的管理，提髙對藥品的監(jiān)測、

24、評價和安全預(yù)警能力，保障公眾用藥安全，推動合理用藥，提高醫(yī)療質(zhì)量，藥事管理與藥物治療學(xué)委員會20XX年6月10日第6篇：合理用藥合理檢查責(zé)任狀（三院）本溪市第三人民醫(yī)院合理用藥、合理檢查、遏制過度醫(yī)療責(zé)任狀本溪市第三人民醫(yī)院20XX年7月4日本溪市第三人民醫(yī)院合理用藥、合理檢查、遏制過度醫(yī)療責(zé)任狀為有效遏制我院過度醫(yī)療行為，堅持因病施治、合理用藥、合理檢查。根據(jù)本溪市衛(wèi)生局關(guān)于開展重點民生工程有效遏制醫(yī)療機構(gòu)過度醫(yī)療等行為專項整治工作實施方案要求，特制定本責(zé)任狀。院長是遏制醫(yī)療機構(gòu)過度醫(yī)療工作管理的第一責(zé)任人，確定此次專項整治工作管理組織機構(gòu)和各部門職責(zé)分工。院長與臨床科室主任分別簽訂專項整治

25、責(zé)任狀，根據(jù)各臨床科室特點，科學(xué)設(shè)定、合理用藥、合理檢查控制指標。臨床科室主任負責(zé)監(jiān)督管理科室內(nèi)醫(yī)護人員做到因病施治、合理用藥、合理檢查、合理收費。認真執(zhí)行衛(wèi)生行政部門制定的常見疾病診療技術(shù)規(guī)范，嚴格掌握入院、檢查、治療、手術(shù)、出院、轉(zhuǎn)診指征和標準。做到合理用藥：嚴格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，實行梯度用藥、合理藥物配伍，不得濫用藥物、不得開人情方、開大處方、開“搭車”藥。因病情需要超出基本藥品目錄的自費藥物，應(yīng)告知病人或其家屬，并經(jīng)簽字同意，使用目錄外藥品不得超過藥品總額的規(guī)定標準。同種藥品只能使用一種。住院病人抗生素使用率W60%,門診病人抗生素使用率W40%。嚴禁使用與住院病種治療無關(guān)的藥品。合理應(yīng)用

26、醫(yī)療器材：應(yīng)用相關(guān)醫(yī)療器材應(yīng)本著質(zhì)量可靠、實惠原則,堅決杜絕不合理應(yīng)用,所用材料首選是國產(chǎn)器械,嚴禁私自進貨采購,外來帶入。合理檢查,合理診治：堅持保證基本醫(yī)療的原則，不得隨意擴大檢查項目。嚴格掌握大型設(shè)備檢查的指征，能夠用常規(guī)檢查確診的不得用特殊檢查，不得使用與疾病無關(guān)的特殊檢查，要求特檢陽性率M75%。因病情需要必須到上級醫(yī)院作大型儀器設(shè)備檢查的，應(yīng)當告知病人或其家屬并經(jīng)簽字同意，并由科室報相關(guān)職能科室做好先申報審批后檢查。治療措施應(yīng)當在基本診療項目范圍內(nèi)選擇，因病情需要超出基本診療項目的自費診療項目或部分報銷的診療項目，應(yīng)告知病人或其家屬，并經(jīng)簽字同意。6、合理收費：嚴格執(zhí)行收費標準，嚴

27、禁分解收費、重復(fù)收費、超標收費。實行醫(yī)療費用清單隨到隨查，要求住院清單必須與醫(yī)囑相符，不準張冠李戴，用可報銷藥品項目代替自費藥品項目等，讓患者明白消費。7.落實責(zé)任追究、加強違規(guī)處理如遇科室負責(zé)人變更，由變更后的負責(zé)人繼續(xù)履行合理檢查、合理用藥責(zé)任狀職責(zé)。本責(zé)任狀一式兩份，由醫(yī)院和科室各執(zhí)一份。以上承諾經(jīng)雙方簽字生效，并將作為績效考評的重要依據(jù)，對于存在臨床不合理用藥及檢查問題的科室和醫(yī)師，視情節(jié)給予警告、限期整改、暫停處方權(quán)、取消處方權(quán)、降級使用等處理。問題嚴重并造成惡劣影響的，由院長或分管院長召集科室主任誡勉談話，誡勉談話后仍整改不力的，撤銷科室主任行政職務(wù)。本溪市第三人民醫(yī)院（簽章）科室

28、：院長簽字：科室主任簽字：20XX年月日20XX年月日附件：過度醫(yī)療是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反法定及約定義務(wù)，提供了超過個體和社會醫(yī)療保健實際需求的醫(yī)療服務(wù)，造成服務(wù)對象人身傷害及財產(chǎn)損失的行為。合理用藥基本原則：1、合理用藥是指安全、有效、經(jīng)濟地使用藥物。優(yōu)先使用基本藥物是合理用藥的重要措施。不合理用藥會影響健康，甚至危及生命。2、用藥要遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不輸液的原則。3、閱讀藥品說明書是正確用藥的前提，特別要注意藥物的禁忌、慎用、注意事項、不良反應(yīng)和藥物間的相互作用等事項。4、孕期及哺乳期婦女用藥要注意禁忌；兒童、老人和有肝臟、腎臟等方面

29、疾病的患者，用藥應(yīng)謹慎，用藥后要注意觀察；從事駕駛、高空作業(yè)等特殊職業(yè)者要注意藥物對工作的影響。第7篇：醫(yī)院合理用藥檢查方案醫(yī)院合理用藥檢查方案范例醫(yī)院合理用藥檢查方案范例提要：合理用藥檢查組”成員認真做好檢查工作，結(jié)合實際，認真組織實施。對我院病歷用藥醫(yī)囑和處方進行認真檢查，查出問題及時反饋自醫(yī)院合理用藥檢查方案范例為促進我院藥物合理應(yīng)用，全面提高醫(yī)療質(zhì)量，減低藥品費用。根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定、處方管理辦法及抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則等有關(guān)規(guī)定，特制定我院合理用藥檢查方案。一、指導(dǎo)思想為加強醫(yī)療機構(gòu)的藥事管理，建立有效的工作機制，切實采取措施，規(guī)范臨床用藥行為，提高合理用藥水平，保證患者

30、用藥的安全、有效、經(jīng)濟、合理，減輕患者經(jīng)濟負擔。二、組織管理合理用藥檢查組：為確保合理用藥檢查工作取得實效，成立某醫(yī)院“合理用藥檢查組”，負責(zé)全院的合理用藥監(jiān)督管理及檢查工作。組長：副組長：成員：合理用藥檢查組成員負責(zé)我院合理用藥檢查。各臨床科室根據(jù)檢查要求，積極配合“合理用藥檢查組”成員的檢查，并落實整改措施。三、臨床合理用藥的基本原則醫(yī)師在治療過程中必須按照藥品說明書所列的適應(yīng)癥、藥理作用、用法用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等制定合理的用藥方案。使用或更改、停用藥物，必須在病程記錄中進行分析。使用中成藥時，要根據(jù)中醫(yī)辯證施治的原則，注意配伍禁忌，合理選藥。2.使用藥物一定要有依據(jù)。臨床診斷

31、應(yīng)與用藥相符，若臨床診斷與用藥不相符的應(yīng)在病程記錄中予以說明用藥理由。3.醫(yī)師不得隨意擴大藥品說明書規(guī)定的適應(yīng)癥的范圍。醫(yī)師制定用藥方案時，應(yīng)根據(jù)藥物作用特點，結(jié)合患者病情和實驗室數(shù)據(jù)等進行個體化給藥?？捎每刹挥玫乃幬飯詻Q不用，可用低檔藥的就不用高檔藥。四、合理用藥檢查方法檢查方法：每月由4名臨床科室質(zhì)控員與臨床藥師進行檢查，隨機抽查全院各臨床科室病歷xx份；隨機抽查10名門診醫(yī)師處方各xx張；臨床藥師每月檢查清潔手術(shù)病歷，包括腹股溝疝修補術(shù)、甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、顱骨腫物切除術(shù)、白內(nèi)障手術(shù)、經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、腎切除術(shù)

32、、腎上腺切除術(shù)、心臟瓣膜手術(shù)、顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)、開顱血腫清除術(shù)等，每月檢查4-5種清潔手術(shù)全部病歷。檢查重點:重點檢查抗菌藥物、心血管類藥物、抗腫瘤類藥物、中成藥注射劑、生物制劑、血液制品、激素、營養(yǎng)藥及輔助用藥等臨床應(yīng)用是否合理。五、合理用藥判斷標準合理用藥判斷標準為合理、不合理。用藥完全符合安全、有效、經(jīng)濟的原則為合理，具體要求為：1、因病施治，對癥下藥，所用藥物有相應(yīng)適應(yīng)癥；2、藥物劑量、給藥方法、時間及療程適當；3、符合處方管理辦法規(guī)定；4、符合抗菌藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則及分級使用管理原則、一類精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則及相應(yīng)管理辦法。用藥有下列情形之一者為不合理：不合理用藥處方包括用藥不適宜

33、處方及超常處方。1、出現(xiàn)下列情況之一的處方為用藥適宜性不當處方：（1）適應(yīng)證不適宜的；（2）藥品劑型或給藥途徑不適宜的；（3）用法用量不適宜的；（4）聯(lián)合用藥不適宜的；（5）重復(fù)給藥的；（6）有配伍禁忌或者不良相互作用的（特別是藥物代謝相互作用可能導(dǎo)致患者不良后果的情況）；（7）其它用藥不適宜情況的。2、出現(xiàn)下列情況之一的處方為超常處方：無正當理由的大處方的；無正當理由開具高價藥的；無適應(yīng)證用藥，無正當理由超說明書用藥的；根據(jù)醫(yī)保患者點藥開具處方，而患者疾病又無治療需求的；六、重點檢查以下不合理用藥情況1.超出藥物使用適應(yīng)癥的范圍或無指征用藥。2.使用藥物缺乏臨床診斷或臨床檢驗、影像學(xué)等客觀依

34、據(jù)。用藥過程缺乏治療評價和實驗室或影像監(jiān)測。用藥劑量不正確。違反用藥禁忌癥。用藥途徑不正確。用藥療程長，與病情不符。應(yīng)用藥物種類過多過雜。不合理聯(lián)合用藥，同一或作用相似的藥物聯(lián)合使用。不合理使用非治療用藥（輔助用藥）。其它不合理用藥情況。七、檢查結(jié)果總結(jié)上報1.“合理用藥檢查組”成員認真做好檢查工作，結(jié)合實際，認真組織實施。對我院病歷用藥醫(yī)囑和處方進行認真檢查，查出問題及時反饋，相關(guān)醫(yī)師及時進行整改。2.檢查情況及時總結(jié)，報質(zhì)控部，質(zhì)控部報醫(yī)務(wù)部。將合理用藥檢查情況納入醫(yī)師考核和科室考核，由醫(yī)療質(zhì)量管理委員會對不合理用藥醫(yī)師進行處理。因不合理用藥導(dǎo)致嚴重后果和糾紛者按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定及相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章執(zhí)行。醫(yī)師若對于“不合理用藥”判定結(jié)果和處理有異議者，可向合理用藥檢查組提出申訴，合理用藥檢查組將組織相關(guān)人員對申訴內(nèi)容進行復(fù)核。通過以查促改，持續(xù)改進，促進藥事管理工作規(guī)范化，提高我院合理用藥水平，保證患者用藥的安全、有效、經(jīng)濟、合理，減輕患者經(jīng)濟負擔。自第8篇：陽光用藥整改措施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“陽光用藥”整改措施按照省委、省政府和省紀委推進“陽光工程”系列建設(shè)活動的統(tǒng)一部署，全力支持全省衛(wèi)生系統(tǒng)實施的以“保障質(zhì)量、改善服務(wù)、公開透明、提高效能”為主題的“醫(yī)療服務(wù)陽光用藥工程”。進一步加強我院藥品采購管