2017年初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)士考試專業(yè)實(shí)踐能力真題-真題(含答案與解析)-交互

1、2017 年初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)試驗(yàn)技術(shù)（士）考試專業(yè)實(shí)踐能力真(總分89,做題時(shí)間120分鐘)1.的中文名稱是（）。SSS_SINGLE_SELA肌酸酯酶B淀粉酶C脂肪酶丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶E膽堿酯酶分值: 1答案:A項(xiàng)，的中文名稱是肌酸酯酶；B項(xiàng)，的中文名稱是淀粉酶；CP的中文名稱是脂肪酶；的中文名稱是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）；E的中文名稱是膽堿酯酶。2.尿干化學(xué)分析儀檢測(cè)尿蛋白質(zhì)，可以檢測(cè)的蛋白質(zhì)為（）。A白蛋白B糖蛋白C輕鏈 - 微球蛋白E - 球蛋白SSS_SINGLE_SEL分值: 1答案:A干化學(xué)法關(guān)于尿內(nèi)不同蛋白質(zhì)成分的靈敏度不一，主要關(guān)于白蛋白敏感，而關(guān)于球蛋白、黏蛋白、本周蛋白不

2、敏感。3.應(yīng)在肛周取材查蟲(chóng)卵的疾病是（）。A黑熱病B蟯蟲(chóng)病C恙蟲(chóng)病包蟲(chóng)病E分值: 1病原檢查：肛拭子：適于檢查蟯蟲(chóng)。糞便：適于檢查蠕蟲(chóng)卵、原蟲(chóng)滋養(yǎng)體和包囊。血液及骨髓：適于檢查微絲蚴、瘧原蟲(chóng)。分泌物：適于檢查陰道毛滴蟲(chóng)?；罱M織：a皮膚及皮下結(jié)節(jié)活檢：適于檢查利什曼原蟲(chóng)、蠕形螨； b肌肉活檢：適于檢查旋毛蟲(chóng)幼蟲(chóng)；c淋巴結(jié)活檢：適于檢查利什曼原蟲(chóng)、弓形蟲(chóng)、絲蟲(chóng)成蟲(chóng)。4.腦脊液呈膿性渾濁的是（）。A結(jié)核性腦膜炎B化膿性腦膜炎C病毒性腦膜炎神經(jīng)梅毒E蛛網(wǎng)膜下腔梗阻分值1答案:BA項(xiàng)，結(jié)核性腦膜炎：外觀渾濁、有薄膜；B項(xiàng)，化膿性腦膜炎：外觀膿性渾濁、有凝塊；C項(xiàng)，病毒性腦膜炎：外觀透明或微渾、無(wú)凝固；項(xiàng)

3、，神經(jīng)梅毒：外觀透明、無(wú)凝塊；E黃變癥和蛋白質(zhì)細(xì)胞分離。5.瓊脂一般不用于觀察（ ）。A乳糖發(fā)酵B葡萄糖發(fā)酵C硫化氫產(chǎn)生產(chǎn)氣現(xiàn)象E動(dòng)力分值: 1答案:E是否有動(dòng)力。6.完整輪狀病毒的形狀為（）。A桿狀B車輪狀C球狀長(zhǎng)絲狀E梭狀答案分值: 1輪狀病毒呈球形，核心含雙鏈狀排列，電鏡下猶如車輪狀外形。是引起嬰幼兒急性腹瀉的主要病因。7.由型超敏反映引起的疾病是（）。A血清過(guò)敏癥B接觸性皮炎C類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎新生兒溶血癥E甲狀腺功能亢進(jìn)分值1答案:C常見(jiàn)幾大超敏反映疾病舉例：型：速發(fā)型超敏反映，藥物過(guò)敏性休克、呼吸道過(guò)敏；型：細(xì)胞毒或細(xì)胞溶解型超敏反映，輸血反映、新生兒溶血、肺出型：免疫復(fù)合物型超敏反映，

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié) 炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡；8.類風(fēng)濕因子的英文縮寫是（）。A B CRP C RF ENA E ESR答案:C分值: 1抗核抗體的英文縮寫是；C反映蛋白的英文縮寫是縮寫是；紅細(xì)胞沉降率（血沉）的英文縮寫是。9.顯微鏡觀察前列腺液涂片，見(jiàn)圓形或卵圓形、大小不等，小于紅細(xì)胞，折光性強(qiáng)的物質(zhì)是（ ）。A前列腺顆粒細(xì)胞B淀粉樣小體C卵磷脂小體結(jié)石E白細(xì)胞分值: 1答案:C35 10 微黃色或褐色的同心圓線紋層狀結(jié)構(gòu)。卵磷脂小體：為圓形或卵圓形，大小不等，多大于血小板，小于紅細(xì)胞，折光性強(qiáng)。正常前列腺液涂片中數(shù)量較多，分布均勻。10.試帶法測(cè)定尿葡萄糖出現(xiàn)假陰性，可能尿中存在大量的（）。A結(jié)晶B紅

5、細(xì)胞C白細(xì)胞維生素C E細(xì)菌分值: 1答案:測(cè)定尿葡萄糖時(shí)，維生素C11.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶速率法測(cè)定所用的底物是（）。A丙氨酸和 - 酮戊二酸B丙酮酸C乳酸谷氨酸E乳酸和 - 酮戊二酸分值: 1答案:A連續(xù)監(jiān)測(cè)法測(cè)定血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）活性濃度，采用酶偶聯(lián)反映， L-丙氨酸和L-谷氨酸。丙酮酸再在-乳酸，同時(shí)度下降速率，從而計(jì)算出活性濃度。12.平板劃線分離細(xì)菌成功的標(biāo)志是（ ）。A區(qū)和區(qū)不相連B有鮮明的三區(qū)劃線C培養(yǎng)出單個(gè)菌落不能劃破培養(yǎng)基E不能有污染菌生長(zhǎng)分值: 1答案:C平板劃線法是指把雜菌樣本經(jīng)過(guò)在平板表面劃線稀釋而獲得單菌落的方法。13.臨床化學(xué)試驗(yàn)在檢查內(nèi)容方面囊括（）。A細(xì)胞形

6、態(tài)學(xué)的檢查內(nèi)容B組織形態(tài)學(xué)的檢查內(nèi)容C肝、腎、心、胰等器官功能的檢查內(nèi)容遺傳性疾病的檢查內(nèi)容E病毒、細(xì)菌等感染性物質(zhì)的檢查內(nèi)容分值: 1答案:C臨床化學(xué)試驗(yàn)在內(nèi)容方面能檢測(cè)人體血液、尿液及各種體液中的各種成分，囊括糖、蛋白質(zhì)、脂肪、酶、電解質(zhì)、微量元素、內(nèi)分泌激素等，也包含有肝、腎、心、胰等器官功能的檢查，試驗(yàn)達(dá)上千種之多。14.急性和慢性再生障礙性貧血特點(diǎn)一致的是（ ）。A發(fā)病機(jī)制B起病急緩C發(fā)展快慢預(yù)后情況E骨髓檢查特點(diǎn)分值: 1答案:E急性再生障礙性貧血和慢性再生障礙性貧血在骨髓檢查涂片肉眼觀察油滴增多，骨髓小粒鏡檢空虛，非造血細(xì)胞和脂肪細(xì)胞增多，一般在 50%以上。15.幽門螺桿菌的最

7、適培養(yǎng)溫度是（）。A20 B25 C37 45 E52答案:C分值: 1幽門螺桿菌是一類氧化酶和過(guò)氧化氫酶均陽(yáng)性、微需氧、在 37能夠生長(zhǎng)，在25不生長(zhǎng)，42少數(shù)生長(zhǎng)的革蘭陰性彎曲的細(xì)菌，有動(dòng)力。16.在IIF 法中最常用的熒光素是（）。A FITC B CE TRITC E答案:A分值: 1IIF 法也稱間接免疫熒光。：四乙基羅丹明；：藻紅蛋白；TT羅丹明；：銪，屬于鑭系螯合物。17.某多發(fā)性骨髓瘤患者的骨髓象如圖所示，紅色箭頭所指處為（）。某多發(fā)性骨髓瘤患者的骨髓象如圖所示，紅色箭頭所指處為（）。A 小體B小體C小體 小體E小體分值: 1答案:CA項(xiàng) 小體：棒狀小體，細(xì)胞質(zhì)中出現(xiàn)呈紫紅色細(xì)

8、桿狀物質(zhì)，長(zhǎng)約1 6m，1條或數(shù)條，見(jiàn)于急性白血病，急性單核細(xì)胞白血病可見(jiàn)，而急性淋巴細(xì)胞白血病則不出現(xiàn)。B項(xiàng)小體：海因小體、亨氏小體，是紅細(xì)胞內(nèi)性珠蛋白的包涵體。C項(xiàng)小體：為漿細(xì)胞內(nèi)數(shù)目不一、大小不等的球體。直徑23m，可呈無(wú)色、粉紅或淡藍(lán)色，它是由漿細(xì)胞合成的蛋白質(zhì)及糖蛋白在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)凝結(jié)堆積而成。項(xiàng) 小體：杜勒小體，是中性粒胞胞質(zhì)因毒性變而保留的嗜堿性區(qū)域，呈圓形、梨形或云霧狀，是細(xì)胞局部不成熟，即細(xì)胞核與細(xì)胞質(zhì)發(fā)育不平衡的表現(xiàn)。E項(xiàng)小體：豪焦小體，成熟紅細(xì)胞或幼紅細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含有一個(gè)或多個(gè)直徑為l2m 暗紫紅色圓形小體，為核碎裂、溶解后的殘余部分。18.最常用的真菌培養(yǎng)基是（）。A沙氏培養(yǎng)基

9、B玉米- 吐溫 80 培養(yǎng)基C血瓊脂培養(yǎng)基SS瓊脂培養(yǎng)基E基礎(chǔ)瓊脂培養(yǎng)基分值1答案:AA項(xiàng)，沙氏培養(yǎng)基為真菌常規(guī)培養(yǎng)基，大多數(shù)真菌營(yíng)養(yǎng)要求不高，在沙氏培養(yǎng)基（葡萄糖、蛋白胨、pH4.06.0 生長(zhǎng)良好。B項(xiàng)， 玉米80 培養(yǎng)基用于鑒定白色念球菌和霉菌（產(chǎn)芽管試驗(yàn)）。C項(xiàng)，血瓊脂培養(yǎng)基適于各類細(xì)菌的生長(zhǎng)。項(xiàng)，SS 賀菌和沙門菌的分離。19.葡萄球菌可分為金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌三類，分類依據(jù) 主 要 是 （ ） 。A凝固酶B色素C發(fā)酵乳糖發(fā)酵甘露醇E內(nèi)毒素分值: 1答案:A凝固酶試驗(yàn)和新生霉素敏感試驗(yàn)是葡萄球菌分類的主要依據(jù)。20.正常人血清中含量最低的免疫球蛋白是（）。ABC

10、EIgM分值: 1答案:CA項(xiàng)，IgA 分血清型及分泌型，初乳中含有，是參與黏膜局部免疫的主要抗體。B項(xiàng)，Ig 作用尚不清楚。C項(xiàng)，IgE 介導(dǎo)型超敏反映，正常人血清中 IgE 水平在五類Ig 中最低。項(xiàng)，IgG 是血清中含量最高的免疫球蛋白，是再次免疫應(yīng)答的主要抗體，也是唯一能經(jīng)過(guò)胎盤的抗體。E項(xiàng)，IgM為五聚體，是Ig 中分子量最大的，是個(gè)體發(fā)育最早合成的抗體，也是抗原刺激后體液免疫應(yīng)答中最先產(chǎn)生的抗體。21.目前檢測(cè)血清中總蛋白的方法是（）。A雙縮脲法B溴甲酚綠法C冰醋酸法堿性苦味酸法E磷鎢酸還原法分值: 1答案:AA項(xiàng)，雙縮脲法用于檢測(cè)血清總蛋白，它是目前首先推薦的蛋白質(zhì)定量方法；B

11、項(xiàng)，溴甲酚綠法用于檢測(cè)白蛋白；C項(xiàng)，冰醋酸法用于檢測(cè)尿蛋白；苦味酸法用于檢測(cè)肌酐；E項(xiàng)，磷鎢酸還原法用于檢測(cè)尿酸。22.檢測(cè)真菌常用的簡(jiǎn)便方法是（ ）。A直接鏡檢B抗原檢測(cè)C抗體檢測(cè)核酸檢測(cè)E液相色譜測(cè)定分值: 1答案:A直接鏡檢關(guān)于真菌病的診斷較細(xì)菌重要，許多標(biāo)本不需染色即可直接鏡檢，在鏡下觀察到真菌的孢子和菌絲。23.瘧疾病原學(xué)診斷常用的方法為（）。A濃集法B體外培養(yǎng)法C骨髓穿刺厚、薄血涂片E動(dòng)物接種法分值: 1答案:瘧疾是經(jīng)按蚊叮咬或輸入帶瘧原蟲(chóng)者的血液而感染瘧原蟲(chóng)所引起的蟲(chóng)媒傳染病，瘧原蟲(chóng)存在于血液中，一般用血液涂片（薄片或厚片）染色查瘧原蟲(chóng)。24.結(jié)核性腦膜炎的腦脊液常呈（）。A膿性

12、白色渾濁B淡粉紅色渾濁C淡黃綠色渾濁毛玻璃樣渾濁E深棕褐色渾濁分值: 1答案:結(jié)核性腦膜炎的腦脊液可呈毛玻璃樣的渾濁，化膿性腦膜炎腦脊液呈膿性或塊樣渾濁，穿刺損傷性腦脊液可呈輕微的紅色渾濁，神經(jīng)梅毒的腦脊液可有小絮狀凝塊，蛛網(wǎng)膜下腔梗阻的腦脊液呈黃色膠樣凝固。25.不契合良好血涂片要求的是（ ）。A頭體尾分明B血膜厚薄適宜C兩邊留有空隙細(xì)胞分布均勻E血膜占玻片長(zhǎng)度 1/3 左右分值: 1答案:E2/3 左右。26.環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞主要見(jiàn)于（）。A鐮狀細(xì)胞性貧血B鐵粒幼細(xì)胞性貧血C再生障礙性貧血白蛋白生成障礙性貧血E溶血性貧血分值: 1答案:B5 個(gè)以上（4 個(gè)），核排列成環(huán)狀或半環(huán)（1/3 以上

13、，如衣領(lǐng)狀）血，也可見(jiàn)于骨髓增生異常綜合征。27.酶免疫組織化學(xué)技術(shù)中最常用的酶是（ ）。A胃蛋白酶B胰蛋白酶C葡萄糖氧化酶辣根過(guò)氧化物酶E鏈霉蛋白酶分值: 1答案:酶免疫組織化學(xué)技術(shù)最常用的酶是辣根過(guò)氧化物酶，也是標(biāo)記酶的首選；其次是堿性磷酸酶、葡萄糖氧化酶、 - 半乳糖苷酶。28.霍奇金病與非霍奇金淋巴瘤的辨別最重要的是（）。A發(fā)病年齡B淋巴結(jié)首發(fā)部位C并且發(fā)白血病E白蛋白降低分值: 1答案:R-S 細(xì)胞僅見(jiàn)于霍奇金病。29.全血標(biāo)本在室溫放置一段時(shí)間后，血糖濃度有何變化？（）A不變B下降C升高采用肝素抗凝，則血糖濃度不變E采用含氟抗凝劑會(huì)加速血糖下降分值: 1答案:B血液標(biāo)本放久后，有形

14、成分分解從而導(dǎo)致血糖濃度下降。30.診斷細(xì)菌性陰道病的重要指標(biāo)是（）。A脂肪細(xì)胞B線索細(xì)胞C泡沫細(xì)胞巨噬細(xì)胞E汗腺細(xì)胞分值: 1答案:B細(xì)菌性陰道炎的臨床診斷依據(jù)為：線索細(xì)胞：為陰道鱗狀上皮細(xì)胞黏附大量加德納菌及其他短小桿菌后形成；pH：4.5 ；胺試驗(yàn)：陽(yáng)性；陰道分泌物稀薄均勻。凡有線索細(xì)胞，再加上述任意其他 2 條，診斷即成立。31.陰道毛滴蟲(chóng)的檢查方法，錯(cuò)誤的是（）。A生理鹽水涂片法B涂片后染色C血涂片尿沉渣涂片E前列腺分泌物涂片法分值: 1答案:C陰道毛滴蟲(chóng)為寄生于陰道的致病性原蟲(chóng)，可見(jiàn)于陰道和前列腺分泌物，可能混入尿液中?？捎弥苯油科z查，革蘭或瑞特染色油鏡觀察可提高檢出率。32.

15、甲基紅陽(yáng)性試驗(yàn)的結(jié)果為（）。A紅色B黃色C綠色藍(lán)色E黑 色 答案:A分值: 1甲基紅試驗(yàn)是根據(jù)腸桿菌科各菌屬都能發(fā)酵葡萄糖，產(chǎn)生大量酸性物質(zhì)，可使培養(yǎng)基pH值下降至 4.5 以下，使甲基紅指示劑變紅這個(gè)原理進(jìn)行的測(cè)驗(yàn)。即甲基紅指示劑變紅為陽(yáng)性。甲基紅的變色范圍：當(dāng)pH值在 4.4 6.2 時(shí)，呈橙色；當(dāng)pH值4.4時(shí)，呈紅色；當(dāng)pH值6.2時(shí)，呈黃色。主要用于辨別大埃希菌與產(chǎn)氣腸桿菌，前者為陽(yáng)性，后者為陰性。33.關(guān)于懷疑丙種球蛋白缺陷型的患者應(yīng)做的檢查是（）。SSS_SINGLE_SELATBEC免疫球蛋白檢測(cè)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化實(shí)驗(yàn)E結(jié)核菌素皮試分值: 1答案:C丙種球蛋白缺乏癥患者血清中各類Ig

16、 含量鮮明降低，丙種球蛋白由漿細(xì)胞分泌，患者外周血成熟B細(xì)胞和漿細(xì)胞數(shù)量簡(jiǎn)直為零。三項(xiàng)，是測(cè)定檢測(cè) T 細(xì)胞的實(shí)驗(yàn)。E有變態(tài)反映一種試驗(yàn)。34.癌胚抗原的英文縮寫為（ ）。A AFP B AFU C PSA CEA E NSE答案:SSS_SINGLE_SEL分值: 1；B項(xiàng)，- 項(xiàng)，前列腺特異性抗原的英文縮寫為P； E。35.尿崩癥是由于缺乏（）。A黃體生成素（LH）B促腎上腺皮質(zhì)激素（T）C抗利尿激素（）促甲狀腺激素（T）E生長(zhǎng)激素（）分值1答案:C尿崩癥，指抗利尿激素（）嚴(yán)重分泌不足或缺乏（中樞性尿崩癥），關(guān)于不敏感或靈敏度減低（腎源性尿崩癥）24h1.005 50200mmol/L之間

17、。其臨床特點(diǎn)為多尿、煩渴、低比重尿或低滲尿。36.關(guān)于的全稱，正確的是（）。A平均紅細(xì)胞體積B平均紅細(xì)胞血紅蛋白量C平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度紅細(xì)胞體積分布寬度E網(wǎng)織紅細(xì)胞體積分布寬度分值: 1答案:的全稱是紅細(xì)胞平均體積；的全稱是紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度；的全稱是紅細(xì)胞體積分布寬度；rV全稱是網(wǎng)織紅細(xì)胞平均體積。37.測(cè)定的基質(zhì)是（ ）。A谷胱甘肽和丙氨酸B門冬氨酸和 - C丙氨酸和 - 丙酮酸和谷氨酸E草酰乙酸和谷氨酸分值: 1答案:B連續(xù)監(jiān)測(cè)法測(cè)定血清門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶二酸在作用下生成草酰乙酸和L-生成蘋果酸，同時(shí)處監(jiān)測(cè)吸光度的下降速率，從而計(jì)算AST活性。38.關(guān)于340nm紫外光有吸收特性

18、的物質(zhì)是（）。AB C FMN TPP ENAH分值: 1答案:E340nm紫外光有吸收特性的物質(zhì)是H39.革蘭染色所用的染料順序是（）。A稀釋復(fù)紅碘液乙醇結(jié)晶紫B結(jié)晶紫乙醇碘液稀釋復(fù)紅C結(jié)晶紫碘液乙醇稀釋復(fù)紅稀釋復(fù)紅乙醇結(jié)晶紫碘液E稀釋復(fù)紅結(jié)晶紫碘液乙醇分值: 1答案:C革蘭染色的染色步驟：結(jié)晶紫初染碘液媒染乙醇脫色稀釋復(fù)紅復(fù)染。40.關(guān)于血鈣的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A血鈣濃渡過(guò)低可引起抽搐B低鈣可引起佝僂病C血鈣主要受胰島素調(diào)節(jié)可采用偶氮砷法測(cè)定血鈣E惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移是引起血鈣升高的常見(jiàn)原因之一分值: 1答案:C血鈣主要受甲狀旁腺激素調(diào)節(jié)，血糖主要受胰島素調(diào)節(jié)。41.不屬于流式尿沉渣分析儀優(yōu)點(diǎn)

19、的是（）。A標(biāo)本不需離心B標(biāo)本用量少C檢測(cè)細(xì)胞數(shù)多每一標(biāo)本分析量相當(dāng)于顯微鏡檢測(cè) 50 個(gè)高倍視野E可替代尿沉渣離心鏡檢分值: 1答案:E流式細(xì)胞術(shù)尿沉渣分析儀分析尿液，不需離心，標(biāo)本用量少，檢測(cè)細(xì)胞多；檢測(cè)速度快；每一標(biāo)本檢測(cè)步驟一致，易于質(zhì)量控制和標(biāo)準(zhǔn)化，因而檢測(cè)精確度較高，但不能辨別病理性管型、異常細(xì)胞、結(jié)晶等，大量細(xì)菌、酵母菌還會(huì)干擾計(jì)數(shù)，關(guān)于影紅細(xì)胞容易漏診。因此，目前的流式細(xì)胞術(shù)尿沉渣分析儀還不能完全取代顯微鏡鏡檢。42.不屬于藥物轉(zhuǎn)化形式的是（ ）。A氧化反映B還原反映C水解反映接合反映E電解反映分值: 1答案:E藥物轉(zhuǎn)化形式囊括第一相的藥物氧化、還原、水解反映和第二相的接合反映

20、。43.本周蛋白的本質(zhì)是（）。A尿中的微球蛋白B尿中游離的免疫球蛋白輕鏈C尿中游離的白蛋白尿中游離的管型物E尿中的免疫球蛋白分值: 1答案:B本周蛋白（B）是游離的免疫球蛋白輕鏈，加熱至 4060時(shí)發(fā)生凝固， 90100時(shí)可再溶解，當(dāng)溫度降低至 56左右，又可重新凝固，故又稱凝溶蛋白。尿B 陽(yáng)性可見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、原發(fā)性淀粉樣變性等。44.可經(jīng)過(guò)胎盤引起的新生兒溶血病的孕婦血型抗體屬予（ ）。ABCEIgE答案:A分值: 1A項(xiàng)，IgG 是血清中含量最高的免疫球蛋白，是再次免疫應(yīng)答的主要抗體，也是唯一能經(jīng)過(guò)胎盤的抗體。B項(xiàng)，IgM為五聚體，是Ig 中分子量最大的，是個(gè)體發(fā)育最早合

21、成的抗體，也是抗原刺激后體液免疫應(yīng)答中最先產(chǎn)生的抗體。C 分血清型及分泌型，初乳中含有，是參與黏膜局部免疫的主要抗體。作用尚不清楚。E介導(dǎo)型超敏反映，正常人血清中 水平在五類Ig 中最低。45.辨別再生障礙性貧血和急性白血病，首選的檢查是（ ）。A血小板計(jì)數(shù)B血涂片C骨髓涂片檢查NAP積分E染色體檢查分值: 1答案:C再生障礙性貧血是由多種原因?qū)е略煅杉?xì)胞減少和（或）髓被脂肪替代，從而引起紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、血小板減少的一種獲得性疾 （或原始加幼稚細(xì)胞）高于 30%。骨髓涂片檢查是辨別兩者的首選檢查。46.尿液標(biāo)本放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，發(fā)生渾濁變化的主要原因是（）。A尿液被污染，細(xì)菌生長(zhǎng)B尿液葡萄糖

22、分解C尿液蛋白質(zhì)解析尿液細(xì)胞損壞E尿液渾濁度改變分值1答案:A尿放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，鹽類結(jié)晶析出、尿膽原轉(zhuǎn)變?yōu)槟蚰懰?、?xì)菌增殖和腐敗、尿素分解，均可使尿顏色加深、混濁度增高。47.辨別脊髓增生異常綜合征和脂肪細(xì)胞性貧血，首選的檢查是（）。A紅細(xì)胞三個(gè)平均指數(shù)B網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C骨髓涂片檢查血清葉酸測(cè)定E血清維生素 B12測(cè)定分值: 1答案:C脊髓增生異常綜合征和脂肪細(xì)胞性貧血臨床表現(xiàn)都為貧血，但前者骨髓增生鮮明活躍，有少數(shù)增生正?；驕p低，伴鮮明病態(tài)造血；后者骨髓增生減退，正常造血成分被脂肪組織取代。48.冷球蛋白出現(xiàn)沉淀時(shí)的溫度是（ ）。A4 B30 C37 56 E 100答案:A分值: 1冷球蛋白

23、又稱冷免疫球蛋白，是一組在低溫下發(fā)生沉淀，加溫后又復(fù)溶的免疫球蛋白。冷球蛋白一般在 4時(shí)發(fā)生沉淀，于 37時(shí)又復(fù)溶解。49.確診寄生蟲(chóng)病的主要實(shí)驗(yàn)室檢查為（）。A病原學(xué)檢查B免疫學(xué)檢查C分子生物學(xué)技術(shù)活組織檢查E動(dòng)物接種分值: 1答案:A確診寄生蟲(chóng)病的主要實(shí)驗(yàn)室檢查為病原學(xué)檢查，即應(yīng)用寄生蟲(chóng)學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)，從患者的血液、糞便或其他排泄物以及組織中查見(jiàn)病原體而確診。50.血漿中多種蛋白質(zhì)相關(guān)于含量的檢測(cè)手段為（）。A血漿蛋白電泳B血漿總蛋白定量C免疫固定電泳測(cè)定總蛋白和白蛋白含量E測(cè)定血漿滲透壓分值1答案:A血漿蛋白種類繁多，可以經(jīng)過(guò)化學(xué)方法測(cè)定血漿總蛋白、白蛋白和球蛋白的含量及白蛋白與球蛋白的比例

24、；經(jīng)過(guò)蛋白電泳測(cè)定蛋白質(zhì)的組分，計(jì)算出各區(qū)帶蛋白質(zhì)占總蛋白的百分含量。51.沉淀反映中如抗體過(guò)量將出現(xiàn)（ ）。A前帶現(xiàn)象B后帶現(xiàn)象C沉淀物增多等價(jià)帶現(xiàn)象E假陽(yáng)性答案:A分值: 1在抗原抗體特異性反映時(shí)，生成接合物的量與反映物的濃度有關(guān)。只有當(dāng)抗原的等價(jià)帶；若抗原或抗體極渡過(guò)剩則無(wú)沉淀形成，稱為帶現(xiàn)象，抗體過(guò)量 時(shí)，稱為前帶，抗原過(guò)量時(shí)，稱為后帶。52.PT結(jié)果判斷為異常是指超過(guò)正常關(guān)于照（）。A2s以上B3s以上C5s以上8s以上E10s答案分值: 1凝血酶原時(shí)間測(cè)定（PT）原理：在受檢血漿中加入過(guò)量的組織凝血活酶和鈣離子，使凝血酶原變?yōu)槟?，后者使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白。觀察血漿凝固所需

25、時(shí)間即凝血酶原時(shí)間。該試驗(yàn)是反映外源凝血系統(tǒng)最常用的篩選試驗(yàn)。直接報(bào)告患者及正常關(guān)于照的PT秒數(shù)。參考值為 1114s，超過(guò)正常 3s 為異常。53.患者男，結(jié)腸癌手術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，血常規(guī)：WBC1.8109/L，采集血液進(jìn)行細(xì)培養(yǎng)，最能夠快速敏感的監(jiān)測(cè)血中病原菌的方法是（）。A血液標(biāo)本直接涂片鏡檢B血液標(biāo)本接種血瓊脂平板培養(yǎng)C血液接種肉湯管孵育血液標(biāo)本接種手工雙相血培養(yǎng)瓶培養(yǎng)E全自動(dòng)血培養(yǎng)儀檢測(cè)分值: 1答案:A細(xì)菌培養(yǎng)所需時(shí)間較長(zhǎng)，涂片鏡檢更快速敏感。54.患者男，25 歲。腹瀉，一日 10 次黃色黏液便，伴腹痛及里急后重感。查體：37.8出現(xiàn)（）。臨床診斷為細(xì)菌性痢疾，則糞便常規(guī)中會(huì)大量A

26、內(nèi)皮細(xì)胞B柱狀上皮細(xì)胞C紅細(xì)胞白細(xì)胞E單核細(xì)胞分值: 1答案:正常糞便中偶可見(jiàn)到白細(xì)胞，主要是中性分葉核粒細(xì)胞。腸道炎癥時(shí)其數(shù)量增多，并且且與炎癥輕重程度及部位相關(guān)。結(jié)腸炎癥，如細(xì)菌性痢疾及潰瘍性結(jié)腸炎時(shí)，白細(xì)胞可大量成堆出現(xiàn)。在腸道寄生蟲(chóng)感染（尤為鉤蟲(chóng)病及阿米巴痢疾時(shí)）和過(guò)敏性腸炎時(shí)，糞便中可見(jiàn)較多的嗜酸性粒細(xì)胞。55.患者男，50歲。雙膝關(guān)節(jié)紅腫，疼痛。B腔積液檢查。做化學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢查抗凝宜選用（ ）。AT B草酸鹽C如圖所示，圖中有核細(xì)胞為（）。如圖所示，圖中的有核細(xì)胞為（如圖所示，圖中有核細(xì)胞為（）。如圖所示，圖中的有核細(xì)胞為（） 。肝素生理鹽水E枸櫞酸鈉分值: 1答案:C3 支無(wú)菌試

27、管內(nèi)，第l 管做理學(xué)和微生物學(xué)檢2 3 積液的凝固性。56.A漿細(xì)胞B幼稚細(xì)胞C淋巴細(xì)胞異型淋巴細(xì)胞E原始細(xì)胞分值: 1答案:B 57.A嗜堿性桿狀粒細(xì)胞B嗜堿性晚幼粒細(xì)胞C嗜中性中幼粒細(xì)胞嗜酸性桿狀粒細(xì)胞E嗜酸性中幼粒細(xì)胞分值: 1答案:E 58.患者男，261.5cm單消毒處理，2 天后出現(xiàn)肌肉強(qiáng)直性痙攣，呼吸困難。此患者感染的病原體最可 能 是 （ ） 。A破傷風(fēng)梭狀芽胞桿菌B產(chǎn)氣莢膜梭狀芽胞桿菌C肉毒梭狀芽胞桿菌森林腦炎病毒E流行性乙型腦炎病毒分值: 1答案:A破傷風(fēng)桿菌：可引起破傷風(fēng)，關(guān)于人致病因素主要是它產(chǎn)生的外毒素，本菌產(chǎn)生的毒素關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)有特殊的親和力，主要癥狀為骨骼肌痙

28、攣。59.患者女，38 歲。臨床擬診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，關(guān)于本病診斷價(jià)值最大的是（）。AB心磷脂抗體陽(yáng)性C P ERF陽(yáng)性分值: 1答案:ERF在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中的陽(yáng)性檢出率很高，是 自身抗體。中均可呈陽(yáng)性。心磷脂抗體陽(yáng)性與多系統(tǒng)受累的抗磷脂綜合征密切相關(guān)?？怪行粤＜?xì)胞胞漿抗體，是系統(tǒng)性血管炎的血清標(biāo)志性抗體。60.A紅細(xì)胞B白細(xì)胞C上皮細(xì)胞吞噬細(xì)胞E卵磷脂小體分值: 1答案:C 61.A尿酸B草酸鈣C膽紅素胱氨酸E分值: 1尿沉渣鏡檢涂片如圖所示，箭頭所示細(xì)胞是（）。尿液沉渣如圖所示，所見(jiàn)結(jié)晶為（） 。尿沉渣鏡檢涂片如圖所示，箭頭所示細(xì)胞是（）。尿液沉渣如圖所示，所見(jiàn)結(jié)晶為（） 。狀，與紅細(xì)

29、胞相似。62.患者男，38歲。飲酒后出現(xiàn)腹痛，疼痛較劇烈，伴惡心嘔吐，嘔吐后腹痛無(wú)鮮明緩解。血淀粉酶尿淀粉酶最可能的診斷是（）A急性腦膜炎B急性心肌梗死C急性病毒性肝炎急性胰腺炎E急性膽囊炎分值: 1答案:血清淀粉酶升高最多見(jiàn)于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要診斷指標(biāo)之一。63.患者男，在外就餐1天后出現(xiàn)腹痛，腹瀉癥狀就診。其糞便細(xì)胞培養(yǎng)在SS平上出現(xiàn)透明菌落，經(jīng)生化鑒定為志賀菌屬，在進(jìn)一步血清學(xué)鑒定時(shí)，首先需要凝集的血清為（）。AAFO多價(jià)B志賀四種多價(jià)C福氏志賀多價(jià)宋內(nèi)志賀多價(jià)E鮑氏志賀多價(jià)分值: 1答案:B志賀菌屬是人類細(xì)菌性痢疾最常見(jiàn)的病原菌，也稱痢疾桿菌。根據(jù)生化反映與血清學(xué)試驗(yàn)該屬細(xì)

30、菌分為痢疾、福氏、鮑氏和宋內(nèi)志賀菌四群。做血清學(xué)鑒定時(shí)，應(yīng)首先用志賀四種多價(jià)血清確診，再用其他類型血清分型。64.患者女，38歲，因車禍骨盆骨折、脾損傷，大出血休克入院手術(shù)，術(shù)后為判該患者是患有急性腎功能衰竭，需每日測(cè)定的是（）。A尿常規(guī)B血肌酐和尿素氮C血尿酯血鉀E尿淀粉酶分值: 1答案:B血肌酐和尿素氮進(jìn)行性升高是判斷急性腎功能衰竭的可靠指標(biāo)。在急性腎功能衰竭的少尿期，蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物不能經(jīng)腎臟排泄，造成含氮物質(zhì)在體內(nèi)集聚時(shí)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥，血中尿素氮、肌酐快速升高。65.患者女，23 歲。重度燒傷，現(xiàn)需檢查血液細(xì)胞分析，應(yīng)采用的血液樣本是（）。A肘靜脈B耳垂C手指頸靜脈E皮膚完整部位分值:

31、1答案:E嚴(yán)重?zé)齻∪?，可選擇皮膚完整處采血。66.在顯微鏡下計(jì)數(shù)紅細(xì)胞，若計(jì)數(shù)五個(gè)中方格內(nèi)紅細(xì)胞為345個(gè)，按計(jì)量單位告的方式為（）。ABCE*1012/L分值: 1答案:E紅細(xì)胞/LN51010 。N表示5 個(gè)中方格內(nèi)數(shù)得的紅細(xì)數(shù)。5 表示將五個(gè)中方格紅細(xì)胞數(shù)換算成1個(gè)大方格紅細(xì)胞數(shù)。10 表示將1個(gè)大方格紅細(xì)胞數(shù)換1l血液內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)。106表示。 200表示血液的稀釋倍數(shù)。67.患者男，49 歲。平時(shí)體健，血脂。根據(jù)資料，下面分析正確的是（）。A血脂在合適范圍內(nèi)B血脂在臨界值邊緣，需要藥物治療C血脂超過(guò)危險(xiǎn)閾值，需要藥物治療血脂在臨界邊緣，僅需要飲食療法即可E血脂超過(guò)危險(xiǎn)閾值，但是達(dá)不到

32、藥物治療開(kāi)始標(biāo)準(zhǔn)，只需要飲食治療即可分值: 1答案:5.17mmol/L 為合適水平，5.18 6.19mmol/L 為臨界范圍（或邊緣升高），.L為升高。T議提出，國(guó)人成年人的合適水平1.69mmol/L； 1.7 2.25mmol/L 為邊緣升高；2.26mmol/L 為升高。由題干可知患者血脂在臨界邊緣，僅需要飲食療法即可。68.患者男，32 歲。某化工廠車間資深工人，實(shí)驗(yàn)室檢查，尿蛋白定性陰性，尿 血 下列敘述正確的是（）。A正常，無(wú)需擔(dān)心B腎小球?yàn)V過(guò)功能早期損傷C近段腎小管重吸收功能損傷尿蛋白陰性，但是 升高，相互矛盾，無(wú)法解釋E血和尿 2-MG都升高，因此不能判斷是否有腎小管重吸收

33、功能受損分值: 1答案:C 的參考值：1.28 1.95mg/L， 可自由經(jīng)過(guò)腎小球，簡(jiǎn)直全部（99.9%）在近曲小管重吸收，由尿排出者僅占 0.1%。尿中升高，表示近段腎小管重吸收功能損傷。69.患者男，36歲。臨床診斷為慢性前列腺炎，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后，前往醫(yī)復(fù)查，前列腺直接涂片結(jié)果無(wú)異常，此前列腺液體顏色為（）。A無(wú)色B乳白色C灰白色黃色E紅色答案:B分值: 1如圖所示，尿液沉渣涂片所見(jiàn)細(xì)胞為（）。如圖所示，尿液沉渣涂片所見(jiàn)細(xì)胞為（）。正常前列腺液為較稀薄、不透明的淡乳白色液體；黃色見(jiàn)于嚴(yán)重的化膿性前列腺或精囊炎；紅色見(jiàn)于前列腺炎、結(jié)石、結(jié)核、惡性腫瘤、精囊炎等。70.A紅細(xì)胞B白細(xì)胞

34、C移行上皮細(xì)胞鱗狀上皮細(xì)胞E腎小管上皮細(xì)胞分值1答案:A 71.患者女，因尿頻，尿急癥狀到門診就診。尿常規(guī)：C）。尿細(xì)菌培養(yǎng)離到一株大腸埃希菌，其藥敏試驗(yàn)采用手工法，讀取結(jié)果經(jīng)過(guò)測(cè)量抑菌環(huán)直徑進(jìn)行判斷，此方法為（）。A瓊脂稀釋法B肉湯稀釋法C紙片擴(kuò)散法微量肉湯稀釋法EEtest 法分值: 1答案:C藥敏試驗(yàn)?zāi)壳俺Ｓ玫氖羌埰傊瑪U(kuò)散法，即K-B理是將含有定量抗菌藥物的紙片（藥敏紙片）尿沉渣鏡檢如圖所示，所見(jiàn)細(xì)胞是（）。如圖所示，圖片中的有核細(xì)胞為（尿沉渣鏡檢如圖所示，所見(jiàn)細(xì)胞是（）。如圖所示，圖片中的有核細(xì)胞為（）。形成了隨著藥源距離加大，瓊脂中藥物濃度逐漸減少的梯度濃度。其藥源周圍一定區(qū)域的瓊

35、脂內(nèi)藥物濃度恰高于克制待檢菌所需濃度時(shí)，則該區(qū)域內(nèi)細(xì)菌不能生長(zhǎng)，形成透明抑菌圈。抑菌圈的大小可以反映待檢菌關(guān)于測(cè)定藥物的敏感程度，并且與該藥關(guān)于待檢菌的最低抑菌濃度愈小。72.A紅細(xì)胞B中性粒細(xì)胞C移行上皮細(xì)胞鱗狀上皮細(xì)胞E腎小管上皮細(xì)胞分值1答案:B 73.A淋巴細(xì)胞B單核細(xì)胞C異型淋巴細(xì)胞晚幼紅細(xì)胞E漿細(xì)胞分值: 1答案: 74.外周血涂片鏡檢，如圖所示，箭頭所示細(xì)胞是（）。外周血涂片鏡檢，如圖所示，箭頭所示細(xì)胞是（）。某小學(xué)自4月份以來(lái)，該校多名學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38.0），同時(shí)伴有咳嗽，咽痛等癥狀，擬診流行性感冒，需采集樣本進(jìn)行培養(yǎng)，何時(shí)采集標(biāo)本效最佳？（）A在疾病任何時(shí)候均可B在疾病

36、的恢復(fù)期C在非急性期采樣5天最好E3天最好分值: 1答案:E3 鼻腔洗液、鼻拭子、咽拭子等，置于Hanks 48 小時(shí)內(nèi)未能進(jìn)行接種，標(biāo)本應(yīng)放低溫保存。75.A橢圓形紅細(xì)胞B巨大紅細(xì)胞C靶形紅細(xì)胞口形紅細(xì)胞E鐮形紅細(xì)胞分值: 1答案:C靶形紅細(xì)胞：細(xì)胞中央染色較深，外圍為蒼白區(qū)域，而邊緣又深染，形如射擊之靶。有時(shí)，中央深染區(qū)呈細(xì)胞邊緣延伸的半島狀或柄狀。如圖所示，血涂片箭頭所指的細(xì)胞是 。如圖所示，血涂片箭頭所指的細(xì)胞是 。76.A紅細(xì)胞B白細(xì)胞C血小板灰塵顆粒E染料殘?jiān)种? 1答 案 （共用題干）患者女，25 歲。腹瀉，大便呈黏液樣，大便常規(guī)檢查：紅細(xì)胞（）/HP，白細(xì)胞（）/HP。最可能

37、的初步診斷為（）。A急性胃腸炎B消化不良C過(guò)敏性腸炎細(xì)菌性痢疾E腸道腫瘤分值: 1答案:如果上述診斷成立，顯微鏡下可查見(jiàn)（）。A未受精蛔蟲(chóng)卵B繞蟲(chóng)卵C夏科雷登氏結(jié)晶巨噬細(xì)胞E肝吸蟲(chóng)卵分值: -1答案:細(xì)菌性痢疾：常可見(jiàn)到較多的巨噬細(xì)胞（診斷依據(jù)），黏液膿血便，白細(xì)胞可大量出現(xiàn)；阿米巴痢疾：以血為主，血中帶膿，呈果醬樣。（共用題干）患者女，33 歲。疑似多發(fā)性骨髓瘤。實(shí)驗(yàn)室檢查尿液，較有診斷意義的是（）。A白蛋白B球蛋白C纖維蛋白清蛋白E本周蛋白分值: 1答案:E關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤具有決定性診斷意義的是（）。A血沉加快B骨髓內(nèi)有大量漿細(xì)胞C血清鈣增高X線顯示廣泛骨質(zhì)疏松E血清中出現(xiàn)某類免疫球蛋白的

38、異常增高分值: -1答案:B本周蛋白增高超過(guò)近曲小管重吸收的極限時(shí)，可自尿中排出，即本周蛋白尿。多發(fā)性骨髓瘤（）：一種惡性漿細(xì)胞病，其特征為骨髓漿細(xì)胞異常增生伴有單克隆免疫球蛋白或輕鏈蛋白）過(guò)度生成。多發(fā)性骨髓瘤患者骨髓內(nèi)有大量漿細(xì)胞，尿本周蛋白陽(yáng)性。（共用題干）患者女，52 3 2kg8.6mmol/L；尿蛋白（），葡萄糖（），白細(xì)胞（）。根據(jù)以上資料，患者的基礎(chǔ)疾病是（）。A腎病綜合征B輸尿管結(jié)石C糖尿病尿崩癥E尿路感染分值: 1答案:C空腹血糖7.0mmol/L 即可診斷為糖尿病。若患者 2 天前出現(xiàn)尿頻、尿急和尿痛的癥狀。不可能出現(xiàn)的尿液成分是（）。A膿細(xì)胞B紅細(xì)胞C大圓上皮細(xì)胞底層移

39、行上皮細(xì)胞E鱗狀上皮細(xì)胞分值: -1答案:尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是腎盂腎炎，下尿路感染囊括尿道炎和膀胱炎。尿路感染均可出現(xiàn)膿細(xì)胞和紅細(xì)胞。移行上皮細(xì)胞分為：表層移行上皮細(xì)胞（大圓上皮細(xì)胞）、中層移行上皮細(xì)胞（尾形上皮細(xì)胞）、底層移行上皮細(xì)胞（小圓上皮細(xì)胞）。膀胱炎時(shí)，可見(jiàn)大量大圓上皮細(xì)胞；腎盂腎炎時(shí)，常見(jiàn)尾形上皮細(xì)胞增多；尿道炎時(shí)鱗狀上皮細(xì)胞增多。小圓形上皮細(xì)胞來(lái)自腎，正常尿中少見(jiàn)，腎小球腎炎時(shí)會(huì)增多，腎小管病變時(shí)可大量出現(xiàn)，關(guān)于腎實(shí)質(zhì)疾病的定位診斷有一定價(jià)值，不出現(xiàn)于尿路感染。（共用題干）患者女，65歲。因水腫就診，尿蛋白定性（）。如懷疑腎病綜合征，應(yīng)進(jìn)行的檢查是

40、（）。A尿 1微球蛋白B尿沉渣流式細(xì)胞C本周蛋白實(shí)驗(yàn)24 小時(shí)尿蛋白定量E肌酐清除率分值: 1答案:癥，24h 尿蛋白定量0.1g/kg 。患者可能不會(huì)出現(xiàn)的檢查結(jié)果為（）。A膽固醇升高B甘油三酯升高C高凝狀態(tài)血漿蛋白升高E鏡下血尿分值: -1答案:腎病綜合征的主要特點(diǎn)是大量蛋白尿，低白蛋白血癥，嚴(yán)重水腫和高膽固醇血癥，伴高凝狀態(tài)。患者尿蛋白陽(yáng)性，可知水腫是由血漿蛋白含量減少使血漿膠體滲透壓降低所致，檢查結(jié)果血漿蛋白含量應(yīng)該是降低，不會(huì)升高。（共用題干）患者男，18 1 消瘦并且感疲乏無(wú)力。痰標(biāo)本中重點(diǎn)檢查的微生物是（）。A百日咳鮑特菌B白喉棒狀桿菌C結(jié)核分枝桿菌霍亂弧菌E放線菌分值: 1答案:C肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血、X干可知患者是肺結(jié)核。結(jié)核分枝桿菌是引起結(jié)核病的病原菌。痰標(biāo)本集菌涂片后，應(yīng)選用的染色方法是（）。A熒光染色法B墨汁染色法C革蘭染色法抗酸染色法E鍍銀染色法分值: -1答案:結(jié)核分枝桿菌常用抗酸染色法檢查。分枝桿菌中的分枝菌酸與染料接合后，就很難被酸性脫色劑脫色，故名抗酸染色。若進(jìn)行培養(yǎng)，應(yīng)選用的培養(yǎng)基是（）。A血瓊脂培養(yǎng)基B巧克力培養(yǎng)基C羅氏培養(yǎng)基沙堡弱培養(yǎng)基E營(yíng)養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基分值0真菌。（共用題干）患者男，20 5 1 28.2mmol/L。為明確診斷，最需要檢查（）。A肝功