護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范與實(shí)踐培訓(xùn)課件

1、護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范與實(shí)踐護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范與實(shí)踐內(nèi)容： 1、概述 2、教學(xué)查房質(zhì)量要求 3、教學(xué)查房的準(zhǔn)備 4、教學(xué)查房的注意事項(xiàng) 5、教學(xué)查房具體實(shí)施步驟2護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范與實(shí)踐內(nèi)容： 1、概述2護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范與實(shí)踐 護(hù) 理 查 房1、護(hù)理行政查房 1）由護(hù)理部主任主持，科護(hù)士長、護(hù)理部干事參加，每月一次以上，有專題內(nèi)容，重點(diǎn)檢查有關(guān)護(hù)理管理工作質(zhì)量、崗位責(zé)任制、規(guī)章制度執(zhí)行情況、服務(wù)態(tài)度及護(hù)理工作計(jì)劃貫徹執(zhí)行及護(hù)理教學(xué)情況。2）護(hù)理部主任定期到病區(qū)或門、急診檢查科護(hù)士長、區(qū)護(hù)士長崗位職責(zé)落實(shí)情況。3）科護(hù)士長行政查房:由科護(hù)士長主持，各病區(qū)護(hù)士長參加，每月一次，有重點(diǎn)的交叉檢查各病區(qū)護(hù)理管理

2、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度及護(hù)理工作計(jì)劃貫徹執(zhí)行及護(hù)理教學(xué)情況。3護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范與實(shí)踐 護(hù) 理 查 護(hù) 理 查 房2、護(hù)理業(yè)務(wù)查房參照醫(yī)師三級查房制度，上級護(hù)士對下級護(hù)理病人情況進(jìn)行的護(hù)理查房。1）護(hù)理查房主要對象：新收危重病人、手術(shù)患者、住院期間發(fā)生病情變化或口頭/書面通知病重/病危、特殊檢查治療患者、壓瘡評分超過標(biāo)準(zhǔn)的病人、院外帶入期以上壓瘡、院內(nèi)發(fā)生壓瘡、診斷未明確或護(hù)理效果不佳的病人、潛在安全意外事件（如跌倒、墜床、走失、自殺等）高?；颊叩?。4護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范與實(shí)踐 護(hù) 理 查 房 護(hù) 理 查 房 2、護(hù)理業(yè)務(wù)查房2）具體方法：科區(qū)護(hù)士長、護(hù)理組長或?qū)？谱o(hù)士每天早上組織對新入、重病人或大手術(shù)

3、前后的病人進(jìn)行查房。初級責(zé)任護(hù)士對分管病人的情況、護(hù)理措施及實(shí)施效果向護(hù)士長或上級護(hù)士匯報。上級護(hù)士根據(jù)病人的情況和護(hù)理問題提出護(hù)理措施，由下級護(hù)士將其中的客觀情況記錄在護(hù)理記錄中，并注明“護(hù)士長查房”、“高級責(zé)任護(hù)士XXX查房”等。并根據(jù)上級查房時的要求實(shí)施護(hù)理。查房過程中，根據(jù)病情和?？谱o(hù)理工作需要，由高級責(zé)任護(hù)士向其他?？苹蜥t(yī)院?？谱o(hù)理小組提出護(hù)理會診的申請。護(hù)理部主任應(yīng)定期參加護(hù)理查房，并對科室的護(hù)理工作提出指導(dǎo)性意見。5護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范與實(shí)踐 護(hù) 理 查 護(hù) 理 查 房3、護(hù)理教學(xué)查房1）臨床護(hù)理技能查房：觀摩有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士技術(shù)操作規(guī)范、規(guī)范基礎(chǔ)或?qū)？频淖o(hù)理操作規(guī)程、臨床應(yīng)用操作技能的

4、技巧等，通過演示、錄像、現(xiàn)場操作等形式，不同層次的護(hù)士均可成為教師角色，參加的人員為護(hù)士和護(hù)生。優(yōu)質(zhì)護(hù)理病例展示和健康教育的實(shí)施方法等，達(dá)到教學(xué)示范和傳、幫、帶的作用。2）臨床護(hù)理案例教學(xué)：由病區(qū)的高級責(zé)任護(hù)士以上人員或帶教老師組織的護(hù)理教學(xué)活動。選擇典型的病例，提出查房的目的和達(dá)到的教學(xué)目標(biāo)。運(yùn)用護(hù)理程序的方法，通過收集資料、確定護(hù)理問題、制定護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施護(hù)理措施、反饋?zhàn)o(hù)理效果等過程的學(xué)習(xí)與討論，幫助護(hù)士掌握運(yùn)用護(hù)理程序的思維方法，進(jìn)一步了解新的專業(yè)知識理論，發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理工作中值得注意的問題和方法，在教與學(xué)的過程中規(guī)范護(hù)理流程，達(dá)到了解新理論，掌握新進(jìn)展的目的。6護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范與實(shí)踐 護(hù)

5、 理 護(hù) 理 查 房3、護(hù)理教學(xué)查房3）、臨床護(hù)理帶教查房：由帶教老師負(fù)責(zé)組織，護(hù)士與實(shí)習(xí)生參加，重點(diǎn)是護(hù)理的基礎(chǔ)知識和理論，根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)生的需要確定查房的內(nèi)容和形式。圍繞實(shí)習(xí)護(hù)生在臨床工作中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，按照護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范，每月進(jìn)行臨床帶教查房、案例點(diǎn)評、病例討論。7護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范與實(shí)踐 護(hù) 理 查 房3、護(hù) 教 學(xué) 查 房 教學(xué)查房是臨床教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，是根據(jù)教學(xué)需要，選擇典型或疑難、罕見的教學(xué)病例，針對學(xué)員所進(jìn)行的結(jié)合理論與病人具體實(shí)際情況，深入介紹，講解、分析的教學(xué)活動。8護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范與實(shí)踐 教 學(xué) 查 房 臨床教學(xué)查房重要性臨床教學(xué)查房是臨床教學(xué)的重要組成部分是培養(yǎng)學(xué)生如何觀察

6、護(hù)理病人，學(xué)習(xí)處理護(hù)患關(guān)系，學(xué)會當(dāng)一名合格護(hù)士的重要教學(xué)活動培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力 促進(jìn)畢業(yè)學(xué)生的理論知識與臨床實(shí)踐的結(jié)合，提高臨床辯證思維和護(hù)理能力，鞏固、深化基本理論、基礎(chǔ)知識和基本技能教學(xué)相長同時通過臨床教學(xué)查房可促進(jìn)臨床教師教學(xué)意識的培養(yǎng)、教學(xué)內(nèi)容的規(guī)范、教學(xué)水平的提高9護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范與實(shí)踐 臨床教學(xué)查房重要性臨床教學(xué)查房是臨 教 學(xué) 查 房在教師的組織下，以學(xué)生為主，進(jìn)行匯報病史、查體、治療和護(hù)理等，培養(yǎng)、提高學(xué)生臨床護(hù)理工作能力；教師正確指導(dǎo)及糾正學(xué)生的不足。10護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范與實(shí)踐 教 學(xué) 查 房 教 學(xué) 查 房 的 組 織全科性教學(xué)查房由護(hù)士長或指定的負(fù)責(zé)人主持，

7、全科護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士、護(hù)士長及有關(guān)責(zé)任護(hù)士參加，每月不少于1次。護(hù)理組教學(xué)查房，由護(hù)理組負(fù)責(zé)人主持，組內(nèi)各級護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士和有關(guān)責(zé)任護(hù)士參加。每周不少于1次。全院性教學(xué)查房。11護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范與實(shí)踐 教 學(xué) 查 房 的 組 織全科性教 教 學(xué) 查 房 的 指 導(dǎo) 思 想 以問題為基礎(chǔ)（PBL）教學(xué)查房指導(dǎo)思想： 以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?2護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范與實(shí)踐 教 學(xué) 查 房 的 指 導(dǎo) 思 想12 以 問 題 為 基 礎(chǔ)以問題為基礎(chǔ)（PBL） 1、以問題為基礎(chǔ) 2、學(xué)生為中心 3、教師為導(dǎo)向13護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范與實(shí)踐 以 問 題 為 基 礎(chǔ)以問題為 運(yùn) 用 護(hù) 理 程 序 思

8、維 為 框 架 反饋?zhàn)o(hù)理效果 評估 采集病史 體格檢查 實(shí)施護(hù)理措施 制定護(hù)理計(jì)劃 確定護(hù)理問題 14護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范與實(shí)踐 運(yùn) 用 護(hù) 理 程 序 思 維 為 框 架1 二、教 學(xué) 查 房 質(zhì) 量 要 求1、教學(xué)準(zhǔn)備教師和學(xué)生都應(yīng)熟悉患者病情，全面掌握近期病變情況，準(zhǔn)備必要的臨床影像材料，如：心電圖、X線片、CT片等。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容撰寫查房教案、制作相應(yīng)的課件教師要提前準(zhǔn)備備查病人，選擇病例要符合大綱要求，要有代表性，以多發(fā)病、常見病為主。15護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范與實(shí)踐 二、教 學(xué) 查 房 質(zhì) 量 要 求1、教學(xué)準(zhǔn)備15護(hù) 二、教 學(xué) 查 房 質(zhì) 量 要 求2、計(jì)劃目標(biāo)教師重視基本理論、基本知識、

9、基本技能的培訓(xùn) 并對教學(xué)內(nèi)容的掌握、熟悉、了解三級要求層次分明 （附科室護(hù)理教學(xué)查房設(shè)計(jì)表）16護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范與實(shí)踐 二、教 學(xué) 查 房 質(zhì) 量 要 求2、計(jì)劃目 二、教 學(xué) 查 房 質(zhì) 量 要 求3、查體指導(dǎo)注意體格檢查示范性指導(dǎo)加強(qiáng)學(xué)生體檢規(guī)范化訓(xùn)練 及時糾正學(xué)生查體中的錯誤17護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范與實(shí)踐 二、教 學(xué) 查 房 質(zhì) 量 要 求3、查體指導(dǎo)17護(hù)理二、教 學(xué) 查 房 質(zhì) 量 要求4、臨床分析 結(jié)合病例綜合分析收集的資料 正確診斷、制定護(hù)理問題18護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范與實(shí)踐二、教 學(xué) 查 房 質(zhì) 量 要求4、臨床分析18護(hù)理教學(xué)查房 二、教 學(xué) 查 房 質(zhì) 量 要 求5、啟發(fā)教學(xué) 能善

10、于誘導(dǎo)學(xué)生的求知欲望，培養(yǎng)護(hù)理思維 充分體現(xiàn)學(xué)生“學(xué)”的主動性 能耐心講解各種提問，及時糾正學(xué)生的不足，引導(dǎo)正確的學(xué)習(xí)19護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范與實(shí)踐 二、教 學(xué) 查 房 質(zhì) 量 要 求5、啟發(fā)教學(xué)19護(hù)理教 二、教 學(xué) 查 房 質(zhì) 量 要 求6、歸納總結(jié)引導(dǎo)學(xué)生歸納總結(jié)學(xué)習(xí)內(nèi)容和收獲20護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范與實(shí)踐 二、教 學(xué) 查 房 質(zhì) 量 要 求6、歸納 二、教 學(xué) 查 房 質(zhì) 量 要 求7、教學(xué)查房時間要求 各承擔(dān)畢業(yè)實(shí)習(xí)任務(wù)的臨床科室要有計(jì)劃地進(jìn)行教學(xué)查房，每周至少安排一次。 查房時間：60分鐘90分鐘8、為人師表 禮貌待人，體恤病人，著裝大方，談吐文雅21護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范與實(shí)踐 二、教 學(xué) 查

11、 房 質(zhì) 量 要 求7、 三、教 學(xué) 查 房 準(zhǔn) 備1、查房主持人 一般要求主管護(hù)師或以上職稱的教師擔(dān)任，具體人員由科室內(nèi)統(tǒng)籌安排2、主持教學(xué)查房的教師的準(zhǔn)備應(yīng)按照教學(xué)大綱要求及根據(jù)教研室（科室）安排計(jì)劃，事先做好準(zhǔn)備，撰寫教學(xué)查房備課教案，準(zhǔn)備多媒體課件查房主體、查房目的、病例選擇查房用品與教具、查房重點(diǎn)與難點(diǎn)查房內(nèi)容提要、步驟及時間分配思考題、參考書22護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范與實(shí)踐 三、教 學(xué) 查 房 準(zhǔn) 備1、查 三、教 學(xué) 查 房 準(zhǔn) 備3、選擇有教學(xué)意義的典型病例教師應(yīng)事先精心選擇符合教學(xué)要求，有一定典型性，或便于對某一癥候群進(jìn)行鑒別分析的病例。 病情相對穩(wěn)定、病史典型、癥狀與體征明顯、診

12、斷基本明確 一般不選擇診斷不明確的疑難雜癥23護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范與實(shí)踐 三、教 學(xué) 查 房 準(zhǔn) 備3、選擇 三、教 學(xué) 查 房 準(zhǔn) 備 查房老師的準(zhǔn)備預(yù)先熟悉病情，全面掌握病情的近期演變情況以及疾病的相關(guān)知 識 參考相關(guān)專業(yè)知識、新進(jìn)展資料提前取得病人的合作24護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范與實(shí)踐 三、教 學(xué) 查 房 準(zhǔn) 備 三、教 學(xué) 查 房 準(zhǔn) 備 4、教研室（科室護(hù)士長）主任應(yīng)事先聽取主持教師準(zhǔn)備情況的簡要匯報，給予指導(dǎo)和認(rèn)可對于新?lián)未隧?xiàng)工作的教師，教研室（科室）或病區(qū)可組織集體備課，聽取匯報，給與指導(dǎo)25護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范與實(shí)踐 三、教 學(xué) 查 房 準(zhǔn) 備 4、教研室 三、教 學(xué) 查 房 準(zhǔn) 備 5、

13、患者準(zhǔn)備提前征得患者同意做好思想準(zhǔn)備取得其配合26護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范與實(shí)踐 三、教 學(xué) 查 房 準(zhǔn) 備 三、教 學(xué) 查 房 準(zhǔn) 備胎膜早破的護(hù)理教學(xué)查房 腦梗塞病人的護(hù)理查房 急性心梗護(hù)理查房27護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范與實(shí)踐 三、教 學(xué) 查 房 準(zhǔn) 備胎膜早破的護(hù) 三、教 學(xué) 查 房 準(zhǔn) 備 6、學(xué)生主動參與保證教學(xué)查房取得預(yù)期效果的重要前提是學(xué)生的主動參與教學(xué)查房應(yīng)提前3天以上確定病例，并通知學(xué)生要求參加查房的學(xué)生對病例進(jìn)行充分的準(zhǔn)備 熟悉病史，復(fù)習(xí)有關(guān)理論知識 同時通知護(hù)理部、護(hù)士等相關(guān)人員做好相應(yīng)的準(zhǔn)備 28護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范與實(shí)踐 三、教 學(xué) 查 房 準(zhǔn) 備 6、學(xué)生主 三、教 學(xué) 查 房 準(zhǔn)

14、備 7、學(xué)生準(zhǔn)備查房前學(xué)生要提前熟悉掌握患者當(dāng)前的病情和基本生命體征，掌握病情病變、發(fā)展、近期存在的護(hù)理問題做好病史匯報的準(zhǔn)備準(zhǔn)備所查病歷、各項(xiàng)檢查報告等準(zhǔn)備教學(xué)查房所需的器械（檢查推車或托盤）包括血壓計(jì)、體溫表、聽診器、叩診錘、手電筒、刻度尺、壓舌板、棉簽、筆、手消毒液等每個學(xué)生均應(yīng)準(zhǔn)備筆記本和筆，認(rèn)真做好查房學(xué)習(xí)筆記29護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范與實(shí)踐 三、教 學(xué) 查 房 準(zhǔn) 備 7、學(xué)生準(zhǔn) 四、教 學(xué) 查 房 注 意 事 項(xiàng)查房時各級護(hù)士入出病房順序按以下順序進(jìn)入和退出病房教授或主任護(hù)師副教授或副主任護(hù)師主管護(hù)師護(hù)師護(hù)士實(shí)習(xí)護(hù)士30護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范與實(shí)踐 四、教 學(xué) 查 房 注 意 事 項(xiàng)查房時各

15、級護(hù) 四、教 學(xué) 查 房 注 意 事 項(xiàng)教學(xué)查房主持人（中級或以上職稱），站在病床右側(cè)A學(xué)生站在病床左側(cè)C護(hù)士站在主持人旁邊B C床頭 A B 31護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范與實(shí)踐 四、教 學(xué) 查 房 注 意 事 項(xiàng)教學(xué)查房主持 查房時各級護(hù)士所站位置床頭 C D E A B F E A：教學(xué)查房主持人 B：操作學(xué)生 C：匯報學(xué)生 D:其他護(hù)士或?qū)W生 E：觀摩人員 F：查房用小車教學(xué)查房主持護(hù)師和操作老師，查房用小車在病床右側(cè)，非操作學(xué)生在病床左側(cè)，觀摩人員在床尾32護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范與實(shí)踐 查房時各級護(hù)士所站位置床頭 C四、教學(xué)查房時注意事項(xiàng)教學(xué)查房時不允許接打手機(jī)教學(xué)查房時必須采用普通話、語言文明教學(xué)

16、查房時著裝必須整潔、整齊，佩戴胸卡操作輕柔，注意保護(hù)患者注重?zé)o菌觀念，注意無菌操作病房無其他無關(guān)人員不能交頭接耳提前準(zhǔn)備好病人，提前準(zhǔn)備好多媒體及示教室桌面33護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范與實(shí)踐四、教學(xué)查房時注意事項(xiàng)教學(xué)查房時不允許接打手機(jī)33護(hù)理教學(xué)查四、教學(xué)查房注意事項(xiàng)特別提倡：1、提倡采用多媒體教學(xué)手段、信息化、網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)2、師生互動尤為重要，互提問題3、提倡雙語教學(xué)，對一些關(guān)鍵的詞語用外語讀寫出來4、查房中反映國內(nèi)外最新診療技術(shù)5、查房主持人要態(tài)度認(rèn)真、情緒飽滿、儀表端莊、言語親切34護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范與實(shí)踐四、教學(xué)查房注意事項(xiàng)特別提倡：34護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范與實(shí)踐五、教學(xué)查房具體實(shí)施步驟三段式教學(xué)查

17、房查房時間：60分鐘90分鐘35護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范與實(shí)踐五、教學(xué)查房具體實(shí)施步驟三段式教學(xué)查房35護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范與五、教學(xué)查房具體實(shí)施步驟第一階段：示教室進(jìn)行，時間35分鐘教學(xué)查房開始主持教師提出教學(xué)查房病種、床位號、患者姓名交代查房的重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容，指出需注意的事項(xiàng)，宣布查房開始有檢查或觀摩人員時應(yīng)先向觀摩人員介紹自己的姓名、職稱、科室36護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范與實(shí)踐五、教學(xué)查房具體實(shí)施步驟第一階段：示教室進(jìn)行，時間35分鐘護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范與實(shí)踐培訓(xùn)課件五、教學(xué)查房具體實(shí)施步驟 病人責(zé)任護(hù)士補(bǔ)充匯報重點(diǎn)補(bǔ)充近期病情演變以及學(xué)生匯報中遺漏的情況。并提出需要解決的問題要求不重復(fù)學(xué)生已匯報的內(nèi)容，主要補(bǔ)

18、充不足，要語言精練、重點(diǎn)突出，時間23分鐘38護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范與實(shí)踐五、教學(xué)查房具體實(shí)施步驟 病人責(zé)任護(hù)士補(bǔ)充匯報38護(hù)理教學(xué)五、教學(xué)查房具體實(shí)施步驟 查房主持人核實(shí)匯報內(nèi)容向病人問候，要求病人予以配合，并從中了解患者精神、言語、對答和反應(yīng)情況根據(jù)學(xué)生和住院醫(yī)生匯報病史中的不足予以補(bǔ)充詢問通過提問，進(jìn)一步了解、掌握病情查房主持人應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生掌握匯報病史的要領(lǐng)39護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范與實(shí)踐五、教學(xué)查房具體實(shí)施步驟 查房主持人核實(shí)匯報內(nèi)容39護(hù)理五、教學(xué)查房具體實(shí)施步驟檢查病人由學(xué)生做體檢操作，特別是專科檢查，主要是與護(hù)理問題有關(guān)的體征學(xué)生一邊操作一邊敘述主要內(nèi)容教師觀察學(xué)生的操作手法是否正確，重點(diǎn)在于

19、有無發(fā)現(xiàn)陽性體征及鑒別診斷相關(guān)的陰性體征，做必要的糾正和示范可讓其他護(hù)士重做然后進(jìn)行重點(diǎn)查體40護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范與實(shí)踐五、教學(xué)查房具體實(shí)施步驟檢查病人40護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范與實(shí)踐五、教學(xué)查房具體實(shí)施步驟 查房主持人示范結(jié)合病情進(jìn)行規(guī)范的操作示范驗(yàn)證學(xué)生的檢查，并作出指導(dǎo)41護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范與實(shí)踐五、教學(xué)查房具體實(shí)施步驟 查房主持人示范41護(hù)理教學(xué)查五、教學(xué)查房具體實(shí)施步驟 對患者進(jìn)行重點(diǎn)查體針對學(xué)生相關(guān)的體檢，糾正學(xué)生操作中的錯誤，特別是引導(dǎo)學(xué)生注意所查病例重要陽性體征及其在病程演進(jìn)中的變化觀察學(xué)生是否發(fā)現(xiàn)陽性體征，予以評價和指導(dǎo)，檢查過程中注意手法規(guī)范，體現(xiàn)愛傷觀念，動作輕柔注意：在教學(xué)查房中

20、，主持教師應(yīng)言傳身教，關(guān)愛病人，向病人做好病情解釋和安慰工作，培養(yǎng)學(xué)生樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)42護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范與實(shí)踐五、教學(xué)查房具體實(shí)施步驟 對患者進(jìn)行重點(diǎn)查體42護(hù)理教學(xué)五、教學(xué)查房具體實(shí)施步驟 病人教育 謝謝合作理衣被向患者做好病情解釋和安慰工作，并適當(dāng)進(jìn)行健康教育致謝患者順序離開病房查體者回示教室洗手43護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范與實(shí)踐五、教學(xué)查房具體實(shí)施步驟 病人教育 謝謝合作43護(hù)理五、教學(xué)查房具體實(shí)施步驟 第三階段：示教室進(jìn)行，4060分鐘查房主持人分析、講解回到示教室或辦公室，圍繞教學(xué)查房的目的，針對本教學(xué)病例進(jìn)行此時要借助多媒體44護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范與實(shí)踐五、教學(xué)查房具體實(shí)施步驟 第三階段：

21、示教室進(jìn)行，40五、教學(xué)查房具體實(shí)施步驟 指導(dǎo)護(hù)理文書書寫對病歷及其護(hù)理優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行評價首先指出實(shí)習(xí)學(xué)生匯報病歷中遺漏的病情和不足之處而后針對實(shí)習(xí)學(xué)生書寫的護(hù)理記錄等進(jìn)行指導(dǎo)，以提高其護(hù)理文書書寫能力45護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范與實(shí)踐五、教學(xué)查房具體實(shí)施步驟 指導(dǎo)護(hù)理文書書寫45護(hù)理教五、教學(xué)查房具體實(shí)施步驟 病例講解主持者要以教科書內(nèi)容為講解藍(lán)本包括本病例病名、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療、護(hù)理等方面進(jìn)行講解和提問。46護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范與實(shí)踐五、教學(xué)查房具體實(shí)施步驟 病例講解46護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范與五、教學(xué)查房具體實(shí)施步驟 查房主持人分析、講解（續(xù)）要求-1）緊密圍繞本次教學(xué)查房的目的-2）以問題為中心，結(jié)合

22、“三基”進(jìn)行啟發(fā)式教學(xué)，注意護(hù)理臨床思維的培養(yǎng)-3）注意理論聯(lián)系實(shí)際，突出難點(diǎn)重點(diǎn)，條理清晰-4）結(jié)合病例，適當(dāng)介紹學(xué)科新進(jìn)展-5）注意教學(xué)查房有別于小講課、見習(xí)帶教、病例討論-6）注意調(diào)動學(xué)生主動參與教學(xué)查房，活躍教學(xué)氣氛，各級護(hù)士的發(fā)言要語言流利，精練清晰，主動熱情47護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范與實(shí)踐五、教學(xué)查房具體實(shí)施步驟 查房主持人分析、講解（續(xù)）47五、教學(xué)查房具體實(shí)施步驟 針對病例展開引導(dǎo)式討論要設(shè)一條討論主線，沿這條主線條理清晰地開展討論提出患者目前的護(hù)理問題，采取的護(hù)理、治療措施提出目前尚未解決的護(hù)理問題，即本次查房的討論重點(diǎn)-這是護(hù)理教學(xué)查房中最重要的內(nèi)容，應(yīng)當(dāng)圍繞諸如病例特點(diǎn)、護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施的制定、健康教育等方面先讓學(xué)生發(fā)言，鼓勵學(xué)生提問48護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范與實(shí)踐五、教學(xué)查房具體實(shí)施步驟 針對病例展開引導(dǎo)式討論48五、教學(xué)查房具體實(shí)施步驟 引導(dǎo)式討論（1）主查人對實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理體檢指出問題（2）主查人緊密圍繞被查房病人組織開展討論（漏提的護(hù)理問題、護(hù)理措施執(zhí)行不到位的地方、該病人護(hù)理文書記錄中存在的問題、提高護(hù)理效果的措施還可有哪些、對患者目前尚未解決的護(hù)理問題進(jìn)行討論：包括相關(guān)原因、相對應(yīng)的護(hù)理措施、實(shí)施護(hù)理措施的預(yù)期效果等等）49護(hù)理教