某醫(yī)院十六項護理核心制度匯編課件

1、十六項護理核心制度 臨汾市婦幼保健院 兒童醫(yī)院 周建虹十六項護理核心制度 臨汾市婦幼保健院 兒童醫(yī)院 首接負責制分級護理制度護理查對制度護士交接班制度危重患者搶救制度護理會診制度護理不良事件報告制度病人轉(zhuǎn)科交接制度2 首接負責制分級護理制度護理查對制度護士交接班制度首接負責制1、對于來院就診的急診、門診和住院患者，首接護理人員必須熱情接待，認真處理，不得以任何理由推諉。2、首接護理人員負責聯(lián)系醫(yī)生或相關科室，妥善安排患者。3、遇急、危、重患者，首接護理人員負責安置患者，及時聯(lián)系醫(yī)師，同時做好搶救、協(xié)調(diào)、配合等工作。首接負責制4、首接護理人員要尊重患者，認真履行告知義務。5、患者、家屬及來醫(yī)院辦

2、事的人員提出的疑問和咨詢，首接護理人員必須給予合理的解釋、答復和處理。6、首接護理人員違反上述規(guī)定者，造成延誤，按照醫(yī)院有關規(guī)定處理。某醫(yī)院十六項護理核心制度匯編課件分級護理制度為加強臨床護理工作，規(guī)范臨床分級護理及護理服務內(nèi)容，保證護理質(zhì)量，保障病人安全，根據(jù)衛(wèi)生部制定的綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行），特修訂分級護理制度。某醫(yī)院十六項護理核心制度匯編課件1.分級護理是指病人在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)病人病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。2.分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。分別標志，特級護理為綠色三角，一級護理為紅色三角，二級護理為黃色三角，三級護理不

3、設標志。3.分級護理原則及其要點：某醫(yī)院十六項護理核心制度匯編課件特級護理（1）具備以下情況之一的病人，可以確定為特級護理：病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的病人。重癥監(jiān)護病人。各種復雜或者大手術后的病人。嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的病人。使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的病人。實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的病人。其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的病人。特級護理（2）對特級護理病人的護理包括以下要點：嚴密觀察病人病情變化，監(jiān)測生命體征。根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量。根據(jù)病人病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如：口腔護理、

4、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施。保持病人的舒適和功能體位。實施床旁交接班。某醫(yī)院十六項護理核心制度匯編課件一級護理（1）具備以下情況之一的病人，可以確定為一級護理：病情趨向穩(wěn)定的重癥病人。手術后或者治療期間需要嚴格臥床的病人。生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的病人。生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的病人。某醫(yī)院十六項護理核心制度匯編課件（2）對一級護理病人的護理包括以下要點：每小時巡視病人，觀察病人病情變化。根據(jù)病人病情，測量生命體征。根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施，觀察用藥后反應。根據(jù)病人病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施

5、。提供護理相關的健康指導和功能鍛煉。（2）對一級護理病人的護理包括以下要點：二級護理（1）具備以下情況之一的病人，可以確定為二級護理：病情穩(wěn)定，仍需臥床的病人。生活部分自理的病人。（2）對二級護理病人的護理包括以下要點：每2小時巡視病人，觀察病人病情變化。根據(jù)病人病情，測量生命體征。根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施，觀察用藥后反應。根據(jù)病人病情，正確實施護理措施和安全措施。提供護理相關的健康指導和功能鍛煉。二級護理三級護理（1）具備以下情況之一的病人，可以確定為三級護理： 生活完全自理且病情穩(wěn)定的病人。 生活完全自理且處于康復期的病人。（2）對三級護理病人的護理包括以下要點： 每3小時巡視病人

6、，觀察病人病情變化。 根據(jù)病人病情，測量生命體征 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施，觀察用藥后反應。 提供護理相關的健康指導和功能鍛煉。三級護理4、護士應當遵守臨床護理技術規(guī)范和疾病護理常規(guī)，并根據(jù)患者的護理級別和醫(yī)師制訂的診療計劃，按照護理程序開展護理工作。 護士實施的護理工作包括：（1）密切觀察患者的生命體征和病情變化；（2）正確實施治療、給藥及護理措施，并觀察、了解患者的反應；（3）根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；（4）提供護理相關的健康指導。某醫(yī)院十六項護理核心制度匯編課件護理查對制度 查對制度是保證病人安全，防止差錯事故發(fā)生的一項重要措施。因此，護士在工作中必須具備嚴肅認真

7、的態(tài)度，思想集中，嚴格執(zhí)行三查十對，保證病人的安全和護理工作的正常進行。某醫(yī)院十六項護理核心制度匯編課件醫(yī)囑查對制度服藥、注射、輸液查對制度輸血查對制度患者身份識別查對制度 手術患者查對制度 新生兒查對制度 飲食查對制度供應室查對制度某醫(yī)院十六項護理核心制度匯編課件醫(yī)囑查對制度（1）處理醫(yī)囑時應認真核對，如有疑問的醫(yī)囑必須向醫(yī)生核實清楚后，方可執(zhí)行。（2）醫(yī)囑執(zhí)行班班查對制度：早班、中班查對當班醫(yī)囑；夜班查對當日醫(yī)囑，護士長每周至少大查對1次，并做好記錄。（3）查對醫(yī)囑時必須認真細致，一絲不茍，查出的問題應立即采取補救措施，以減少對患者的不利影響，并且報告護士長做好記錄。醫(yī)囑查對制度除搶救患者

8、外，護士一律不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救患者時，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑，護士聽后應復述一遍，待醫(yī)生確認無誤后，方可執(zhí)行，并保留用過的空瓶，以便查對。重整后的醫(yī)囑，必須二人核對后方可執(zhí)行。醫(yī)囑執(zhí)行時必須由雙人進行查對。2022/10/7除搶救患者外，護士一律不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救患者時，醫(yī)生下服藥、注射、輸液查對制度（1）服藥、注射、輸液前必須嚴格執(zhí)行三查十對的制度，即，三查：操作前查、操作中查、操作后查。十對：床號、姓名、性別、年齡、藥名、濃度、劑量、方法、時間、有效期。（2）備藥前要檢查藥品質(zhì)量，水劑、片劑有無變質(zhì)，安瓿針劑有無裂隙，有效期和批號，如不符合要求或標簽不清者不得使用。（3）擺好的藥必須經(jīng)他

9、人核對后方可執(zhí)行，給藥時須二人使用二種方法（姓名、床號或住院號）進行查對。服藥、注射、輸液查對制度（4）易致過敏的藥物給藥前注意詳細詢問有無過敏史、用藥史、家族史，使用毒、麻、限劇藥時要經(jīng)過反復核對，用后保留安瓿。登記并簽全名，用多種藥物時，要注意有無配伍禁忌，對沒有相關信息可查的藥物，一律單獨使用。（5）發(fā)藥或注射時，如病人提出疑問應及時核查，確認無誤后方可執(zhí)行。（6）對因各種原因病人未能及時用藥者應及時報告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑做好處理，并在護理記錄中有記載。（7）查對輸液器、注射器的型號、有效期及是否符合用藥要求（如避光等要求）。（4）易致過敏的藥物給藥前注意詳細詢問有無過敏史、用藥史、家輸血查

10、對制度（1）根據(jù)醫(yī)囑抽取患者血標本時，護理人員持輸血申請單和貼好標簽的試管，當面核對患者姓名、性別、年齡、住院號、病室/門急診、床號、血型和診斷，采集血樣。抽血后將血樣與輸血申請單送至輸血科，雙方逐項核對并登記。（2）取血時,雙方必須共同查對患者科室、姓名、性別、住院號、門急診/病室、床號、血型、血液有效期及交叉配血結(jié)果，以及保存血的外觀等，準確無誤時，雙方共同簽字后方可發(fā)出。輸血查對制度（3）輸血前必須由兩名醫(yī)護人員攜帶配血單、治療單，認真做好三查八對。三查：查血液的有效期、血液的質(zhì)量及血液的包裝是否完好。八對：患者的姓名、床號、住院號、血袋（瓶）號(儲血號)、血型（ABO及RH）、交叉配血

11、試驗結(jié)果、血液種類和劑量，無誤后方可執(zhí)行，并在配血單上簽名。（4）輸血完畢血袋科室低溫保存4小時，之后24小時內(nèi)返回輸血科按醫(yī)療廢物處理。某醫(yī)院十六項護理核心制度匯編課件患者身份識別查對制度（1）在實施任何介入治療或有創(chuàng)診療活動、標本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食時，必須嚴格執(zhí)行患者識別確認制度。 （2）至少同時使用兩種患者身份識別方式，如姓名、年齡、出生年月、性別、病歷號、床號等，（禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據(jù)），確保對正確的患者實施正確的操作。（3）對能有效溝通的患者，實行反向核對，即要求患者自行說出本人姓名。（4）對新生兒、意識不清、語言交流障礙等原因無法向醫(yī)務人員陳述自

12、己姓名的患者，由患者陪同人員陳述患者姓名?；颊呱矸葑R別查對制度（5）患者轉(zhuǎn)科交接時要執(zhí)行身份識別，尤其是急診、病房、手術室、ICU、產(chǎn)房、新生兒室之間的轉(zhuǎn)接。（6）使用腕帶作為識別患者身份的標識，重點是重癥監(jiān)護病房、新生兒科（室）、手術室、急診搶救室和留觀的患者、住院、有創(chuàng)診療、輸液以及意識不清、語言交流障礙的患者等。（7）在為患者使用腕帶進行標識時，護士應認真核對，并與患者或家屬有效溝通方可作為確認依據(jù)。（8）主動邀請患者參與身份識別。某醫(yī)院十六項護理核心制度匯編課件 手術患者查對制度（1）手術前，仔細閱讀病歷，詳細了解患者的病情、手術等情況。（2）接患者時認真核對科室、病房、床號、性別、姓

13、名、年齡、診斷、手術名稱、術前用藥、輸血前檢查，了解患者是否進食、是否排凈大小便，評估患者全身情況，特別是皮膚情況，了解既往史。并將患者隨身的假牙及貴重物品（項鏈、耳環(huán)、戒指）交家屬保存。（3）實施“三步安全核查”，并正確記錄 某醫(yī)院十六項護理核心制度匯編課件第一步：麻醉實施前：三方按手術安全核查表依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術方式、知情同意情況、手術部位與標識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術野皮膚準備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學資料等內(nèi)容。某醫(yī)院十六項護理核心制度匯編課件第二步：手術開始前：三方共同核查患者身份（

14、姓名、性別、年齡）、手術方式、手術部位與標識，并確認風險預警等內(nèi)容。手術物品準備情況的核查由手術室護理人員執(zhí)行并向手術醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。某醫(yī)院十六項護理核心制度匯編課件第三步：患者離開手術室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實際手術方式，術中用藥、輸血的核查，清點手術用物，確認手術標本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認患者去向等內(nèi)容。某醫(yī)院十六項護理核心制度匯編課件 第四步：三方確認后分別在手術安全核查表上簽字。2022/10/72022/10/2（4）準備切開皮膚前，手術醫(yī)師、麻醉師、巡回護士共同遵照“手術風險評估”制度指定的流程，實施再次核對患者身份、手術部位、手術名

15、稱、麻醉分級等內(nèi)容，并正確記錄。（5）檢查無菌包外指示膠帶、無菌包內(nèi)指示卡是否變色（如不變色不能使用）以及手術器械是否齊全。 某醫(yī)院十六項護理核心制度匯編課件（6）凡體腔和深部組織手術，要在切皮前清點器械、紗布、縫針等物品的數(shù)量，在關閉體腔前、后、縫皮前核對紗墊、紗布、縫針、器械、棉片等手術用物數(shù)目是否與術前相符。（7）凡手術留取的標本，應由洗手護士及術者核對后填單，由專人送檢。某醫(yī)院十六項護理核心制度匯編課件新生兒查對制度（1）新生兒出生后由助產(chǎn)士填寫新生兒腕帶、腳環(huán)，內(nèi)容為：母親姓名、新生兒體重、性別、出生時間(具體到分鐘)。（2）剖宮產(chǎn)時需為產(chǎn)婦家屬另備一條腕帶；術后助產(chǎn)士與家屬核對腕帶

16、信息，反向確認無誤后，引領家屬進入病房。（3）助產(chǎn)士與護士交接嬰兒時須認真核對產(chǎn)婦姓名、嬰兒性別、出生時間、體重、體表情況，核對腕帶與腳環(huán)信息是否一致。某醫(yī)院十六項護理核心制度匯編課件（4）新生兒沐浴前，護士將“確認卡”一式兩份，一份向家屬發(fā)放，另一份掛于嬰兒包被上。操作結(jié)束后與家屬進行反向核對無誤后，抱還新生兒。（5）各項護理操作前后，須核對新生兒性別及腕帶、腳環(huán)信息是否相符，并檢查新生兒腕帶有否松動、遺失、字跡模糊等情況，必要時更換新腕帶。（6）出院時，護士須與母親共同核對出院證、新生兒腕帶、腳環(huán)信息是否相符，確認無誤后，撤除腕帶、腳環(huán)，辦理離院手續(xù)。（4）新生兒沐浴前，護士將“確認卡”一

17、式兩份，一份向家屬發(fā)放飲食查對制度（1）每日查對醫(yī)囑，以飲食單為依據(jù)。核對病人床前飲食卡、床號、姓名及飲食種類，無誤后通知營養(yǎng)科，并向患者家屬宣教治療飲食的臨床意義。（2）餐前在病人床前查對飲食通知單和飲食種類相符后再發(fā)給病人。（3）特殊治療飲食、檢查飲食，護士應嚴格檢查落實。（4）禁食患者，應在床尾設有醒目標識，并告訴患者或家屬禁食時限。飲食查對制度供應室查對制度（1）清點物品時，查對品名、數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量、預處理情況，數(shù)目不符或功能損毀時及時反饋使用科室。（2）包裝各種物品時，查對品名、數(shù)量、規(guī)格、清潔度、功能、包內(nèi)化學指示物、核對無誤后方可包裝。（3）發(fā)放物品時，查對品名、數(shù)量、使用科室

18、、包裝完好性、包外滅菌化學指示物及6項標簽信息（物品名稱、包裝者、滅菌器編號、滅菌批次、滅菌日期和失效日期），核對無誤后方可發(fā)放。某醫(yī)院十六項護理核心制度匯編課件護士交接班制度1、每班必須按時交接班，接班者提前10分鐘到 崗，閱讀交班報告，清點各類物品及藥品 （毒、麻、劇、限藥）當面交接清楚并記錄。 接班者未到崗，交班者不得擅自離開崗位。 未經(jīng)護士長允許任何人不得私自調(diào)班。 某醫(yī)院十六項護理核心制度匯編課件2、交班后，由護士長帶領交接班者共同巡視病房，對危重、大手術及特殊病情變化的患者，床邊交接病情和治療。特別對昏迷、截癱患者應翻身觀察皮膚完整、各項護理工作完成及各個管路通暢情況。護士長根據(jù)情

19、況做必要的總結(jié)，扼要的布置當天工作。3、白班必須為夜班做好用物準備，便于夜班工作。2022/10/72、交班后，由護士長帶領交接班者共同巡視病房，對危重、大手術 4、交班內(nèi)容: （1）交清住院病人總?cè)藬?shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術、死亡病人等。（2）交清新病人、重病人、搶救病人、大手術前后病人的特殊檢查處置、病情、飲食（種類、食欲情況、量）、睡眠（一日睡眠時間、質(zhì)量）、活動與休息、情緒等。（3）交清醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護理記錄，各種檢查標本采集及各種處置完成情況，對尚未完成的工作，也應向接班者交待清楚。 常備貴重、毒麻、精神、急救藥品及物品、儀器、設備數(shù)量。 4、交班內(nèi)容: 5、所交班內(nèi)容字

20、跡工整，清晰、內(nèi)容簡明扼要，要簽全名。做到交班本上寫清，口頭交班內(nèi)容講清，危重患者護理看清，全部交清后方可下班。 6、值班者在交班前除完成本班工作外，需整理好所用物品，保持治療室、護理站清潔，并為下一班做好必要的準備。 5、所交班內(nèi)容字跡工整，清晰、內(nèi)容簡明扼要，要簽全名。7、交接班中發(fā)現(xiàn)病情、治療、物品等交接不清，應立即查問。接班時發(fā)現(xiàn)的問題應由交班者負責，接班后發(fā)現(xiàn)的問題由接班者負責。8、交接形式：文字交接、床頭交接、口頭交接。7、交接班中發(fā)現(xiàn)病情、治療、物品等交接不清，應立即查問。接班危重患者搶救制度1、各種搶救工作應由科主任，護士長負責組織和指揮，對重大搶救根據(jù)病情提出搶救方案，并通報

21、醫(yī)務處、護理部，涉及法律糾紛時報告相關部門。2、參加搶救人員應有高度的責任感，嚴謹認真，爭分奪秒，全力以赴，明確分工，緊密配合，熟練掌握各種搶救技術，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，以保證搶救工作順利進行。 某醫(yī)院十六項護理核心制度匯編課件3、搶救器材及藥品應定人管理、定點放置、定量儲存、定期檢查維修，用后及時補齊，應處于應急備用狀態(tài)，不任意挪用或外借。4、定期組織護理人員學習本科常見危急重癥急救流程，掌握急救技能。某醫(yī)院十六項護理核心制度匯編課件 5、對危重病人不得以任何借口推遲搶救，醫(yī)生未到之前，護理人員應根據(jù)病情及時吸氧、吸痰、測量生命體征、建立靜脈通道，心肺復蘇術、止血等，并及時向醫(yī)師報告并積極

22、配合。對危重患者要就地搶救，待病情穩(wěn)定后方可移動。 6、培養(yǎng)護士應具有敏銳的觀察力，及時發(fā)現(xiàn)并觀察病情變化，客觀、準確、完整、及時填寫護理記錄。特殊情況不能當時記錄時，要求在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實補記， 需做好搶救小結(jié)，以便總結(jié)經(jīng)驗，改進工作。 某醫(yī)院十六項護理核心制度匯編課件護理會診制度1、凡屬復雜、疑難或跨專業(yè)跨科室的護理問題和護理操作技術，可申請護理會診。2、凡參加護理會診工作的護理人員必須是取得中級及以上職稱,在所從事的護理領域具有專業(yè)特長及解決實際問題的能力。護理會診制度3、院內(nèi)單科會診：由科室護士長或責任護士填寫“護理會診單”，一式兩份，一份送到邀請科室，另一份（填寫全后）送到護理部

23、備案。應邀護理人員在收到會診通知單后按邀請科室指定的時間內(nèi)完成會診，會診后及時將會診意見寫在護理會診單中。4、院內(nèi)多科會診：需組織兩個以上科室會診時，由申請科室護士長向護理部提出會診申請（附護理會診單），由護理部審批后，確定會診時間，通知相關人員參加會診。3、院內(nèi)單科會診：由科室護士長或責任護士填寫“護理會診單”，5、院內(nèi)急會診：急會診（按要求填寫護理會診單）以電話通知，各科接通知后，在10分鐘內(nèi)到達。如因工作暫時不能離開時，請與護士長或值班護士長取得聯(lián)系，協(xié)商解決。6、無論何種會診，會診前應準備好與會診有關的材料，參會人員應根據(jù)會診需要解決的問題進行認真審閱病歷、觀察患者情況，共同討論，提出

24、會診意見和建議，并做好會診記錄。某醫(yī)院十六項護理核心制度匯編課件7、會診地點常規(guī)設在申請科室。8、護理部定期對護理會診的執(zhí)行情況進行效果評價某醫(yī)院十六項護理核心制度匯編課件護理不良事件報告制度 1、護理不良事件是指病人在就醫(yī)過程中發(fā)生的，與病人安全相關的、非正常的護理意外事件。 2、不良事件分級（中國醫(yī)院協(xié)會網(wǎng)站：醫(yī)療安全（不良）事件報告系統(tǒng)） （1）級事件（警告事件）：非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。 （2）級事件（不良后果事件）：在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能障礙。護理不良事件報告制度（3）級事件（未造成后果事件）：雖然發(fā)生了錯誤事實

25、，但未給病人機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理完全恢復。（4）級事件（隱患事件）：由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，但未形成事實。某醫(yī)院十六項護理核心制度匯編課件3、不良事件上報時限（1）嚴重不良事件（、級事件）：當事人立即報告護士長、科主任，同時上報護理部，由護理部核實結(jié)果后事上報分管院長，護士長于6小時內(nèi)填報護理不良事件報告表。（2）一般不良事件（、級事件）：立即報告護士長，于48小時內(nèi)填報護理不良事件報告表。3、不良事件上報時限4、不良事件上報途徑：護理不良事件實行院內(nèi)網(wǎng)絡、電子郵件、短信、電話、紙質(zhì)表格、當面報告等多種途徑上報。護理部面向全院公開護理不良事件上報的方式和方法。病區(qū)護士長

26、為護理不良事件上報的主要負責人，同時鼓勵其他人員通過上述途徑署名或匿名直報。某醫(yī)院十六項護理核心制度匯編課件5、發(fā)生護理不良事件后，要及時評估事件發(fā)生后的影響，并積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除不良后果，有關的記錄、標本、化驗結(jié)果及相關藥品、器械均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。6、發(fā)生護理不良事件后立即報告值班醫(yī)師、護士長；當事人填寫護理不良事件報告表，如實記錄事件發(fā)生的具體時間、地點、過程、后果、采取的補救措施等內(nèi)容，護士長立即調(diào)查、分析不良事件發(fā)生的原因、組織討論并制定改進措施，護理不良事件報告表一式2份，簽名后1份提交護理部，1份科室留存。5、發(fā)生護理不良事件后，要及時評估事件發(fā)

27、生后的影響，并積極采7、根據(jù)事件嚴重程度和調(diào)查進展情況，在規(guī)定時限內(nèi)將報告表填寫完整后提交護理部，事件重大、情況緊急者應在處理的同時先口頭上報護理部。8、護理不良事件上報堅持非懲罰性原則，鼓勵匿名自愿上報，對主動上報護理不良事件的科室或負責人，不予處罰。對引起糾紛的護理不良事件按醫(yī)院糾紛處理辦法進行處理。某醫(yī)院十六項護理核心制度匯編課件9、科室每月召開護理安全會議1次，對已經(jīng)發(fā)生的不良事件或隱患進行分析討論，并制定防范措施。10、護理部每季度對已經(jīng)發(fā)生的護理不良事件進行統(tǒng)計、分析、討論，尋找原因及存在的安全隱患，制定相應的改進措施，促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進并進行反饋。某醫(yī)院十六項護理核心制度匯編

28、課件11、發(fā)生不良事件后，科室或主管部門將安全信息與醫(yī)院實際情況相結(jié)合，從醫(yī)院管理體系、運行機制與規(guī)章制度上進行有針對性的持續(xù)改進。 12、護理事故的管理按醫(yī)療事故處理條例進行處理。某醫(yī)院十六項護理核心制度匯編課件病人轉(zhuǎn)科交接制度1、護士接到轉(zhuǎn)科醫(yī)囑后,責任護士根據(jù)患者病情，準備合適的轉(zhuǎn)運工具，攜帶患者所有物品、藥品及病歷，護送病人；危重患者應備齊急救用物，并由醫(yī)護人員共同護送。2、轉(zhuǎn)運途中密切觀察患者病情變化，確?；颊咿D(zhuǎn)運安全，防止墜床，跌倒事件發(fā)生。病人轉(zhuǎn)科交接制度3、護送護士與轉(zhuǎn)入科室共同確認患者身份，交接病情如：神志，生命體征，皮膚，引流管，輸液，用藥、物品及病歷等。 4、雙方護士交接

29、完畢，經(jīng)核查無誤，在轉(zhuǎn)科患者交接記錄單上共同簽字確認，轉(zhuǎn)出科室方可離去。交接過程中，如患者病情突然發(fā)生變化，應協(xié)助轉(zhuǎn)入科室共同救治，待患者病情穩(wěn)定后，方可進行交接。某醫(yī)院十六項護理核心制度匯編課件謝謝聆聽2022/10/7謝謝聆聽2022/10/2本PPT為可編輯版本，您看到以下內(nèi)容請刪除后使用，謝謝您的理解本PPT為可編輯版本，您看到以下內(nèi)容請刪除后使用，謝謝您的理【解析】【解答】（1）氯化鈉是由鈉離子和氯離子構成的；金剛石是由碳原子構成的；干冰是由二氧化碳分子構成的；（2）質(zhì)子數(shù)為11的是鈉元素，鈉元素原子的最外層電子數(shù)1，在化學反應中容易失去一個電子形成陽離子；（3）化學變化是生成新分子

30、的變化，其實質(zhì)是分子分解成原子，原子重新組合形成新的分子，故該反應中沒有變的是碳原子和氧原子。故答案為：氯化鈉；失去；D。【分析】物質(zhì)有微粒構成，構成物質(zhì)的微粒有原子、分子、離子是那種，金屬、稀有氣體由原子構成；常見氣體由分子構成；堿和鹽由離子構成。在化學變化中，原子種類、質(zhì)量、數(shù)目保持不變。26.用微粒的觀點解釋下列現(xiàn)象： （1）今年我國要求“公共場所全面禁煙”非吸煙者往往因別人吸煙而造成被動吸煙。 （2）夏天鋼軌間的縫隙變小。 【答案】（1）分子是在不斷的運動的.（2）夏天溫度高，鐵原子間的間隔變小. 【考點】物質(zhì)的微粒性 【解析】【解答】（1）吸煙生成煙霧，煙霧分子因為運動，擴散到空氣中

31、，使非吸煙者被動吸入煙霧分子，造成被動吸煙；（2）鋼軌由鐵原子構成.每兩根鋼軌間都有一定的間隙，夏天由于氣溫高，使得鋼軌中鐵原子的間隔變大，表現(xiàn)為鋼軌的體積膨脹，則鋼軌間的間隙變小.故答案為：（1）分子是在不斷運動的；（2）夏天高溫，鐵原子間的間隔變小.【分析】微粒觀點的主要內(nèi)容：物質(zhì)是由分子（或原子構成），分子間有間隔，分子處于永停息的運動狀態(tài)中.（1）煙霧分子屬氣體分子，在空氣中擴散較快，使非吸煙者被動吸煙；（2）鐵原子間有一定的間隔，溫度升高，則鐵原子間間隔變大，反之則變小，夏天高溫狀態(tài)下，鐵原子間間隔變大，使得鋼軌體積膨脹，則鋼軌間的縫隙變小.【解析】【解答】（1）氯化鈉是由鈉離子和氯

32、離子構成的；金剛石【考點】物質(zhì)的微粒性 【解析】【解答】（1）鐵屬于金屬單質(zhì)，是由鐵原子直接構成；氯化鈉是由鈉離子和氯離子構成的；二氧化碳是由二氧化碳分子構成的（2）當質(zhì)子數(shù)=核外電子數(shù)，為原子，a=2+8=10，該粒子是原子原子序數(shù)=質(zhì)子數(shù)=10當a=8時，質(zhì)子數(shù)=8，核外電子數(shù)=10，質(zhì)子數(shù)核外電子數(shù)，為陰離子。故答案為：原子；離子；分子；10；10；陰離子?！痉治觥课镔|(zhì)有微粒構成，構成物質(zhì)的微粒有原子、分子、離子是那種，金屬、稀有氣體由原子構成；常見氣體由分子構成；堿和鹽由離子構成。當核電荷數(shù)等于核外電子數(shù)，表示原子，小于時表示陰離子，大于時表示陽離子。25.初中化學學習中，我們初步認識

33、了物質(zhì)的微觀結(jié)構。（3）升高溫度分子運動速度就加快，只要能說明溫度高了運動速度快了的例子都可以，例如陽光下或者溫度高衣服干得快，溫度高水蒸發(fā)的快，糖在熱水里比在冷水里溶解的快等；（4）由于注射器裝入的藥品少，現(xiàn)象明顯，又是封閉狀態(tài)，所以可以控制體積節(jié)省藥品、可以減少氣體揮發(fā)造成的污染等故答案為：（1）固體；（2）分子的質(zhì)量大小或者相對分子質(zhì)量大?。ê侠砑唇o分）；（3）陽光下或者溫度高衣服干得快，溫度高水蒸發(fā)的快，糖在熱水里比在冷水里溶解的快等；（4）可以控制體積節(jié)省藥品、可以減少氣體揮發(fā)造成的污染等【分析】（1）根據(jù)實驗現(xiàn)象判斷氯化銨的狀態(tài)；（2）根據(jù)它們的相對分子質(zhì)量的區(qū)別考慮；（3）根據(jù)溫

34、度與運動速度的關系考慮；（4）根據(jù)注射器的特點考慮【考點】物質(zhì)的微粒性 【解析】【解答】A、向一定質(zhì)量的鹽酸和氯化鈣的混合溶液中逐滴加入碳酸鈉溶液至過量的過程中，生成氯化鈉的質(zhì)量不斷增大，當碳酸鈉與鹽酸和氯化鈣完全反應時，氯化鈉的質(zhì)量不再增大，A符合題意；B、向稀硫酸中加水，溶液的pH逐漸增大至接近于7，B不符合題意；C、向一定質(zhì)量的稀硫酸中逐滴加入氫氧化鋇溶液至過量的過程中，氫氧化鋇不斷和硫酸反應生成硫酸鋇沉淀和水，溶質(zhì)的質(zhì)量減小，質(zhì)量分數(shù)也減小，當氫氧化鋇和稀硫酸完全反應時，繼續(xù)滴加氫氧化鋇溶液時，質(zhì)量分數(shù)應該由小變大，C不符合題意；D、加熱高錳酸鉀時，當溫度達到一定程度時，高錳酸鉀開始分

35、解生成錳酸鉀、二氧化錳和氧氣，隨著反應的進行，剩余固體的質(zhì)量不斷減少，當高錳酸鉀完全反應時，剩余固體的質(zhì)量不再變化，D符合題意。【解析】【解答】A、可燃物的在著火點是一定的，不會降低，故說法錯誤，可選；B、爆炸是物質(zhì)在有限的空間內(nèi)，發(fā)生急劇燃燒，短時間內(nèi)聚集大量的熱，使周圍的氣體的體積膨脹造成的可見爆炸需要氧氣的參與，可使燃燒處于暫時缺氧狀態(tài)，達到滅火的目的故說法正確，不可選；【解析】【解答】燃燒需要同時滿足三個條件：一是要有可燃物，二是可燃物要與氧氣接觸，三是溫度要達到可燃物的著火點；以上三個條件都能滿足時，可燃物才能發(fā)生燃燒。滅火的原理就是破壞燃燒的條件。根據(jù)描述，自動滅火陶瓷磚會噴出氦氣

36、和二氧化碳，故滅火的原理是隔絕氧氣?！窘馕觥俊窘獯稹緼、向一定質(zhì)量的鹽酸和氯化鈣的混合溶液中逐滴【解析】【解答】解：A、從題目中表格知，H2體積分數(shù)為10%70%的H2和空氣混合氣體，點燃時會發(fā)生爆炸，故A正確；B、收集的H2能安靜燃燒，說明H2的純度大于等于80%，故B項錯誤；C、用向下排空氣法收集H2 ， 保持試管倒置移近火焰，如果沒有聽到任何聲音，表示收集的H2純度大于等于80%，故C項錯誤；D、氫氣和空氣的混合氣體點燃不一定發(fā)生爆炸，只有在爆炸極限范圍內(nèi)才會發(fā)生爆炸，故D項錯誤故選A【分析】可燃物質(zhì)（可燃氣體、蒸氣和粉塵）與空氣（或氧氣）在一定的濃度范圍內(nèi)均勻混合，遇著火源可能會發(fā)生爆

37、炸，這個濃度范圍稱為爆炸極限可燃性混合物能夠發(fā)生爆炸的最低濃度和最高濃度，分別稱為爆炸下限和爆炸上限，在低于爆炸下限時不爆炸也不著火，在高于爆炸上限同樣不燃不爆因此可燃性氣體在點燃前需要先檢驗氣體的純度，以防發(fā)生爆炸【解析】【解答】A、通過實驗可以知道燒杯中的白磷沒有燃燒，說明燒杯中的白磷雖然溫度達到著火點，但沒有與氧氣接觸，所以不能燃燒，從而可以判斷燒杯中的熱水不僅僅是只起到加熱的作用，故A說法正確；B、銅片上白磷燃燒是溫度達到了著火點且與氧氣接觸，滿足燃燒的條件，故B說法正確；C、銅片上的紅磷沒有燃燒是溫度過低沒有達到其著火點，沒有滿足燃燒的條件，故C說法正確；D、燒杯中的白磷通入空氣（氧氣）就會燃燒，出現(xiàn)“水火相容”的奇觀，故D說法錯誤故選D【解析】【解答】解：A、從題目中表格知，H2體積