泌尿外科解剖學(xué)泌尿系統(tǒng)課件

1、泌尿外科解剖學(xué)泌尿系統(tǒng)2022/10/71泌尿外科解剖學(xué)泌尿系統(tǒng)2022/10/31泌尿外科泌尿系統(tǒng)男性生殖系統(tǒng)腎上 腺內(nèi)分泌系統(tǒng) 腎上腺 2022/10/72泌尿外科泌尿系統(tǒng)男性生殖系統(tǒng)腎上 腺內(nèi)分泌系統(tǒng) 腎上腺 2泌 尿 系 統(tǒng) THE URINARY SYSTEM一、組成 腎(kidneys)-生尿器官 輸尿管(ureters) 膀胱(urinary bladder) 排尿管道 尿道(urethra) 二、功能 1.排泄功能 2.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定和電解質(zhì)平衡 2022/10/73泌 尿 系 統(tǒng) THE URINARY S組成腎輸尿管膀胱尿道2022/10/74組成腎2022/10/34第一

2、節(jié) 腎 Kidney一、腎的形態(tài)是成對的實質(zhì)性臟器，形似蠶豆。腎分上、下端，內(nèi)、外側(cè)緣和前、后面。腎門 Renal hilum：是腎的血管、淋巴管、神經(jīng)、腎盂出入的部位。腎蒂 Renal pedicle：出入腎門的血管、淋巴管、神經(jīng)、腎盂等結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包裹。2022/10/75第一節(jié) 腎 Kidney一、腎的形態(tài)是成對的實質(zhì)性臟器腎靜脈renal v.腎動脈renal a.腎盂renal pelvis二、腎的構(gòu)造腎實質(zhì)分為腎皮質(zhì)、腎髓質(zhì)。腎皮質(zhì)renal cortex腎乳頭renal papillae腎柱renal columns腎小盞minor renal calices腎大盞major

3、renal calices腎 竇腎錐體renal pyramids髓 質(zhì)2022/10/76腎靜脈renal v.腎動脈renal a.腎盂renal 三、腎的位置和被膜（一）腎的位置位于腹膜后間隙內(nèi)，脊柱的兩側(cè)。2022/10/77三、腎的位置和被膜（一）腎的位置位于腹膜后間隙內(nèi)，脊柱的兩側(cè) 腹后壁、腹膜后位器官。脊柱兩側(cè)，長軸向外下傾斜，呈“八”字型布置。 左右腎高度不同，其上、下端和后方與椎骨肋骨關(guān)系重要，前方與部分腹腔器官相毗鄰。2022/10/78 腹后壁、腹膜后位器官。脊柱兩側(cè)，長軸向外下傾斜，呈“腎與肋骨、椎骨的關(guān)系 左腎：上T12上緣， 下L3上緣； 右腎：上T12下緣， 下L

4、3下緣。 第12肋橫過左腎后面中 部，右腎后面上部。 腎區(qū) (脊肋角)：指豎脊 肌外側(cè)緣與第12肋之間 的區(qū)域 。2022/10/79腎與肋骨、椎骨的關(guān)系 左腎：上T12上緣，2022/1（二）腎的被膜纖維囊、脂肪囊、腎筋膜纖維囊脂肪囊 腎筋膜2022/10/710（二）腎的被膜纖維囊、脂肪囊、腎筋膜纖維囊脂肪囊 腎筋膜20腹后壁、腹膜后位器官。腎皮質(zhì)renal cortex膀胱位于小骨盆的前部，恥骨聯(lián)合的后方腎皮質(zhì)renal cortex短-5cm維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定和電解質(zhì)平衡minor renal calicesminor renal calices腎分上、下端，內(nèi)、外側(cè)緣和前、后面。腎(ki

5、dneys)-生尿器官膀胱三角:兩側(cè)輸尿管口寬特點:排泄功能 2.腎實質(zhì)分為腎皮質(zhì)、腎髓質(zhì)。第一節(jié) 腎 Kidney腎靜脈renal v.腎段動脈與腎段腎動脈 上段上前段下前段下段后段2022/10/711腹后壁、腹膜后位器官。腎段動脈與腎段腎動脈 上段上前段下前段上 下動脈靜脈腎盂前 后靜脈動脈腎盂2022/10/712上 下動脈靜脈腎盂前 后靜脈動脈腎盂2022/1第二節(jié) 輸尿管 Ureter一、分段腹段盆段壁內(nèi)段腹段盆段壁內(nèi)段二、狹窄1、腎盂輸尿管移行處；2、與髂血管交叉處；3、壁內(nèi)段。狹窄處口徑，結(jié)石處2022/10/713第二節(jié) 輸尿管 Ureter一、分段腹段盆段壁內(nèi)段腹段輸尿管的

6、位置與形態(tài) 輸尿管位于腹后壁腹膜 深面。為成對細長肌性 管道,能作有節(jié)律性蠕 動。 長度平均男性為26.5cm, 女性為25.9 cm,管徑 。 結(jié)石可自行排出2022/10/714輸尿管的位置與形態(tài) 輸尿管位于腹后壁腹膜 2022/10輸尿管壁內(nèi)段斜行膀胱充盈時，壁內(nèi)部管腔閉合，防止尿液返流入輸尿管2022/10/715輸尿管壁內(nèi)段2022/10/315第三節(jié) 膀胱 Urinary Bladder一、膀胱的形態(tài)分部膀胱尖膀胱底膀胱體膀胱頸膀胱尖膀胱底膀胱體膀胱頸 粘膜特點：膀胱三角 Trigone of bladder輸尿管間嵴 Interureteric fold2022/10/716第三

7、節(jié) 膀胱 Urinary Bladder一、膀胱的形膀胱形態(tài)儲存尿液的囊狀肌 性器官。形狀、大小和位置隨尿液充盈的程度而變化?？仗摰陌螂壮嗜忮F體形，分為尖、底、體、頸四部分。充盈的膀胱呈卵圓形。2022/10/717膀胱形態(tài)儲存尿液的囊狀肌 2022/10/317膀胱的粘膜特點 膀胱三角:兩側(cè)輸尿管口與尿道內(nèi)口之間的三角形光滑區(qū)，無粘膜皺襞，是腫瘤和結(jié)核的好發(fā)部位。 輸尿管間嵴:兩側(cè)輸尿管口之間的橫行皺襞，鏡檢呈蒼白帶，是尋找輸尿管口的標(biāo)志2022/10/718膀胱的粘膜特點 膀胱三角:兩側(cè)輸尿管口2022/10/318膀胱的位置小骨盆前部，前為恥骨聯(lián)合，后為精囊腺、輸精管壺腹部和直腸 (男

8、性 ）;子宮和陰道 (女性)?？仗摃r，膀胱尖不超過恥骨聯(lián)合上緣。2022/10/719膀胱的位置小骨盆前部，前為2022/10/319呈蒼白帶，是尋找輸尿管短-5cm特點:major renal calices排泄功能 2.腎靜脈renal v.寬泌尿外科解剖學(xué)泌尿系統(tǒng)第12肋橫過左腎后面中膀胱位于小骨盆的前部，恥骨聯(lián)合的后方管道,能作有節(jié)律性蠕排泄功能 2.膀胱的位置膀胱位于小骨盆的前部，恥骨聯(lián)合的后方2022/10/720呈蒼白帶，是尋找輸尿管膀胱的位置膀胱位于小骨盆的前部，恥骨聯(lián)第四節(jié) 尿道男性尿道（見男性生殖系統(tǒng)）女性尿道 特點: 短-5cm 直 寬 開口于陰道前庭 2022/10/721第四節(jié) 尿道男性尿道（