鐵路施工監(jiān)理表格

1、鐵路施工監(jiān)理表格 TA類表（承包單位用表）TA1 施工組組織設(shè)計(jì)計(jì)（方案案）報(bào)審審表TA2 工程開開工/復(fù)復(fù)工報(bào)審審表TA3 分包單單位資格格報(bào)審表表TA4 進(jìn)場(chǎng)施施工機(jī)械械、設(shè)備備報(bào)驗(yàn)單單TA5 主要進(jìn)進(jìn)場(chǎng)人員員報(bào)審表表TA6 TA66 進(jìn)進(jìn)場(chǎng)材料料/構(gòu)配配件/設(shè)設(shè)備報(bào)驗(yàn)驗(yàn)單TA7 施工測(cè)測(cè)量放樣樣報(bào)驗(yàn)單單TA8 工程報(bào)報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)請(qǐng)表TA9 工程質(zhì)質(zhì)量事故故報(bào)告單單TA10 年年季度（月月）已完完工程數(shù)數(shù)量報(bào)審審表TA11 年年季度（月月）驗(yàn)工工計(jì)價(jià)表表TA12 索賠賠申請(qǐng)表表TA13 工程程延期報(bào)報(bào)審表TA14 工程程竣工初初驗(yàn)報(bào)審審表 TB類表（監(jiān)監(jiān)理單位位用表）TB1 監(jiān)理工工程師通通知

2、單TB2 旁站監(jiān)監(jiān)理記錄錄表TB3 工程質(zhì)質(zhì)量問題題通知單單TB4 工程暫暫停令TB5 工程復(fù)復(fù)工令TB6 索賠審審批表TC類表（各方通通用表）TC1 監(jiān)理工工作聯(lián)系系單TC2 工程變變更單TC3 會(huì)議簽簽到表TC4 工地會(huì)會(huì)議紀(jì)要要監(jiān)理表格說說明1表頭工程項(xiàng)目名名稱應(yīng)依依據(jù)設(shè)計(jì)計(jì)文件填填寫建設(shè)設(shè)工程項(xiàng)項(xiàng)目的全全稱。2TA11表本表用于承承包單位位報(bào)審施施工組織織設(shè)計(jì)（方方案）。施施工過程程中，如如經(jīng)批準(zhǔn)準(zhǔn)的施工工組織設(shè)設(shè)計(jì)（方方案）發(fā)發(fā)生改變變，項(xiàng)目目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)要求求將變更更的方案案報(bào)送時(shí)時(shí)，也采采用此表表。標(biāo)段段工程施施工組織織設(shè)計(jì)（方方案）由由施工合合同中標(biāo)標(biāo)單位報(bào)報(bào)審。3TA22表（1

3、）本表表用于工工程項(xiàng)目目停工后后恢復(fù)施施工。（2）表中中證明文文件，是是指證明明已具備備開工或或復(fù)工條條件的相相關(guān)資料料。4、TA33表無分包不填填。5、TA44表與施工組織織設(shè)計(jì)（方方案）和和開工報(bào)報(bào)告配套套報(bào)審。6、TA55表與施工組織織設(shè)計(jì)（方方案）和和開工報(bào)報(bào)告配套套報(bào)審。7、TA66表按類別及進(jìn)進(jìn)場(chǎng)批次次報(bào)審。8、TA77表9TA88表本表用于工工程質(zhì)量量檢查驗(yàn)驗(yàn)收的申申報(bào)。（1）用于于隱蔽工工程檢查查和驗(yàn)收收時(shí)，當(dāng)當(dāng)承包單單位完成成自檢，填填報(bào)此表表提請(qǐng)監(jiān)監(jiān)理工程程師確認(rèn)認(rèn)。在填填報(bào)此表表時(shí)，應(yīng)應(yīng)附有相相應(yīng)工序序和部位位的工程程質(zhì)量檢檢查證。（2）用于于分項(xiàng)、分分部、單單位工程程質(zhì)

4、量檢檢驗(yàn)評(píng)定定報(bào)審時(shí)時(shí)，應(yīng)附附有相關(guān)關(guān)質(zhì)量檢檢驗(yàn)評(píng)定定標(biāo)準(zhǔn)要要求的資資料及規(guī)規(guī)定用表表。（3）工序序檢查、過過程檢查查、分項(xiàng)項(xiàng)工程由由監(jiān)理員員或監(jiān)理理工程師師簽字，分分部工程程由總監(jiān)監(jiān)理工程程師或總總監(jiān)理工工程師授授權(quán)監(jiān)理理工程師師簽字，單單位工程程由總監(jiān)監(jiān)理工程程師簽字字。10TBB1表在監(jiān)理工作作中，項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)按按委托監(jiān)監(jiān)理合同同授予的的權(quán)限，對(duì)對(duì)承包單單位所發(fā)發(fā)出的指指令、提提出的要要求均應(yīng)應(yīng)采用此此表。監(jiān)監(jiān)理工程程師在現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)出出的口頭頭指令及及要求、也也應(yīng)采用用此表予予以確認(rèn)認(rèn)。11TCC1表本表為與監(jiān)監(jiān)理有關(guān)關(guān)的各方方進(jìn)行工工作聯(lián)系系的通用用表。TA1 施工組組織設(shè)計(jì)計(jì)（方案

5、案）報(bào)審審表工程項(xiàng)目名名稱： 施工合合同段： 編號(hào)號(hào)：致 （項(xiàng)目目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)）：我單位根據(jù)據(jù)施工合合同的有有關(guān)規(guī)定定已編制制完成 工工程的施施工組織織設(shè)計(jì)（方方案），并并經(jīng)我單單位技術(shù)術(shù)負(fù)責(zé)人人審查批批準(zhǔn)，請(qǐng)請(qǐng)予以審審查。附：施工組組織設(shè)計(jì)計(jì)（方案案） 份承包單位（章章） 負(fù) 責(zé) 人人 日 期 專業(yè)監(jiān)理工工程師意意見：專業(yè)監(jiān)理工工程師 日 期 總監(jiān)理工程程師意見見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)（章章） 總監(jiān)理工程程師 日 期 注：本表一一式4份份，承包包單位22份，監(jiān)監(jiān)理單位位、建設(shè)設(shè)單位各各1份。TA2 工程開開工/復(fù)復(fù)工報(bào)審審表工程項(xiàng)目名名稱： 施施工合同同段： 編號(hào)號(hào)：工程名稱（單單位、分分部）里程/

6、部位位申請(qǐng)開工/復(fù)工日日期計(jì)劃工期致 （項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)）：我方承擔(dān)的的 工工程，已已完成各各項(xiàng)準(zhǔn)備備工作，具具備了開開工/復(fù)復(fù)工條件件，特此此申請(qǐng)施施工，請(qǐng)請(qǐng)核查并并簽發(fā)開開工/復(fù)復(fù)工指令令。附件：1開工/復(fù)工報(bào)報(bào)告2（證明明文件）承包單位（章章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)（章章） 總監(jiān)理工程程師 日 期 建設(shè)單位意意見：公 章 負(fù) 責(zé) 人人 日 期 注：本表一一式4份份，承包包單位22份，監(jiān)監(jiān)理單位位、建設(shè)設(shè)單位各各1份。TA3 分包單單位資格格報(bào)審表表工程項(xiàng)目名名稱： 施施工合同同段： 編編號(hào)：致 （項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)）：經(jīng)考察，我我方認(rèn)為為選擇的的 （分分包單位位）具有

7、有承擔(dān)下下列工程程的施工工資質(zhì)和和施工能能力，可可以保證證本工程程項(xiàng)目按按合同的的規(guī)定進(jìn)進(jìn)行施工工。分包包后，我我方仍承承擔(dān)總包包單位的的全部責(zé)責(zé)任。請(qǐng)請(qǐng)予以審審查和批批準(zhǔn)。附：1分分包單位位資質(zhì)材材料；2分包單單位業(yè)績(jī)績(jī)材料。分包工程名名稱（部位）工 程 數(shù)數(shù) 量（單位）擬分包工程程合同額額（萬元）分包工程占占總包工工程（%）合 計(jì)承包單位（章章） 負(fù) 責(zé) 人人 日 期 專業(yè)監(jiān)理工工程師意意見：專業(yè)監(jiān)理工工程師 日 期 總監(jiān)理工程程師意見見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程程師 日 期 注：本表一一式4份份，承包包單位22份，監(jiān)監(jiān)理單位位、建設(shè)設(shè)單位各各1份。TA4 進(jìn)場(chǎng)施施工機(jī)械械、設(shè)備備報(bào)驗(yàn)單

8、單工程項(xiàng)目名名稱： 施施工合同同段： 編編號(hào)：致 （項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)）：下列施工機(jī)機(jī)械、設(shè)設(shè)備能滿滿足工程程施工需需要，請(qǐng)請(qǐng)審查簽簽證并準(zhǔn)準(zhǔn)予使用用。承包單位（章章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人人 日 期 序號(hào)機(jī)械設(shè)備名名稱規(guī)格及型號(hào)號(hào)數(shù)量技術(shù)狀況進(jìn)場(chǎng)日期使用工點(diǎn)備 注致 （承承包單位位）：經(jīng)審查：同意使用 不同意使用用 專業(yè)監(jiān)理工工程師 日 期 注：1、對(duì)對(duì)性能、數(shù)數(shù)量不符符合要求求需更換換或補(bǔ)充充的原因因另附說說明；2、本表一一式4份份，承包包單位22份，監(jiān)監(jiān)理單位位、建設(shè)設(shè)單位各各1份。TA5 主要進(jìn)進(jìn)場(chǎng)人員員報(bào)審表表工程項(xiàng)目名名稱： 施施工合同同段： 編編號(hào)：致 （項(xiàng)目目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)）：茲證明這些些管理

9、（技技術(shù)）人人員滿足足招標(biāo)文文件要求求，請(qǐng)予予以審查查。附：報(bào)審人人員資格格證明復(fù)復(fù)印件。承包單位（章章） 負(fù) 責(zé) 人人 日 期 序號(hào)姓 名性別出生年月職務(wù)學(xué)歷專業(yè)職稱專業(yè)年限備 注審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)（章章） 總/專業(yè)監(jiān)監(jiān)理工程程師 日 期 注：本表一一式4份份，承包包單位22份，監(jiān)監(jiān)理單位位、建設(shè)設(shè)單位各各1份TA6 進(jìn)場(chǎng)材材料/構(gòu)構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)報(bào)驗(yàn)單工程項(xiàng)目名名稱： 施施工合同同段： 編編號(hào)：致 （項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)）：下列原材料料/構(gòu)件件/設(shè)備備經(jīng)自檢檢符合技技術(shù)規(guī)范范要求，報(bào)報(bào)請(qǐng)驗(yàn)證證并準(zhǔn)予予在指定定的部位位使用。附件：1出廠質(zhì)質(zhì)量保證證書（產(chǎn)產(chǎn)品合格格證）；2出廠檢檢驗(yàn)報(bào)告告；3

10、自檢試試驗(yàn)報(bào)告告。承包單位（章章） 負(fù) 責(zé) 人人 日 期 名 稱稱規(guī)格及型號(hào)號(hào)本批數(shù)量供貨單位到達(dá)時(shí)間合 格 證來源或產(chǎn)地地使用工點(diǎn)及及部位自驗(yàn)情況取樣地點(diǎn)及及日期檢驗(yàn)人及檢檢驗(yàn)日期期檢驗(yàn)結(jié)果使用日期監(jiān)理審查意意見項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)（章章） 專業(yè)監(jiān)理工工程師 日 期 注：本表一一式4份份，承包包單位22份，監(jiān)監(jiān)理單位位、建設(shè)設(shè)單位各各1份。TA7 施工測(cè)測(cè)量放樣樣報(bào)驗(yàn)單單工程項(xiàng)目名名稱： 施施工合同同段： 編編號(hào)：致 （項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)）：根據(jù)合同要要求，我我單位已已完成 的的施工測(cè)測(cè)量放樣樣工作，清清單如下下，請(qǐng)予予以核驗(yàn)驗(yàn)。附件：測(cè)量量及放樣樣資料。工 程 地 點(diǎn)放 樣 內(nèi) 容備 注注測(cè) 量

11、人人 審 核 人人 技術(shù)負(fù)責(zé)人人 日 期 專業(yè)監(jiān)理工工程師的的結(jié)論：核驗(yàn)合格 糾正偏差后后合格 糾正偏差后后再報(bào) 專業(yè)監(jiān)理工工程師 日 期 注：本表一一式3份份，承包包單位22份，監(jiān)監(jiān)理單位位1份。TA8 工程報(bào)報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)請(qǐng)表工程項(xiàng)目名名稱： 施施工合同同段： 編編號(hào)：致 （項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)）：根據(jù)施工承承包合同同和設(shè)計(jì)計(jì)文件的的要求，我我單位已已完成 工工程并自自檢合格格，報(bào)請(qǐng)請(qǐng)檢查。附件：自檢檢資料。承包單位（章章） 質(zhì)量檢查工工程師（簽簽字） 日 期 監(jiān)理工程師師意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)監(jiān)理工程程師（簽簽字） 日 期 注：本表一一式3份份，承包包單位22份，監(jiān)監(jiān)理單位位1份。TA9

12、 工程質(zhì)質(zhì)量事故故報(bào)告單單工程項(xiàng)目名名稱： 施施工合同同段： 編編號(hào)：致 （項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)） 年年 月 日 時(shí)，在在 發(fā)發(fā)生工程程質(zhì)量事事故，報(bào)報(bào)告如下下：事故經(jīng)過及及原因簡(jiǎn)簡(jiǎn)要說明明（詳見見附件）：2、事故性性質(zhì)：3、預(yù)計(jì)造造成損失失：4、應(yīng)急措措施：5、初步處處理意見見：待進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)調(diào)查后后，另作作詳細(xì)報(bào)報(bào)告。承包單位（章章） 負(fù)責(zé)人 年 月月 日 時(shí)收件人 年年 月 日 時(shí)注：本表一一式4份份，承包包單位22份，監(jiān)監(jiān)理單位位、建設(shè)設(shè)單位各各1份。TA10 年年季度（月月）已完完工程數(shù)數(shù)量報(bào)審審表承包單位（章章）： 工工程項(xiàng)目目名稱： 施工合合同段： 編編號(hào)：序號(hào)項(xiàng)目名稱工 程程 數(shù) 量

13、區(qū)間土方)區(qū)間石方)站場(chǎng)土方)站場(chǎng)石方)路基圬方)小橋)涵渠)鋪碴(m3)正線鋪軌(km)站線鋪軌(km)涵洞(座)房屋建筑(m2)接觸網(wǎng)(km)牽引變電所(座)電力(km)(座)填表人： 復(fù)核人人： 專專業(yè)監(jiān)理理工程師師： 年 月月 日承包單位負(fù)負(fù)責(zé)人： 年年 月 日注：本表一一式4份份，承包包單位22份，建建設(shè)單位位、監(jiān)理理單位各各1份。工工程數(shù)量量類別根根據(jù)具體體情況填填寫。TA11 年年季度（月月）驗(yàn)工工計(jì)價(jià)表表工程項(xiàng)目名名稱： 施工工合同段段： 單位：萬元 編號(hào)號(hào)：序號(hào)項(xiàng)目名稱合同價(jià)值本季驗(yàn)工計(jì)計(jì)價(jià)本年驗(yàn)工計(jì)計(jì)價(jià)開工累計(jì)計(jì)計(jì)價(jià)剩 余合同內(nèi)部 分合同外部 分合計(jì)合同內(nèi)部 分合同外部 分

14、合計(jì)合同內(nèi)部 分合同外部 分合計(jì)合同內(nèi)部 分合同外部 分合計(jì)合同內(nèi)部 分合同外部 分合計(jì)編制人 承承包單位位（章） 項(xiàng)目目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)（章章） 復(fù)核人 負(fù)負(fù) 責(zé) 人人 專業(yè)監(jiān)監(jiān)理工程程師 日日 期期 日日 期 總監(jiān)理理工程師師 日 期 注：本表一一式4份份，承包包單位22份，監(jiān)監(jiān)理單位位、建設(shè)設(shè)單位各各1份。TA12 索賠賠申請(qǐng)表表工程項(xiàng)目名名稱： 施施工合同同段： 編編號(hào)：致 （項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)）：根據(jù) 合合同第 條規(guī)定定，由于于 原因，我我方要求求索賠金金額（大大寫） ，請(qǐng)予予以審查查批準(zhǔn)。索賠的詳細(xì)細(xì)理由及及經(jīng)過：索賠金額計(jì)計(jì)算：附：證明材材料。索賠單位（章章） 負(fù) 責(zé) 人人 日 期 注：

15、本表一一式4份份，索賠賠單位22份，監(jiān)監(jiān)理單位位、建設(shè)設(shè)單位各各1份。TA13 工程程延期報(bào)報(bào)審表工程項(xiàng)目名名稱： 施施工合同同段： 編編號(hào)：致 （項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)）： 根據(jù)合同條條款 條的規(guī)規(guī)定，由由于 原因因，我方方申請(qǐng)工工程延期期，請(qǐng)予予以審查查批準(zhǔn)。附件：1、工程延延期的依依據(jù)及工工期計(jì)算算合同竣工日日期：申請(qǐng)延長(zhǎng)竣竣工日期期：2證明材材料承包單位（章章） 負(fù) 責(zé) 人人 日 期 總監(jiān)理工程程師意見見：總監(jiān)理工程程師 日 期 注：本表一一式4份份，承擔(dān)擔(dān)單位22份，監(jiān)監(jiān)理單位位、建設(shè)設(shè)單位各各1份。TA14 工程程竣工初初驗(yàn)報(bào)審審表工程項(xiàng)目名名稱： 施施工合同同段： 編編號(hào)：致 （項(xiàng)項(xiàng)目

16、監(jiān)理理機(jī)構(gòu)）：我方已按合合同要求求完成 工程，經(jīng)經(jīng)自檢合合格，請(qǐng)請(qǐng)予以檢檢查。附件：承包單位（章章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見：經(jīng)檢查驗(yàn)收收，該工工程1、符合/不符合合設(shè)計(jì)文文件要求求；2、符合/不符合合我國現(xiàn)現(xiàn)行工程程建設(shè)驗(yàn)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)；3、符合/不符合合合同文文件要求求。綜上所述，該該工程初初步驗(yàn)收收合格/不合格格，可以以/不可可以組織織正式驗(yàn)驗(yàn)收。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)（章章） 總監(jiān)理工程程師 日 期 注：本表一一式4份份，承包包單位22份，監(jiān)監(jiān)理單位位、建設(shè)設(shè)單位各各1份。TB1 監(jiān)理工工程師通通知單工程項(xiàng)目名名稱： 施施工合同同段： 編編號(hào)：致 （承承包單位位）： 事由（說明明、關(guān)鍵鍵詞）：

17、通知內(nèi)容：總/專業(yè)監(jiān)監(jiān)理工程程師 年 月 日日 時(shí)收 件 人人 年 月月 日 時(shí)注：本表一一式4份份，承包包單位22份，監(jiān)監(jiān)理單位位、建設(shè)設(shè)單位各各1份。TB2 旁站監(jiān)監(jiān)理記錄錄表工程項(xiàng)目名名稱： 施施工合同同段： 編編號(hào)：日期氣候工程地點(diǎn)旁站監(jiān)理部部位或工工序旁站監(jiān)理開開始時(shí)間間旁站監(jiān)理結(jié)結(jié)束時(shí)間間施工情況：監(jiān)理情況：發(fā)現(xiàn)問題：處理意見：備 注：承包單位 質(zhì)檢員（簽簽字） 日日 期 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu) 旁站監(jiān)理人人員（簽簽字） 日 期 注：本表一一式3份份，承包包單位22份，監(jiān)監(jiān)理單位位1份。TB3 工程質(zhì)質(zhì)量問題題通知單單工程項(xiàng)目名名稱： 施施工合同同段： 編編號(hào)：工程名稱檢查時(shí)間工程地點(diǎn)存在

18、問題整改意見：專業(yè)監(jiān)理工工程師 日日 期 總監(jiān)理工程程師 日 期 收 件 人人 日 期期 時(shí) 間 承包單位處處理結(jié)果果：負(fù)責(zé)人 日日 期 注：本表一一式4份份，承包包單位22份，監(jiān)監(jiān)理單位位、建設(shè)設(shè)單位各各1份。TB4 工程暫暫停令工程項(xiàng)目名名稱： 施施工合同同段： 編編號(hào)：致 （承承包單位位）： 由于 的的原因，現(xiàn)現(xiàn)通知你你方必須須于 年 月 日 時(shí)起起對(duì) （工工程項(xiàng)目目名稱及及里程）工工程暫停停施工。停工主要內(nèi)內(nèi)容：停工原因：整改要求：總監(jiān)理工程程師 項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)（章） 年 月 日 時(shí)注：本表一一式4份份，承包包單位22份，監(jiān)監(jiān)理單位位、建設(shè)設(shè)單位各各1份。監(jiān)表B5 工程程復(fù)工令令工程

19、項(xiàng)目名名稱： 施施工合同同段： 編編號(hào)：致 （承承包單位位）：鑒于 工工程暫停停通知所所述工程程暫停的的原因已已經(jīng)消除除，現(xiàn)通通知你方方于 年年 月 日 時(shí)起起可對(duì) 工程恢復(fù)施施工。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)（章章） 總監(jiān)理工程程師 日 期 注：本表一一式4份份，承包包單位22份，監(jiān)監(jiān)理單位位、建設(shè)設(shè)單位各各1份。監(jiān)表B6 索賠賠審批表表工程項(xiàng)目名名稱： 施施工合同同段： 編編號(hào)：致 （承承包單位位）： 根據(jù)施工合合同條款款 的規(guī)定定，你方方提出的的 費(fèi)用索索賠申請(qǐng)請(qǐng)（編號(hào)號(hào) ），索索賠（大大寫） ，經(jīng)我我方審核核： 不同同意索賠賠。 同意意索賠，金金額為（大大寫） 。同意/不同同意索賠賠的理由由：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)（章章） 總監(jiān)理工程程師 日 期 建設(shè)單位意意見