健康與社會-環(huán)境與健康1st20135課件

1、 環(huán)境與健康李麗萍2015年6月教學安排一、人類和環(huán)境的關(guān)系（4hr）二、生活環(huán)境與健康（10hr）三、職業(yè)環(huán)境與健康（6hr）共20hr環(huán)境人類健康的保證 人類的生存和發(fā)展離不開周圍的各種自然環(huán)境因素（大氣、水、土壤、食物等），但在環(huán)境異常變動及環(huán)境污染情況下，這些環(huán)境因素必然會影響到人體的正常生理功能。若大量工業(yè)“三廢”進入環(huán)境,某些有害物質(zhì)通過大氣、水等直接或間接的作用于人體，當含量超過了人體的忍受限度時，就會影響人體的正常生理功能和健康狀況，甚至危及生命！環(huán)境問題是人民普遍關(guān)心的重大問題，環(huán)境保護是我國的一項基本國策。一、人類和環(huán)境的關(guān)系（4hr）1、環(huán)境的概念2、環(huán)境的要素3、環(huán)境問

2、題的現(xiàn)狀4、環(huán)境污染與健康5、環(huán)境污染的防制對策二、 生活環(huán)境與健康（10hr）1、室內(nèi)環(huán)境污染與健康2、地方病的防制 地方病分類及其基本特征 地方病的流行特征 地方病的預防與控制 常見地方病的防制 一、人類和環(huán)境的關(guān)系（4hr）1、環(huán)境的概念2、環(huán)境的要素3、環(huán)境問題的現(xiàn)狀4、環(huán)境污染與健康5、環(huán)境污染的防制對策環(huán) 境環(huán) 境人類社會物質(zhì)和能量廢棄物人類與環(huán)境的關(guān)系環(huán)境的基本概念 自然環(huán)境與社會環(huán)境即環(huán)境的組成自然環(huán)境(natural environment) 社會環(huán)境(societal environment) 按照環(huán)境的因素屬性和系統(tǒng)構(gòu)成可將環(huán)境分為自然環(huán)境指人類周圍的客觀物質(zhì)條件，由空氣

3、、水、食物及其他生物等因素構(gòu)成。自然環(huán)境原生環(huán)境(primitive environment)天然形成的未受到人為活動影響或影響較少的自然環(huán)境。生物地球化學性疾病。次生環(huán)境(secondary environment)在人類活動影響下，發(fā)生了重大變化的自然環(huán)境。這種變化可產(chǎn)生有利或有害的影響。生產(chǎn)勞動微小次生環(huán)境(生產(chǎn)環(huán)境)。海平面以下約11公里到海平面以上約10公里，亦稱為生物圈(biosphere)。 環(huán)境的基本概念-生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡生態(tài)系統(tǒng)(ecosystem) 生物群落和其生存環(huán)境所構(gòu)成的系統(tǒng)。 為生物與環(huán)境通過物質(zhì)循環(huán)、能量流動和信息聯(lián)系共同構(gòu)成的結(jié)合體。生態(tài)平衡指生態(tài)系統(tǒng)內(nèi)部自然

4、的、動態(tài)的相對平衡狀態(tài)，這是一種動態(tài)的平衡。 (ecological equilibrium)環(huán)境的基本概念-生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡環(huán)境的要素按照存在形態(tài)與組成劃分：空氣、水、土壤和食物等要素按照物質(zhì)的屬性劃分：化學、物理、生物和社會心理的因素按照存在形態(tài)與組成劃分的環(huán)境要素空氣空氣存在于包圍地球表面并隨地球旋轉(zhuǎn)的大氣層中根據(jù)離地面的高度及其他特點，大氣層分為：對流層：貼近地面，氣溫為上低下高，冷熱空氣對流平流層中間層熱層 空氣的性狀包括太陽輻射、氣溫、氣濕、氣壓、風速等氣象因素，這些因素的長期、短期與瞬間的綜合狀態(tài)分別稱為氣候和天氣。 天氣和氣候?qū)θ祟惿睢⒔】蹬c疾病有著廣泛的直接和間接影響。按

5、照存在形態(tài)與組成劃分的環(huán)境要素空氣目前，三大全球性環(huán)境問題：全球氣候變暖平流層、臭氧層破壞酸雨上述問題均與空氣污染有關(guān)。按照存在形態(tài)與組成劃分的環(huán)境要素水天然水的來源有三類：降水：雨、雪地面水：江、河、湖、海及池塘、水庫等地下水：在土層和巖石層以下的水（泉水）水包含：溶解性物質(zhì)：鈣、鎂、鈉、鐵、錳等鹽類及化合物膠體物質(zhì)：硅酸、腐殖質(zhì)非溶解性物質(zhì)：砂、粘土、細菌、藻類及懸浮物按照存在形態(tài)與組成劃分的環(huán)境要素水水與人類的生產(chǎn)、生活活動關(guān)系密切飲用水：符合衛(wèi)生要求的水體日常生活：食物烹調(diào)加工、個人及公共衛(wèi)生美化環(huán)境、調(diào)節(jié)氣候工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)水在地球上分布總面積占70%大部分為海水淡水占2.35%（其中可利

6、用水僅占0.2%）我國淡水資源特別缺乏，人均水量只有世界的1/4按照存在形態(tài)與組成劃分的環(huán)境要素土壤指陸地表面能生長植物的疏松表層，由巖石風化和生物作用形成。土壤：固態(tài)、液態(tài)、氣態(tài)三相共存的有一定層次的結(jié)構(gòu)化學組成包括礦物質(zhì)：氧、硅、鋁、鐵、鈣、鈉、鉀，其成分與成土母巖有關(guān)有機質(zhì)：來自動植物與微生物，其中有意義的是腐殖質(zhì)微生物：多為非病原菌，對分解土壤有機物、自凈起重要作用空氣與水分固體廢物的危害固體廢棄物堆放江 河湖 海土壤飛揚的固體微粒地下水食用水生動植物植物果實大氣食品肺皮膚人群疾病按照存在形態(tài)與組成劃分的環(huán)境要素食物人類為了維持生命與健康，保證生長發(fā)育和從事勞動，必須每天攝入一定數(shù)量的

7、各種食物。人類食物來源于動物和植物，其攝食行為實際反映了生物系統(tǒng)中環(huán)境物質(zhì)與能量交換、傳遞的食物鏈關(guān)系，人類處于食物鏈的較高層次。按照物質(zhì)屬性劃分的環(huán)境要素化學因素指天然形成與人工合成的各種有機和無機化學成分，包括人工合成的各種工業(yè)化學品、農(nóng)藥、家用化學品、食品添加劑，也包括原生環(huán)境中存在的各種元素及其化合物、天然形成的生物毒素等。化學物對人類健康可能存在有益、有害或二者兼有的影響。按照物質(zhì)屬性劃分的環(huán)境要素化學因素許多化學物特別是重金屬類或人工合成有機物，如汞、鉛、二惡英、有機氯等，在環(huán)境中難以降解、消除，當其達到一定濃度或人體長期接觸時，則可能引起急、慢性中毒等嚴重健康危害。按照物質(zhì)屬性劃

8、分的環(huán)境要素物理因素指存在于環(huán)境中的小氣候、聲、光、熱、震動、電磁輻射等。物理因素污染可直接或間接地對人類健康產(chǎn)生不良影響。物理因素污染對人類健康產(chǎn)生的不良影響環(huán)境放射性污染：放射性廢棄物、核爆炸、核泄露接觸過量電離輻射：誘發(fā)白血病及其他腫瘤的高發(fā)噪聲與振動：機器運轉(zhuǎn)、交通運輸高頻電磁場與微波輻射：微波、廣播通訊熱污染：工業(yè)冷卻水排入江河眩光污染：高層全玻璃幕建筑物視覺污染：凌亂無序的室外招貼廣告形成的污染視覺污染眩光污染按照物質(zhì)屬性劃分的環(huán)境要素生物因素指存在于環(huán)境中的各種動物、植物和微生物，它們之間通過食物鏈存在著相互依存、相互制約的關(guān)系。人類作為這種關(guān)系的主體，必然會受到其他生物因素的影

9、響，多種多樣的生物不但豐富、綠化和美化了人類環(huán)境，還為人類提供了食物、藥物和各種生產(chǎn)原料，尤其是微生物在凈化自然環(huán)境方面起重要作用。有些細菌、病毒、真菌和寄生蟲也可成為人類疾病的致病因素，許多昆蟲和動物可起傳播媒介的作用按照物質(zhì)屬性劃分的環(huán)境要素社會心理因素社會因素主要指人的外界非物質(zhì)的環(huán)境因素，如社會制度、經(jīng)濟水平、文化發(fā)展、人口學特征以及醫(yī)療保健體制等。心理因素著重于個體內(nèi)在情緒、情感體驗，個性、素質(zhì)形成，行為類型、特征等。社會心理因素由于健康相關(guān)的心理活動和行為是在一定的社會情景或影響下產(chǎn)生的，因此心理因素和社會環(huán)境因素密切相關(guān)，常稱為社會心理因素。人們生活在社會中，健康與疾病是一種社會

10、現(xiàn)象，必然受到社會因素的制約。一、人類和環(huán)境的關(guān)系（4hr）1、環(huán)境的概念2、環(huán)境的要素3、環(huán)境問題的現(xiàn)狀4、環(huán)境污染與健康5、環(huán)境污染的防制對策3、環(huán)境問題現(xiàn)狀 近一百年來，借助科技發(fā)展，人類大大進步。同時，人類也因?qū)ψ匀坏臒o情掠奪而付出了極為慘痛的代價。 走過了100年，人類發(fā)現(xiàn)自己遭遇到了威脅生存的十大環(huán)境問題。（1）全球變暖有資料表明，由于大量排放溫室氣體，在過去的100年中，全球氣溫上升了0.6。有人認為，全球變暖是一種大規(guī)模的環(huán)境災難會導致海洋水體膨脹和兩極冰雪融化，使海平面上升，危及沿海地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展和人民生活影響農(nóng)業(yè)和自然生態(tài)系統(tǒng)加劇洪澇、干旱及其他氣象災害，氣候變暖還會影響人

11、類健康，加大疾病危險和死亡率，增加傳染病。 （2）生物多樣性減少 當前地球上生物多樣性損失的速度比歷史上任何時候都快，鳥類和哺乳動物現(xiàn)在的滅絕速度可能是它們在未受干擾的自然界中的100倍至1000倍。大面積地砍伐森林，過度捕獵野生動物，工業(yè)化和城市化發(fā)展造成的污染、植被破壞，無控制的旅游，土壤、水、空氣的污染，全球變暖等人類的各種活動是引起大量物種滅絕或瀕臨滅絕的原因。生物多樣性的減少，將逐漸瓦解人類生存的基礎(chǔ)。 據(jù)科學研究表明，由于人類的活動，地球上平均每天有一兩種植物消失，每15分鐘有一種生物消失 （3）臭氧層破壞1985年，英國科學家觀測到南極上空出現(xiàn)臭氧空洞，并證實其同氟利昂分解產(chǎn)生的

12、氯原子有直接關(guān)系。消息震驚了世界。臭氧層耗損意味著大量紫外線將直接輻射到地面，導致：人類皮膚癌、白內(nèi)障發(fā)病率增高，并抑制人體免疫系統(tǒng)功能；農(nóng)作物受害而減產(chǎn)；破壞海洋生態(tài)系統(tǒng)的食物鏈，導致生態(tài)平衡的破壞。高空中臭氧雖在減少，但空中臭氧含量的增加還會引起光化學煙霧、危害森林、農(nóng)作物、建筑物等，并會造成人的機體失調(diào)和中毒。地球臭氧層空洞2001年9月 2002年8月 臭氧層的不斷遭受破壞，人類及地球所有的生靈，正一步步失去自己的“保護傘”。（4）酸雨蔓延 被稱為“空中惡魔”的酸雨目前已成為一種范圍廣泛、跨越國界的大氣污染現(xiàn)象。酸雨會破壞土壤，使湖泊酸化，危害動植物生長；會刺激人的皮膚，誘發(fā)皮膚病，引

13、起肺水腫，肺硬化；會腐蝕金屬制品、油漆、皮革、紡織品和含碳酸鹽的建筑。我國目前已有30%的地區(qū)有降酸雨的現(xiàn)象，主要集中在長江以南。（5）森林銳減 目前，世界熱帶森林還以每年1700萬公頃的速度減少，溫寒帶的森林也被大量采伐，幾乎每秒鐘就有一英畝的森林消失。這不僅直接威脅地球上90%的野生物種，而且生活在森林地區(qū)的2億人口大部分將背井離鄉(xiāng)。如果全球不采取有效措施，80年之后，世界上熱帶森林資源可全部消失，溫寒帶的森林也將大部消失。 （6）土地荒漠化 目前世界上最嚴重的環(huán)境與社會經(jīng)濟問題。 據(jù)有關(guān)資料記載，全球每年有600萬公頃的土地變?yōu)榛哪?。亞太地區(qū)是荒漠化比較突出的一個地區(qū)，中國、阿富汗、蒙古

14、、巴基斯坦和印度是受荒漠化影響較重的國家。 沙 暴（7）大氣污染主要污染物有懸浮顆粒物、一氧化碳、臭氧、二氧化硫、氮氧化物、鉛等。大氣污染會導致氣候變暖、酸雨、臭氧層破壞、對動、植物產(chǎn)生危害，對人體健康也會產(chǎn)生影響。 （8）水體污染 據(jù)世界環(huán)保組織公布的報告，傾倒在海洋里的人類污染物，已對海水作業(yè)人員和游泳者的健康構(gòu)成侵害，其中污染物中的細菌和病毒，有可能使人患肝炎、霍亂、胃腸炎和小兒麻痹癥等。人類在海洋中的無禮，得到的就是這樣的回報。海洋的污染，給人類埋下了一顆“定時炸彈”。 全世界多數(shù)河流都受到不同程度的污染，其中約有40%的河流穩(wěn)定流量受到較為嚴重的污染。全球每年水污染導致10億人患病，

15、300萬兒童因腹瀉死亡。（9）海洋污染 目前，全球每年都有數(shù)十億噸的淤泥、污水、工業(yè)垃圾和化工廢物等直接流入海洋，河流每年也將近百億噸的淤泥和廢物帶入沿海水域。海洋污染造成赤潮瀕繁發(fā)生，使近海魚蝦銳減。固體廢物污染。（10）固體廢物 垃圾侵占大量土地，對農(nóng)田破壞嚴重；嚴重污染空氣和水體；垃圾傳播疾病；危險廢物誘發(fā)癌癥。 20世紀重大公害事件公 害 事 件危 害原 因馬斯河谷煙霧事件（1930,12;Belgium）幾千人中毒，60人死亡煙塵堆積河谷，遭遇長時間逆溫天氣且有大霧洛杉磯光化學煙霧事件（1934,510;USA）大多數(shù)居民患病，65歲以上老人死亡400人400萬輛汽車日耗油2400萬

16、升，排放烴類1000多噸，盆地地形不利于空氣流通多諾拉煙霧事件（1948,10;USA）4天內(nèi)全鎮(zhèn)43%的居民患病，20人死亡工廠密集于河谷形盆地中，又遇逆溫和多霧天氣倫敦煙霧事件（1952,12;UK）5天內(nèi)死亡4000人，歷年共發(fā)生12次，死亡近萬人居民取暖煤中含硫量高，排出大量SO2和煙塵,又遇逆溫天氣水俁事件(From 1953;Japan)截止1991年3月,有2248人患病,其中死亡1004人氮肥廠含汞催化劑隨廢水排入海灣,轉(zhuǎn)化成甲基汞,被魚、貝類攝入公 害 事 件危 害原 因四日事件(From 1955;Japan)患者出現(xiàn)哮喘等癥狀,僅1975年有1231人受害工廠大量排放SO

17、2和煤粉,并含鈷、錳、鈦等重金屬微粒米糠油事件(1968;Japan)患者5000多人,死亡16人,實際受害者超過1萬人米糠油生產(chǎn)過程中用多氯聯(lián)苯作熱載體,因管理不善,多氯聯(lián)苯進入米糠油中富山事件(From 1931;Japan)截止1991年3月,患者達129人,其中死亡116人煉鉛廠未經(jīng)處理的含鎘廢水排入河流博帕爾農(nóng)藥泄漏(1984,12;India)1408人死亡,2萬人中毒,15萬人接受治療,20萬人逃離45噸異氰酸甲泄漏切爾諾貝利核電站泄漏(1986,4;USSR)31人死亡,203人受傷,13萬人疏散,直接損失30億美元4號反應堆機房爆炸一、人類和環(huán)境的關(guān)系（4hr）1、環(huán)境的概念

18、2、環(huán)境的要素3、環(huán)境問題的現(xiàn)狀4、環(huán)境污染與健康5、環(huán)境污染的防制對策環(huán)境污染 環(huán)境污染與公害環(huán)境污染(environmental pollution) 公害(public nuisance)大量的有害物質(zhì)排入環(huán)境，環(huán)境質(zhì)量下降，破壞生態(tài)平衡、影響人體健康，造成資源破壞和經(jīng)濟損失。 人為造成廣泛的環(huán)境污染，嚴重危害居民健康、破壞生態(tài)。 公害造成的地區(qū)性疾病稱作 公害病(public nuisance disease)。光化學煙霧(photochemical smoke)事件。排入大氣中的NOx和烴類在強烈的太陽紫外線作用下，發(fā)生光化學反應產(chǎn)生具有很強刺激性的淺藍色煙霧。其主要成分為臭氧，過氧

19、?；跛狨?、醛類、酮類等。嚴重的公害可引起許多居民患病或死亡稱為公害事件(public nuisance incident)。日本的水俁病環(huán)境污染物(一) 環(huán)境污染物的來源 自然污染來源 人為污染來源生產(chǎn)性污染生活性污染其他污染生產(chǎn)性污染生活性污染其他污染工業(yè)生產(chǎn)中的物理、化學因素、三廢，農(nóng)業(yè)農(nóng)藥、化肥濫用等。 如交通等。 垃圾、污水、糞便，室內(nèi)空氣污染（室內(nèi)燃燒產(chǎn)物、烹調(diào)油煙、香煙煙霧、裝飾材料的揮發(fā)性有機物、建筑材料中的氡及空調(diào)場所的微生物等)。 由污染源直接排入環(huán)境，其物理和化學性狀都未發(fā)生改變的污染物，稱為一次污染物 (primary pollutant)，或原發(fā)性污染物。 由一次污染

20、物造成的環(huán)境污染稱一次污染。 一次污染物與環(huán)境中的其他物質(zhì)發(fā)生反應，形成物理、化學性狀與一次污染物不同的新污染物稱為二次污染物(secondary pollutant)，也稱繼發(fā)性污染物。 由二次污染物造成的環(huán)境污染稱為二次污染。(二) 環(huán)境污染物的種類 化學性污染物 物理性污染 生物性污染物有害氣體SO2、CO、NOx等；重金屬Hg、Cd、Pb、等；有機化合物如有機磷、有機氯農(nóng)藥、有機溶劑等。 病原微生物，寄生蟲等。 噪聲、電離輻射、電磁輻射等。(三) 污染物在環(huán)境中的轉(zhuǎn)歸1、污染物的遷移2、 污染物的轉(zhuǎn)化3、環(huán)境的自凈 (environmental self-purification) 污

21、染物可以通過生物富集產(chǎn)生生物放大作用。 少量污染物一時性進入環(huán)境，可經(jīng)過自然過程的作用達到自然凈化。污染物通過理、化或生物學的作用，轉(zhuǎn)變成另一種物質(zhì)。 物理作用 化學作用 生物作用 污染物經(jīng)微生物作用可使有機物無機化。環(huán)境污染與健康 一、環(huán)境污染對健康影響的特點(一) 廣泛性污染影響范圍大，人口多，對象廣泛。(二) 長期性可長時間作用于人群，甚至終生。(三) 多樣性有特異性、非特異性損害，有局部的、全身的，有急性、慢性的，有近期、遠期的。(四) 復雜性各種因素的聯(lián)合作用。二、環(huán)境污染對人體健康的危害(一) 急性作用(acute effect)污染物一次大量或24小時內(nèi)多次接觸機體后，在短時內(nèi)使

22、機體發(fā)生急劇的毒性損害。(二) 慢性作用(chronic effect)污染物濃度較低，長期反復對機體作用時所產(chǎn)生的危害。慢性中毒是指引起特定功能或器質(zhì)性改變后出現(xiàn)的疾病狀態(tài)。 慢性作用是由于毒物在體內(nèi)的蓄積（物質(zhì)蓄積）或由于毒物對機體微小損害的累積（機能蓄積）所致。 慢性作用表現(xiàn)為慢性中毒和慢性非特異性影響。水俁病(Minamata disease) 甲基汞污染痛痛病(Itai-itai disease) 鎘污染。 慢性非特異性影響 是指影響機體正常生長發(fā)育和功能，使機體的非特異免疫功能下降，導致受污染區(qū)的人群抵抗力下降，發(fā)病率死亡率增加等。(三) 遠期作用(remote effect)1、

23、致突作用 (mutagenesis)化學致突變物占重要地位。 類型：基因突變、染色體畸變、 染色體數(shù)目改變體細胞突變腫瘤生殖細胞突變不孕、早產(chǎn)、 畸胎、遺傳疾病2、致癌作用 (carcinogenesis) 致癌因素： 物理因素 如射線-白血病、肺癌 化學因素 如苯并(a)芘- 肺癌、 石棉-間皮瘤 生物因素 如乙肝病毒-肝癌3. 致畸作用 (teratogenesis)(四) 間接效應1、 溫室效應(greenhouse effect) 燃料燃燒產(chǎn)生大量CO2，使大氣中CO2含量增加，CO2能吸收紅外線等長波輻射，使氣溫變暖，并妨礙地面散熱，致地球表面氣溫上升。2、臭氧層的破壞3、 酸雨 (

24、四) 間接效應 環(huán)境對人類健康影的危險度評價 對環(huán)境中有害因素可能引起的健康效應及其危害程度進行定性和定量的評價，并預測環(huán)境有害因素在接觸人群中可能引起的有害效應的檢出率或病死率，稱為危險度評價( risk assessment )。 分四個階段 一、危害鑒定(hazard identification)定性評價階段: 判斷某物質(zhì)對各種生物系統(tǒng)和人的毒性和危害性。 二、暴露評定 (exposure assessment) 沒有確切的暴露資料，就無法評價該物質(zhì)對人群產(chǎn)生的危害。 三、劑量反應關(guān)系評定 (dose-response assessment) 劑量- 反應關(guān)系是指一定劑量的化學或物理因素與機體接觸后，產(chǎn)生某種效應的個體數(shù)在群體中所占比率。 它是危險度評價的核心部分，也是定量評價階段的開始。 四、危險度特征分析 (risk characterization) 計算求得危險人群(暴露組)的反應率，即該人群的健康危險度。 主要根據(jù)求得的劑量反應關(guān)系與暴露組的暴露特征的數(shù)據(jù)通過數(shù)學模式推算。 人類面臨十大環(huán)境問題水危機土地荒漠化臭氧層遭破壞溫室效應酸雨肆虐森林銳減水土流失物種滅絕垃圾成災有毒化學品污染 一、人類和環(huán)境的關(guān)系（4hr）1、環(huán)境的概念2、環(huán)境的要素3、環(huán)境問題的現(xiàn)狀4、環(huán)境污染與健康5、環(huán)境污染的防制對策環(huán)境污染的防制對策 一、環(huán)境保護是我國的基本國策環(huán)境保護