我國護(hù)理現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)護(hù)理學(xué)教育01課件

1、參考資料未來中國護(hù)理發(fā)展之我見 護(hù)理研究04/12護(hù)理教育發(fā)展的趨勢 現(xiàn)代護(hù)理04/10我國護(hù)理專業(yè)人力資源現(xiàn)狀及改進(jìn)建議 醫(yī)學(xué)護(hù)理文摘04/4加入WTO引發(fā)的護(hù)理教育的思考 國外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊05/7中外高等護(hù)理教育的比較與思考中華護(hù)理教育 2004/2西方現(xiàn)代教學(xué)理念與策略之剖析中國高等醫(yī)學(xué)教育05/310/6/20221護(hù)理教育學(xué)（1）參考資料未來中國護(hù)理發(fā)展之我見 10/2/20221護(hù)理護(hù)士數(shù)量130.78萬名 人口比 千比1（1，304，564，013：1，307，800） 我國農(nóng)業(yè)人口比 千比0.18 WHO 98年統(tǒng)計(jì)國際上 千比3以上護(hù)士床位比0.33：1（農(nóng)村0.24：1）

2、 世界平均水平 1：1 2015年 達(dá)到1：1 凈增加103.6萬，平均年凈增加11.5萬。 現(xiàn)狀10/6/20222護(hù)理教育學(xué)（1）護(hù)士數(shù)量130.78萬名 人口比 千比1現(xiàn)狀10/2/2護(hù)士職稱層次結(jié)構(gòu)主任 醫(yī)、 藥、 技、 護(hù)比 100.32 ： 3.1 ： 2.53 ：1 副主任 23.56： 1.13： 1.04 ：1主治(管) 2.13： 0.26 ： 0.29： 1專業(yè)內(nèi)部 主任、副主任、主管、護(hù)師 0.03 ： 0.71： 25.59： 100現(xiàn)狀10/6/20223護(hù)理教育學(xué)（1）護(hù)士職稱層次結(jié)構(gòu)主任 醫(yī)、 藥、 占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的29.8% 醫(yī)護(hù)比 國際（98年）1：2.

3、7； 我國（02年）1：0.68 我國千人口醫(yī)生比超過世界水平大專以上學(xué)歷人員達(dá)25.6%現(xiàn)狀10/6/20224護(hù)理教育學(xué)（1）占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的29.8%現(xiàn)狀10/2/20224護(hù)理教護(hù)理教育現(xiàn)狀與比較理念培養(yǎng)目標(biāo)教材培養(yǎng)模式課程設(shè)置教學(xué)方法評價體系教育評估10/6/20225護(hù)理教育學(xué)（1）護(hù)理教育現(xiàn)狀與比較理念課程設(shè)置10/2/20225護(hù)理教育學(xué)理念 (philosophy)是人的價值觀及信念的組合，以原則的形式左右并指引個人的思維方式及行為舉止，協(xié)助個人判斷是非，決定事物的價值。 護(hù)理理念護(hù)理教育理念 教育理念 學(xué)校理念10/6/20226護(hù)理教育學(xué)（1）理念 (philosop

4、hy)是人的價值觀及信念的組合，以原教育理念教育理念：教師在對教育工作本質(zhì)理解的基礎(chǔ)上所形成的關(guān)于教育的觀念和理性信念。（葉瀾，1998）觀念，也是行動，包括教育觀、學(xué)生觀和教育活動觀。10/6/20227護(hù)理教育學(xué)（1）教育理念教育理念：教師在對教育工作本質(zhì)理解的基礎(chǔ)上所形成的關(guān)教育理念教師是學(xué)生學(xué)習(xí)活動的指導(dǎo)者和幫助者，知識是由學(xué)生根據(jù)自己 頭腦里的認(rèn)知結(jié)構(gòu)而自 主建構(gòu)的。10/6/20228護(hù)理教育學(xué)（1）教育理念教師是學(xué)生學(xué)習(xí)活動的指導(dǎo)者和幫助者，知識是由學(xué)生根據(jù)國外發(fā)達(dá)國家護(hù)理教育理念： 以科學(xué)認(rèn)識論為哲學(xué)基礎(chǔ)，注重培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)識及獲取知識的能力，完善學(xué)生的人格，并注重培養(yǎng)學(xué)生判斷事物

5、的能力、思考的能力及奮斗的精神與毅力。我國高等護(hù)理教育理念仍停留在以傳授知識為主的層面上。10/6/20229護(hù)理教育學(xué)（1）國外發(fā)達(dá)國家護(hù)理教育理念：10/2/20229護(hù)理教育學(xué)（1培養(yǎng)目標(biāo) 培養(yǎng)適應(yīng)我國社會主義 現(xiàn)代化建設(shè)需要的，德、智、體全面發(fā)展的，具有從事護(hù)理科學(xué)技術(shù)或相關(guān)工作理論知識及實(shí)際能力的高級護(hù)理專門人才。美國高等護(hù)理教育標(biāo)準(zhǔn).doc現(xiàn)狀10/6/202210護(hù)理教育學(xué)（1）培養(yǎng)目標(biāo) 培養(yǎng)適應(yīng)我國社會主義 現(xiàn)代化建設(shè)需要的，德、智、體培養(yǎng)模式學(xué)校為學(xué)生構(gòu)建的知識、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)及實(shí)現(xiàn)此種結(jié)構(gòu)的各種運(yùn)行方式，它集中反映了人才的基本特征，體現(xiàn)了教育思想及理念。重視對學(xué)生個性及綜合

6、能力的培養(yǎng)。10/6/202211護(hù)理教育學(xué)（1）培養(yǎng)模式學(xué)校為學(xué)生構(gòu)建的知識、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)及實(shí)現(xiàn)此種結(jié)構(gòu)的培養(yǎng)模式強(qiáng)調(diào)實(shí)用性及滿足社會急需，在專業(yè)設(shè)置、學(xué)科建設(shè)及人才培養(yǎng)方面將主要精力用在專業(yè)知識講授、專業(yè)技能培養(yǎng)等方面忽視對學(xué)生個性及能力的培養(yǎng)。現(xiàn)狀10/6/202212護(hù)理教育學(xué)（1）培養(yǎng)模式強(qiáng)調(diào)實(shí)用性及滿足社會急需，在專業(yè)設(shè)置、學(xué)科建設(shè)及人才課程設(shè)置課程是學(xué)校教育的核心，是將教育思想、觀念、目的和宗旨等轉(zhuǎn)化為具體教育中介，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)而規(guī)定的教育內(nèi)容及其進(jìn)程。10/6/202213護(hù)理教育學(xué)（1）課程設(shè)置課程是學(xué)校教育的核心，是將教育思想、觀念、目的和宗旨目前國際上課程設(shè)置以學(xué)科為中

7、心的課程以能力為基礎(chǔ)的課程綜合課程 發(fā)展趨勢: 課程設(shè)置短程化 課程組織小型化的 10/6/202214護(hù)理教育學(xué)（1）目前國際上課程設(shè)置以學(xué)科為中心的課程10/2/202214護(hù) 課程設(shè)置護(hù)理教育課程體系主要采用以學(xué)科為中心的傳統(tǒng)式課程。課程體系為：公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課，最后是醫(yī)院實(shí)習(xí)。自然科學(xué)及技術(shù)偏多，人文學(xué)科偏少，缺乏從整體的角度考慮人才的培養(yǎng)。目前等以人為中心，前后期整合，以“人體系統(tǒng)”為主的臨床護(hù)理學(xué)正在開展現(xiàn)狀10/6/202215護(hù)理教育學(xué)（1） 課程設(shè)置護(hù)理教育課程體系主要 教學(xué)方法課堂教學(xué)、實(shí)驗(yàn)室教學(xué)及臨床教學(xué)三種形式為主。教學(xué)中多注意知識的傳授，不注意共性與個性

8、的統(tǒng)一，不注重師生的互動有交流，學(xué)生學(xué)習(xí)較被動，缺乏獨(dú)立思考?，F(xiàn)狀10/6/202216護(hù)理教育學(xué)（1） 教學(xué)方法課堂教學(xué)、實(shí)驗(yàn)室教學(xué)及臨床教學(xué)三 評價體系采用書面考試形式為主主要考核學(xué)生的記憶能力，不重視對學(xué)生的獨(dú)立分析及解決問題能力的考核?，F(xiàn)狀10/6/202217護(hù)理教育學(xué)（1） 評價體系采用書面考試形式為主現(xiàn)狀10/2國外教育評價要求記憶及理解的知識多以書面考試形式需要綜合及分析的課程內(nèi)容采用病例分析、實(shí)驗(yàn)報告分析、書寫科技文章等形式進(jìn)行綜合考核對學(xué)生的臨床能力，采用在模擬標(biāo)準(zhǔn)病房進(jìn)行考考核10/6/202218護(hù)理教育學(xué)（1）國外教育評價要求記憶及理解的知識多以書面考試形式10/2/

9、2教育評估未單列，不能體現(xiàn)專業(yè)的獨(dú)特性不能充分反映教育和實(shí)踐發(fā)展的需要用同一把尺子衡量不同的專業(yè) 附屬于醫(yī)學(xué)教育，沿用醫(yī)學(xué)教育的課程框架和教學(xué)模式有評估標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)狀10/6/202219護(hù)理教育學(xué)（1）教育評估未單列，不能體現(xiàn)專業(yè)的獨(dú)特性現(xiàn)狀10/2/20221思考與對策更新理念：將培養(yǎng)能力、提高素質(zhì)及全面發(fā)展作為護(hù)理教育的重要目標(biāo) 傳授知識、培養(yǎng)能力、完善人格創(chuàng)新培養(yǎng)模式：跨學(xué)科、全方位、多元化的教育模式明確培養(yǎng)目標(biāo)：細(xì)化 制定 中國護(hù)理教育最低基本要求10/6/202220護(hù)理教育學(xué)（1）思考與對策更新理念：將培養(yǎng)能力、提高素質(zhì)及全面發(fā)展作為護(hù)理教完善專業(yè)結(jié)構(gòu)：增加相應(yīng)專業(yè)如社區(qū)護(hù)理專業(yè)、老年

10、護(hù)理專業(yè)改革課程設(shè)置： 根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)設(shè)置課程 加強(qiáng)課程間的融合及整合，實(shí)現(xiàn)課程的整體化 適當(dāng)調(diào)整理論課與實(shí)踐課的關(guān)系 減少必修課時增加選修課時思考與對策10/6/202221護(hù)理教育學(xué)（1）完善專業(yè)結(jié)構(gòu)：增加相應(yīng)專業(yè)如社區(qū)護(hù)理專業(yè)、老年護(hù)理專業(yè)思考與優(yōu)化教學(xué)方法：啟發(fā)、討論式提高教學(xué)質(zhì)量健全管理模式思考與對策10/6/202222護(hù)理教育學(xué)（1）優(yōu)化教學(xué)方法：啟發(fā)、討論式思考與對策10/2/202222護(hù)我國高等教育發(fā)展趨勢發(fā)展方向大眾化 辦學(xué)方式多元化 辦學(xué)模式市場化 辦學(xué)途徑國際化 辦學(xué)手段信息化10/6/202223護(hù)理教育學(xué)（1）我國高等教育發(fā)展趨勢發(fā)展方向大眾化10/2/202223

11、護(hù)理中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（20052010年）10/6/202224護(hù)理教育學(xué)（1）中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（20052010年）10/2我國護(hù)理事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及問題護(hù)士隊(duì)伍：截至2004年底護(hù)士數(shù)量130.78萬名占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的29.8%大專以上學(xué)歷人員達(dá)25.6%10/6/202225護(hù)理教育學(xué)（1）我國護(hù)理事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及問題護(hù)士隊(duì)伍：截至2004年底10/2臨床護(hù)理工作發(fā)展的方向樹立以病人為中心的整體護(hù)理理念以保障病人安全和診療效果為目標(biāo)滿足病人身心健康需求在急危重癥、疑難癥患者的救治方面發(fā)揮著重要作用。 10/6/202226護(hù)理教育學(xué)（1）臨床護(hù)理工作發(fā)展的方向樹立以病人為中

12、心的整體護(hù)理理念10/2護(hù)理服務(wù)不斷向家庭、社區(qū)延伸 家庭護(hù)理 臨終關(guān)懷 老年護(hù)理 日間病房 護(hù)理現(xiàn)狀10/6/202227護(hù)理教育學(xué)（1）護(hù)理服務(wù)不斷向家庭、社區(qū)延伸護(hù)理現(xiàn)狀10/2/202227護(hù)存在的問題人員不足 病房護(hù)士與床位比平均 0.33：1（1：1）服務(wù)理念未落實(shí) 疑難癥、急危重癥患者的護(hù)理水平需提高 工作領(lǐng)域需向家庭、社區(qū)和社會延伸10/6/202228護(hù)理教育學(xué)（1）存在的問題人員不足10/2/202228護(hù)理教育學(xué)（1）存在的問題管理的科學(xué)化水平職能未發(fā)揮（規(guī)章制度、崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，保證護(hù)理質(zhì)量） 管理人員職責(zé)劃分（建立責(zé)、權(quán)、利統(tǒng)一的組織體系，優(yōu)化組合，提高效率 ）缺

13、乏科學(xué)有效的護(hù)理質(zhì)量評價體系 10/6/202229護(hù)理教育學(xué)（1）存在的問題管理的科學(xué)化水平10/2/202229護(hù)理教育學(xué)（存在的問題護(hù)理教育差距：層次結(jié)構(gòu)需調(diào)整和優(yōu)化辦學(xué)質(zhì)量有待提高缺乏系統(tǒng)、規(guī)范繼續(xù)教育缺乏針對臨床護(hù)理工作需要，對?？谱o(hù)理崗位和護(hù)理管理崗位護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)。10/6/202230護(hù)理教育學(xué)（1）存在的問題護(hù)理教育差距：10/2/202230護(hù)理教育學(xué)（1護(hù)理事業(yè)發(fā)展的基本策略 統(tǒng)籌規(guī)劃，分級負(fù)責(zé) 全面建設(shè)，突出重點(diǎn) 依法執(zhí)業(yè)，科學(xué)管理 拓展服務(wù)，面向社會(社區(qū)和家庭的老年護(hù)理、慢性病護(hù)理、臨終關(guān)懷 )規(guī)范培養(yǎng)，形成體系 10/6/202231護(hù)理教育學(xué)（1）護(hù)理事業(yè)發(fā)展

14、的基本策略 統(tǒng)籌規(guī)劃，分級負(fù)責(zé) 10/2/202目標(biāo)和工作任務(wù) 依法加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益 增加臨床一線護(hù)士總量，實(shí)現(xiàn)護(hù)士人力資源的合理配置 2007年 三級醫(yī)院達(dá)到配備標(biāo)準(zhǔn)； 2010年 全國85%二級醫(yī)院達(dá)配備標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整臨床護(hù)士結(jié)構(gòu)，提高護(hù)士整體素質(zhì) 10/6/202232護(hù)理教育學(xué)（1）目標(biāo)和工作任務(wù) 依法加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益 102010年大專及以上學(xué)歷者 30%三級醫(yī)院護(hù)士具有大專及以上者50%二級醫(yī)院護(hù)士中具有大專及以上30% 10/6/202233護(hù)理教育學(xué)（1）2010年大專及以上學(xué)歷者 30%10/2/202233護(hù)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評價指南 樹立“以病人為

15、中心”的服務(wù)理念，提高醫(yī)院臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量 2007年 85%三級醫(yī)院達(dá)到評價標(biāo)準(zhǔn)2010年100%三級醫(yī)院達(dá)到評價標(biāo)準(zhǔn) 85%二級醫(yī)院達(dá)到評價標(biāo)準(zhǔn) 病房護(hù)士與床位比：0.4：1 ICU 2.5-3：1（現(xiàn)2：1） 醫(yī)院護(hù)士數(shù)達(dá)衛(wèi)生技術(shù)人員的50%10/6/202234護(hù)理教育學(xué)（1）醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評價指南 樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高醫(yī)按?？谱o(hù)理需要建立和發(fā)展臨床專業(yè)護(hù)士 2005年至2010年內(nèi)，分步驟在重點(diǎn)臨床?？谱o(hù)理領(lǐng)域， 包括：重癥監(jiān)護(hù)、急診急救、器官移植、手術(shù)室護(hù)理、腫瘤病人護(hù)理等?？谱o(hù)理領(lǐng)域開展專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)，培養(yǎng)臨床專業(yè)化護(hù)理骨干10/6/202235護(hù)理教育學(xué)（1）按?？?/p>

16、護(hù)理需要建立和發(fā)展臨床專業(yè)護(hù)士10/2/202235護(hù)加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)理管理人員的管理水平和能力發(fā)展社區(qū)護(hù)理，拓展護(hù)理服務(wù) 依托高等醫(yī)學(xué)院校，開展社區(qū)護(hù)理繼續(xù)教育 建立社區(qū)與醫(yī)院之間的護(hù)理業(yè)務(wù)協(xié)作關(guān)系對，社區(qū)護(hù)士進(jìn)行經(jīng)常性的業(yè)務(wù)指導(dǎo) 推進(jìn)護(hù)理教育改革與發(fā)展 2010年各層次護(hù)理教育的招生數(shù)量比例 中專占50%、大專占30%、本科及以上占20%10/6/202236護(hù)理教育學(xué)（1）加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)理管理人員的管理水平和能力10/2/20突出護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)在護(hù)理基礎(chǔ)課程設(shè)置中，增加社會學(xué)、心理學(xué)、人際交流與溝通、美學(xué)、禮儀等人文和社會科學(xué)方面知識的比重；在專業(yè)知識中，增加與護(hù)理工作密切相關(guān)的

17、公共衛(wèi)生知識、康復(fù)指導(dǎo)、保健、老年護(hù)理、心理護(hù)理等內(nèi)容；在能力方面，注重分析解決問題能力、溝通與團(tuán)隊(duì)合作能力的培養(yǎng)。10/6/202237護(hù)理教育學(xué)（1）突出護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)10/2/202237護(hù)理教育學(xué)（1）發(fā)展中醫(yī)護(hù)理 發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在老年病、慢性病防治和養(yǎng)生康復(fù)中的作用加強(qiáng)護(hù)理領(lǐng)域的國際交流與合作 學(xué)習(xí)和借鑒國外的護(hù)理服務(wù)理念、專業(yè)技術(shù)經(jīng)驗(yàn)、教育和管理模式積極爭取國際社會在護(hù)理人才培養(yǎng)、業(yè)務(wù)技術(shù)、管理和教育等方面的交流與合作，促進(jìn)我國護(hù)理事業(yè)的發(fā)展 10/6/202238護(hù)理教育學(xué)（1）發(fā)展中醫(yī)護(hù)理 10/2/202238護(hù)理教育學(xué)（1）發(fā)展趨勢教育體制多層次 中專、?？?、本科、研究生、網(wǎng)絡(luò)教育及畢業(yè)后繼續(xù)教育并存課程體系的多層次基