循證醫(yī)學臨床實踐的基礎(chǔ)與方法課件

1、循證醫(yī)學概述 肖璐0精選循證醫(yī)學概述 主要內(nèi)容循證醫(yī)學的基本概念循證醫(yī)學實踐的類別循證醫(yī)學實踐的方法突發(fā)性公共衛(wèi)生事件循證實踐的方法循證醫(yī)學的目的與意義1精選主要內(nèi)容循證醫(yī)學的基本概念1精選循證醫(yī)學的基本概念臨床醫(yī)生面對具體的病人收集病史、體檢、必要的試驗、有關(guān)檢查資料應用自己的理念知識與臨床技能分析與找出病人的主要臨床問題（病因、診斷、治療、轉(zhuǎn)歸及康復等）進一步檢索、評價當前最新的相關(guān)研究成果，取其最佳證據(jù)、結(jié)合病人的實際臨床問題與臨床的具體環(huán)境作出科學、適用的診治決策在病人配合下付諸實施最后分析與評價效果2精選循證醫(yī)學的基本概念臨床醫(yī)生面對具體的病人2精選循證醫(yī)學的臨床實踐基礎(chǔ)醫(yī)生病人最佳

2、證據(jù)醫(yī)療環(huán)境3精選循證醫(yī)學的臨床實踐基礎(chǔ)醫(yī)生3精選背景 21世紀臨床醫(yī)學面臨多種挑戰(zhàn)疾病譜改變： 單因素疾病多因素疾病醫(yī)療資源有限： 呼吁成本-效果最優(yōu)化 衛(wèi)生資源的合理配置和高效使用證據(jù)結(jié)論不一致： 同一疾病 同一干預措施 多個RCT（隨機對照試驗） 不同的結(jié)論 怎樣判效 如何選擇4精選背景 21世紀臨床醫(yī)學面臨多種挑戰(zhàn)疾病譜改變： 背景 21世紀臨床醫(yī)學面臨多種挑戰(zhàn)5精選背景 21世紀臨床醫(yī)學面臨多種挑戰(zhàn)5精選6精選6精選7精選7精選8精選8精選9精選9精選10精選10精選11精選11精選12精選12精選13精選13精選14精選14精選15精選15精選16精選16精選17精選17精選18精

3、選18精選19精選19精選20精選20精選21精選21精選22精選22精選23精選23精選24精選24精選25精選25精選26精選26精選27精選27精選28精選28精選29精選29精選30精選30精選31精選31精選32精選32精選33精選33精選34精選34精選35精選35精選36精選36精選37精選37精選38精選38精選39精選39精選40精選40精選41精選41精選42精選42精選43精選43精選44精選44精選45精選45精選46精選46精選47精選47精選48精選48精選49精選49精選50精選50精選51精選51精選52精選52精選53精選53精選54精選54精選55精選55精

4、選56精選56精選57精選57精選58精選58精選59精選59精選60精選60精選61循證醫(yī)學實踐的方法確定擬弄清的臨床問題 疑難 重要檢索有關(guān)醫(yī)學文獻 關(guān)鍵詞 期刊檢索系統(tǒng) 電子檢索嚴格文獻評價 真實性 重要性 實用性應用最佳成果于臨床決策 肯定最佳證據(jù)：個體化的臨床應用 無效或有害：停止或廢棄 難定的證據(jù)：提供進一步研究計劃總結(jié)經(jīng)驗與評價能力 臨床正負效應 提高臨床水平 前后比較、評價 自身的臨床能力和水平 終身繼續(xù)教育61精選61循證醫(yī)學實踐的方法確定擬弄清的臨床問題 突發(fā)性公共衛(wèi)生事件循證實踐的方法事件現(xiàn)場循證防治的要素明確性質(zhì)：傳染性或非傳染性、生物性或非生物性危害性及其程度傳播方式

5、與途徑波及危險群體易感危險因素科學、實用、有效的干預措施得出的應急決策政府的行政對干預結(jié)局的科學分析與評價62精選突發(fā)性公共衛(wèi)生事件循證實踐的方法事件現(xiàn)場循證防治的要素62精突發(fā)性公共衛(wèi)生事件循證實踐的方法事件的循證干預原則：控制與消滅傳染源 切斷疾病的傳播途徑 增強人體的抗病力63精選突發(fā)性公共衛(wèi)生事件循證實踐的方法事件的循證干預原則：控制與消循證醫(yī)學實踐的目的加強臨床醫(yī)生的臨床訓練，提高專業(yè)能力，緊跟先進水平弄清疾病的病因和發(fā)病的危險因素提高疾病早期的正確診斷率幫助臨床醫(yī)生為患者選擇最真實可靠，具有臨床價值且實用的治療措施，指導臨床合理用藥改善患者預后，分析和應用改善患者預后的有利因素，控制和消除不利于預后的因素64精選循證醫(yī)學實踐的目的加強臨床醫(yī)生的臨床訓練，提高專業(yè)能力，緊跟世界衛(wèi)生組織五星級醫(yī)生的標準醫(yī)療保健提供者：提供高質(zhì)量、綜合的、持續(xù)的和個體化的保?。槐＝》桨笡Q策者：要能夠選擇經(jīng)費效益較好的措施；健康知識傳播者：通過有效的解釋和勸告，開展健康教育；社區(qū)健康倡導者：滿足個體和社區(qū)的衛(wèi)生需求，并代表社區(qū)倡導健康促進活動