常見化療藥物使用注意事項課件

1、常見化療藥物使用本卷須知常見化療藥物使用本卷須知常見化療藥物使用本卷須知順鉑稀釋溶劑：NS250-500ml給藥途徑：靜脈本卷須知：用順鉑前2-16H及在給藥后6H內(nèi)病人應(yīng)充分水化，減少腎毒性。吸出藥液后，再向瓶內(nèi)注入適量NS，稍作振搖蕩滌黏附于瓶內(nèi)壁的藥液后吸出并參加至輸液瓶中滴注。骨髓抑制3周達(dá)頂峰常見化療藥物使用本卷須知常見化療藥物使用本卷須知常見化療藥物順鉑稀釋溶劑：NS250-500ml給藥途徑：靜脈本卷須知：用順鉑前2-16H及在給藥后6H內(nèi)病人應(yīng)充分水化，減少腎毒性。吸出藥液后，再向瓶內(nèi)注入適量NS，稍作振搖蕩滌黏附于瓶內(nèi)壁的藥液后吸出并參加至輸液瓶中滴注。骨髓抑制3周達(dá)頂峰順鉑

2、稀釋溶劑：NS250-500ml順鉑諾欣不良反響主要為消化道反響、腎臟毒性、骨髓抑制及聽神經(jīng)毒性。使用時需配合水化利尿，使尿量保持在20003000毫升化療時采取有效止吐藥物應(yīng)注意詢問病人有無耳鳴，及時發(fā)現(xiàn)后停藥觀察順鉑諾欣不良反響主要為消化道反響、腎臟毒性、骨髓抑制及聽氟尿嘧啶稀釋溶劑：NS500m給藥途徑：靜脈限制時間：6-8小時本卷須知：連續(xù)給藥維持24小時。帶狀皰疹禁用，不宜與阿司匹林類藥同用氟尿嘧啶稀釋溶劑：NS500m5-氟尿嘧啶主要不良反響有骨髓抑制、消化道反響，嚴(yán)重者可有腹瀉和粘膜炎。靜脈緩慢滴注48小時或遵醫(yī)囑，以維持血漿中有效濃度。增敏治療時亞葉酸鈣同奧要在5-氟尿嘧啶前靜

3、脈滴注。密切觀察毒性反響。5-氟尿嘧啶主要不良反響有骨髓抑制、消化道反響，嚴(yán)重者可有腹萘達(dá)鉑奧先達(dá)，魯貝稀釋溶劑：NS500m給藥途徑：靜脈限制時間：1h本卷須知：滴完后續(xù)滴輸液1000ml以上萘達(dá)鉑奧先達(dá)，魯貝稀釋溶劑：NS500m奈達(dá)鉑奧先達(dá)、捷佰舒主要不良反響有骨髓抑制、胃腸道反響、肝腎功能損害、耳神經(jīng)毒性及脫發(fā)等。奈達(dá)鉑奧先達(dá)、捷佰舒主要不良反響有骨髓抑制、胃腸道反響、卡鉑-波貝稀釋溶劑：5%GS250-500ml給藥途徑：靜脈限制時間：一經(jīng)稀釋應(yīng)在8h內(nèi)用完本卷須知：不能接觸含鋁的針頭或其他器械卡鉑-波貝稀釋溶劑：5%GS250-500ml卡鉑波貝，伯爾定需用5%葡萄糖溶液稀釋，假設(shè)

4、用生理鹽水稀釋可能會形成順鉑?？ㄣK波貝，伯爾定需用5%葡萄糖溶液稀釋，假設(shè)用生理鹽水稀氟脲苷稀釋溶劑：NS500m給藥途徑：5%GS或NS稀釋限制時間：2-8h本卷須知：滴完后續(xù)滴輸液1000ml以上氟脲苷稀釋溶劑：NS500m去氧氟尿苷本藥口服后吸收速，本藥以原形及氟尿嘧啶等形式經(jīng)尿液排出。主要不良反響有骨髓抑制、消化道反響，嚴(yán)重者可有腹瀉。用本品時不宜飲酒或服阿司匹林藥物，以減少消化道出血的可能。去氧氟尿苷本藥口服后吸收速，本藥以原形及氟尿嘧啶等形式經(jīng)尿液卡培他濱希羅達(dá)稀釋溶劑：NS500m給藥途徑：PO給藥時間：早、晚本卷須知：餐后30分鐘內(nèi)PO。易出現(xiàn)手足綜合征、心臟毒性、腹瀉卡培他濱

5、希羅達(dá)稀釋溶劑：NS500m卡培他濱藥物自身無細(xì)胞毒性，但可在腫瘤所在部位經(jīng)胸苷磷酸酶作用下轉(zhuǎn)化為具有細(xì)胞毒性的氟尿嘧啶而發(fā)揮作用，從而最大限度地降低氟尿嘧啶對正常人體細(xì)胞的損害。常見不良反響為胃腸道反響和皮膚反響餐后30分鐘內(nèi)用水吞服卡培他濱藥物自身無細(xì)胞毒性，但可在腫瘤所在部位經(jīng)胸苷磷酸酶作培美曲塞普來樂培美曲塞可抑制機體內(nèi)復(fù)原性葉酸的生成，而葉酸缺乏可導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反響補充葉酸和維生素B12可大大減少骨髓抑制和胃腸道不良反響。用藥前一天、當(dāng)天、后一天口服地塞米松減少皮疹的發(fā)生。參加生理鹽水100毫升中稀釋15分鐘內(nèi)滴完。培美曲塞普來樂培美曲塞可抑制機體內(nèi)復(fù)原性葉酸的生成，而葉伊立替康常見

6、不良反響為膽堿能綜合征、遲發(fā)性腹瀉、骨髓抑制。用藥后24小時內(nèi)的腹瀉是膽堿能綜合征所致用阿托品0.5毫克皮下注射治療，24小時后的腹瀉遲發(fā)性腹瀉那么必須住院治療，主要采用補液和易蒙停治療易蒙停首劑4毫克，然后每兩小時2毫克，連續(xù)用藥不得少于12小時，腹瀉停頓后12小時停藥，但總服藥不得超過48小時。伊立替康常見不良反響為膽堿能綜合征、遲發(fā)性腹瀉、骨髓抑制。紫杉醇稀釋溶劑：5%GS 500ml給藥途徑：靜脈限制時間：3h本卷須知：防過敏反響，治療前用DXM、苯海拉明和西咪替丁進(jìn)展預(yù)處理。用藥初10分鐘易過敏：呼吸困難、尋麻疹、低BP。8-10日骨髓抑制。紫杉醇稀釋溶劑：5%GS 500ml紫杉醇

7、為預(yù)防預(yù)防反響，應(yīng)詢問病人有無過敏史給藥前與抗過敏藥物用藥時給予心電監(jiān)護(hù)注意有無過敏病癥及生命體征變化給藥10分鐘內(nèi)滴速應(yīng)慢。給藥時間最好為3小時，使白細(xì)胞減少較輕。給藥制止使用聚氯乙烯輸液裝置。與順鉑合用，先用紫杉用順鉑否那么會加重毒性反響。紫杉醇為預(yù)防預(yù)防反響，應(yīng)詢問病人有無過敏史給藥前與抗過敏藥物常見化療藥物使用注意事項課件多西他賽艾素稀釋溶劑：NS500m給藥途徑：5%GS或NS輕搖混合均勻限制時間：1h通?？刂票揪眄氈涸诘巫⑶耙惶旆肈XM16mg/日3天，可以預(yù)防過敏反響和體液潴留。滴注最初幾分鐘內(nèi)有可能發(fā)生過敏反響。病癥輕微：臉紅、局部皮膚反響。嚴(yán)重反響：血壓20mmhg，支氣

8、管痙攣或全身皮疹/紅瘢，立即停藥。多西他賽艾素稀釋溶劑：NS500m多西他塞艾素、多帕菲常見不良反響為嚴(yán)重的骨髓抑制和變態(tài)反響用藥前給予預(yù)防用藥。可見水腫綜合征，一種是血管水腫、另一種是液體潴留綜合癥，特點是進(jìn)展性外周水腫或積液。應(yīng)用皮質(zhì)激素可使其發(fā)生率降低。局部毒性大，防止外滲多西他塞艾素、多帕菲常見不良反響為嚴(yán)重的骨髓抑制和變態(tài)反常見化療藥物使用注意事項課件吉西他濱稀釋溶劑：NS250m給藥途徑：靜脈限制時間：30分鐘內(nèi)滴完滴注時間過長可增加藥物毒性。主要有骨髓抑制、胃腸道反響、皮疹、氣喘等不良反響。吉西他濱稀釋溶劑：NS250m常見化療藥物使用注意事項課件奧沙利鉑樂沙定、艾恒稀釋溶劑：5

9、%GS250-500ml給藥途徑：靜脈限制時間：2-6h本卷須知：須在5-FU前滴注，用完后需用液體沖洗通道。不要與堿性藥物或任何含氯的鹽溶液混合，也不要含鋁的靜脈器具。奧沙利鉑樂沙定、艾恒稀釋溶劑：5%GS250-500ml奧沙利鉑神經(jīng)毒性明顯，表現(xiàn)為感覺遲鈍，遇冷加重，禁忌用冷水漱口，不進(jìn)冷食，防止接觸涼水。神經(jīng)毒性的預(yù)防控制輸注時間23小時做到“四禁：制止生理鹽水、稀釋制止冷水漱口和冷食、制止與堿性藥物或溶液配伍輸注、配置藥液及輸注時防止接觸鋁制品奧沙利鉑神經(jīng)毒性明顯，表現(xiàn)為感覺遲鈍，遇冷加重，禁忌用冷水漱長春瑞濱諾維本、蓋諾稀釋溶劑：NS500m給藥途徑：NS稀釋限制時間：15-20分

10、本卷須知：用藥后要大量的NS沖洗，不能用堿性溶液稀釋。配好后室溫可存放24h長春瑞濱諾維本、蓋諾稀釋溶劑：NS500m長春瑞濱NVB分口服劑型和靜脈注射劑型靜脈注射劑型最好采用深靜脈置管給藥用生理鹽水稀釋，并在短時間內(nèi)靜脈輸入10分鐘。注藥后至少輸注等量的生理鹽水沖洗靜脈嚴(yán)防藥液外滲，一旦外滲，局部冷敷并注射透明質(zhì)酸酶防止如何的眼球污染，因可以產(chǎn)生嚴(yán)重的刺激性和眼球潰瘍。長春瑞濱NVB表阿霉素，表柔比星稀釋溶劑：NS250m給藥途徑：靜脈本卷須知：不可im和鞘內(nèi)注射。心臟毒性和骨髓抑制表阿霉素，表柔比星稀釋溶劑：NS250m表柔比星EPI短時間內(nèi)靜脈輸10分鐘。注藥后充分沖洗靜脈嚴(yán)重骨髓抑制及充血性心力衰竭者禁用；正在進(jìn)展胸腔及縱膈放療患者禁用。使用本品148H,可能會出現(xiàn)紅色或粉紅色尿嚴(yán)防靜脈注射時藥液外滲預(yù)防性減輕該藥心臟毒性的藥物奧諾先在給藥前使用表柔比星EPI短時間內(nèi)靜脈輸10分鐘。注藥后充分沖洗吡柔比星稀釋溶劑：NS500m給藥途徑：5%GS稀釋后輸注本卷須知：有骨髓抑制，最低14天，21恢復(fù)；心臟毒性呈劑量累積。嚴(yán)格防止?jié)B漏。吡柔比星稀釋溶劑：NS500m依托泊苷足葉乙甙稀釋溶劑：NS給藥途徑：靜脈限制時間：30分本卷須知：不能靜推，不得作胸腔、腹腔和鞘內(nèi)注射。稀釋后立即使用