小兒肺炎健康教育知識講座課件

1、小兒肺炎安康教育知識講座小兒肺炎安康教育知識講座小兒肺炎安康教育知識講座一、病因：1、孩子剛出生時就易患有肺炎，一般多在產(chǎn)前、產(chǎn)時引起。產(chǎn)前的胎兒生活在布滿羊水的子宮里，發(fā)生缺氧(如臍帶繞頸、胎心改變、胎動異常)，就會發(fā)生呼吸運動而吸入羊水，引起吸入性肺炎；假設(shè)早破水、產(chǎn)程延長，或在分娩過程中，吸入細菌污染的羊水或產(chǎn)道分泌物，易引起細菌性肺炎；假設(shè)羊水被胎糞污染，吸入肺內(nèi)會引起胎糞吸入性肺炎。2第一頁，共30頁。小兒肺炎安康教育知識講座小兒肺炎安康教育知識講座小兒肺炎安康一、病因：1、孩子剛出生時就易患有肺炎，一般多在產(chǎn)前、產(chǎn)時引起。產(chǎn)前的胎兒生活在布滿羊水的子宮里，發(fā)生缺氧(如臍帶繞頸、胎心

2、改變、胎動異常)，就會發(fā)生呼吸運動而吸入羊水，引起吸入性肺炎；假設(shè)早破水、產(chǎn)程延長，或在分娩過程中，吸入細菌污染的羊水或產(chǎn)道分泌物，易引起細菌性肺炎；假設(shè)羊水被胎糞污染，吸入肺內(nèi)會引起胎糞吸入性肺炎。2第二頁，共30頁。一、病因：1、孩子剛出生時就易患有肺炎，一般多在產(chǎn)前、產(chǎn)時引2、另一種就是新生兒感染性肺炎。如孩子接觸的人中有帶菌者(比方感冒)，孩子很輕易受到傳染引起肺炎；3、新生兒因敗血癥或臍炎、腸炎，通過血液循環(huán)感染肺炎，這種感染可以由細菌引起；日齡稍大一點的新生兒，肺炎也可由病毒及其他微生物引起。4、輕型支氣管肺炎3第三頁，共30頁。2、另一種就是新生兒感染性肺炎。如孩子接觸的人中有帶

3、菌者(比二、病癥： 1、發(fā)熱：大多數(shù)較高。2、咳嗽：開場為頻繁的剌激性干咳，隨之咽喉部出現(xiàn)痰鳴音，咳嗽時可伴有嘔吐、嗆奶。4第四頁，共30頁。二、病癥： 4第四頁，共30頁。3、呼吸表淺增快，鼻扇，部份患兒口周、指甲輕度發(fā)紺。除呼吸道病癥外，患兒可伴有精神萎靡，煩躁不安，食欲不振，哆嗦，腹瀉等全身病癥。5第五頁，共30頁。5第五頁，共30頁。三、重型肺炎： 除輕癥肺炎的表現(xiàn)加重外，持續(xù)高熱全身中毒病癥嚴重，且伴有其它臟器功能損害。6第六頁，共30頁。三、重型肺炎： 除輕癥肺炎的表現(xiàn)加重外，持續(xù)高1、呼吸系統(tǒng)病癥：呼吸表淺、急促、每分鐘可達80次以上，鼻翼扇動，有三凹征，呼氣呻吟，顏面部及四肢末

4、端明顯紫紺，甚者面色蒼白或青灰。兩肺可聞及密集的細濕羅音。2、循環(huán)系統(tǒng)病癥：嬰兒肺炎時常伴有心功能不全。7第七頁，共30頁。1、呼吸系統(tǒng)病癥：呼吸表淺、急促、每分鐘可達80次以上，3、神經(jīng)系統(tǒng)病癥：(1)煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上竄。 (2)昏睡，甚致昏迷、驚厥。(3)球結(jié)膜水腫。 (4)瞳孔改變，對光反響遲鈍或消失。(5)呼吸節(jié)律不整。8第八頁，共30頁。3、神經(jīng)系統(tǒng)病癥：8第八頁，共30頁。(6)前囟門膨脹，有腦膜剌激征，腦脊液除壓力增高外，其他均正常稱為中毒性腦病，嚴重者顱壓更高，可出現(xiàn)腦疝。9第九頁，共30頁。(6)前囟門膨脹，有腦膜剌激征，腦脊液除壓力增高外，其他均4、消化系統(tǒng)病

5、癥：患兒食欲下降、嘔吐、腹瀉、腹脹，嚴重者嘔吐物為咖啡色或便血，腸鳴音消失，中毒性腸麻痹，以及中毒性肝炎。10第十頁，共30頁。4、消化系統(tǒng)病癥：患兒食欲下降、嘔吐、腹瀉、腹脹，嚴重者嘔吐5、可出現(xiàn)代謝性酸中毒，呼吸性酸中毒等，也可出現(xiàn)混合性酸中毒11第十一頁，共30頁。5、可出現(xiàn)代謝性酸中毒，呼吸性酸中毒等，也可出現(xiàn)混合性酸中毒三、并發(fā)癥：小兒肺炎只要及時發(fā)現(xiàn)和有效的治療，病兒可很快康復(fù)。但重癥易出現(xiàn)以下并發(fā)癥，如不及時治療，預(yù)后不良。12第十二頁，共30頁。三、并發(fā)癥：小兒肺炎只要及時發(fā)現(xiàn)和有效的治療，病兒可很2、心力衰竭： 發(fā)病時小兒躁動不安，呼吸困難和發(fā)紺、心率加快、180次/分，呼吸

6、急促，60次/分，肝臟增大，下肢浮腫等，應(yīng)立即采取措施，控制其開展，利用強心劑，利尿劑等治療。呼吸衰竭：小兒煩躁不安，呼吸困難和紫紺，呼吸早期加快，重時減慢，有呻吟呼吸和呼吸節(jié)律改變。重危時心率加快或減慢，并可出現(xiàn)昏迷和抽搐。13第十三頁，共30頁。2、心力衰竭： 發(fā)病時小兒躁動不安，呼吸困難和發(fā)紺、3、膿氣胸：金黃色葡萄球菌肺炎時，易發(fā)生膿氣胸。此時，高熱持續(xù)不退或體溫下降后又再度上升，咳嗽頻繁，呼吸急促，不能干臥，一側(cè)胸廓飽滿。14第十四頁，共30頁。3、膿氣胸：金黃色葡萄球菌肺炎時，易發(fā)生膿氣胸。此時，高熱持4、缺氧性腦?。悍窝缀粑щy缺氧重時，小兒嘔吐、頭痛、嗜睡或煩躁不安，繼之昏迷驚

7、厥。腦病發(fā)病較急，來勢兇猛，病情險惡，往往與多種并發(fā)癥交織出現(xiàn)，相互影響，使病情變得更為復(fù)雜，病死率高。15第十五頁，共30頁。4、缺氧性腦?。悍窝缀粑щy缺氧重時，小兒嘔吐、頭痛、嗜睡或5、中毒性休克： 體溫驟升達4041或驟降，寒戰(zhàn)、面色灰白、煩躁或昏迷、多汗、皮膚呈大理石把戲改變，血壓下降或測不出，同時出現(xiàn)多臟器功能改變，病癥兇險。16第十六頁，共30頁。5、中毒性休克： 體溫驟升達4041或驟降，寒戰(zhàn)6、中毒性腸麻痹： 表現(xiàn)為高度腹脹、嘔吐、便秘和肛管不排氣。腹脹壓迫心臟和肺臟，使呼吸困難更嚴重。此時，面包蒼白發(fā)灰，腹部叩診呈鼓音，腸鳴音消失，嘔吐物可呈咖啡色或糞便樣物，x線檢查發(fā)現(xiàn)腸

8、管擴張，壁變薄膈肌上升，腸腔內(nèi)出現(xiàn)氣液平面。17第十七頁，共30頁。6、中毒性腸麻痹： 表現(xiàn)為高度腹脹、嘔吐、便秘和肛管此外，小兒肺炎還可以并發(fā)肺不張，肺氣腫，肺大泡，支氣管擴張癥等，所以小兒肺炎既為一常見病，又為一危癥，故家長不可不注意預(yù)防和護理。18第十八頁，共30頁。此外，小兒肺炎還可以并發(fā)肺不張，肺氣腫，肺大泡，支氣管擴張癥四、治療:1、抗生素治療：2、抗病毒治療：3、對癥處理：19第十九頁，共30頁。四、治療:1、抗生素治療：19第十九頁，共30頁。1、抗生素治療： 用于細菌性肺炎。首選青霉素510mg/kg/日，分2次肌注，至熱退3天。假設(shè)效果不佳或過敏者，可用林可霉素3050mg

9、/kg日，分2次靜滴。頭孢噻肟(凱福隆)50-100g/kg/日，分2次靜滴。輕者可口服抗生素如羥化氨芐西林(阿莫林)50100mg/kg/日。弗萊莫星(羥氨芐青霉素)2550mg/kg/日，分23次。紅霉素是治療支原體肺炎的首選藥物，可予3050mg/kg/日，分3-4次口服，或20-30mg/kg/日靜滴。濃度0.5-1mg/ml。20第二十頁，共30頁。1、抗生素治療： 用于細菌性肺炎。首選青霉素510m2、抗病毒治療： 利巴韋林(病毒唑)10-20mg/kg/日，分3次口服，或10-15mg/kg/日，分2次靜滴，無環(huán)鳥苷1520mg/kg/日，分2-3次靜滴。21第二十一頁，共30頁

10、。2、抗病毒治療： 利巴韋林(病毒唑)10-20mg3、對癥處理：1吸氧：有紫紺者予吸氧。2鎮(zhèn)咳：非那根0.5-1mg/L，口服或肌注。3化痰：糜蛋白酶霧化吸人。小兒肺炎的家庭護理:如果孩子患上肺炎之后，除了藥物治療外，家庭護理對疾病的預(yù)后也起著至關(guān)重要的作用。22第二十二頁，共30頁。3、對癥處理：1吸氧：有紫紺者予吸氧。22第二十二頁五、父母應(yīng)做好以下護理工作： (1)要保持安靜、整潔的環(huán)境，保證患兒休息。如果在患兒的身邊總是圍著許多的長輩親朋，這樣一方面由于人多吵鬧，不利于患兒休息，同時人們呼出的二氧化碳積聚在內(nèi)，污濁的空氣不利于身體的康復(fù)。因此，室內(nèi)人員不要太多，探視者逗留時間不要太長

11、，室內(nèi)要經(jīng)常定時通風換氣，使空氣流通。23第二十三頁，共30頁。五、父母應(yīng)做好以下護理工作： (1)要保持安靜、整(2)應(yīng)注意合理的營養(yǎng)及補充足夠的水分。肺炎患兒常伴有高熱、胃口較差、不愿進食，所以飲食宜清淡、易消化，同時保證一定的優(yōu)質(zhì)蛋白。伴有發(fā)熱者，給予流質(zhì)飲食(如人乳、牛乳、米湯、蛋花湯、牛肉湯、菜湯、果汁等)，退熱后可加半流質(zhì)食物(如稀飯、面條、蛋糕之類的食品)，因為肺炎患兒水分的蒸發(fā)比平時多，故必須補充適量的糖鹽水。24第二十四頁，共30頁。(2)應(yīng)注意合理的營養(yǎng)及補充足夠的水分。肺炎患兒常伴有高熱 (3)加強皮膚及口腔護理，尤其是汗多的患兒要及時更換潮濕的衣服，并用熱毛巾把汗液擦干

12、，這對皮膚散熱及抵抗病菌有好處。對痰多的患兒應(yīng)盡量讓痰液咳出，防止痰液排出不暢而影響肺炎恢復(fù)。在病情允許的情況下，家長應(yīng)經(jīng)常將小兒抱起，輕輕拍打背部，臥床不起的患兒應(yīng)勤翻身，這樣也可使痰液容易咳出，有助于康復(fù)。25第二十五頁，共30頁。 (3)加強皮膚及口腔護理，尤其是汗多的患兒要及時更 (4)保持呼吸道通暢，小兒患肺炎時，肺泡內(nèi)氣體交換受到限制，體內(nèi)有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或氣管、支氣管內(nèi)有大量痰液，會影響空氣的吸入，加重缺氧。因此，家長要及時為患兒去除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通暢。室內(nèi)要保持一定的濕度，防止空氣枯燥，有利于痰液咳出。26第二十六頁，共30頁。 (4)保持呼吸道通暢，小兒患肺炎時，肺泡內(nèi)氣體交(5)按時服藥、打針，以免影響療效。由于小兒抗病能力較差，尤其是小嬰兒病情容易反復(fù)，當家長發(fā)現(xiàn)小兒呼吸快，呼吸困難，口唇四周發(fā)青，面色蒼白或發(fā)紺時，說明患兒已缺氧，必須及早搶救。27第二十七頁，共30頁。(5)按時服藥、打針，以免影響療效。由于小兒抗病能力較差，尤 謝謝大家28第二十八頁，共30頁。 28第二十八頁，共30頁。匯報完畢謝謝大家!請各位批評指正第二十九頁，共30頁。匯報完畢謝謝大家!請各位批評指正第二十九頁，共30頁。內(nèi)容總結(jié)小兒肺炎安康教育知識講座。假設(shè)羊水被胎糞污染，吸入肺內(nèi)會引起胎糞吸入性