紅角洲肝膽外科第三季度試卷

1、紅角洲肝膽外科第三季度試卷您的姓名： 填空題 *_層級： 填空題 *_1.低滲性患者輸注高滲鹽水時應(yīng)嚴格控制滴速，每小時不超過（ ）。 單選題 *A.70120mlB.80130mlC. 90140mlD. 100150ml(正確答案)E.110160ml2.缺水量占體重的（ ）時，為中度缺水。 單選題 *A.2%4%B.3%5%C.4%6%(正確答案)D.大于6%E.大于7%3對代謝性H+的緩沖主要依靠：( ) 單選題 *A.HCO3-緩沖體系(正確答案)B.血漿蛋白緩沖體系C.Hb緩沖體系D.磷酸鹽緩沖體系E.HbO2緩沖體系4. 酸中毒引起心肌收縮力：（ ） 單選題 *A.先增強后減弱B

2、.先減弱后增強C.減弱(正確答案)D.增強E.不變5. 對高滲性脫水的病人首先輸入（ ） 單選題 *A.平衡液B5%葡萄糖溶液(正確答案)C.林格液D.右旋糖酐E.3%-5%氯化鈉溶液6.為了增加血漿滲透壓和循環(huán)血量，應(yīng)選用的溶液是 （ ） 單選題 *A5%葡萄糖B09%生理鹽水C低分子右旋糖酐(正確答案)D10%葡萄糖液E5%碳酸氫鈉7.休克病人在補充足夠液體后，血壓偏低，中心靜脈壓正常，應(yīng)給予（ ） 單選題 *A強心藥(正確答案)B利尿劑C血管擴張藥D血管收縮藥E大量皮質(zhì)激素8. 休克引起MODS時最常累及的器官是（ ） 單選題 *A.肺(正確答案)B.腎C.心D.腦E.肝9.周圍血液總淋

3、巴細胞計數(shù)低于（ ）109/L常提示營養(yǎng)不良 單選題 *A.1.0B.1.5(正確答案)C.2.0D.2.5E.3.010.以下不屬于腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的是（ ） 單選題 *A混合型制劑(正確答案)B.非要素型制劑C.組件型制劑D.疾病專用型制劑E.要素型制劑11. 正常狀態(tài)下，（ ）蛋白質(zhì)中作為人體合成代謝原料 單選題 *A.10B.15(正確答案)C.20D.25E.3012.應(yīng)激狀態(tài)下，（ ）的供能會減少 單選題 *A.碳水化合物(正確答案)B.蛋白質(zhì)C.脂肪D.維生素E. 微量元素13. 手術(shù)后病人發(fā)生系列應(yīng)激反應(yīng)，以下不是其臨床表現(xiàn)（ ） 單選題 *A.胰島素分泌增加(正確答案)B.胰島素

4、分泌減少C.腎上腺素分泌增加D.去甲腎上腺素增加E.抗利尿激素分泌增加14霧化吸入常用藥物不包括（ ）（科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)） 單選題 *A.慶大霉素B.氨茶堿C.體質(zhì)指數(shù)D.地塞米松E.洛貝林(正確答案)15.下列可以考慮運用胃喂養(yǎng)進行營養(yǎng)支持的是（ ） 單選題 *A.胃功能障礙B.胃排空障礙C.各種容易導(dǎo)致誤吸風(fēng)險較大D.完全型制劑配方(正確答案)E.不完全型制劑配方16.腸內(nèi)營養(yǎng)液輸注方式中按時分次給予適用于（ ） 單選題 *A.胃內(nèi)功能不好者B.胃腸功能良好者(正確答案)C.胃腸道反應(yīng)強烈者D.喂養(yǎng)管不位于胃內(nèi)者E.嚴重胃潰瘍患者17. 腹壁損傷不會出現(xiàn)（ ） 單選題 *A.腹壁皮膚腫脹B.皮

5、下淤血C.血腫形成D.組織張力增高E.組織張力降低(正確答案)18.發(fā)生腹壁裂傷時不會出現(xiàn)（ ） 單選題 *A.腹壁出血B.疼痛C.局部腫脹D.腹式呼吸減弱E. 腹式呼吸增強(正確答案)19. 腹腔灌洗液出現(xiàn)以下哪個現(xiàn)象，不是陽性結(jié)果（ ） 單選題 *A.肉眼見灌洗液位血性B.灌洗液為尿液C.紅細胞計數(shù)為909/L(正確答案)D.肉眼見腸內(nèi)容物E.淀粉酶超過100u/dl20. 以下關(guān)于損傷的現(xiàn)場急救錯誤的是( ) 單選題 *A. 對休克患者首要措施是立即送醫(yī)院搶救(正確答案)B. 迅速將傷員轉(zhuǎn)移出現(xiàn)場C. 做簡要的全身檢查D. 嚴密觀察生命體征E. 注意觀察有無神志、 瞳孔變化答: A 第二

6、十六章第一節(jié)427頁21腹腔臟器損傷患者，全麻清醒后應(yīng)平臥（ ）小時 單選題 *A.6(正確答案)B.8C.10D.12E.2422.脾破裂患者非手術(shù)治療時，絕對臥床休息至少為（ ） 單選題 *A.1周(正確答案)B.2周C.3天D.1月E.半年23. 肝癌最常用的定位診斷方法和高發(fā)人群首選的普查工具是( ) 單選題 *A肝動脈造影BCTCB超(正確答案)DMRIE正電子發(fā)射計算機斷層掃描24目前治療肝癌最有效的方法是( ) 單選題 *A早期手術(shù)切除(正確答案)B乙醇注射C肝動脈栓塞化療D口服多吉美E放射治療25. 細菌性肝膿腫病人在高熱期間每天至少攝入的液體量為（ ） 單選題 *A500ml

7、B1000mlC2000ml(正確答案)D3000mlE4000ml26. 下列不屬于門靜脈高壓癥的側(cè)支循環(huán)的是（ ） 單選題 *A食管、胃底靜脈交通支B直腸下端、肛管交通支C腹膜后門、體靜脈分支之間交通支D腰靜脈與腹膜后下腔靜脈屬支(正確答案)E臍及臍旁靜脈與腹壁上、下靜脈之間交通支27. 我國門靜脈高壓癥病人的最常見原因是（ ） 單選題 *A膽汁生肝硬化B.血吸蟲性肝硬化C.肝炎后肝硬化(正確答案)D先天性門靜脈狹窄E.酒精性肝硬化28. 醫(yī)囑要求肝硬化門靜脈高壓癥肝功能較差的病人控制蛋白質(zhì)攝人的主要理由是（ ） 單選題 *A膠體滲透壓升高B肝性腦病(正確答案)C.變態(tài)反應(yīng)D消化不良E消化

8、道出血29. 肝硬化合并食管、胃底靜脈曲張破裂出血的病人出院時健康教育內(nèi)容不包括（ ） 單選題 *A避免引起腹內(nèi)壓增高的因素B保證充分休息C飲食指導(dǎo) ，D定期復(fù)診E教會病人如何預(yù)防肺部感染(正確答案)30. 膽絞痛好發(fā)于（ ）部位 單選題 *A.左腹B. 下腹C. 左下腹D. 右上腹(正確答案)E. 右下腹31. 急性膽囊炎引起的腹痛常發(fā)生于( ) 單選題 *A.睡眠時B.劇烈運動時C.空腹時D.油膩餐后(正確答案)E.緊張工作時32. 關(guān)于霧化吸入藥物的作用，敘述不正確的是：( ) （科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)） 單選題 *A慶大霉素可消除呼吸道炎癥Ba 糜蛋白酶可稀化痰液C地塞米松可減輕呼吸道粘膜水腫D

9、舒喘靈可幫助祛痰(正確答案)E氨茶堿可解除支氣管痙攣（ ）33. 急性化膿性梗阻性膽管炎最常見的梗阻原因是（ ） 單選題 *A.膽道先天畸形B.結(jié)石(正確答案)C.胰頭癌D.膽管炎性狹窄E.膽管癌34. 急性胰腺炎出現(xiàn)脈率快、腹水呈血性、血壓低或休克時；應(yīng)考慮為( ) 單選題 *A.水腫性胰腺炎B.出血性胰腺炎C.出血壞死性胰腺炎(正確答案)D.胰腺炎合并腹腔感染E.胰腺炎合并腹腔內(nèi)臟器官破裂35. 重癥胰腺炎病人可出現(xiàn)血糖( ) 單選題 *A.降低B.明顯降低C.正常D.升高(正確答案)E.時高時低36. 男性，42歲，飽餐后上腹部劇痛6h，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛更加劇，如刀

10、割樣。查體：體溫378，脈搏124次min，血壓106 67kPa，痛苦面容腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音區(qū)存在，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細胞1.210的 9次方L，血淀粉酶320溫氏單位，血鈣15mmolL，診斷應(yīng)考慮（ ） 單選題 *A.潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎B.膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎C.急性胃炎D.急性出血壞死性胰腺炎(正確答案)E.急性絞窄性腸梗阻37. 男性，45歲。飽餐后出現(xiàn)上腹持續(xù)性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴有惡心，嘔吐，診斷為急性胰腺炎。人院后行手術(shù)治療，術(shù)后腹腔內(nèi)放置雙套管灌洗引流。以下哪項護理措 施不正確（ ） 單選題 *A.觀察記

11、錄引流液量、性狀B.若管腔堵塞，可用肝素液緩慢沖洗(正確答案)C.保護引流管周圍皮膚D.妥善固定，保持引流通暢E.維持引流管內(nèi)一定負壓38. 男性，50歲。有門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血史，經(jīng)治療出血停止，預(yù)防上消化道出血的健康指導(dǎo)中最重要的是（ ） 單選題 *A繼續(xù)臥床休息B服用護肝藥物C經(jīng)常服用維生素KD少吃脂肪和蛋白質(zhì)類食物E進食細軟、不過燙、無骨食物(正確答案)39. 男性，42歲。右上腹脹痛伴發(fā)熱1周，腹痛加重并擴散至全腹8小時入院，腹瀉20天。查體：腹肌稍緊張，全腹壓痛明顯，輕度反跳痛，移動性濁音(+)。右下腹穿刺得2ml棕褐色稀薄而無臭味的膿液；B超提示右肝前葉一10cm

12、9cm腫塊，內(nèi)見液性暗區(qū)，該病人臨床診斷是( ) 單選題 *A細菌性右肝膿腫B細菌性右肝膿腫破裂，急性彌漫性腹膜炎C阿米巴性右肝膿腫D右肝癌破裂出血，急性彌漫性腹膜炎E阿米巴性右肝膿腫破裂，急性彌漫性腹膜炎(正確答案)40. 男，40歲,因車禍發(fā)生脾破裂，就診時血壓84kPa(6030mmHg)，脈率120次分，病人煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。不正確的護理措施是（ ） 單選題 *A吸氧，輸液B置熱水袋保暖(正確答案)C平臥位D測每小時尿量E測中心靜脈壓41.霧化吸入的適應(yīng)癥( ) （科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)） *A. 上呼吸道、氣管、支氣管感染(正確答案)B.肺部感染如支氣管肺炎、肺化膿癥等(正確答案)

13、C.濕化氣道、祛痰(正確答案)D.支氣管哮喘(正確答案)E.支氣管麻醉，如支氣管鏡檢術(shù)前麻醉(正確答案)42. 以下不是門腔靜脈分流術(shù)后發(fā)生腦病的原因是( ) *A、攝入大量蛋白B、氨中毒C、胃腸道出血D、輸血(正確答案)E、靜脈高營養(yǎng)(正確答案)43.脂肪肝的預(yù)防措施（ ） *A. 合理搭配飲食，少食多餐(正確答案)B.限制飲酒，改變不良的生活方式。(正確答案)C.積極進行體育鍛煉，提高身體素質(zhì)(正確答案)D.謹慎使用各種藥物，必要時應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。(正確答案)E.盡量減少油炸食品的攝入(正確答案)44. T形管的護理（ ） *A.妥善固定(正確答案)B.保持引流通暢(正確答案)C.保

14、持清潔(正確答案)D.觀察和記錄引流液的量和性狀(正確答案)E.保護引流口皮膚干燥(正確答案)45.急性胰腺炎時，可用（ ） *A.抗膽堿能藥物(正確答案)B.嗎啡止痛C.補充血容量(正確答案)D.給予鈣鹽(正確答案)E.胃腸減壓(正確答案)46. 膽囊結(jié)石引起腹痛常常發(fā)生于（ ） *A.饑餓時B.夜間平臥時(正確答案)C.高脂飲食后(正確答案)D.精神緊張時E.運動后47. 輸血查對制度( ) *A.輸血患者應(yīng)使用“腕帶”標識。(正確答案)B.采取交叉配血的標本時，必須首先核對醫(yī)囑，準確無誤地打印標本條碼信息。(正確答案)C.取血時，要與發(fā)血人共同查對病區(qū)、科別、床號、住院號、姓名、血型、交

15、叉配血試驗結(jié)果、血袋號、采血日期、血液質(zhì)量。(正確答案)D.輸血時，認真做好三查十對，三查即查血的有效期、血的質(zhì)量和輸血裝置是否完好，十對即對床號、姓名、性別、病區(qū)、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、供血者條形碼、血的種類和血量。 核對人、執(zhí)行人雙簽名。(正確答案)E.輸血完畢，應(yīng)將血袋24小時內(nèi)送輸血科。(正確答案)48.患者有自殺傾向時的應(yīng)急程序( ) *A. 發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時，應(yīng)立即通知主管醫(yī)生和護士長，必要時向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報。(正確答案)B.做好必要的防范措施，包括沒收銳利的物品，鎖好門窗，防止意外。(正確答案)C. 通知患者家屬，要求24 小時陪護，家屬如需要離開患者時應(yīng)通知在班的醫(yī)護人員。(正確答案)D.詳細交接班，同時多關(guān)心患者(正確答案)E.準確掌握患者的心理狀態(tài)，給予心理疏導(dǎo)。(正確答案)49.患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時的應(yīng)急程序( ) *A. 發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時，立即阻攔空氣輸入體內(nèi)，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。(正確答案)B.立即將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位。通知主管醫(yī)生及病房護士長。(正確答案)C.密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療。(正確答案)D.病情危重時，配合醫(yī)生積極搶救。(正確答案)E.認真記錄病情變化及搶救經(jīng)過，做好交接