2022年醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度考核試卷

1、2022年醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度考核試卷您的姓名： 填空題 *_1. 關于首診負責制，下列哪項是正確的 （） 單選題 *A、首診醫(yī)師診治困難，請上級醫(yī)師指導(正確答案)B、因存在他科疾病，在未請求會診的情況下可轉入他科C、經(jīng)會診明確為他科疾病，首診護士不予處理病人D、因家屬強烈要求將病人轉送他院，未派醫(yī)護人員護送2. 關于“三級查房”，正確的是 （） 單選題 *A、副主任以上醫(yī)師每周查房1次B、主治醫(yī)師每天查房兩次C、主治醫(yī)師遇有疑難、危急病例，及時向上級醫(yī)師或科主任報告(正確答案)D、主治醫(yī)師無需檢查住院醫(yī)師、進修醫(yī)師的醫(yī)囑3. 關于病歷書寫哪項是錯誤的 （） 單選題 *A、藥名不能用符號或縮

2、寫，一種藥名不能中英文混寫B(tài)、患者姓名、性別、聯(lián)系電話等基本信息由掛號人員或患者本人填寫，但接診醫(yī)師應予以核實、完善C、醫(yī)務人員應簽全名，隨機3人不能辨認即認為不合格（潦草）簽名D、可冒用或臨摹代替他人簽名(正確答案)答案解析：電子簽名同時符合下列條件的，視為可靠的電子簽名：電子簽名制作數(shù)據(jù)用于電子簽名時，屬于電子簽名人專有；簽署時電子簽名制作數(shù)據(jù)僅由電子簽名人控制；簽署后對電子簽名的任何改動能夠被發(fā)現(xiàn)；簽署后對數(shù)據(jù)電文內(nèi)容和形式的任何改動能夠被發(fā)現(xiàn)。4. 關于病歷質(zhì)量控制錯誤的是 （） 單選題 *A、上級醫(yī)師要履行職責，及時對病歷進行督查、修改、考核B、護理人員按照有關要求做好護理病歷書寫，

3、粘貼檢查報告等C、醫(yī)務部、護理部定期對在院病歷、出院病歷抽查考核D、病案室對歸檔病歷書寫的錯誤，反饋給管床醫(yī)師并要求修改(正確答案)答案解析：臨床各科室應指定專人負責病歷書寫質(zhì)量控制。醫(yī)療管理部門應定期抽查，根據(jù)病歷書寫規(guī)范要求和質(zhì)量控制指標進行病歷等級評估，并將檢查結果通報，與考核管理掛鉤，并提出具體整改意見，做好監(jiān)督和定期反饋5. 關于“疑難病例討論制度”哪一項是錯誤的 （） 單選題 *A、必要時請相關科室的專家、醫(yī)護職能部門、院領導參加或全院討論B、參加討論的人員應對該病例充分發(fā)表意見和建議C、討論最后由主持人進行歸納總結，并明確下一步治療方案D、討論由主持人記錄(正確答案)答案解析：3

4、.醫(yī)療機構應統(tǒng)一疑難病例討論記錄的格式和模板。討論內(nèi)容應專冊記錄，主持人需審核并簽字。討論的結論應當記入病歷。6. 關于死亡病例討論正確的是 （） 單選題 *A、病人死亡后兩周內(nèi)完成死亡討論B、討論由護士長主持，醫(yī)療組全體人員參加C、討論時應重點總結經(jīng)驗，無需提及不足D、必要時由醫(yī)務部門組織，科室相關人員或醫(yī)療組全體醫(yī)師、護士長、責任護士參加(正確答案)答案解析：2.死亡病例討論應當在全科范圍內(nèi)進行，由科主任主持，必要時邀請醫(yī)療管理部門和相關科室參加。7. 危重病人搶救時正確的做法是 （） 單選題 *A、立即報告上級醫(yī)師，待其到場后積極搶救B、沒有主治以上醫(yī)師時，由護士長主持搶救C、搶救急會診

5、時，被邀科室主治以上醫(yī)師無法到達現(xiàn)場時，值班的住院醫(yī)師可以不去參加搶救，但要電話告知邀請科室D、遇重大搶救、突發(fā)事件應按相關預案組織搶救并及時報告(正確答案)8. 關于會診說法錯誤的是 （） 單選題 *A、會診醫(yī)師接通知單后應簽收并注明時間，應48小時內(nèi)完成會診(正確答案)B、會診時申請醫(yī)師應全程陪同，介紹病情，聽取會診意見C、會診醫(yī)師遇疑難問題或病情復雜時，應請上級醫(yī)師協(xié)助會診，盡快提出處理意見D、多科或全院會診時，申請科室應提前1-2天將病情摘要、會診目的、邀請人員名單報醫(yī)務部答案解析：按病情緊急程度，會診分為急會診和普通會診。機構內(nèi)急會診應當在會診請求發(fā)出后 10 分鐘內(nèi)到位，普通會診應

6、當在會診發(fā)出后 24 小時內(nèi)完成9. 關于會診不正確的是 （） 單選題 *A、會診科室必須認真填寫病史概要、初步診斷、會診目的和要求，由主治醫(yī)師簽字后送往被邀科室。B、急會診、搶救會診等特殊情況下，可不受級別對等限制C、會診醫(yī)師應將會診意見詳細記錄在會診單上D、緊急會診時必須填寫會診申請單，如電話直接通知邀請，被邀醫(yī)師可以拒絕(正確答案)答案解析：急會診必須采用即發(fā)即達的通知方式，如電話通知，急會診的申請單不需送達應邀會診科室。10. 醫(yī)技檢查查對不正確的是 （） 單選題 *A、住院醫(yī)師所作的病理診斷無需主治以上醫(yī)師審核即可發(fā)出報告(正確答案)B、檢驗結果經(jīng)過指定的人員審核后發(fā)出報告C、單人值

7、班時，應對結果認真審核，必要時再次審核后發(fā)出報告D、標本的質(zhì)量和數(shù)量均是查對的內(nèi)容答案解析：病理查對包括：（1）接收檢查申請單時，要核查申請單填寫是否齊全、臨床診斷及檢查目的是否清楚；（2）標本接收和取材時要核對申請單號碼與標本號碼是否一致、標本號碼與病理編碼是否唯一；（3）取材后醫(yī)師與技術人員交接時要核對數(shù)量，出片時要核對切片數(shù)量及號碼是否正確；（4）切片觀察和出具報告時要核對患者姓名、病區(qū)、病床號、住院號、送檢材料和部位是否與申請單一致；（5）外借病理切片時要再次核對患者姓名、病理號和病理診斷是否正確。還片時要核對會診意見是否與原診斷一致，并做好記錄。11. 臨床用血管理中，哪一項是錯誤的

8、 （） 單選題 *A、根據(jù)輸血規(guī)范進行術前免疫等相關項目的檢驗B、簽署輸血治療知情同意書，并存入病歷C、備血超過1600毫升的，應經(jīng)主任簽字后報醫(yī)務部批準D、發(fā)生輸血不良反應的，立即進行處理并報輸血不良反應回報單E、為了方便，盡量輸全血(正確答案)12. 首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理（） 單選題 *A、讓患者到它院診治B、移交給接班醫(yī)師(正確答案)C、等上班后再繼續(xù)診治D、不接診患者，也不移交給接班醫(yī)師13. 下列關于首診負責制，理解正確的是：（） 單選題 *A、誰首診，誰負責；首診醫(yī)生應仔細詢問病史，進行體格檢查，認真進行診治，做好病歷記錄。(正確答案)B、首診醫(yī)生發(fā)

9、現(xiàn)患者所患疾病不屬于本專業(yè)范疇，可以建議轉相關科室，無需做病歷記錄。C、對于新入院患者必須在1小時內(nèi)診治；危、急、重患者必須立即接診，并報告上級醫(yī)生。D、兩個科室的醫(yī)師會診意見不一致時，首診醫(yī)師可決定采納一方意見。答案解析：首位接診醫(yī)師：（1）患者完成門急診掛號并到達診室后，首先接診的科室為首診科室，首位接診醫(yī)師為首診醫(yī)師。不包括醫(yī)師接診未掛號患者、患者所掛就診號與所接觸的醫(yī)師不符或與科室(?？?不符的情況；（2）急危重癥需搶救的患者的首位接診醫(yī)師即為首診醫(yī)師，不受其是否掛號，掛號與醫(yī)師、科室或專科不符的限制；（3）復合傷或涉及多科室的急、危重患者搶救，在未明確由哪一科室主管之前，除首診科室主

10、持診治外，所有的有關科室須執(zhí)行急、危重患者搶救制度，協(xié)同搶救，不得推諉，不得擅自離開。14. 住院醫(yī)師工作日每日需查房幾次：（） 單選題 *A、1次B、2次(正確答案)C、3次D、 4次答案解析：醫(yī)療機構應當嚴格明確查房周期。住院醫(yī)師工作日每天至少查房 2 次，非工作日每天至少查房 1 次，三級醫(yī)師中最高級別的醫(yī)師每周至少查房 2次，中間級別的醫(yī)師每周至少查房 3 次。術者必須親自在術前和術后24 小時內(nèi)查房。15. 按手術分級管理制度，低年資住院醫(yī)師可單獨完成的手術是（） 單選題 *A、一級手術(正確答案)B、級類手術C、三級手術D、四級手術答案解析：(一)低年資住院醫(yī)師：在上級醫(yī)師指導下，

11、可主持以及手術(二)高年資住院醫(yī)師:在熟練掌握一級手術的基礎上，在上級醫(yī)師臨場指導下可逐步開展二級手術，但需明確可開展手術名稱。(三)低年資主治醫(yī)師:可主持二級手術，在上級醫(yī)師臨場指導下，逐步開展三級手術，但需明確可開展手術名稱。(四)高年資主治醫(yī)師:可主持三級手術。(五)低年資副主任醫(yī)師:可主持三級手術，在上級醫(yī)師臨場指導下，逐步開展四級手術，但需明確可開展手術名稱。(六)高年資副主任醫(yī)師:可主持四級手術，在上級醫(yī)師臨場指導下或根據(jù)實際情況可主持新技術、新項目手術及科研項目手術。(七)主任醫(yī)師:可主持四級手術以及新技術、新項目手術或經(jīng)主管部門批準的高風險科研項目手術。(八)對技術資格準人手術

12、，除必須符合上述規(guī)定外，手術主持人還必須是已獲得相應專項手術的準人資格者，或經(jīng)科室技術資格準人手術首席專家認可授權后方能開展相應手術。16. 按手術分級管理制度，高年資主治醫(yī)師最高可主持幾級手術（） 單選題 *A、一級手術B、二級類手術C、三級手術(正確答案)D、四級手術答案解析：(一)低年資住院醫(yī)師：在上級醫(yī)師指導下，可主持以及手術(二)高年資住院醫(yī)師:在熟練掌握一級手術的基礎上，在上級醫(yī)師臨場指導下可逐步開展二級手術，但需明確可開展手術名稱。(三)低年資主治醫(yī)師:可主持二級手術，在上級醫(yī)師臨場指導下，逐步開展三級手術，但需明確可開展手術名稱。(四)高年資主治醫(yī)師:可主持三級手術。(五)低年

13、資副主任醫(yī)師:可主持三級手術，在上級醫(yī)師臨場指導下，逐步開展四級手術，但需明確可開展手術名稱。(六)高年資副主任醫(yī)師:可主持四級手術，在上級醫(yī)師臨場指導下或根據(jù)實際情況可主持新技術、新項目手術及科研項目手術。(七)主任醫(yī)師:可主持四級手術以及新技術、新項目手術或經(jīng)主管部門批準的高風險科研項目手術。(八)對技術資格準人手術，除必須符合上述規(guī)定外，手術主持人還必須是已獲得相應專項手術的準人資格者，或經(jīng)科室技術資格準人手術首席專家認可授權后方能開展相應手術。17. 按手術分級管理制度，高年資副主任醫(yī)師最高可主持幾級手術（） 單選題 *A、一級手術B、級類手術C、三級手術D、四級手術(正確答案)答案解

14、析：(一)低年資住院醫(yī)師：在上級醫(yī)師指導下，可主持以及手術(二)高年資住院醫(yī)師:在熟練掌握一級手術的基礎上，在上級醫(yī)師臨場指導下可逐步開展二級手術，但需明確可開展手術名稱。(三)低年資主治醫(yī)師:可主持二級手術，在上級醫(yī)師臨場指導下，逐步開展三級手術，但需明確可開展手術名稱。(四)高年資主治醫(yī)師:可主持三級手術。(五)低年資副主任醫(yī)師:可主持三級手術，在上級醫(yī)師臨場指導下，逐步開展四級手術，但需明確可開展手術名稱。(六)高年資副主任醫(yī)師:可主持四級手術，在上級醫(yī)師臨場指導下或根據(jù)實際情況可主持新技術、新項目手術及科研項目手術。(七)主任醫(yī)師:可主持四級手術以及新技術、新項目手術或經(jīng)主管部門批準的

15、高風險科研項目手術。(八)對技術資格準人手術，除必須符合上述規(guī)定外，手術主持人還必須是已獲得相應專項手術的準人資格者，或經(jīng)科室技術資格準人手術首席專家認可授權后方能開展相應手術。18. 下列查房行為錯誤的是?（） 單選題 *A、上級醫(yī)師查房一般有下級醫(yī)師陪同。B、查房前，醫(yī)師應當了解患者病情變化和檢查、檢驗結果。C、首次查房時，醫(yī)師不需要對患者做自我介紹。(正確答案)D、醫(yī)師要儀容端正、衣著整齊。19. 手術分級管理與醫(yī)師職稱的關系?（） 單選題 *A、手術分級授權與醫(yī)師職稱并非完全對應，醫(yī)師職稱可作為手術資質(zhì)評估的參考條件之一，但不以職稱為唯一依據(jù)。(正確答案)B、手術分級授權與醫(yī)師職稱應該

16、完全對應。C、予手術醫(yī)師授權時，不需要考慮其職稱。D、高年資住院醫(yī)師，可主持三級手術。20. 關于會診，下列說法錯誤的是（）。 單選題 *A、不允許進行電話會診B、會診醫(yī)師的資質(zhì)沒有限制(正確答案)C、急會診要求會診醫(yī)師10分鐘內(nèi)到達會診現(xiàn)場D、常規(guī)會診一般須經(jīng)主管醫(yī)師提出，醫(yī)療組長同意后方可實施。答案解析：請求會診和受邀會診醫(yī)師應該具備的資質(zhì)：（1）普通會診應由主治及以上技術職稱醫(yī)師或三級查房醫(yī)師中的中級及以上的醫(yī)師提出；多學科會診的請求人員原則上為科主任、主診醫(yī)師、醫(yī)療組長、帶組的主任醫(yī)師等醫(yī)師；邀請機構外專家會診原則上應征得科主任同意。非特殊原因，不得越級開展工作；（2）普通會診受邀醫(yī)師

17、應當具有主治醫(yī)師資質(zhì)或醫(yī)療管理部門認定的醫(yī)師；（3）急會診的請求醫(yī)師和受邀醫(yī)師不受資質(zhì)限制，但應首選在崗的最高資質(zhì)醫(yī)師21. 根據(jù)我院2021年病歷扣分處罰標準規(guī)定，檢查中如發(fā)現(xiàn)科室當月有丙級病歷，每份扣科室績效分幾分？( ) 單選題 *A、2分(正確答案)B、1分C、3分D、4分22. 以什么作為病種付費標準的基礎，是建立合理確定支付標準的重要保障，是加強醫(yī)?；鹁毣芾砟芰Φ谋赜芍贰＃ǎ?單選題 *A、臨床路徑(正確答案)B、單病種C、病案首頁D、治療操作23. 不屬于醫(yī)療核心制度的是：（） 單選題 *A、首診負責制B、三級醫(yī)生查房制C、醫(yī)院感染管理制度(正確答案)D、危急值報告制度2

18、4. 出院病歷一般應在幾天內(nèi)歸檔，特殊病歷歸檔時間不超過幾周。（） 單選題 *A、2天 1周B、3天 1周(正確答案)C、5天 2周D、3天2周25. 下述各項中錯誤的是（） 單選題 *、小兒手足口病不需要隔離(正確答案)、醫(yī)院污物應分類收集、分別處理，以防止污染擴散、大面積燒傷或多重耐藥菌感染應進行接觸隔離、洗手是預防醫(yī)院感染的重要措施26. 下列哪些情況，縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門應當給予表彰或者獎勵 （） *A、在執(zhí)業(yè)活動中，醫(yī)德高尚，事跡突出的。(正確答案)B、對醫(yī)學專業(yè)技術有重大突破，作出顯著貢獻的。(正確答案)C、遇有自燃災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命健

19、康的緊急情況時，救死扶傷、搶救診療表現(xiàn)突出的。(正確答案)D、長期在邊緣貧困地區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)條件艱苦的基層單位努力工作的。(正確答案)27. 尊重患者包括下列哪些內(nèi)容?（） *A、尊重患者的知情權和隱私權。(正確答案)B、尊重患者的診療選擇權，主動提供替代方案并陳述優(yōu)缺點供患者或其法定代理人選擇時參考。(正確答案)C、不得有侮辱、歧視性語言。(正確答案)D、在患者心理、家庭承受能力可及的范圍外實施診療活動。28. 針對輸血患者，醫(yī)師應當在病歷中記錄什么內(nèi)容？（） *A、患者輸血適應癥的評估(正確答案)B、輸血記錄(正確答案)C、輸血后療效評價情況(正確答案)D、患者血型(正確答案)29. 醫(yī)

20、療管理部門負責組織會診有哪些優(yōu)勢？（） *A、可以提高會診的效率和及時性(正確答案)B、便于有效協(xié)調(diào)院內(nèi)相關醫(yī)療資源(正確答案)C、對會診質(zhì)量進行有效監(jiān)管(正確答案)D、對參與多學科會診醫(yī)師的資質(zhì)進行把關。(正確答案)30. 哪些情況的患者需要一級護理？（） *A、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者(正確答案)B、病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者(正確答案)C、手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者(正確答案)D、自理能力重度依賴的患者。(正確答案)31. 下面哪些手術需要向醫(yī)務部報告或審批（） *A、該學科新開展或高難度的重大手術。(正確答案)B、邀請國內(nèi)外著名專家參加的手術。(正確答案)C、預知預后不

21、良或危險性很大的手術。(正確答案)D、可能引起醫(yī)療糾紛的手術或存在醫(yī)療糾紛的再次手術。(正確答案)32. 會診請求人員陪同會診有什么好處（） *A、受邀會診醫(yī)師可以盡快并準確了解會診患者的病情(正確答案)B、提高會診效率(正確答案)C、可以縮短平均住院日D、加強醫(yī)患溝通33. 急危重癥患者多學科救治時的原則是什么（） *A、急危重癥患者涉及多發(fā)性損傷或多臟器病變的患者，應及時請?？漆t(yī)師會診。(正確答案)B、根據(jù)會診意見，由可能威脅到患者生命最主要的疾病所屬專業(yè)科室接收患者，并負責組織搶救。(正確答案)C、如落實救治科室存在爭議，應立即通知醫(yī)療管理部門予以協(xié)調(diào)確認。(正確答案)D、由現(xiàn)場主持搶救

22、的最高資質(zhì)的醫(yī)師主持多學科會診。(正確答案)34. 請問下列哪些特殊情況不屬于醫(yī)療事故？（） *A、在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學措施造成不良后果的。(正確答案)B、在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的。(正確答案)C、在現(xiàn)有的醫(yī)學科學技術條件下，發(fā)生無法預料或者不能防范的不良后果的。(正確答案)D、過錯輸血感染造成不良后果的。35. 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，哪些情況不予注冊？（） *A、不具備完全民事行為能力的(正確答案)B、因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日不滿1年的。(正確答案)C、受吊銷因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿1

23、年的，不予注冊。(正確答案)D、有國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務的其他情形的。(正確答案)36. 醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中依法享有哪些權利？（） *A、在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進行醫(yī)學診察、疾病檢查、醫(yī)學處置、出具相應的醫(yī)學證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預防、保健方案。(正確答案)B、按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標準，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當?shù)尼t(yī)療設備基本條件。(正確答案)C、從事醫(yī)學研究、學術交流，參加專業(yè)學術團體。(正確答案)D、參加專業(yè)培訓，接受繼續(xù)醫(yī)學教育。(正確答案)37. 醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動應當依法履行什么義務？（） *A、遵守法律法規(guī)，遵守技術操作規(guī)范。(正確答案)B、樹立敬業(yè)精神

24、，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責，盡職盡責為患者服務。(正確答案)C、關心、愛護、尊重患者，保護患者隱私。(正確答案)D、努力專研業(yè)務，更新知識，提高專業(yè)技術水平。(正確答案)38. 抗菌藥物治療性應用的基本原則是什么？（） *A、診斷為細菌性感染者方有指征應用抗菌藥物；(正確答案)B、盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物；(正確答案)C、抗菌藥物的經(jīng)驗治療；(正確答案)D、按照藥物的抗菌作用及其體內(nèi)過程特點選擇用藥；(正確答案)39. 手消毒指征包括下列哪幾項（） *A、進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后;(正確答案)B、接觸特殊感染病原體后;(正確答案)C、接觸血液、體液和被污染的物品后;(正確答案)D、接觸消毒物品后。(正確答案)40. 下列哪些措施是預防醫(yī)院感染的主要措施（） *A、認真洗手;(正確答案)B、合理使用抗生素;(正確