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文檔簡(jiǎn)介
1、.藥劑科主任崗位職責(zé)1、在醫(yī)院院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)藥劑科的工作。2、負(fù)責(zé)本科室的各項(xiàng)工作,制定科室工作計(jì)劃并組織實(shí)施,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報(bào)。3、擬定藥品采購(gòu)計(jì)劃,經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)或組織實(shí)施。4、負(fù)責(zé)督促檢查藥品管理情況,實(shí)行管理制度化、科學(xué)化、規(guī)化,滿足臨床及醫(yī)療科研的需求。5、負(fù)責(zé)密切配合臨床工作,努力開(kāi)展臨床藥學(xué)工作,建立藥品信息網(wǎng)絡(luò),搜集整理藥學(xué)情報(bào)資料,宣傳用藥知識(shí),配合醫(yī)護(hù)人員做好新藥驗(yàn)證,臨床療效評(píng)價(jià)工作以及藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。6、組織領(lǐng)導(dǎo)藥品調(diào)配與制劑工作,指導(dǎo)和親自參加復(fù)雜的藥品調(diào)劑和制劑,保證藥品質(zhì)量。7、督促和檢查毒、麻、精神、貴重藥品的使用、管理及藥品檢驗(yàn)鑒定工作,領(lǐng)導(dǎo)所屬人員
2、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,確保安全,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。8、經(jīng)常深入科室,了解需要,征求意見(jiàn),主動(dòng)供應(yīng)。獎(jiǎng)、懲的意見(jiàn)。.下載可編輯.門診藥房負(fù)責(zé)人崗位職責(zé)1、在藥劑科主任的領(lǐng)導(dǎo)下工作。2、負(fù)責(zé)調(diào)劑室的一切工作。3、負(fù)責(zé)組織好本調(diào)劑室的審方、計(jì)價(jià)、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥等管理工作。4、負(fù)責(zé)對(duì)處方的管理工作。5、負(fù)責(zé)開(kāi)展臨床藥學(xué)實(shí)踐工作。6、負(fù)責(zé)毒、麻、精神藥品等特殊藥品的管理工作。.下載可編輯.門診藥房藥品調(diào)劑崗位職責(zé)1、在藥房主任的直接領(lǐng)導(dǎo)下工作。2、調(diào)配處方時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守規(guī)程,若標(biāo)簽?zāi):蛩幤焚|(zhì)量發(fā)生變化等須查詢清楚方可調(diào)配。調(diào)配人與核對(duì)人均須在處方上簽名后方可發(fā)藥。4、調(diào)配人員應(yīng)向病人交待藥品
3、用法、用量以及注意事項(xiàng)等。5、調(diào)配人員回答病人提出的問(wèn)題時(shí)應(yīng)注意醫(yī)療保護(hù)制度。.下載可編輯.藥庫(kù)保管人員崗位職責(zé)1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院的藥品保管供應(yīng)工作。2、要認(rèn)真執(zhí)行藥政法規(guī),對(duì)毒、麻、精神藥品、貴重藥品要按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理,不斷提高專業(yè)知識(shí)和管理水平。3、對(duì)購(gòu)進(jìn)的藥品,及時(shí)入庫(kù)驗(yàn)收,并詳細(xì)填寫入庫(kù)驗(yàn)收登記表,對(duì)不符合要求的藥品,有權(quán)拒絕入庫(kù),入庫(kù)單簽字以示負(fù)責(zé)。4、庫(kù)存藥品應(yīng)按藥品的性質(zhì)或劑型分類定位存放,保持庫(kù)通風(fēng)干燥,以確保藥品質(zhì)量。5、做好藥品在庫(kù)養(yǎng)護(hù)記錄,定期或不定期檢查藥品質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)并按規(guī)定及時(shí)處置。6、建立藥品有效期管理。對(duì)近效期藥品實(shí)行登記、告知,做到先進(jìn)
4、先出,近效期先出。.下載可編輯.藥品質(zhì)檢崗位職責(zé)1、藥品質(zhì)檢員負(fù)責(zé)本院購(gòu)進(jìn)的中藥飲片、西藥以及中成藥的質(zhì)量檢查工作。2、藥品質(zhì)檢員應(yīng)對(duì)每次購(gòu)進(jìn)的每個(gè)藥品,根據(jù)相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和要求進(jìn)行質(zhì)量方面的檢查,凡不符合要求的中藥飲片以及藥品應(yīng)予以拒收。凡質(zhì)量有疑問(wèn)的藥品應(yīng)暫緩驗(yàn)收入庫(kù),待檢驗(yàn)合格后方可驗(yàn)收入庫(kù)。3、質(zhì)量驗(yàn)收員每次檢驗(yàn)完畢后應(yīng)在質(zhì)檢單上簽全名以示負(fù)責(zé)。.下載可編輯.藥品采購(gòu)崗位職責(zé)1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院的藥品采購(gòu)工作。2、根據(jù)藥品的使用情況,定期制定藥品的本年度、本季、本月的采購(gòu)計(jì)劃,交科主任審查,經(jīng)主管院長(zhǎng)或院長(zhǎng)批準(zhǔn)后執(zhí)行。3、加強(qiáng)資金的合理流動(dòng),計(jì)劃采購(gòu)、計(jì)劃用款,避免藥品積壓和浪
5、費(fèi)。4、自覺(jué)遵守財(cái)務(wù)管理的有關(guān)規(guī)定,廉潔自律,把好藥品質(zhì)量關(guān),不準(zhǔn)采購(gòu)“三無(wú)”藥品,偽劣藥品或非藥品,堅(jiān)持按藥品主渠道購(gòu)進(jìn)藥品。5、對(duì)購(gòu)進(jìn)、調(diào)進(jìn)或退庫(kù)藥品,由藥品采購(gòu)人員會(huì)同藥庫(kù)管理人員,對(duì)品名、規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)廠家、有效期、外觀質(zhì)量、包裝情況、進(jìn)貨價(jià)格等逐項(xiàng)驗(yàn)收核對(duì),并簽字以示負(fù)責(zé),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。6、建立缺藥登記簿,對(duì)搶救、急、需藥品,采購(gòu)人員應(yīng)立即組織采購(gòu),以保證搶救治療的需要。.下載可編輯.藥事委員會(huì)工作制度1、醫(yī)院藥事管理委員會(huì)是醫(yī)院藥事管理最高權(quán)力機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)全院科學(xué)管理藥品和合理用藥。2、醫(yī)院藥事管理委員會(huì)設(shè)主任委員1名,副主任委員1名,其他成員按規(guī)
6、定由藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)院感染管理和醫(yī)療行政管理專家組成。下設(shè)辦公室在藥劑科,日常工作由藥劑科具體負(fù)責(zé)。3、主任委員負(fù)責(zé)召集委員會(huì)開(kāi)會(huì),研究各解決醫(yī)藥事管理的有關(guān)問(wèn)題。要認(rèn)真做好每次會(huì)議記錄,會(huì)議形成的決定由藥劑科會(huì)同相關(guān)科室負(fù)責(zé)落實(shí)實(shí)施。4、藥事會(huì)議原則上每季召開(kāi)一次,總結(jié)和檢查工作,按排下一階段工作。遇特殊情況可由藥劑科提議,主任委員同意,召開(kāi)臨時(shí)會(huì)議。5、新藥引進(jìn)先由臨床科室對(duì)擬進(jìn)入醫(yī)院的藥品作臨床觀察,后送藥劑科,藥事管理委員會(huì)采取學(xué)術(shù)討論、公開(kāi)投票的方式表決同意后方可批量購(gòu)進(jìn)。對(duì)首次購(gòu)進(jìn)臨床急需、病人轉(zhuǎn)診特殊需要按療程一次性購(gòu)進(jìn)少量藥品,藥劑科按日常工作程序報(bào)請(qǐng)主任或副主任批準(zhǔn)后實(shí)施。
7、.下載可編輯.調(diào)劑室工作管理制度1、調(diào)劑人員須具醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、高度負(fù)責(zé),嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行調(diào)劑。頂。4、明確交待用法。發(fā)藥時(shí)應(yīng)向病人交待清楚用法、用量以及注意事項(xiàng)。沖服等應(yīng)向患者講明。6、藥品存放分類定位、排列整齊、標(biāo)簽完整、字跡清晰、外包裝清潔、無(wú)霉,外用藥與服藥要分開(kāi),口服藥與注射藥要分開(kāi)。每季進(jìn)行一次盤點(diǎn)、報(bào)損藥品造冊(cè)登記。待院長(zhǎng)批準(zhǔn)后銷毀。8、對(duì)發(fā)出的藥品,除霉變、短少等質(zhì)量原因外都不予退換,更不準(zhǔn)將藥品私自外借或自行調(diào)換。9、所用衡器、量具要按照計(jì)量法規(guī)定,進(jìn)行定期檢查,確保計(jì)量準(zhǔn)確。10、節(jié)約用水用電,各種表格、藥袋不得亂丟或作它用。11、非本室工作人員不得進(jìn)入調(diào)劑室。.下載可編輯.
8、處方審查和發(fā)藥核對(duì)制度年齡;查藥品,對(duì)藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽;查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對(duì)臨床診斷。核處方中的各項(xiàng)容,然后將合格處方交調(diào)劑員進(jìn)行調(diào)配,最后由3、發(fā)藥時(shí),應(yīng)向患者交代服用方法,用量和其他注意事項(xiàng)。毒劇藥、麻醉藥、兒童、老人用藥尤為注意。4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院用藥規(guī)定,對(duì)不符合用藥規(guī)定或不合格的處方應(yīng)拒絕發(fā)藥。5、發(fā)現(xiàn)有配伍禁忌或超劑量處方,首先應(yīng)拒絕調(diào)配,并與處方醫(yī)師取得聯(lián)系,由處方醫(yī)師更正簽字后方可調(diào)配。6、為保證患者用藥安全,藥品一經(jīng)發(fā)出,不得退換。.下載可編輯.7、審方、調(diào)配、復(fù)核發(fā)藥必須嚴(yán)肅認(rèn)真、盡職盡責(zé),方便病人。8、非本院處方不得調(diào)配。藥庫(kù)工作管理制度
9、1、藥庫(kù)工作人員必須具有一定的專業(yè)知識(shí),同時(shí)應(yīng)具有較強(qiáng)的工作責(zé)任心。2、庫(kù)存藥品必須建帳,做到帳物相符,對(duì)藥品根據(jù)進(jìn)貨票據(jù)和出庫(kù)單據(jù)及時(shí)記帳。3、庫(kù)存藥品的在庫(kù)保養(yǎng)、定期檢查,特別是在霉雨季節(jié)更要勤查、勤曬、勤記,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告。4、在庫(kù)藥品的存放應(yīng)科學(xué)合理,排放整齊有序,經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生。5、藥庫(kù)門窗應(yīng)注意開(kāi)關(guān),庫(kù)嚴(yán)禁吸煙,嚴(yán)防火災(zāi),非工作人員不得入。6、藥庫(kù)人員對(duì)購(gòu)進(jìn)的藥品應(yīng)及時(shí)驗(yàn)收,變質(zhì)、過(guò)期、失效的藥品應(yīng)拒絕入庫(kù)。7、做好庫(kù)各項(xiàng)記錄工作。.下載可編輯.藥品采購(gòu)、計(jì)劃審核批準(zhǔn)制度1、藥品采購(gòu)員負(fù)責(zé)全院藥品采購(gòu)工作。2、采購(gòu)藥品計(jì)劃應(yīng)根據(jù)本院基本用藥目錄及每月用量由新藥以及臨床科室需要的
10、新品種,按新品種準(zhǔn)入程序執(zhí)行。3、采購(gòu)員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行政府招標(biāo)采購(gòu),自覺(jué)遵行財(cái)務(wù)管理的有關(guān)規(guī)定,堅(jiān)持節(jié)約、廉潔的原則,積極組織貨源,保證供應(yīng),同時(shí)要避免積壓和浪費(fèi)。4、禁止采購(gòu)無(wú)批文、無(wú)批號(hào)、無(wú)廠家的“三無(wú)”藥品,不得采購(gòu)與醫(yī)療無(wú)關(guān)的生活用品、化妝品、飲料等非藥品。5、采購(gòu)藥品必須從證照齊全的醫(yī)藥公司或廠家購(gòu)進(jìn),嚴(yán)禁從私人手下中或無(wú)證的非法經(jīng)營(yíng)單位采購(gòu)藥品。6、購(gòu)回藥品在入庫(kù)前經(jīng)保管員進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收,不合格藥品不得入庫(kù)。做好票據(jù)收集報(bào)送工作。.下載可編輯.藥品入庫(kù)驗(yàn)收制度1、藥品必須符合中國(guó)藥典標(biāo)準(zhǔn)。質(zhì)量、查有效期,對(duì)藥品名稱、對(duì)規(guī)格、對(duì)價(jià)格。對(duì)數(shù)量,質(zhì)量、價(jià)格、規(guī)格不符藥品不得入庫(kù)。3、進(jìn)口藥品必
11、須有進(jìn)口藥品注冊(cè)證、進(jìn)口藥品通關(guān)單、進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書。供貨單位蓋章,才能入庫(kù)。4、生物藥品按規(guī)定要求必須有批簽發(fā)合格證。5、中藥材的入庫(kù)要檢查是否蟲蛀、霉變、泛油、變色、摻假等。6、認(rèn)真填寫入庫(kù)驗(yàn)收記錄。.下載可編輯.藥品出庫(kù)核對(duì)復(fù)查制度1、嚴(yán)格執(zhí)行藥品出庫(kù)領(lǐng)發(fā)制度,藥品出庫(kù)必須憑藥品會(huì)計(jì)開(kāi)出的微機(jī)出庫(kù)單,出庫(kù)單要逐月裝訂成冊(cè)。核對(duì)容按入庫(kù)驗(yàn)收制度的有關(guān)條款規(guī)定。3、出庫(kù)藥品必須貫徹“先進(jìn)先出,先產(chǎn)先出,近效期先出”的原則。4、藥庫(kù)實(shí)行數(shù)量帳物及金額帳物核清,嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)、統(tǒng)計(jì)等有關(guān)規(guī)定,對(duì)帳物不符者及時(shí)查明原因,作出處理。.下載可編輯.藥物不良反應(yīng)報(bào)告制度1、凡發(fā)現(xiàn)因藥物所致的不良反應(yīng),藥
12、劑人員應(yīng)協(xié)同醫(yī)護(hù)人員將藥品生產(chǎn)廠家、藥品批號(hào)、規(guī)格、不良反應(yīng)癥狀等詳細(xì)記入藥品不良反應(yīng)報(bào)告記錄上。對(duì)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)或不良事件,應(yīng)及時(shí)上報(bào)并停用該批藥品,封存待查。同時(shí)與供貨單位(生產(chǎn)廠家)聯(lián)系處理。2、要及時(shí)將不良反應(yīng)情況報(bào)告不良反應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組。對(duì)反應(yīng)較嚴(yán)重的病人要報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門及藥監(jiān)部門。3、定期進(jìn)行用藥質(zhì)量調(diào)研工作,分析總結(jié)臨床用藥的不良反應(yīng)和不良事件情況,并及時(shí)向醫(yī)藥人員發(fā)出通報(bào),減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。.下載可編輯.不合格藥品處理報(bào)告制度1、嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理法及其有關(guān)規(guī)定,強(qiáng)化藥品質(zhì)量意識(shí),嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)。購(gòu)進(jìn)藥品必須在二日驗(yàn)收,發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題,七天與供貨單位交涉處理完畢。2、做好
13、藥品質(zhì)量反饋工作是每個(gè)藥劑人員應(yīng)盡職責(zé),注意收集病人,醫(yī)生所反映的意見(jiàn),及時(shí)作出分析、評(píng)價(jià)總結(jié)3、凡屬藥品監(jiān)督、衛(wèi)生行政部門查出的不合格藥品應(yīng)立即停用,就地封存或銷毀,并及時(shí)報(bào)告院藥事管理委員會(huì)。4、建立報(bào)告制度,由藥劑科負(fù)責(zé)收集藥品質(zhì)量反饋情況,每季一次向當(dāng)?shù)丶笆⌒l(wèi)生行政部門報(bào)告,對(duì)重大藥品質(zhì)量問(wèn)題應(yīng)及時(shí)報(bào)告。5、藥庫(kù)保管員、藥房工作人員對(duì)檢查不合格的藥品、過(guò)期藥品,按規(guī)定集中銷毀,并做好登記。.下載可編輯.藥品質(zhì)量檢查登記制度1、保管員應(yīng)及時(shí)檢查在庫(kù)藥品的質(zhì)量情況,調(diào)劑員要每月對(duì)儲(chǔ)存藥品進(jìn)行一次全面清查,特別是那些質(zhì)量不穩(wěn)定的藥品,如輸液、中藥注射液等,要經(jīng)常檢查,必要送驗(yàn)。2、上級(jí)藥檢部
14、門的抽檢報(bào)告單位保存,可作質(zhì)量考察依據(jù)。3、發(fā)現(xiàn)質(zhì)量不符的藥品,應(yīng)作好登記,提出處理意見(jiàn),報(bào)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)執(zhí)行。辦公室,重大質(zhì)量問(wèn)題要及時(shí)上報(bào)給當(dāng)?shù)厮幈O(jiān)部門。.下載可編輯.差錯(cuò)缺陷登記制度1、調(diào)配中的差錯(cuò)反饋并經(jīng)核實(shí)后,各部分負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)在差錯(cuò)記錄本上詳細(xì)記錄。3、差錯(cuò)的疇:門診病人相互拿錯(cuò)、藥品用法、用量寫錯(cuò)、注射卡填錯(cuò)、發(fā)錯(cuò)藥品、變質(zhì)過(guò)期藥品發(fā)出及其它差錯(cuò)等均需記錄。4、藥劑科對(duì)差錯(cuò)事故要及時(shí)調(diào)查核實(shí),做出處理,并組織講座總結(jié)教訓(xùn)。對(duì)造成人身死亡、性質(zhì)嚴(yán)劣影響極壞的應(yīng)在24小時(shí)上報(bào)主管部門,待查清原因后再作出書面匯報(bào)。.下載可編輯.處方統(tǒng)計(jì)、保管制度1、每天處方應(yīng)進(jìn)行類別、數(shù)、金額統(tǒng)計(jì),裝訂
15、成冊(cè),不得遺失。2、處方數(shù)、金額應(yīng)填在統(tǒng)計(jì)表中。3、每日要將處方匯總、裝箱,送藥劑科統(tǒng)一保管。4、普通處方保留一年,特殊藥品處方按相關(guān)規(guī)定單獨(dú)存放保管。到期后報(bào)請(qǐng)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn),才能銷毀。.下載可編輯.安全衛(wèi)生與健康檢查制度保持儀表端正。2、保持整潔的工作環(huán)境,室列有序、干凈衛(wèi)生,不準(zhǔn)在室吸咽、不隨時(shí)吐痰,不準(zhǔn)穿拖鞋,不得高聲談笑。人講衛(wèi)生”的良好風(fēng)氣。4、建立工作人員健康檔案,每年進(jìn)行一次健康檢查,凡有傳染病及皮膚病者不得從事調(diào)劑工作。.下載可編輯.特殊藥品管理制度的有關(guān)規(guī)定。專用帳冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記,處方保存三年備查,禁止非法使用、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)讓或借用麻醉藥品,對(duì)違反規(guī)定應(yīng)及時(shí)報(bào)衛(wèi)生行政部門
16、。3、精神藥品、毒性藥品應(yīng)做到專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖和專冊(cè)登記。4、毒、麻、精神藥品的管理,要做到逐日統(tǒng)計(jì)、日清月結(jié)、帳物相符,嚴(yán)防丟失。5、含麻醉、精神藥品的制劑,需報(bào)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)、注冊(cè)方可配制,并用納入特殊藥品管理。.下載可編輯.臨床藥學(xué)工作制度1、定期參與查房,分析病歷處方,寫出詳細(xì)的書面報(bào)告,交由醫(yī)院藥事管理委員會(huì)討論,及時(shí)發(fā)現(xiàn)用藥問(wèn)題。2、嚴(yán)格執(zhí)行藥物濃度監(jiān)測(cè)的各項(xiàng)操作規(guī)程。3、保持實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備處于良好狀態(tài),加強(qiáng)試劑管理,保證測(cè)定結(jié)果準(zhǔn)確無(wú)誤。4、了解國(guó)外藥學(xué)進(jìn)展動(dòng)態(tài),負(fù)責(zé)收集藥學(xué)情報(bào)資料,做好資5、做好“藥物不良反應(yīng)報(bào)告表”的發(fā)放、收集、登記整理以及上報(bào)工作。6、定期提供醫(yī)院抗生
17、素使用動(dòng)態(tài),并寫出分析報(bào)告。.下載可編輯.抗生素合理使用制度根據(jù)藥物敏感實(shí)驗(yàn),選擇敏感的、毒副作用小的抗生素。2、嚴(yán)格掌握與控制預(yù)防性抗生素的使用,在使用時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)其耐藥性的變化,密切觀察菌群失調(diào)的先兆。3、盡量減少抗生素的使用當(dāng)和對(duì)其的依賴性。4、已確定為病毒性疾病或疑為病毒性疾病,不使用抗生素。5、發(fā)熱原因不明者,在弄清病原學(xué)診斷前,不用抗生素,以免影響臨床典型癥狀的出現(xiàn)和病原體的檢出。6、盡量避免皮膚、粘膜等局部應(yīng)用抗生素。局部應(yīng)用易造成耐藥株的產(chǎn)生,引起皮膚的過(guò)敏。7、聯(lián)合使用抗生素,須有嚴(yán)格的指征,不可無(wú)根據(jù)地隨意聯(lián)合用藥,特別是在起無(wú)關(guān)作用和拮抗作用。8、選用抗生素要嚴(yán)格掌握適應(yīng)
18、癥。.下載可編輯.9、使用抗生素要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。10、定期統(tǒng)計(jì)抗生素的消耗量及使用類型。11、嚴(yán)格控制抗生素的預(yù)防使用。12、預(yù)防抗生素的過(guò)敏反應(yīng),在使用酰胺類、青霉素類、頭孢菌素類等抗生素等,要詢問(wèn)過(guò)敏史,并做皮試驗(yàn)。中心藥房擺藥制度1、中心藥房必須由藥師進(jìn)行擺藥。2、藥師每天將醫(yī)囑用藥單打印并仔細(xì)檢查,與病區(qū)護(hù)士醫(yī)囑準(zhǔn)確無(wú)誤后方能發(fā)出,并雙簽名,禁止護(hù)士不按操作程序私自拿藥。3、配藥時(shí)應(yīng)使用藥匙,嚴(yán)禁直接用手抓藥,不得發(fā)出過(guò)期失效、潮解、霉變、污染的藥品。4、定期檢查,做到帳物相符。.下載可編輯.5、保持室清潔衛(wèi)生。崗前培訓(xùn)制度醫(yī)院管理的相關(guān)規(guī)定、規(guī)章制度及要求、藥劑人員的操作規(guī)和要求等
19、。3、經(jīng)過(guò)培訓(xùn),并通過(guò)考核合格后方可上崗,考核成績(jī)存入個(gè)人技術(shù)檔案。.下載可編輯.藥劑科質(zhì)量管理制度1、藥劑科應(yīng)建立質(zhì)量管理小組,由科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)部分的負(fù)責(zé)人組成,并設(shè)兼職質(zhì)量監(jiān)督員,對(duì)全科質(zhì)量工作實(shí)施檢查和監(jiān)督,質(zhì)控小組定期召開(kāi)質(zhì)量分析會(huì)議、討論和研究解決質(zhì)量問(wèn)題。2、經(jīng)常對(duì)全科職工進(jìn)行質(zhì)量意識(shí)教育,通過(guò)強(qiáng)化質(zhì)量管理,從而保證藥品質(zhì)量。3、定期對(duì)質(zhì)量監(jiān)督人員進(jìn)行培訓(xùn),明確工作圍和職責(zé),并定期通報(bào)藥品質(zhì)量情況和加強(qiáng)質(zhì)管管理的建議。4、定期組織有關(guān)人員深入藥庫(kù)、藥房、病區(qū),了解、檢查、收集、整理院藥品質(zhì)量情況,并及時(shí)歸納分析,建立藥品質(zhì)量檔案。.下載可編輯.5、藥庫(kù)、藥房等各個(gè)部門應(yīng)建立質(zhì)量管
20、理記錄,對(duì)發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題應(yīng)及時(shí)反映并予以解決。6、對(duì)未按照相關(guān)規(guī)定的要求,凡工作失職違反操作規(guī)程,造成藥品質(zhì)量出現(xiàn)問(wèn)題造成經(jīng)濟(jì)損失的,視情節(jié)和后果輕重進(jìn)行嚴(yán)肅處理,決不姑息。一、 院藥事管理委員會(huì)是醫(yī)院藥物臨床應(yīng)用管理的權(quán)力機(jī)構(gòu),日常工作根據(jù)分工分別由藥物監(jiān)督評(píng)價(jià)小組、醫(yī)務(wù)科、藥劑科負(fù)責(zé)。二、 物臨床應(yīng)用必須以合理用藥為核心,做到有效、安全、方便、經(jīng)濟(jì)。三、 醫(yī)師在臨床治療用藥時(shí),必須遵守以下幾點(diǎn)。1、 根椐病情需要合理制定給藥方案。2、 全面熟悉藥物知識(shí),正確選擇治療藥物。3、 始終貫徹個(gè)體化原則。4、 選擇藥物時(shí),參保病人盡可能選取目錄用藥。5、 根據(jù)病情和病人的經(jīng)濟(jì)能力,正確處理新、老藥
21、物的辯證關(guān)系,合理降低病人醫(yī)藥費(fèi)用。6、 聯(lián)合用藥時(shí),注意藥物的相互作用,如作用拮抗、配伍禁忌、不良反應(yīng)等。四、 認(rèn)真落實(shí)單品種用藥總量監(jiān)控公示制度、科窒用藥監(jiān)控公示制度、醫(yī)師用藥情況監(jiān)控公示制度、醫(yī)師合理用藥評(píng)價(jià)通報(bào)制度。五、 藥劑科負(fù)責(zé)把每月單品種用藥金額前十名藥物報(bào)院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科和微機(jī)中心;微機(jī)中心負(fù)責(zé)把使用前十名藥物的醫(yī)師列名上報(bào);核算科負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)上報(bào)各科窒用藥比例。六、 醫(yī)院合理用藥監(jiān)督評(píng)價(jià)小組每月抽查15.下載可編輯.門診處方,全面審查評(píng)定合理用藥,重點(diǎn)督查排名前十位的藥品合使用情況。書寫合理用藥評(píng)價(jià)報(bào)告。結(jié)合前三項(xiàng)容,每季在院周會(huì)上通報(bào)并在門診大廳電子顯示屏上公示。七、 藥
22、事管理委員會(huì)對(duì)臨床不合理用藥存在的問(wèn)題進(jìn)行研究處理;對(duì)連續(xù)三個(gè)月排名在前三位的藥品經(jīng)確認(rèn)為異常使用的,給予停藥或降價(jià)處理。并由藥劑科對(duì)異常使用的藥品的供應(yīng)企業(yè)的業(yè)務(wù)務(wù)員進(jìn)行警示談話。對(duì)嚴(yán)重不合理用藥的科窒及醫(yī)師,由院藥事管理委員會(huì)正、負(fù)主任或醫(yī)務(wù)科主任進(jìn)行警示談話。必要時(shí)進(jìn)行處罰并與績(jī)效工資掛靠。1、 嚴(yán)格執(zhí)行市藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度。2、 按規(guī)定要求及時(shí)如實(shí)填報(bào)每期招標(biāo)采購(gòu)總采購(gòu)量,并簽訂采購(gòu)合同。3、 藥品采購(gòu)員應(yīng)根據(jù)臨床實(shí)際用量分期填報(bào)采購(gòu)計(jì)劃,逐級(jí)審批后實(shí)施。4、 藥品采購(gòu)員會(huì)同倉(cāng)庫(kù)保管員應(yīng)按中標(biāo)藥品為生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)、藥品實(shí)際質(zhì)量驗(yàn)收入庫(kù)。嚴(yán)禁在藥品購(gòu)銷中混淆質(zhì)量層次。5、 嚴(yán)格執(zhí)行
23、中標(biāo)價(jià)格。中標(biāo)藥品應(yīng)嚴(yán)格按照中標(biāo)藥品制定的差別、差率進(jìn)行作價(jià)銷售。嚴(yán)禁混淆質(zhì)量層次掛靠中標(biāo)價(jià)格。.下載可編輯.6、 執(zhí)行招標(biāo)采購(gòu)中,諾存在問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)上報(bào)招標(biāo)辦請(qǐng)示處理。1、 有效期在三個(gè)月以藥品為近效期藥品。2、 藥品采購(gòu)入庫(kù)驗(yàn)收時(shí),有效期低于三個(gè)月不得入庫(kù)。3、 倉(cāng)庫(kù)保管員、藥房負(fù)責(zé)人對(duì)近效期的藥品應(yīng)重點(diǎn)巡查并4、 對(duì)近效期,數(shù)量較大,予計(jì)在效期使用不完的藥品,保管員應(yīng)報(bào)告科主任處理。5、 藥品有效期一過(guò),禁止發(fā)出。藥庫(kù)、藥房將過(guò)期藥品及時(shí)清理到不合格區(qū)集中處理。.下載可編輯.1、 根據(jù)臨床治療需要、醫(yī)院診療項(xiàng)目增加,本著藥品有效、安全、方便、經(jīng)濟(jì)原則,進(jìn)行新品種準(zhǔn)入篩查。2、 在新品種引
24、進(jìn)前,藥學(xué)部門會(huì)同相關(guān)臨床科窒對(duì)擬準(zhǔn)入的藥品成分含量、適應(yīng)癥、劑量用法、禁忌癥、作代途徑、排瀉途徑、零售價(jià)格、藥物已知不良反應(yīng)、藥物相互作用等主要指標(biāo)進(jìn)行熟悉了解,并與醫(yī)院已有的同類品種相比較,主要指標(biāo)應(yīng)明顯優(yōu)于同類品種。3、 藥品新品種在準(zhǔn)入前申請(qǐng)科窒的主任對(duì)擬準(zhǔn)入的藥品應(yīng)作相關(guān)評(píng)估。評(píng)估容有:醫(yī)師有無(wú)用過(guò)該藥品的經(jīng)驗(yàn),文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)對(duì)該藥品臨床應(yīng)用的評(píng)價(jià),國(guó)或市其.下載可編輯.他醫(yī)院臨床試驗(yàn)報(bào)告或使用經(jīng)驗(yàn),簡(jiǎn)要說(shuō)明申請(qǐng)?jiān)撍帪楸驹撼渌幤返睦碛?,如增列該藥品是否?yīng)刪除同類藥品。評(píng)估合格后提請(qǐng)藥事管理委員會(huì)。4、 藥事管理委員會(huì)辦公窒根據(jù)評(píng)估結(jié)果初審后報(bào)藥事管理委員會(huì)討論通過(guò)即可準(zhǔn)入。難、看病貴的問(wèn)
25、題,進(jìn)一步規(guī)我院臨床用藥的合理性,杜絕藥品購(gòu)銷中的不正之風(fēng),特制定本制度。一、藥劑科每月初將上月藥品使用金額排名前十位的品種進(jìn)行匯總排序,容包括藥品名稱、規(guī)格、單價(jià)、使用數(shù)量、金額、生產(chǎn)或經(jīng)銷企業(yè)。二、 藥劑科將匯總的材料及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)人員對(duì)排序前十位的藥品進(jìn)行綜合評(píng)定。三、 醫(yī)務(wù)科將綜合評(píng)定結(jié)果定期在院周會(huì)上通報(bào)。綜合評(píng)定結(jié)果中,對(duì)認(rèn)定為用藥異常的品種,醫(yī)務(wù)科將分別對(duì)使用科窒及醫(yī)生執(zhí)行談話警告,藥劑科對(duì)經(jīng)銷商執(zhí)行談話警示。.下載可編輯.1、 在醫(yī)院藥事管理委員會(huì)的指導(dǎo)下,醫(yī)務(wù)科、院感辦、藥定期對(duì)全院醫(yī)師用藥情況進(jìn)行監(jiān)控評(píng)估。2、 藥劑科負(fù)責(zé)對(duì)門診處方進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。容包括處方
26、各項(xiàng)容書寫是否完整正確、處方的平均金額、用藥品種數(shù)、就診病人注射劑使用率、抗菌藥物使用率、不合理用藥等。評(píng)價(jià)結(jié)果由醫(yī)務(wù)科定期在院周會(huì)上通報(bào)。3、 院感辦負(fù)責(zé)對(duì)住院病歷進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。容包括用藥適應(yīng)癥明確、預(yù)防、聯(lián)合用藥正確率,抗菌藥物分線管理正.下載可編輯.確執(zhí)行百分率、標(biāo)本送檢及根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗菌藥物百分率等。評(píng)價(jià)結(jié)果由醫(yī)務(wù)科定期在院周會(huì)上通報(bào)。4、 查處的問(wèn)題,應(yīng)根據(jù)醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰并責(zé)令整改。1、 為了加強(qiáng)臨床用藥監(jiān)控,醫(yī)院由合理用藥監(jiān)督評(píng)價(jià)小組協(xié)同醫(yī)務(wù)科、院感辦、藥劑科對(duì)全院科室用藥情況進(jìn)行監(jiān)控。2、 醫(yī)院合理用藥監(jiān)督評(píng)價(jià)小組按科室專業(yè)特點(diǎn)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),合理確定各科室臨床用藥比例。
27、3、 財(cái)務(wù)核算部門每月將科室藥品收入占科室醫(yī)療總收入的比例,藥劑科將每月抗菌藥物占藥品總收入的比例統(tǒng)計(jì)上報(bào)到醫(yī)務(wù)科,在院周會(huì)上通報(bào)。4、 對(duì)用藥比例及抗菌藥物的使用比例不符合規(guī)定的科室,醫(yī)院將按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。.下載可編輯.1、 為使醫(yī)師用藥更加合理,在醫(yī)院藥事管理委員會(huì)指導(dǎo)下,醫(yī)務(wù)科、院感辦、藥劑科負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)師用藥情況具體進(jìn)行監(jiān)控。2、 醫(yī)務(wù)科根椐單品種用藥總量監(jiān)控公示情況,經(jīng)綜合評(píng)估后為不合理用藥的,將對(duì)使用前十名藥物的醫(yī)師的、用藥數(shù)量及金額、不合理用藥比例等容進(jìn)行全院通報(bào),并給予公示。3、 對(duì)不合理用藥情況嚴(yán)重的醫(yī)師,列入重點(diǎn)監(jiān)控圍,必要時(shí)進(jìn)行警示談話,并作出相應(yīng)的處罰。對(duì)屢次違規(guī)者
28、給予取消處方權(quán)、等崗學(xué)習(xí)的處罰。.下載可編輯.4、 醫(yī)師合理用藥情況作為年度考核和晉升評(píng)聘的重要容。1、 法律法規(guī)制定本機(jī)構(gòu)有關(guān)藥事管理工作的規(guī)章制度。2、 確定本機(jī)構(gòu)用藥目錄和處方集。3、 審核本機(jī)構(gòu)擬購(gòu)入藥品或新制劑配制、新藥上市后臨床觀察的申請(qǐng)。4、 制定本機(jī)構(gòu)新藥引進(jìn)規(guī)則,建立新藥引進(jìn)準(zhǔn)入篩查評(píng)審專家?guī)欤?fù)責(zé)對(duì)新藥準(zhǔn)入評(píng)定工作。5、 定期召開(kāi)會(huì)議,討論分析本機(jī)構(gòu)藥物使用情況,組織評(píng)價(jià)本機(jī)構(gòu)所用藥物的療效與安全性,決定淘汰藥品品種。6、 組織檢查特殊藥品的使用和管理情況。解決糾正存在的.下載可編輯.問(wèn)題。7、 組織藥學(xué)教育、培訓(xùn)和監(jiān)督,指導(dǎo)本機(jī)構(gòu)臨床合理用藥。藥物不良反應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組、工作小
29、組工作制度1、 藥物不良反應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)本機(jī)構(gòu)藥物不良反應(yīng)和不良事件的應(yīng)激處理和監(jiān)測(cè)上報(bào)工作。2、 藥物不良反應(yīng)工作小組,負(fù)責(zé)收集處理日常不良反應(yīng)、整理上報(bào)具體工作。3、 藥物不良反應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)定期召開(kāi)會(huì)議,總結(jié)布置本機(jī)構(gòu)藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告工作。4、 對(duì)出現(xiàn)嚴(yán)重的、群體性藥物不良反應(yīng)或不良事件,藥物不良反應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)緊急召開(kāi)會(huì)議,討論制定應(yīng)激處理措施,監(jiān)測(cè)上報(bào)。.下載可編輯.5、 對(duì)關(guān)聯(lián)性強(qiáng)的不良反應(yīng)可直接填報(bào),對(duì)關(guān)聯(lián)性不強(qiáng)的不良反應(yīng),不良反應(yīng)工作小組應(yīng)開(kāi)會(huì)研究認(rèn)定,以保證上報(bào)的準(zhǔn)確性。為了提高藥物臨床療效,減少藥物不良反應(yīng),減輕病人的用藥費(fèi)用,做到合理用藥。特制定本制度。一、 醫(yī)師在臨床用藥中,必須遵循以下原則:1、 應(yīng)根據(jù)病因、病理、病癥正確選擇使用藥物。2、 始終貫徹個(gè)體化原則。充分考慮病人的年齡、性別、體重、生理狀況、環(huán)境因素、病情程度、病變圍、病既往治療反應(yīng)、對(duì)藥物的吸收代排泄率、免疫力以及病原微生物對(duì)抗菌藥物的耐受性、病人對(duì)藥物的反應(yīng)性大小等因素,選擇治療用藥的種類和劑量大小。3、 根據(jù)病情輕重緩急、藥物吸收狀況,選擇給藥途徑。4、 聯(lián)合用
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