動(dòng)脈血?dú)夥治稣n件

1、動(dòng)脈血?dú)夥治?動(dòng)脈血?dú)夥治?動(dòng)脈血?dú)夥治?一、動(dòng)脈血?dú)夥治鲎饔?可以判斷 呼吸功能 酸堿失衡 動(dòng)脈血?dú)夥治? 一、動(dòng)脈血?dú)夥治鲎饔?可以判斷 (一)判斷呼吸功能 動(dòng)脈血?dú)夥治鍪桥袛嗪粑ソ咦羁陀^指標(biāo)，根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治隹梢詫⒑粑ソ叻譃樾秃托汀?標(biāo)準(zhǔn)為海平面平靜呼吸空氣條件下：1.型呼吸衰竭 PaO260mmHg PaCO2正?；蛳陆?.型呼吸衰竭 PaO260mmHg PaCO250mmHg 動(dòng)脈血?dú)夥治? (一)判斷呼吸功能 動(dòng)脈血?dú)夥治鍪桥袛嗪粑ザ?、常用的考核酸堿失衡的指標(biāo)1.pH 是反映體液總酸度的指標(biāo)，受呼吸和代謝因素共同影響。正常值： 動(dòng)脈血pH 7.357.45，平均值7.40

2、靜脈血pH較動(dòng)脈血低0.030.05 動(dòng)脈血?dú)夥治?二、常用的考核酸堿失衡的指標(biāo)1.pH 是反映體液總酸3.HCO3- 即實(shí)際碳酸氫鹽(actual bicarbonate,AB） 是指隔絕空氣的血液標(biāo)本在實(shí)驗(yàn)條件下所測(cè)的血漿HCO3-值正常值:2227 mmolL平均值:24 mmolL 動(dòng)、靜脈血HCO3-大致相等 它是反映酸堿平衡代謝因素的指標(biāo) 動(dòng)脈血?dú)夥治?3.HCO3- 即實(shí)際碳酸氫鹽(actual bica 6.堿剩余(base excess，BE) 它是表示血漿堿儲(chǔ)量增加或減少的量 正常范圍3 mmolL 平均為0 BE正值時(shí)表示緩沖堿增加 BE負(fù)值時(shí)表示緩沖堿減少或缺失 它是反

3、映酸堿失衡代謝性因素的指標(biāo) 動(dòng)脈血?dú)夥治? 6.堿剩余(base excess，BE) 它是表示 7.PO2 PO2是指血漿中物理溶解 的 O2分子所產(chǎn)生的壓力。 PaO2正常值80100mmHg 其正常值隨著年齡增加而下降 預(yù)計(jì) PaO2值（mmHg） 1020.33年齡10.0動(dòng)脈血?dú)夥治? 7.PO2 PO2是指血漿中物理溶解 的 OPCO2 正常值3545mmHg 50mmHg 35mmHg動(dòng)脈血?dú)夥治?PCO2 正常值3545mmHg動(dòng)脈血?dú)夥治?8.血氧飽和度（SO2） 是指血紅蛋白實(shí)際上所結(jié)合的氧含量被全部血紅蛋白能夠結(jié)合的氧除得的百分率。 動(dòng)脈血氧飽和度以SaO2表示 正常范圍

4、為9599。 動(dòng)脈血?dú)夥治?8.血氧飽和度（SO2） 是指血紅蛋白實(shí)際上所結(jié)合的氧含量股動(dòng)脈采血法_首選 查對(duì)、準(zhǔn)備標(biāo)簽采用7號(hào)針頭 2.5 ml或 5 ml 玻璃注射器準(zhǔn)備肝素、抽肝素、沖洗空針再次查對(duì) 患者取平臥位，下肢伸直略外展，必要時(shí)臀下墊小枕，觸摸股動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)明顯處動(dòng)脈血?dú)夥治?0股動(dòng)脈采血法_首選 查對(duì)、準(zhǔn)備標(biāo)簽動(dòng)脈血?dú)夥治?0動(dòng)脈血?dú)夥治?1動(dòng)脈血?dú)夥治?1股動(dòng)脈采血法常規(guī)消毒患者局部皮膚及操作者的左手中、食指，操作者中、食指固定穿刺點(diǎn)，右手持采血針，與皮膚呈45 或90刺入動(dòng)脈，見(jiàn)回血后固定針頭，血抽至1 ml標(biāo)注后拔針，局部用2根棉簽按壓止血510 min ，將針頭立即插入橡

5、皮塞，充分混勻，15 min 內(nèi)送檢。動(dòng)脈血?dú)夥治?2股動(dòng)脈采血法常規(guī)消毒患者局部皮膚及操作者的左手中、食指，操作股動(dòng)脈采血法股動(dòng)脈較粗，易于固定，常作為血?dú)夥治霾裳氖走x部位。但由于股動(dòng)脈的特殊解剖結(jié)構(gòu)（距離股靜脈較近），易誤采靜脈血?jiǎng)用}血?dú)夥治?3股動(dòng)脈采血法股動(dòng)脈較粗，易于固定，常作為血?dú)夥治霾裳氖走x部股動(dòng)脈采血法股動(dòng)脈位置較深，尤其對(duì)于肥胖患者而言，定位難度大，加之穿刺針頭長(zhǎng)度有限，也易導(dǎo)致穿刺失敗股動(dòng)脈穿刺須將褲子褪至大腿以下，清醒患者羞于暴露，不愿配合，加之冬天患者穿著又較厚此部位疏松，按壓不當(dāng)易造成組織出血而不易被發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈血?dú)夥治?4股動(dòng)脈采血法股動(dòng)脈位置較深，尤其對(duì)于肥胖患者

6、而言，定位難度大橈動(dòng)脈采血法患者根據(jù)病情取平臥位或半坐臥位，將上臂伸直略外展，常規(guī)消毒皮膚及操作者的左手中、食指動(dòng)脈血?dú)夥治?5橈動(dòng)脈采血法患者根據(jù)病情取平臥位或半坐臥位，將上臂伸直略外展動(dòng)脈血?dú)夥治?6動(dòng)脈血?dú)夥治?6橈動(dòng)脈采血法定點(diǎn) ：距腕橫紋一橫指、距外側(cè)0.5 cm 處，以搏動(dòng)點(diǎn)明顯部位為準(zhǔn)，順動(dòng)脈血流方向穿刺，穿刺角度與皮膚表面呈1015，見(jiàn)回血后固定針頭，或感覺(jué)進(jìn)了血管可邊退針邊回抽，血抽至1 ml標(biāo)注后拔針，局部用棉簽壓迫510 min 動(dòng)脈血?dú)夥治?7橈動(dòng)脈采血法定點(diǎn) ：距腕橫紋一橫指、距外側(cè)0.5 cm 處，橈動(dòng)脈采血法將針頭立即插入橡皮塞，雙手滾搓采血空針，防凝血查對(duì) 貼上標(biāo)簽15 min 內(nèi)送檢。動(dòng)脈血?dú)夥治?8橈動(dòng)脈采血法將針頭立即插入橡皮塞，雙手滾搓采血空針，防凝血?jiǎng)訕飫?dòng)脈采血法針頭進(jìn)入橈動(dòng)脈后常引起血管收縮，不能立即見(jiàn)到回血，需稍等片刻后方見(jiàn)回血，不急于進(jìn)退針頭，以免造成穿刺失敗動(dòng)脈血?dú)夥治?9橈動(dòng)脈采血法針頭進(jìn)入橈動(dòng)脈后常引起血管收縮，不能立即見(jiàn)到回血橈動(dòng)脈采血法橈動(dòng)脈由于位置表淺，易于觸及，無(wú)重要血