鼻咽癌MR診斷培訓(xùn)課程課件

1、鼻咽癌MR診斷文檔ppt鼻咽癌MR診斷文檔ppt正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔T1WI：鼻咽腔左右不對稱，左側(cè)咽隱窩變淺T2WI：左側(cè)咽隱窩為唾液，高信號2正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔T1WI：鼻咽腔左右不對稱，左側(cè)咽隱 正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔橫斷鼻咽上部咽鼓管圓枕（軟骨端、T2W）表面粘膜覆蓋前咽鼓管咽口后咽隱窩腭帆提?。ê笸鈧?cè)）腭帆張肌（前外側(cè)）翼外肌、顳肌、咬肌椎前?。?頭長肌、頸長?。? 正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔橫斷3正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔橫斷（鼻咽上部）咽鼓管圓枕、咽鼓管咽口、咽隱窩腭帆張肌、腭帆提肌翼外肌、顳肌、咬肌T2WIT1WICT1WIGd+4正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔橫斷（鼻咽上部

2、）T2WIT1WIC正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔橫斷（鼻咽中部）咽旁間隙（腭帆提肌外側(cè)）邊界清楚，內(nèi)有咽靜脈翼內(nèi)肌軟腭、上頜骨牙槽嵴T2WIT1WIT1WIC5正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔橫斷（鼻咽中部）T2WIT1WIT1正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔橫斷（鼻咽下部）Passavants嵴（軟腭腭帆提、張肌匯合而成)咽旁間隙頰肌頸內(nèi)動、靜脈T2WIT1WIT1WIC6正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔橫斷（鼻咽下部）T2WIT1WIT1正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔冠狀（鼻咽偏前部）后鼻孔、軟腭、后舌部翼內(nèi)肌、翼外肌、顳肌、咬肌顱底骨、翼板、翼腭窩、眶上裂T1WIT1WIC7正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔冠狀（鼻咽偏前部）T1

3、WIT1WI正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔冠狀（鼻咽中部）標(biāo)志是咽鼓管圓枕圓孔NP頂?shù)囊戆逑碌恼衬P側(cè)壁為中縮肌及扁桃腺咽旁間隙（顱底頜下腺）T1WIT1WIC8正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔冠狀（鼻咽中部）T1WIT1WIC正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔冠狀鼻咽中部標(biāo)志是咽鼓管圓枕圓孔視交叉頸內(nèi)V垂體柄蝶竇圓孔上頜N胼胝體側(cè)腦室9正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔冠狀視交叉頸內(nèi)V垂體柄蝶竇圓孔上頜N正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔視交叉頸內(nèi)V垂體柄蝶竇圓孔上頜N胼胝體側(cè)腦室冠狀：海綿竇10正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔視交叉頸內(nèi)V垂體柄蝶竇圓孔上頜N胼胝Passavants嵴（軟腭腭帆提、張肌匯合而成)鼻咽癌MR診斷文檔ppt鼻咽

4、癌超腔侵犯的MR表現(xiàn)軟腭、蝶竇正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔海綿竇前外側(cè)眶上裂眼眶圓孔三叉神經(jīng)上頜支（2）NP頂側(cè)壁為上縮肌、淋巴組織（、頸內(nèi)V）顱底骨、翼板、翼腭窩、眶上裂T1WI T1WI+C咽旁間隙（腭帆提肌外側(cè)）頂壁（粘膜）23mm、平直、均勻NP側(cè)壁為中縮肌及扁桃腺正常解剖及MR表現(xiàn)咽旁間隙咽旁間隙（腭帆提肌外側(cè)）正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔冠狀鼻咽偏后部 標(biāo)志為腭帆提、張肌縮肌深部為腭帆提、張肌NP頂側(cè)壁為上縮肌、淋巴組織T1WIT1WIC11Passavants嵴（軟腭腭帆提、張肌匯合而成)正常解正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔矢狀正中（導(dǎo)水管層）頂壁（粘膜）23mm、平直

5、、均勻后壁厚（咽縮?。?4mm形態(tài)平直或微凹向鼻咽腔突出屬于異常T1WIT1WIC12正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔矢狀T1WIT1WIC12正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔矢狀旁正中鼻咽頂后外側(cè)壁(粘膜.淋巴)動眼神經(jīng)頭長肌T1WIT1WIC13正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔矢狀T1WIT1WIC13正常解剖及MR表現(xiàn)咽旁間隙咽顱底筋膜致密結(jié)締組織膜橫斷面起于翼內(nèi)板后緣向后腭帆張肌、腭帆提肌外側(cè)通過，至頸動脈孔前方走行咽后壁、頸長肌前方與椎前筋膜形成潛在的咽后間隙14正常解剖及MR表現(xiàn)咽旁間隙咽顱底筋膜14正常解剖及MR表現(xiàn)咽旁間隙咽旁間隙 以莖突為界分為莖突前、后間隙。莖突前間隙上方臨近咽隱窩下方扁桃體窩相對

6、應(yīng)外側(cè)翼內(nèi)肌、腮腺筋膜相貼內(nèi)側(cè)扁桃體窩內(nèi)部結(jié)構(gòu)頸外動脈和靜脈叢莖突后間隙（頸動脈鞘區(qū)）與頭長肌之間有脂肪分界內(nèi)部結(jié)構(gòu)頸動脈鞘頸筋膜包繞頸部大血管和迷走神經(jīng)形成筋膜鞘頸總動脈頸內(nèi)動脈頸內(nèi)靜脈迷走神經(jīng)顱神經(jīng)交感神經(jīng)干15正常解剖及MR表現(xiàn)咽旁間隙咽旁間隙15正常解剖及MR表現(xiàn):咽旁間隙咽后間隙 咽后的正中前壁為頰咽筋膜后壁為椎前筋膜16正常解剖及MR表現(xiàn):咽旁間隙咽后間隙 16海綿竇后外側(cè)卵圓孔莖突前間隙顱底骨、翼板、翼腭窩、眶上裂頂壁（粘膜）23mm、平直、均勻咽旁間隙（腭帆提肌外側(cè)）縮肌深部為腭帆提、張肌鼻咽癌超腔侵犯的MR表現(xiàn) 蝶骨、枕骨斜坡海綿竇前外側(cè)眶上裂眼眶舌咽神經(jīng)（）海綿竇前外側(cè)眶上

7、裂眼眶正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔眶上裂 眼神經(jīng)（1）NP頂側(cè)壁為上縮肌、淋巴組織翼內(nèi)肌、翼外肌、顳肌、咬肌正常解剖及MR表現(xiàn)咽旁間隙卵圓孔三叉神經(jīng)下頜支（3）正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔咽鼓管圓枕（軟骨端、T2W）正常解剖及MR表現(xiàn):咽旁間隙正常解剖及MR表現(xiàn)中顱窩底蝶骨蝶骨大翼蝶骨小翼蝶骨體部（蝶竇）枕骨基底部斜坡顳骨巖部17海綿竇后外側(cè)卵圓孔莖突前間隙正常解剖及MR表現(xiàn)中顱窩底蝶正常解剖及MR表現(xiàn):中顱窩底中顱窩眶上裂 眼神經(jīng)（1） 動眼神經(jīng)（） 滑車神經(jīng)（） 外展神經(jīng)（） 腦膜中動脈眶枝 硬膜動脈圓孔三叉神經(jīng)上頜支（2）卵圓孔三叉神經(jīng)下頜支（3） 腦膜副動脈破裂孔頸內(nèi)動

8、脈 頸內(nèi)動靜脈叢 交感神經(jīng)叢 巖淺神經(jīng)前顱窩篩孔嗅神經(jīng)（）視神經(jīng)管視神經(jīng)（）后顱窩內(nèi)耳道面神經(jīng)（） 聽神經(jīng)（）頸靜脈孔頸內(nèi)靜脈 巖下竇 舌咽神經(jīng)（） 迷走神經(jīng)（） 副神經(jīng)（）舌下神經(jīng)管舌下神經(jīng)（）18正常解剖及MR表現(xiàn):中顱窩底中顱窩前顱窩18正常解剖及MR表現(xiàn)中顱窩底蝶骨小翼蝶骨大翼巖骨枕骨顱底上面觀 顱底下面觀19正常解剖及MR表現(xiàn)中顱窩底蝶骨小翼蝶骨大翼巖骨枕骨顱底上面觀正常解剖及MR表現(xiàn)中顱窩底眶上裂（、1、眼上V）破裂孔（頸內(nèi)動脈）頸靜脈孔（、頸內(nèi)V）內(nèi)耳道（、）視神經(jīng)管（）圓孔（2）卵圓孔（3）棘孔 （腦膜中動脈）舌下神經(jīng)管（）20正常解剖及MR表現(xiàn)中顱窩底眶上裂破裂孔頸靜脈孔內(nèi)耳

9、道視神經(jīng)管正常解剖及MR表現(xiàn)中顱窩底21正常解剖及MR表現(xiàn)中顱窩底21 正常解剖及MR表現(xiàn)中顱窩底 12對顱神經(jīng)出入顱、腦孔道神經(jīng)名稱出入腦的部位出入顱腔的部位 嗅端腦嗅球前顱窩篩孔 鼻腔 視間腦視交叉視神經(jīng)管眼眶 動眼中腦大腦腳內(nèi)側(cè)中顱窩海綿竇前外側(cè)眶上裂眼眶 滑車中腦背面下丘下方1 眼腦橋腦橋與小腦中腳移行處海綿竇前外側(cè)眶上裂2 上頜海綿竇外側(cè)圓孔翼腭窩眶下裂眶下孔3 下頜海綿竇后外側(cè)卵圓孔莖突前間隙 外展延橋溝內(nèi)側(cè)部海綿竇后外側(cè)海綿竇前外側(cè)眶上裂眼眶 面外側(cè)部后顱窩內(nèi)耳道莖乳孔 聽內(nèi)耳道巖骨面神經(jīng)管 舌咽延髓橄欖后方上部頸靜脈孔莖突后間隙 迷走橄欖后方中部 副橄欖后方下部 舌下前外側(cè)溝舌

10、下神經(jīng)管交感后顱窩頸動、靜脈出入顱底處周圍交感神經(jīng)叢及頸交感神經(jīng)干22 鼻咽腫塊鼻咽癌的MR表現(xiàn)：腫瘤23鼻咽腫塊鼻咽癌的MR表現(xiàn)：腫瘤23鼻咽腫塊鼻咽癌的MR表現(xiàn)：腫瘤24鼻咽腫塊鼻咽癌的MR表現(xiàn)：腫瘤24向后腭帆張肌、腭帆提肌外側(cè)通過，至頸動脈孔前方正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔頂壁（粘膜）23mm、平直、均勻正常解剖及MR表現(xiàn):中顱窩底正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔巖下竇正常解剖及MR表現(xiàn)中顱窩底內(nèi)部結(jié)構(gòu)頸外動脈和靜脈叢正常解剖及MR表現(xiàn):咽旁間隙正常解剖及MR表現(xiàn)中顱窩底外側(cè)翼內(nèi)肌、腮腺筋膜相貼鼻咽癌MR診斷文檔ppt咽旁間隙（顱底頜下腺）內(nèi)部結(jié)構(gòu)頸外動脈和靜脈叢（、頸內(nèi)V）T2WI：左側(cè)咽隱窩為

11、唾液，高信號鼻咽癌超腔侵犯的MR表現(xiàn) 鼻腔、副鼻竇外側(cè)翼內(nèi)肌、腮腺筋膜相貼咽旁間隙（腭帆提肌外側(cè)）咽旁間隙（腭帆提肌外側(cè)）腦膜副動脈鼻咽癌的MR表現(xiàn)：腫瘤鼻咽腫塊25向后腭帆張肌、腭帆提肌外側(cè)通過，至頸動脈孔前方鼻咽癌的MR表鼻咽癌的MR表現(xiàn)腫瘤超腔侵犯T1W T2W Gd+26鼻咽癌的MR表現(xiàn)腫瘤超腔侵犯T1W T2W G鼻咽癌超腔侵犯的MR表現(xiàn) 蝶骨、枕骨斜坡27鼻咽癌超腔侵犯的MR表現(xiàn) 鼻咽癌超腔侵犯的MR表現(xiàn) 咽隱窩破裂孔28鼻咽癌超腔侵犯的MR表現(xiàn) 鼻咽癌超腔侵犯的MR表現(xiàn)海綿竇29鼻咽癌超腔侵犯的MR表現(xiàn)海綿竇29鼻咽癌超腔侵犯的MR表現(xiàn)海綿竇30鼻咽癌超腔侵犯的MR表現(xiàn)海綿竇30

12、鼻咽癌超腔侵犯的MR表現(xiàn)腦干T1WIT2WIT1WI+CT1WI+CNP病灶侵犯腦干31鼻咽癌超腔侵犯的MR表現(xiàn)腦干T1WIT2WIT1WI+CT1鼻咽癌超腔侵犯的MR表現(xiàn)后鼻孔、頭長肌32鼻咽癌超腔侵犯的MR表現(xiàn)后鼻孔、頭長肌32鼻咽癌超腔侵犯的MR表現(xiàn) 鼻腔、副鼻竇33鼻咽癌超腔侵犯的MR表現(xiàn) 鼻腔、鼻咽癌超腔侵犯的MR表現(xiàn)軟腭、蝶竇T1WI T1WI+C34鼻咽癌超腔侵犯的MR表現(xiàn)軟腭、蝶竇T1WI 鼻咽癌的MR表現(xiàn)淋巴結(jié)T2W T1W Gd+35鼻咽癌的MR表現(xiàn)淋巴結(jié)T2W 鼻咽癌的MR表現(xiàn)頸淋巴結(jié)T1W Gd+T136鼻咽癌的MR表現(xiàn)頸淋巴結(jié)T1W 海綿竇后外側(cè)卵圓孔莖突前間隙向后腭

13、帆張肌、腭帆提肌外側(cè)通過，至頸動脈孔前方正常解剖及MR表現(xiàn):咽旁間隙內(nèi)部結(jié)構(gòu)頸外動脈和靜脈叢海綿竇前外側(cè)眶上裂眼眶咽旁間隙（腭帆提肌外側(cè)）外側(cè)翼內(nèi)肌、腮腺筋膜相貼外側(cè)翼內(nèi)肌、腮腺筋膜相貼（、1、眼上V）椎前肌（ 頭長肌、頸長?。┭逝蚤g隙（腭帆提肌外側(cè)）正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔動眼神經(jīng)（）正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔咽鼓管圓枕（軟骨端、T2W）頂壁（粘膜）23mm、平直、均勻（、1、眼上V）向后腭帆張肌、腭帆提肌外側(cè)通過，至頸動脈孔前方內(nèi)部結(jié)構(gòu)頸外動脈和靜脈叢鼻咽癌超腔侵犯的MR表現(xiàn)海綿竇正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔NP側(cè)壁為中縮肌及扁桃腺縮肌深部為腭帆提、張肌正常解剖及MR表現(xiàn):中顱窩底縮肌深部為腭帆提、張肌迷走神經(jīng)（）顱底骨、翼板、翼腭窩、眶上裂外側(cè)翼內(nèi)肌、腮腺筋膜相貼鼻咽癌的MR表現(xiàn)淋巴結(jié)咽旁間隙（腭帆提肌外側(cè)）正常解剖及MR表現(xiàn)中顱窩底正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔頂壁（粘膜）23mm、平直、均勻正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔巖下竇顱底骨、翼板、翼腭窩、眶上裂向后腭帆張肌、腭帆提肌外側(cè)通過，至頸動脈孔前方鼻咽癌MR診斷文檔ppt翼內(nèi)肌、翼外肌、顳肌、咬肌內(nèi)部結(jié)構(gòu)頸外動脈和靜脈叢（、頸內(nèi)V）（、1、眼上V）巖下竇正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔NP