循環(huán)系統(tǒng)練習(xí)題含解析

1、第二章循環(huán)系統(tǒng)一、A11、主動脈瓣狹窄最重要的體征是A.細遲脈B.主動脈瓣區(qū)響亮、粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音C.主動脈瓣第二聽診區(qū)響亮、粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音D.主動脈瓣區(qū)舒張早期嘆氣樣雜音E.主動脈瓣第二聽診區(qū)舒張早期嘆氣樣雜音【正確答案】：B【答案解析】：主動脈瓣狹窄，常為風(fēng)濕性主動脈瓣炎以后，先發(fā)生主動脈瓣關(guān)閉不全，再逐漸發(fā)展因瘢痕組織收縮，瓣葉間互相粘連和融合而產(chǎn)生主動脈瓣狹窄。其臨床特點是：（1）輕者可長期無癥狀，重者因左室排出量降低，而引起疲乏無力，甚者可見眩暈、昏厥、心絞痛、陣發(fā)性呼吸困難或左心衰竭。一旦出現(xiàn)上述癥狀，則有猝死的危險性。（2）主動脈瓣區(qū)吹風(fēng)樣雜音粗糙而響亮，呈拉鋸樣，

2、常伴有收縮期震顫。（3）心尖搏動向左下方移位，呈緩慢而有力的抬舉性搏動。（4）主動脈瓣第二心音減弱或消失。（5）心率常緩慢，脈搏慢而細弱，呈現(xiàn)遲小脈及徐脈。（6）由于左心室排血量減少，收縮壓降低，以致脈壓變小，例如，血壓為12.0/9.3kPa（90/70毫米汞柱）。2、下列藥物靜脈滴注過程中需嚴密監(jiān)測血壓的是A.利多卡因B.氨茶堿C.胺碘酮D.硝普鈉E.呋塞米【正確答案】：D【答案解析】：硝普鈉用藥過程中應(yīng)注意的問題：首先，靜脈滴注時需要監(jiān)測血壓，防止血壓下降幅度過大，血壓一般控制在150160/90100mmHg為宜。其次，應(yīng)定期測定血清硫氰酸鹽，因大劑量和較長時間(48h以上)應(yīng)用，可產(chǎn)

3、生過量的硫氰酸鹽物質(zhì)，如超過1012mg/dl，應(yīng)立即停藥，否則會出現(xiàn)精神錯亂等中毒癥狀。再次，因其中間代謝產(chǎn)物氰化物需轉(zhuǎn)化為硫氰酸鹽從腎臟排泄，故有嚴重肝、腎疾病及心力衰竭患者應(yīng)慎用該藥。最后，本品見光很快分解，滴注時必須用黑紙遮光，否則影響療效。3、以下屬于右心衰竭表現(xiàn)的是A.咳嗽B.咳痰C.交替脈D.肝臟腫大E.肺部濕啰音【正確答案】：D【答案解析】：右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血為主的綜合征。主要表現(xiàn)：（1）胃腸道癥狀：長期胃腸道淤血，可引起食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐、便秘及上腹疼痛癥狀。（2）腎臟癥狀：腎臟淤血引起腎功能減退，白天尿少，夜尿增多?？捎猩倭康鞍啄颉⑸贁?shù)透明或顆粒管型和紅細

4、胞。血尿素氮可升高。（3）肝區(qū)疼痛：肝淤血腫大，肝包膜被擴張，右上腹飽脹不適，肝區(qū)疼痛，重者可發(fā)生劇痛而誤診為急腹癥等疾病。長期肝淤血的慢性心衰，可發(fā)生心源性肝硬化。（4）呼吸困難：單純右心衰竭時通常不存在肺淤血，氣喘沒有左心衰竭明顯。在左心衰竭基礎(chǔ)上或二尖瓣狹窄發(fā)生右心衰竭時，因肺淤血減輕，故呼吸困難較左心衰竭時減輕。4、心跳、呼吸驟停時心電圖表現(xiàn)可為A.心房撲動B.二度房室傳導(dǎo)阻滯C.房性心動過速D.病理性Q波E.心室纖顫【正確答案】：E【答案解析】：心搏驟?；颊叩男碾妶D可表現(xiàn)為：心電活動完全停止，呈水平線，或僅有P波；緩慢無效的心室波；心室纖顫。5、臨床上最常見的心律失常為A.竇性心動過

5、速B.竇性心動過緩C.竇性心律不齊D.心房顫動E.心室顫動【正確答案】：D【答案解析】：心房顫動是最嚴重的心律失常。心房顫動是十分常見的心律失常。6、關(guān)于室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)，敘述正確的是A.有提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波B.T波與QRS主波方向相同C.QRS波群前出現(xiàn)倒P波D.代償間歇不完全E.室性融合波【正確答案】：A【答案解析】：室性期前收縮提前出現(xiàn)的QRS波群，時限超過0.12秒，寬大畸形，其前無P波；ST-T與主波方向相反；代償間歇完全。7、二尖瓣關(guān)閉不全最有意義的體征是A.心尖部舒張期隆隆樣雜音B.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音C.第一心音減弱D.第一心音增強E.心尖部舒張期嘆氣樣雜

6、音【正確答案】：B【答案解析】：二尖瓣關(guān)閉不全心臟聽診心尖區(qū)會收縮期吹風(fēng)樣雜音，響度在3/6級以上，多向左腋傳播，吸氣時減弱，返流量小時音調(diào)高，瓣膜增厚者雜音粗糙。是二尖瓣關(guān)閉不全最有意義的體征。8、不屬于周圍血管征表現(xiàn)的是A.脈壓增大B.大動脈槍擊音C.毛細血管搏動征D.水沖脈E.細遲脈【正確答案】：E【答案解析】：周圍血管征表現(xiàn)：1.毛細血管搏動征，又稱Quincke征，用手指輕壓患者指床末端或以清潔的玻璃片輕壓其口唇黏膜如見到紅白交替的節(jié)律性微血管搏動現(xiàn)象稱為毛細血管搏動征。 2.水沖脈：水沖脈也叫做陷落脈、速脈或Corrigan脈。檢查時將患者手臂抬高過頭并緊握其手掌腕面可感到患者脈搏

7、驟起驟降，急促有力，有如水浪沖過，故稱為水沖脈。 3.槍擊音：也叫Traube征，正常時在頸動脈或鎖骨下動脈可聽到相當(dāng)于第一心音與第二心音的兩個聲音而在其他動脈處聽不到在病理情況下將聽診器的胸件輕放在患者的肱動脈或股動脈處可聽到“Ta-Ta”的聲音稱為槍擊音。 4.Duroziez 雙重音：用聽診器的胸件放在患者的股動脈根部聽到隨心臟收縮出現(xiàn)的收縮聲與回聲的雙重音稱為Duroziez雙重音。 5.頸動脈搏動：且常伴有點頭運動（De Musset征）。 6.交替脈：交替脈為種節(jié)律正常而強弱交替出現(xiàn)的脈搏為心肌損害的種表現(xiàn) 。 7.重搏脈：正常脈波在其下降期中有重復(fù)上升的脈波但較第個波為低不能觸及

8、在某些病理情況下此波增高而可以觸及稱為重搏脈即個收縮期可觸及兩個脈搏搏動 。 8.奇脈：吸氣時脈搏明顯減弱甚至消失的現(xiàn)象稱為奇脈不明顯的奇脈只有在聽診血壓時方可發(fā)現(xiàn)即原來聽到的脈搏聲在吸氣時減弱或消失或收縮壓在吸氣期較呼氣期降低 133 kPa以上。 9.洪脈：洪脈是指形態(tài)正常而振幅大的脈搏觸診血管時可發(fā)現(xiàn)脈搏強而大。 10.細脈：細脈指形態(tài)正常而振幅小的脈搏與洪脈恰恰相反觸診時脈搏弱而小也稱做絲脈。9、以下藥物不屬于增強心肌收縮力類藥物的是A.地高辛B.多巴酚丁胺C.氨力農(nóng)D.氨茶堿E.毒毛花苷K【正確答案】：D【答案解析】：10、二尖瓣狹窄患者痰中帶血絲的可能原因是A.支氣管靜脈曲張破裂B

9、.急性肺水腫合并肺泡毛細血管破裂C.肺梗死D.支氣管內(nèi)膜毛細血管破裂E.支氣管小動脈破裂【正確答案】：A【答案解析】：11、聯(lián)合瓣膜病的最常見類型是A.二尖瓣狹窄伴主動脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣關(guān)閉不全伴主動脈瓣狹窄C.肺動脈瓣狹窄伴主動脈瓣關(guān)閉不全D.肺動脈瓣狹窄伴乏尖瓣關(guān)閉不全E.主動脈瓣狹窄伴三尖瓣關(guān)閉不全【正確答案】：A【答案解析】：聯(lián)合瓣膜病是一種后天性心臟病，系指兩個或兩個以上瓣膜有病損，以二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全最常見。12、竇性心動過速的心率范圍通常是A.6080次分B.80100次分C.100160次分D.120180次分E.150250次分【正確答案】：C【答案解析】：竇

10、性心動過速的心率范圍通常是100160次分，此題為記憶性題。13、動脈粥樣硬化不可控制的病因是A.年齡B.血脂異常C.糖尿病D.高血壓E.肥胖【正確答案】：A【答案解析】：本病主要累及大型及中型的肌彈力型動脈，以主動脈、冠狀動脈及腦動脈為多見，常導(dǎo)致管腔閉塞或管壁破裂出血等嚴重后果。動脈粥樣硬化多見于40歲以上的男性和絕經(jīng)期后的女性。本病常伴有高血壓、高膽固醇血癥或糖尿病等。腦力勞動者較多見，對人民健康危害甚大，為老年人主要病死原因之一。B.血脂異常C.糖尿病D.高血壓E.肥胖 這些都是人們可以預(yù)防的，但是年齡是沒有預(yù)防的。14、引起右室壓力負荷過重的疾病是A.嚴重貧血B.肺動脈高壓C.肺動脈

11、瓣關(guān)閉不全D.三尖瓣關(guān)閉不全E.高血壓【正確答案】：B【答案解析】：15、急性前間壁心肌梗死的特征性心電圖見于A.V1V4導(dǎo)聯(lián)B.V1V3導(dǎo)聯(lián)C.V3V5導(dǎo)聯(lián)D.V6、aVL導(dǎo)聯(lián)E.V1V6及、aVL導(dǎo)聯(lián)【正確答案】：B【答案解析】：16、竇性心動過緩的常見病因是A.發(fā)熱B.應(yīng)用腎上腺素藥物時C.劇烈運動時D.睡眠狀態(tài)時E.使用阿托品時【正確答案】：D【答案解析】：考查學(xué)生對于竇性心動過緩病因的掌握，竇性心動過緩的常見病因多見于運動員、睡眠狀態(tài)，為迷走神經(jīng)張力增高所致。17、風(fēng)心病二尖瓣狹窄心電圖表現(xiàn)正確的是A.P波消失，代之以大小、形態(tài)不一的F波B.P波消失，代之以鋸齒狀F波C.P波變窄，P

12、波寬度0.12秒D.二尖瓣型P波，P波寬度0.12秒E.P波提早出現(xiàn)，形態(tài)與竇性不同【正確答案】：D【答案解析】：風(fēng)心病二尖瓣狹窄可以導(dǎo)致左房擴大，正常心臟起搏點位于右心房的竇房結(jié)，所以會出現(xiàn)雙峰型的、時限大于或等于0.12s的P波，且兩峰間距大于或等于0.04s，稱二尖瓣型P波，故選D。18、非同步電復(fù)律適用于A.心房撲動B.心房顫動C.心室纖顫D.室上性心動過速E.室性心動過速【正確答案】：C【答案解析】：非同步電復(fù)律：不用同步觸發(fā)裝置則可用于轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動以外的各類異位性快速心律失常，稱為同步電復(fù)律。不用同步觸發(fā)裝置則可在任何時間放電，用于轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動，稱為非同步電復(fù)律。 僅用于心室顫動，

13、此時病人神志多已喪失。立即將電極板涂布導(dǎo)電糊或墊以生理鹽水浸濕的紗布分置于胸骨右緣第23肋間和左背或胸前部心尖區(qū)，按充電揪鈕充電到功率達300J左右，將電極板導(dǎo)線接在電復(fù)律器的輸出端，按非同步放電撤鈕放電，此時病人身軀和四肢抽動一下，通過心電示波器觀察病人的心律是否轉(zhuǎn)為竇性。同步電復(fù)律：同步觸發(fā)裝置能利用病人心電圖中R波來觸發(fā)放電，使電流僅在心動周期的絕對不應(yīng)期中發(fā)放，避免誘發(fā)心室顫動，可用于轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動以外的各類異位性快速心律失常，稱為同步電復(fù)律。 術(shù)前復(fù)查心電圖并利用心電圖示波器檢測電復(fù)律器的同步性。靜脈緩慢注射安定0.30.5mgkg或氯胺酮0.51mgkg麻醉，達到病人睫毛反射開始消失

14、的深度，電極板放置方法和部位與操作程序同前，充電到150200J(心房撲動者則100J左右)，按同步放電按鈕放電。如心電圖顯示未轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，可增加電功率，再次電復(fù)律。19、慢性風(fēng)濕性心瓣膜病最常受累的瓣膜是A.二尖瓣B.三尖瓣C.肺動脈瓣D.主動脈瓣E.靜脈瓣【正確答案】：A【答案解析】：考查學(xué)生對于風(fēng)心病二尖瓣狹窄并發(fā)癥的掌握，心房顫動是風(fēng)濕性心瓣膜病最常見的心律失常。20、下列幾種期前收縮的表現(xiàn)形式中，描述正確的是A.每一個竇性搏動后出現(xiàn)三個期前收縮，為成對期前收縮B.期前收縮5次分為頻發(fā)性期前收縮C.每一個竇性搏動后出現(xiàn)兩個期前收縮，為二聯(lián)律D.每兩個竇性搏動后出現(xiàn)三個期前收縮，為三

15、聯(lián)律E.期前收縮5次分為頻發(fā)性期前收縮【正確答案】：B【答案解析】：考查對于期前收縮表現(xiàn)形式類型的掌握。連續(xù)發(fā)生兩個期前收縮為成對期前收縮；期前收縮5次分為頻發(fā)性期前收縮；每一個竇性搏動后出現(xiàn)一個期前收縮為二聯(lián)律；每兩個竇性搏動后出現(xiàn)一個期前收縮為三聯(lián)律。21、二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是A.水腫B.咯血C.勞力性呼吸困難D.咳嗽E.端坐呼吸【正確答案】：C【答案解析】：考查對于二尖瓣狹窄臨床表現(xiàn)的掌握，二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難。22、下列藥物中不是治療心力衰竭的正性肌力藥物的是A.硝酸異山梨酯B.地高辛C.多巴胺D.毛花苷CE.多巴酚丁胺【正確答案】：A【答案解析】：硝酸異山梨

16、酯是擴血管藥物，通過擴張小靜脈以減輕心臟前負荷；其余藥物均為正性肌力藥物，具有增強心肌收縮力的作用。23、非同步電復(fù)律適用于A.心房撲動B.心房顫動C.心室纖顫D.室上性心動過速E.室性心動過速【正確答案】：C【答案解析】：24、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄心電圖表現(xiàn)正確的是A.P波消失，代之以大小、形態(tài)不一的f波B.P波消失，代之以鋸齒狀F波C.P波變窄，P波寬度0.12秒D.二尖瓣型P波，P波寬度0.12秒E.P波提早出現(xiàn).形態(tài)與竇性不同【正確答案】：D【答案解析】：25、竇性心律P-R間期的正常范圍為A.0.060.10秒B.0.100.12秒C.0.200.25秒D.0.120.20秒E.0

17、.250.30秒【正確答案】：D【答案解析】：竇性心律P-R間期的正常范圍為0.120.20秒，此題為記憶性題。26、竇性心動過速心電圖特征為：竇性P波規(guī)律出現(xiàn)，頻率為A.6080次分鐘B.80100次分鐘C.100150次分鐘D.180200次分鐘E.200220次分鐘【正確答案】：C【答案解析】：竇性心動過速的心電圖特征主要表現(xiàn)在以下幾點： 首先，心電圖可顯示竇性P波，P-R間期大于0.12秒。P-R間期在0.120.20秒之間。竇性心動過速通常逐漸開始和終止。刺激迷走神經(jīng)可使其頻率逐漸減慢，停止刺激后又加速至原先水平。第二，竇性心動過速的心電圖顯示頻率大多在100150次分之間，偶可有高

18、達200次分。1歲以內(nèi)超過140次/分，16歲超過120 次/分，6歲以上與成人相同。成人一般可達150次/分，P-R略有不齊但常0.12秒。27、間歇性跛行是由于A.肌無力B.靜脈血栓形成C.動脈栓塞D.動脈痙攣、供血不足E.維生素C缺乏【正確答案】：D【答案解析】：臨床上將血栓閉塞性脈管炎分為3期：（1）局部缺血期：是以血管痙攣為主。表現(xiàn)為患肢動脈供血不足，出現(xiàn)肢端發(fā)涼、怕冷及間歇性跛行等。少數(shù)患者可伴有游走性淺靜脈炎?；贾労髣用}和足背動脈搏動明顯減弱；皮膚溫度低于正常；Buerger征陽性；足背靜脈充盈時間延長。（2）營養(yǎng)障礙期：此期除血管痙攣繼續(xù)加重外，還有明顯的血管壁增厚及血栓形成

19、，常出現(xiàn)靜息痛，并伴有趾甲生長緩慢、增厚變形，皮膚干燥變薄、蒼白，汗毛脫落和肌肉萎縮等。常有肌肉抽搐，尤以夜間明顯?；贾労髣用}和足背動脈搏動消失；Buerger征陽性；足背靜脈充盈時間進一步延長。（3）壞疽期：患肢動脈完全閉塞，肢體遠端發(fā)生干性壞疽。皮膚呈暗紅或黑褐色，逐漸向上擴展，可形成經(jīng)久不愈的潰瘍。若病變繼續(xù)發(fā)展，可出現(xiàn)一個或多個足趾壞疽，繼發(fā)感染后轉(zhuǎn)為濕性壞疽。此期患者疼痛劇烈，常徹夜難眠，屈膝抱足為此期的典型體位。28、血管閉塞性脈管炎好發(fā)于A.腘動脈及脛前、后動脈B.股動脈C.足背動脈及足趾動脈D.肱動脈E.尺、橈動脈【正確答案】：A【答案解析】：病變首先出現(xiàn)于肢體動脈遠端，如脛

20、后、脛前、腘、尺、橈、足弓、掌弓、趾、指等動脈，病變進一步發(fā)展才累及股動脈和肱動脈等。按順序應(yīng)該首選A。29、血管閉塞性脈管炎的病因不包括A.長期大量吸煙B.氣候寒冷潮濕C.神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂D.下肢活動減少E.免疫功能異?！菊_答案】：D【答案解析】：除了B選項，其余選項都是血管閉塞性脈管炎的病因。30、原發(fā)性下肢靜脈曲張的病因是A.深靜脈阻塞B.下肢深靜脈瓣膜功能不全C.下肢淺靜脈瓣膜發(fā)育不良D.先天性深靜脈瓣缺如綜合征E.先天性動靜脈瘺【正確答案】：C【答案解析】：原發(fā)性下肢靜脈曲張的病因如下：1.靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷：靜脈壁相對薄弱，在靜脈壓作用下可以擴張，瓣竇處的擴張導(dǎo)致原有的靜脈瓣膜無

21、法緊密閉合，發(fā)生瓣膜功能相對不全，血液倒流。瓣膜發(fā)育不良或缺失，亦不能發(fā)揮有效的防止倒流作用，導(dǎo)致發(fā)病。（最常見，所以選C。）2.靜脈壓持久升高：靜脈血本身由于重力作用，對瓣膜產(chǎn)生一定的壓力，正常情況下對其不會造成損害，但當(dāng)靜脈內(nèi)壓力持續(xù)升高時，瓣膜會承受過重的壓力，逐漸松弛、脫垂、使之關(guān)閉不全。這多見于長期站立、重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、長期便秘等。3.年齡：由于肢體靜脈壓僅在身體長度達最高時方達最高壓力，青春期前身體不高，故靜脈口徑較小，均可防止靜脈擴張，所以大多數(shù)是隨年齡增大，靜脈壁和瓣膜逐漸失去其張力，癥狀加劇而就醫(yī)。4.性別：靜脈曲張以女性多見，可能由于妊娠能誘發(fā)或加重靜脈曲張。但

22、在沒有妊娠的女性，其發(fā)病率也比男性高（男：女1：3），其原因可能是女性骨盆較寬大，血管結(jié)構(gòu)過度彎曲以及月經(jīng)期、妊娠期和絕經(jīng)期時均可使骨盆內(nèi)的靜脈充血。妊娠期易發(fā)生靜脈曲張的另一原因是由于妊娠期四肢淺靜脈的張力降低，使其易于擴張，這種情況在產(chǎn)后可恢復(fù)。31、診斷下肢靜脈曲張最可靠的方法是A.下肢靜脈造影B.下肢靜脈壓測定C.多普勒超聲檢查D.CT檢查E.MRI檢查【正確答案】：A【答案解析】：診斷下肢靜脈曲張方法:1、深靜脈通暢試驗：又稱為波氏（perthes）試驗，檢查深靜脈是否通暢，不通暢者不能手術(shù)。 2、淺靜脈和交通支瓣膜功能試驗：又稱為屈氏（pratt）試驗，檢查靜脈瓣膜功能是否健全。

23、3、B超和多普勒超聲掃描: 能檢查有無下肢深靜脈血栓等疾病。 4、下肢靜脈造影檢查：是確切診斷下肢靜脈疾病的最可靠的方法。 測定靜脈壓用以判斷有心功能、回心血容量及靜脈血回心受阻情況。右心衰竭、縮窄性或滲出性心包炎、阻塞性肺氣腫、上腔靜脈受壓或血栓形成時，均可使靜脈壓升高；休克、昏厥時則降低。32、治療下肢靜脈曲張最根本有效的方法是A.患肢抬高休息B.彈力繃帶包扎C.穿彈力襪D.注射硬化劑E.手術(shù)治療【正確答案】：E【答案解析】：彈性繃帶包扎治療適用于癥狀較輕或無癥狀者，或年老體弱不能耐受手術(shù)者等。手術(shù)是治療下肢靜脈曲張最根本有效的方法。33、肢體抬高試驗陽性是指A.下肢先抬高30，后下垂，膚

24、色由白變紫B.下肢先抬高30，后下垂，膚色由黃變白C.下肢先抬高7080持續(xù)60秒。若出現(xiàn)麻木、疼痛、蒼白或蠟黃色者為陽性D.下肢先抬高45，后下垂，膚色由紅變白、黃E.下肢先拾高60，后下垂，膚色由黃變紅【正確答案】：C【答案解析】：肢體抬高試驗（Buerger實驗）：是診斷血栓閉塞性脈管炎的一個有意義的實驗。抬高肢體（下肢7080，上肢直舉過頭），持續(xù)60秒。如存在肢體動脈供血不足，則皮膚呈蒼白；下垂肢體后，皮色恢復(fù)時間由正常的1020秒延長到45秒以上，且顏色不均，呈斑片狀。34、血管閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期表現(xiàn)為A.間歇性跛行B.患肢怕冷、發(fā)涼、麻木感C.淺靜脈游走性靜脈炎D.足趾可有壞

25、死潰瘍E.患肢持續(xù)性疼痛，夜間、臥床尤甚【正確答案】：E【答案解析】：臨床上將血栓閉塞性脈管炎分為3期：（1）局部缺血期：是以血管痙攣為主。表現(xiàn)為患肢動脈供血不足，出現(xiàn)肢端發(fā)涼、怕冷及間歇性跛行等。少數(shù)患者可伴有游走性淺靜脈炎?；贾労髣用}和足背動脈搏動明顯減弱；皮膚溫度低于正常；Buerger征陽性；足背靜脈充盈時間延長。（2）營養(yǎng)障礙期：此期除血管痙攣繼續(xù)加重外，還有明顯的血管壁增厚及血栓形成，常出現(xiàn)靜息痛，并伴有趾甲生長緩慢、增厚變形，皮膚干燥變薄、蒼白，汗毛脫落和肌肉萎縮等。常有肌肉抽搐，尤以夜間明顯。患肢脛后動脈和足背動脈搏動消失；Buerger征陽性；足背靜脈充盈時間進一步延長。（

26、3）壞疽期：患肢動脈完全閉塞，肢體遠端發(fā)生干性壞疽。皮膚呈暗紅或黑褐色，逐漸向上擴展，可形成經(jīng)久不愈的潰瘍。若病變繼續(xù)發(fā)展，可出現(xiàn)一個或多個足趾壞疽，繼發(fā)感染后轉(zhuǎn)為濕性壞疽。此期患者疼痛劇烈，常徹夜難眠，屈膝抱足為此期的典型體位。35、血栓閉塞性脈管炎，壞疽期的典型體位為A.間歇性跛行B.靜息痛，喜平臥C.屈膝抱足，徹夜難眠D.靜息痛，喜運動E.屈膝抱腹，徹夜難眠【正確答案】：C【答案解析】：血栓閉塞性脈管炎患者的壞疽期，患肢處于重度缺血缺氧狀態(tài)，壞死局部激惹鄰近感覺神經(jīng)，患者出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛，常呈屈膝抱足位，試圖借輕微的靜脈充血來增加缺血肢體的供氧量。選項A是局部缺血期的表現(xiàn)，可排除；靜息

27、痛為營養(yǎng)障礙期表現(xiàn)，故B、D不對；而屈膝抱腹為急腹癥緩解腹痛的體位，可排除。因此答案為C。36、深靜脈血栓形成的患者，抗凝治療期間最嚴重的并發(fā)癥是A.動脈痙攣B.繼發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全C.出血D.血栓與靜脈壁粘連并逐漸機化E.形成再通靜脈【正確答案】：C【答案解析】：深靜脈血栓形成的患者，抗凝治療期間最嚴重的并發(fā)癥是出血，因此應(yīng)密切觀察出血傾向。37、深靜脈血栓形成的患者，急性期應(yīng)絕對臥床休息1014天，床上活動時避免動作幅度過大，禁止按摩患肢，目的是A.防止血栓脫落B.預(yù)防出血C.促進靜脈回流D.緩解疼痛E.防止再次血栓形成【正確答案】：A【答案解析】：深靜脈血栓形成的患者，急性期應(yīng)絕對臥

28、床休息，床上活動時避免動作幅度過大，禁止按摩患肢，防止血栓脫落造成栓塞。38、患者平臥，患肢抬高7080，持續(xù)60秒，若出現(xiàn)麻木、疼痛、蒼白或蠟黃色，提示A.Pratt試驗陽性B.Buerger試驗陽性C.Trendelenburg試驗陽性D.Perthes試驗陽性E.腰交感神經(jīng)阻滯試驗陽性【正確答案】：B【答案解析】：患者平臥患肢抬高7080，持續(xù)60秒，出現(xiàn)麻木、疼痛、蒼白或蠟黃色時提示動脈供血不足，為Buerger試驗陽性。39、血栓閉塞性脈管炎常見的病變部位是A.上肢的動脈B.上肢的靜脈C.下肢的大動脈D.下肢的中小動靜脈，以動脈為主E.下肢的中小動靜脈，以靜脈為主【正確答案】：D【答

29、案解析】：40、原發(fā)性下肢靜脈曲張的典型表現(xiàn)為A.久立后有酸脹感B.足背部水腫、色素沉著C.皮膚脫屑、瘙癢D.游走性淺靜脈炎E.下肢淺靜脈曲張、蜿蜒擴張、迂曲【正確答案】：E【答案解析】：原發(fā)性下肢靜脈曲張的典型表現(xiàn)為下肢淺靜脈曲張、蜿蜒擴張、迂曲。41、決定下肢靜脈曲張能否手術(shù)治療的主要檢查是A.Perthes試驗B.Trendelenburg試驗C.Buerger試驗D.腰交感神經(jīng)阻滯試驗E.Pratt試驗【正確答案】：A【答案解析】：Perthes試驗陽性提示深靜脈回流障礙，是手術(shù)的禁忌證。42、靜脈曲張晚期的臨床表現(xiàn)中，最主要的是A.皮膚厚硬B.小腿水腫C.色素沉著D.小腿下13內(nèi)側(cè)潰

30、瘍E.局部瘙癢【正確答案】：D【答案解析】：靜脈曲張晚期最常見的后果是靜脈曲張引起皮膚營養(yǎng)改變，導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生。43、心臟驟停最主要的病因是A.心肌病B.急性心肌炎C.主動脈瓣狹窄D.冠心病及其并發(fā)癥E.溺水【正確答案】：D【答案解析】：44、心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持的內(nèi)容包括A.保持呼吸道通暢、恢復(fù)循環(huán)、腦復(fù)蘇B.人工呼吸、恢復(fù)循環(huán)、藥物治療C.開放氣道、人工呼吸、恢復(fù)循環(huán)D.保持氣道通暢、人工呼吸、電除顫E.開放氣道、恢復(fù)循環(huán)、藥物治療【正確答案】：C【答案解析】：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對呼吸心跳停止的急癥危重病人所采取的搶救關(guān)鍵措施，即胸外按壓形成暫時的人工循環(huán)并恢復(fù)的自主搏動，采用人工呼吸

31、代替自主呼吸，快速電除顫轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動，以及盡早使用血管活性藥物來重新恢復(fù)自主循環(huán)的急救技術(shù)。心肺復(fù)蘇的目的是開放氣道、人工呼吸和循環(huán)。人們只有充分了解心肺復(fù)蘇的知識并接受過此方面的訓(xùn)練后才可以為他人實施心肺復(fù)蘇。45、心肺復(fù)蘇時，判斷意識及反應(yīng)的時間不得超過A.5sB.6sC.8sD.10sE.15s【正確答案】：D【答案解析】：心肺復(fù)蘇時，判斷意識及反應(yīng)的時間不得超過10秒鐘。46、小兒心肺復(fù)蘇過程與成人相似，但其胸廓按壓幅度要小于成人，嬰幼兒按壓幅度為A.01cmB.12cmC.23cmD.34cmE.45cm【正確答案】：B【答案解析】：小兒心肺復(fù)蘇過程與成人相似，但其胸廓按壓幅度要小于

32、成人，嬰幼兒按壓幅度為12cm。此題為記憶性題。47、房間隔缺損患兒如需外科手術(shù)，手術(shù)時機一般選擇在A.1歲B.13歲C.15歲D.35歲E.出現(xiàn)持續(xù)青紫后【正確答案】：D【答案解析】：對有較大量左向右分流的房間隔缺損患兒，又無內(nèi)科合并癥時則需手術(shù)治療。一般采用體外循環(huán)下修補房間隔缺損。手術(shù)適宜年齡為35歲。48、右向左分流性心臟病有A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.主動脈狹窄E.法洛四聯(lián)癥【正確答案】：E【答案解析】：左向右分流型先天性心臟病常見的有：室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、房室間隔缺損（心內(nèi)膜墊缺損）、部分型肺靜脈畸形引流。 右向左分流比較常見的有：法洛四聯(lián)癥，

33、法洛三聯(lián)癥，三尖瓣下移畸形伴有異常房間通道，完全性大血管轉(zhuǎn)位，矯正型大血管轉(zhuǎn)位，完全性肺靜脈畸形引流等。無分流型(無青紫型)：即心臟左右兩側(cè)或動靜脈之間無異常通路和分流，不產(chǎn)生紫紺。如右位心、肺動脈瓣狹窄、主動脈瓣狹窄、主動脈縮窄、單純性肺動脈擴張、原發(fā)性肺動脈高壓等。49、先天性心臟病在活產(chǎn)嬰兒中的發(fā)病率為A.12B.34C.58D.78E.910【正確答案】：C【答案解析】：先天性心臟病是胎兒時期心臟血管發(fā)育異常而導(dǎo)致畸形，是小兒常見的心臟病。發(fā)病率為58左右，年齡越小，發(fā)病率越高。50、常見的青紫型先天性心臟病是A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.動脈瓣狹窄【正

34、確答案】：D【答案解析】：法洛四聯(lián)癥（TOF）是右心室漏斗部或圓錐發(fā)育不全所致的一種具有特征性肺動脈狹窄和室間隔缺損的心臟畸形，包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚。是最常見的青紫型先天性心臟病，在成人先天性心臟中所占比例接近10。 主要是自幼出現(xiàn)的進行性青紫和呼吸困難，易疲乏，勞累后常取蹲踞位休息。嚴重缺氧時可引起暈厥，長期右心壓力增高及缺氧可發(fā)生心功能不全。患者除明顯青紫外，常伴有柞狀指（趾），心臟聽診肺動脈瓣第二心音減弱以致失，胸骨左緣?？陕劶笆湛s期噴射性雜音。腦血管意外、感染性心內(nèi)膜炎、肺部感染為本病常見并發(fā)癥。51、房間隔缺損患兒如行胸部X線檢查，可發(fā)現(xiàn)A.左房明顯增大

35、B.主動脈弓抬高C.左室增大D.肺門舞蹈征E.心臟外形無改變【正確答案】：D【答案解析】：臨床上肺門舞蹈征最常見于房室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等分流導(dǎo)致肺循環(huán)血量增多先心病，患者的肺動脈擴張，透視下可見搏動明顯。52、左向右分流性心臟病有A.房間隔缺損B.大動脈轉(zhuǎn)位C.主動脈狹窄D.肺動脈狹窄E.法洛四聯(lián)癥【正確答案】：A【答案解析】：左向右分流型先天性心臟病常見的有：室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、房室間隔缺損（心內(nèi)膜墊缺損）、部分型肺靜脈畸形引流。 右向左分流比較常見的是法樂氏四聯(lián)癥，法樂氏三聯(lián)癥，三尖瓣下移畸形伴有異常房間通道，完全性大血管轉(zhuǎn)位，矯正型大血管轉(zhuǎn)位，完全性肺靜脈畸形引流

36、等。無分流型(無青紫型)：即心臟左右兩側(cè)或動靜脈之間無異常通路和分流，不產(chǎn)生紫紺。如右位心、肺動脈瓣狹窄、主動脈瓣狹窄、主動脈縮窄、單純性肺動脈擴張、原發(fā)性肺動脈高壓等。53、高血壓危象藥物治療可首選A.硝普鈉B.硝酸甘油C.利尿劑D.甘露醇E.倍他樂克(美托洛爾)【正確答案】：A【答案解析】：硝普鈉是治療高血壓危象的首選。此題為記憶性題。54、急性心肌梗死的處理中不正確的是A.無需吸氧鼻管面罩吸氧B.消除心律失常C.解除疼痛D.再灌注心肌E.保護腎功能【正確答案】：A【答案解析】：監(jiān)護和一般治療 （1）休息臥床休息1周，保持環(huán)境安靜。 （2）吸氧鼻管面罩吸氧。 （3）監(jiān)測，對ECG，BP，R

37、監(jiān)測至少57天，必要時監(jiān)測毛細血管壓和靜脈壓?？刂菩菘耍?）補充血容量：右室梗塞，中心靜脈壓升高不一定是補充血容量的禁忌。（2）應(yīng)用升壓藥。（3）應(yīng)用血管擴張劑如硝普鈉、硝酸甘油等。（4）其他對癥治療，糾正酸中毒保護腎功能，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。55、下列不是竇性心律心電圖特點的是A.P波在導(dǎo)聯(lián)直立B.P波在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置C.P波在V5導(dǎo)聯(lián)為倒置D.P-R間期在0.120.20秒之間E.P波在aVF導(dǎo)聯(lián)直立【正確答案】：C【答案解析】：竇性 P 波的形態(tài): 、和 aVF導(dǎo)聯(lián)直立，aVR 導(dǎo)聯(lián)倒置； 、aVL導(dǎo)聯(lián)的 P 波方向不一致，可呈直立、平坦、雙向或倒置；V 1和V 2導(dǎo)聯(lián)可以倒置，但V 5和V

38、 6導(dǎo)聯(lián)為直立。56、下列不是治療心力衰竭的正性肌力藥物的是A.二硝酸異山梨醇酯B.地高辛C.多巴胺D.毛花苷CE.多巴酚丁胺【正確答案】：A【答案解析】：硝酸異山梨酯為血管擴張藥，主要藥理作用是松弛血管平滑肌?？偟男?yīng)是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。臨床可用于治療各種類型冠心病心絞痛和預(yù)防發(fā)作。57、原發(fā)性高血壓治療的目的是A.降低顱內(nèi)壓B.預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生C.提高療效D.降低病死率E.推遲動脈硬化【正確答案】：B【答案解析】：原發(fā)性高血壓治療的目的是預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生，選擇選項中最佳答案。58、房性期前收縮心電圖特征中，下列描述正確的是A.P波提早出現(xiàn)，形態(tài)與竇性

39、P波相同B.PR間期大于0.20秒C.期前收縮的代償間歇多不完全D.QRS波群形態(tài)與正常竇性心律的形態(tài)不同E.房性期前收縮的P波后可無QRS波群【正確答案】：C【答案解析】：房性期前收縮：P波提早出現(xiàn)，其形態(tài)與竇性P波不同，P-R間期大于0.12秒，QRS波群形態(tài)與正常竇性心律的QRS波群相同，期前收縮后有不完全代償間歇（見圖2-3-5）。59、下列檢查不能反映心功能狀態(tài)的是A.X線檢查B.超聲心動圖C.胸部CTD.放射性核素檢查E.有創(chuàng)性血流動力學(xué)檢查【正確答案】：C【答案解析】：下列檢查不能反映心功能狀態(tài)的是胸部CT，其余都可以反映心功能狀態(tài)。60、下列哪項屬于高血壓級A.BP13085m

40、mHgB.BP14090mmHgC.BP180110mmHgD.BPl60100mmHgE.BP170105mmHg【正確答案】：C【答案解析】：高血壓的分級：級血壓為l401599099mmHg；級血壓為160179100109mmHg；級血壓180110mmHg。61、多源性室性期前收縮是指A.多個室性期前收縮起源于多個異位起搏點B.多個室性期前收縮均起源于房室結(jié)C.多個室性期前收縮均起源于心房肌D.多個室性期前收縮均起源于結(jié)間束E.多個室性期前收縮均起源于竇房結(jié)【正確答案】：A【答案解析】：根據(jù)異位起搏點部位的不同，可分為房性、房室交界區(qū)性、室性期前收縮。 期前收縮起源于一個異位起搏點，

41、稱為單源性；起源于多個異位起搏點，稱為多源性。62、急性心肌梗死后室性心律失常最常發(fā)生于A.6小時內(nèi)B.3小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)E.48小時內(nèi)【正確答案】：D【答案解析】：急性心肌梗死后室性心律失常最常發(fā)生于24小時內(nèi)，此題為記憶性題。63、不屬于原發(fā)性高血壓導(dǎo)致靶器官受損并發(fā)癥靶器官的是A.腦B.心C.腎D.血管E.肝【正確答案】：E【答案解析】：靶器官指某一疾病、或某一藥物專門影響、針對的器官。如心臟、大腦、腎臟、血管是高血壓的靶器官。甲狀腺是碘的靶器官。 高血壓病患者由于動脈壓持續(xù)性升高，引發(fā)全身小動脈硬化，從而影響組織器官的血液供應(yīng)，造成各種嚴重的后果，成為高血壓病的并發(fā)癥

42、。高血壓常見的并發(fā)癥有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、腎病、周圍動脈疾病、中風(fēng)、左心室肥厚等，以心、腦、腎的損害最為顯著。64、持久性心房顫動最常見的并發(fā)癥是A.房室傳導(dǎo)阻滯B.室性期前收縮C.肺感染D.感染性心內(nèi)膜炎E.動脈栓塞【正確答案】：E【答案解析】：血栓形成與栓塞是房顫最嚴重的并發(fā)癥。房顫時心房喪失收縮功能，血液容易在心房內(nèi)淤滯而形成血栓，血栓脫落可隨著血液至全身各處，可引起腎、肝、腸血管動脈等栓塞，更嚴重且常見的是導(dǎo)致腦栓塞(即中風(fēng)，偏癱)、肢體動脈栓塞(嚴重者甚至需要截肢)。65、心室纖顫最常見的病因是A.休克B.急性心肌梗死C.心肌病D.心臟瓣膜病E.預(yù)激綜合征【正確答案】：

43、B【答案解析】：心室纖顫最常見的病因是急性心肌梗死，此題為記憶性題。66、導(dǎo)致左心衰竭癥狀的原因主要是A.高血壓B.肺循環(huán)淤血C.體循環(huán)淤血D.循環(huán)血量減少E.心室重構(gòu)【正確答案】：B【答案解析】：左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血和心排血量降低所致的臨床綜合征。所以導(dǎo)致左心衰竭癥狀的原因主要是肺循環(huán)淤血。67、目前國際上統(tǒng)一的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為A.BP12080mmHgB.BP13085mmHgC.BP14090mmHgD.BP15095mmHgE.BP1601OOmmHg【正確答案】：C【答案解析】：目前國際上統(tǒng)一的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為BP14090mmHg。68、直接引起心臟后負荷加重的瓣膜病為A.

44、主動脈瓣狹窄B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄D.二尖瓣關(guān)閉不全E.三尖瓣關(guān)閉不全【正確答案】：A【答案解析】：主動脈瓣狹窄直接引起左心室后負荷加重。主動脈瓣關(guān)閉不全引起左心室前負荷增加，二尖瓣狹窄引起左心房后負荷增加，二尖瓣關(guān)閉不全引起左心房和左心室的前負荷增加，三尖瓣關(guān)閉不全引起右心房和右心室的前負荷增加。69、竇性心動過速的常見病因是A.睡眠狀態(tài)B.應(yīng)用受體阻滯剎時C.健康運動員D.使用阿托品時E.洋地黃過量時【正確答案】：D【答案解析】：竇性心動過速的常見病因：（1）生理性因素 出現(xiàn)興奮、疼痛。（2）病理性因素 發(fā)熱、休克、貧血、淤血行心功能不全和甲狀腺機能亢進等。（3）藥物因素 應(yīng)用

45、阿托品、腎上腺素、異丙腎上腺素等交感神經(jīng)興奮藥和鹽酸氯胺酮等麻醉藥。70、臨床上最常見的聯(lián)合瓣膜病是A.三尖瓣關(guān)閉不全合并主動脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄合并主動脈瓣狹窄D.二尖瓣狹窄合并肺動脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣狹窄合并三尖瓣狹窄【正確答案】：B【答案解析】：臨床上最常見的聯(lián)合瓣膜病是二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全，此題為記憶性題。71、室性心動過速最常見的病因是A.心臟瓣膜病B.冠心病C.心肌病D.心肌炎E.感染性心內(nèi)膜炎【正確答案】：B【答案解析】：室性心動過速最常見的病因是冠心病，此題為記憶性題。72、頻發(fā)性室性期前收縮的定義是A.室性期前收縮60次分鐘

46、B.室性期前收縮30次分鐘C.室性期前收縮20次分鐘D.室性期前收縮10次分鐘E.室性期前收縮5次分鐘【正確答案】：E【答案解析】：在規(guī)整心跳的基礎(chǔ)上提前出現(xiàn)一次心跳，為期前收縮，其后有一個較長的間歇。有學(xué)者認為每分鐘期前收縮少于6次者為偶發(fā)，等于或多于6次者為頻發(fā)。73、以下因素不會誘發(fā)期前收縮的是A.過度勞累B.大量飲酒C.高鈉飲食D.飲濃茶E.情緒激動【正確答案】：C【答案解析】：因為飲食中鈉離子含量的增高不會引起期前收縮。74、下列不屬于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的是A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.冠狀竇D.希氏束E.結(jié)間束【正確答案】：C【答案解析】：心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束、左右房室束分

47、支以及分布到心室乳頭肌和心室壁的許多細支。75、要發(fā)生心肌梗死。心肌缺血時間需達A.30分鐘以上B.15分鐘以上C.45分鐘以上D.60分鐘以上E.120分鐘以上【正確答案】：D【答案解析】：要發(fā)生心肌梗死，心肌缺血時間需達60分鐘以上。此題為記憶性題。76、血栓閉塞性脈管炎的護理，下列哪項不正確A.止痛，禁嫻B.指導(dǎo)抬腿動作C.患肢用熱水袋加溫D.保持患肢干燥E.測皮溫、觀察療效【正確答案】：C【答案解析】：對于血栓閉塞性脈管炎病人，應(yīng)嚴禁吸煙，以消除煙堿對血管的刺激。同時防止患肢受冷、受潮和外傷，但不應(yīng)使用熱療，以免組織需氧量增加而加重癥狀?；贾珣?yīng)進行鍛煉，以利促使側(cè)支循環(huán)建立，如Buer

48、ger運動。77、血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的臨床表現(xiàn)，不包括A.間歇性跛行B.靜息痛C.足背動脈搏動減弱D.游走性血栓性靜脈炎E.肢端發(fā)涼、麻木、酸痛【正確答案】：B【答案解析】：血栓閉塞性脈管炎病人在營養(yǎng)障礙期時，動脈缺血更加嚴重，即使肢體處于休息狀態(tài)時，疼痛仍不能緩解，夜間尤甚，稱為靜息痛。此時疼痛劇烈、持續(xù)，病人抬高患肢疼痛更加重，而下垂于床旁后則略有緩解。病人常喜屈膝撫足而坐，或?qū)⒒贾麓褂诖才?，以減輕疼痛，是血栓閉塞性脈管炎典型的體位。78、一大隱靜脈曲張病人，在做淺靜脈瓣功能試驗時，塌陷的大隱靜脈在30秒內(nèi)由上而下迅速充盈。說明A.交通瓣膜閉鎖不全B.大隱靜脈瓣膜閉鎖不全C.股靜

49、脈有阻塞D.股靜脈瓣閉鎖不全E.深靜脈阻塞【正確答案】：B【答案解析】：曲氏試驗是檢查大隱靜脈瓣膜功能的試驗。檢查時，先讓病人平臥，下肢抬高，使下肢靜脈排空，在大腿根部綁扎止血帶，壓迫大隱靜脈，然后讓病人站立，立即松開止血帶，若曲張靜脈自下而上逐漸充盈時間超過30秒鐘，提示大隱靜脈瓣膜功能正常；若曲張靜脈自上而下迅速充盈，提示大隱靜脈瓣膜功能不全。但在交通靜脈瓣膜功能不良時，此試驗也不可靠。79、下肢靜脈曲張剝脫術(shù)后護理，正確的是A.臥床休息10天B.患肢制動C.只允許床上活動D.早期下床活動E.1周后方可行走【正確答案】：D【答案解析】：下肢靜脈手術(shù)后病人應(yīng)抬高患肢30，同時作足背伸屈運動，

50、以促進靜脈血回流。彈力繃帶一般需維持兩周才可拆除。一般在術(shù)后2448小時，即應(yīng)鼓勵病人下地行走。80、心搏驟停應(yīng)用復(fù)蘇藥物，首選A.腎上腺素B.異丙腎上腺索C.利多卡因D.氯化鈣E.碳酸氫鈉【正確答案】：A【答案解析】：腎上腺素能激發(fā)心肌自主收縮和傳導(dǎo)系統(tǒng)，是恢復(fù)心跳的首選藥物。81、心臟復(fù)跳后應(yīng)用低溫療法，錯誤的做法是A.頭部重點降溫B.盡早開始降溫C.直腸溫度降至32維持24小時D.控制寒戰(zhàn)和抽搐E.嚴格控制輸液量【正確答案】：C【答案解析】：降溫前應(yīng)先用降溫輔助藥物以防止寒戰(zhàn)，然后用物理降方法降低體溫。頭部降溫是降溫的重點，體溫降至3533為宜。注意控制輸液量。82、腦復(fù)蘇中首選的脫水劑

51、為A.25葡萄糖液B.50葡萄糖液C.20甘露醇D.速尿E.尿素【正確答案】：C【答案解析】：腦復(fù)蘇中首選的脫水劑為20甘露醇，其次為速尿83、病人心肺復(fù)蘇后，腦復(fù)蘇的主要措施是A.維持有效的循環(huán)B.確保呼吸道通暢C.降溫和脫水療法D.加強基礎(chǔ)護理E.治療原發(fā)疾病【正確答案】：C【答案解析】：腦復(fù)蘇的重點在于防止和減輕腦水腫，主要措施是降溫和脫水療法。84、心臟復(fù)蘇藥主要的給藥途徑是A.心內(nèi)注射B.皮下注射C.靜脈注射D.氣管內(nèi)給藥E.肌肉注射【正確答案】：C【答案解析】：心臟復(fù)蘇藥用藥途徑首選靜脈輸注，其次為氣管內(nèi)給藥，最后選擇心內(nèi)給藥。85、成人胸外心臟按壓的正確位置是A.心尖區(qū)B.胸骨下

52、段C.胸骨上段D.胸骨左側(cè)E.胸骨右側(cè)【正確答案】：B【答案解析】：成人胸外心臟按壓的正確位置是胸骨下段。86、現(xiàn)場心肺復(fù)蘇操作首要步驟是A.心前區(qū)叩擊B.心臟按壓C.口對口人工呼吸D.按額托頸，保持呼吸道通暢E.心內(nèi)注射【正確答案】：D【答案解析】：開放氣道、維持氣道通暢是復(fù)蘇的關(guān)鍵，因此，現(xiàn)場心肺復(fù)蘇操作首要步驟是按額托頸，保持呼吸道通暢。87、在意外事故現(xiàn)場，對受難者診斷是否心跳停止，最迅速有效的方法是A.聽心音B.觀察心尖搏動C.測血壓D.作心電圖E.摸頸動脈搏動【正確答案】：E【答案解析】：診斷是否心跳停止的標(biāo)準(zhǔn)是清醒病人神志突然消失，頸動脈或股動脈搏動消失。88、心臟驟停后最容易發(fā)

53、生的繼發(fā)性病理變化是A.肺水腫B.急性腎衰竭C.急性肝壞死D.腦缺氧和腦水腫E.心肌缺氧性損傷【正確答案】：D【答案解析】：心跳呼吸驟停引起腦損害的基本病理是腦缺氧和腦水腫。腦復(fù)蘇是復(fù)蘇后處理的重點之一，其重點在于防止和減輕腦水腫。二、A21、患者男性，40歲，出差辦事，熬了一天一夜，有頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、視力模糊、惡心嘔吐等癥狀，同時伴有尿少。既往有高血壓史，平時血壓沒有控制，查體：血壓185115mmHg?？紤]患者有高血壓危象。高血壓危象的誘發(fā)因素是A.超重B.勞累C.飽餐D.脫水E.出血【正確答案】：B【答案解析】：高血壓危象的誘發(fā)因素為精神創(chuàng)傷、情緒變化、過度疲勞、寒冷刺激、

54、氣候變化和內(nèi)分泌失調(diào)（如絕經(jīng)期或經(jīng)期）等。根據(jù)題干提供癥狀，可以判斷此患者高血壓危象的誘發(fā)因素是勞累。2、患者男性，36歲。較長距離步行后，感下肢疼痛，肌肉抽搐，休息后癥狀消失，再走一段路后癥狀又出現(xiàn)。平時有右足發(fā)涼、怕冷及麻木感。檢查：右足背動脈較左側(cè)搏動減弱。應(yīng)考慮為A.靜脈血栓形成B.血栓性靜脈炎C.血栓閉塞性脈管炎D.雷諾綜合征E.動靜脈瘺【正確答案】：C【答案解析】：血栓閉塞性脈管炎起病隱匿，進展緩慢，周期性發(fā)作。按肢體缺血程度分為三期：.第一期（局部缺血期）：患肢麻木、發(fā)涼、輕度間歇性跛行，可反復(fù)出現(xiàn)游走性淺靜脈炎。檢查發(fā)現(xiàn)患肢皮溫稍低，色澤較蒼白，足背或脛后動脈搏動減弱。此期功能

55、性（痙攣）大于器質(zhì)性因素。.第二期（營養(yǎng)障礙期）：癥狀加重，間歇性跛行明顯，疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性靜息痛，夜間劇烈。檢查患肢皮溫顯著降低，色澤蒼白，或出現(xiàn)紫斑、潮紅，小腿肌萎縮，足背或脛后動脈搏動消失。此期動脈已處于閉塞狀態(tài)，以器質(zhì)變化為主摻雜一些功能性因素，肢體依靠側(cè)支循環(huán)保持存活，腰交感神經(jīng)阻滯后仍可出現(xiàn)皮溫增高。.第三期（壞死期）：癥狀繼續(xù)加重，患肢趾（指）端發(fā)黑、壞疽、潰瘍形成，疼痛劇烈呈持續(xù)性。此期動脈完全閉塞，側(cè)支循環(huán)不能保證趾（指）存活。3、患者男性，60歲?；甲笙轮o脈曲張20年，行大隱靜脈商位結(jié)扎，加小腿靜脈分段結(jié)扎。術(shù)后3小時起立行走時，小腿處傷口突然出血不止。緊急處理應(yīng)A.就地站

56、立位包扎B.指壓止血C.用止血帶D.鉗夾止血E.平臥，抬高患肢+加壓包扎【正確答案】：E【答案解析】：根據(jù)此題臨床表現(xiàn)，肯定首先要止血，但是答案中五個答案都是止血的方法，所以要選擇最佳的方法，小腿出血，先讓病人平臥，給予抬高患肢+加壓包扎，這才是最好的止血方法。所以此題選擇E。4、患者女性，48歲。下肢靜脈曲張已12年，勞累后肢體水腫、皮炎及潰瘍經(jīng)久不愈，應(yīng)行A.彈性繃帶包扎治療B.抗感染治療C.手術(shù)治療D.局部藥物治療E.物理治療【正確答案】：C【答案解析】：下肢靜脈曲張已12年，勞累后肢體水腫、皮炎及潰瘍經(jīng)久不愈，抗感染已經(jīng)沒有作用，需要進行手術(shù)治療。5、患者男性，38歲，右小腿持續(xù)劇烈疼

57、痛，不能行走，到醫(yī)院就診，檢查：右小腿皮膚蒼白，肌萎縮，足背動脈搏動消失，診斷為血栓閉塞性脈管炎，目前患者最主要的護理診斷是A.組織灌注量改變B.潛在皮膚完整性受損C.有外傷出血的危險D.疼痛E.知識缺乏【正確答案】：D【答案解析】：疼痛是血栓閉塞性脈管炎最突出的癥狀。病變早期，由于血管痙攣，血管壁和周圍組織神經(jīng)末梢受到刺激而使患肢（趾、指）出現(xiàn)疼痛、針刺、燒灼、麻木等異常感覺。隨著病變進一步發(fā)展，肢體動脈狹窄逐漸加重，即出現(xiàn)缺血性疼痛。輕者行走一段路程以后，患肢足部或小腿脹痛，休息片刻疼痛即能緩解，再次行走后疼痛又會出現(xiàn)，這種現(xiàn)象稱為間歇性跛行?；颊叱Ｇケё愣?，或?qū)⒒贾麓褂诖才?，以減輕

58、患肢疼痛，形成血栓閉塞性脈管炎的典型體位。一旦患肢發(fā)生潰瘍、壞疽、繼發(fā)感染，疼痛更為劇烈。6、患者男性，52歲，因四肢乏力12小時，加重伴呼吸困難2小時入院。抽血回報K2.11mmolL，C0220.3mmolL。出現(xiàn)呼吸、心臟驟停?？赡艿牟∫蚴茿.藥物中毒B.低鉀血癥C.冠心病D.貧血E.窒息【正確答案】：B【答案解析】：主要根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)。血清鉀測定血K+3.5mmol/L時，出現(xiàn)癥狀即可作出診斷。但在缺水或酸中毒時，血清K+可不顯示降低。此外可根據(jù)心電圖檢查，多能較敏感地反映出低血鉀情況，心電圖的主要表現(xiàn)為Q-T間期延長，S-T段下降，T波低平、增寬、雙相、倒置或出現(xiàn)U波等。根據(jù)題干

59、給出抽血回報K2.11mmolL，便可做出診斷。7、患者男性，47歲，突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，即刻進行心肺復(fù)蘇，判斷心臟按壓是否有效的主要方法是A.測血壓B.呼喊患者看其是否清醒C.觸及橈動脈搏動D.觸及頸動脈搏動E.胸部起伏【正確答案】：D【答案解析】：判斷心臟按壓是否有效的主要方法是觸及到大動脈搏動，大動脈包括頸動脈和股動脈。8、患者男性，59歲，患冠心病20年，某日突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，即刻進行心肺復(fù)蘇，心臟按壓時下壓胸骨的深度是A.13cmB.35cmC.56cmD.67cmE.78cm【正確答案】：B【答案解析】：心臟按壓時下壓胸骨的深度是35cm，此題選擇最佳答案。9、患者男

60、性，30歲，在高空勞作時不慎跌落，意識喪失，心音消失，脈搏觸不到，在對其進行開放氣道時應(yīng)采取A.托頜法B.仰頭舉頦法C.抬頜法D.舉頜法E.后仰法【正確答案】：A【答案解析】：一、托頜法： 1.救護人員將手放置在傷病員頭部兩側(cè)。 2.握緊傷病員下頜角，用力向上托下頜。 3.如傷病員緊閉雙唇，可用拇指把口唇分開。 4.如果需要行口對口呼吸，博天120網(wǎng)博天護考搜集整理則將下頜持續(xù)上托。 此法適用于懷疑有頭、頸部創(chuàng)傷的傷病員。 成人頭部后仰的程度為下頜角與耳垂連線垂直地面，兒童、嬰兒頭部后仰的程度為下頜角與耳垂連線與地面成60度角、30度角。二、仰面抬頸法 病人去枕，術(shù)者位于病人一側(cè)，一手置病人前