XX省中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科室建設和管理指南

1、PAGE PAGE 13XX省中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科室建設和管理指南目 錄TOC o 1-1 h u HYPERLINK l _Toc31284 一、總則 PAGEREF _Toc31284 1 HYPERLINK l _Toc32059 二、科室名稱 PAGEREF _Toc32059 3 HYPERLINK l _Toc14575 三、科室構架與管理模式 PAGEREF _Toc14575 4 HYPERLINK l _Toc19752 四、服務對象 PAGEREF _Toc19752 4 HYPERLINK l _Toc14708 五、服務內(nèi)容 PAGEREF _Toc14708 5 HY

2、PERLINK l _Toc15578 六、設置配備 PAGEREF _Toc15578 7 HYPERLINK l _Toc20537 七、治未病人員 PAGEREF _Toc20537 7 HYPERLINK l _Toc6685 八、執(zhí)業(yè)范圍 PAGEREF _Toc6685 10 HYPERLINK l _Toc23132 九、文化宣傳 PAGEREF _Toc23132 10 HYPERLINK l _Toc527 十、附則 PAGEREF _Toc527 10一、總則 第一條為深入貫徹落實國務院關于支持自由貿(mào)易試驗區(qū)深化改革創(chuàng)新若干措施的通知（國發(fā)201838號），促進我省中醫(yī)“治

3、未病”工作健康快速發(fā)展，依據(jù)關于促進中醫(yī)養(yǎng)生保健服務發(fā)展的實施方案（國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)20161號）、國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科建設與管理指南（修訂稿）（國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)20143號）、實施XX自由貿(mào)易試驗區(qū)深化中醫(yī)“治未病”改革創(chuàng)新綜合改革試點工作方案（瓊衛(wèi)中醫(yī)20193號），制定本指南。 第二條本指南適用于二級以上中醫(yī)醫(yī)院“治未病”中心（科）的建設和管理，可作為各級衛(wèi)生健康行政部門制定中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科室工作評價指標的依據(jù)。 第三條“治未病”中心（科）是以治未病理念為核心，針對個體人健康狀態(tài)，運用中醫(yī)藥養(yǎng)生保健技術和方法，結(jié)合現(xiàn)代健康管理手段和方法，系統(tǒng)維護和提升個體人整體功能狀態(tài)，

4、管理個體人健康狀態(tài)風險，實現(xiàn)“不得病，少得病，晚得病，不復發(fā)”的健康目標，達到預防疾病、健康XX目的的科室，在現(xiàn)階段以“未病先防、既病防變、瘥后防復”作為主要功能定位，包含了疾病前、中、后的整個體檢、調(diào)治及管理的全過程。 第四條“治未病”中心（科）的服務特點以人的健康狀態(tài)的辨識、評估和干預為主，而非著眼于疾病治療；突出非藥物方法的運用，注重整體調(diào)節(jié)，求得整體效果；重視連續(xù)、動態(tài)、全程的管理，并充分發(fā)揮服務對象的參與意識與能力，求得長遠效果。 第五條加強“治未病”科室建設，全省三級以上中醫(yī)醫(yī)院全部應設“治未病”中心，二級以上中醫(yī)醫(yī)院全部設立“治未病”科?！爸挝床　敝行暮汀爸挝床　笨茟凑諊抑嗅t(yī)

5、藥管理局中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科建設與管理指南（修訂稿）（國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)20143號）要求完善科室設置，合理劃分“治未病”健康服務區(qū)域，圍繞“治未病”健康服務需求，建設中醫(yī)健康體檢區(qū)、健康咨詢指導區(qū)、健康干預調(diào)養(yǎng)區(qū)、健康宣教區(qū)等，積極拓展服務領域，開展亞健康與慢性病風險評估以及生活方式、危險因素干預技術與方法研究。“治未病”科室建設將作為中醫(yī)醫(yī)院等級評審重要內(nèi)容。 第六條各級衛(wèi)生健康行政部門應加強對中醫(yī)醫(yī)院“治未病”中心（科）的指導和管理。中醫(yī)醫(yī)院應加強對“治未病”中心（科）的規(guī)范化建設與管理，以臨床一級科室的標準建設“治未病”中心（科），提供與其醫(yī)院規(guī)模、科室功能相適應的場所、設備設施、技術力量

6、和資金投入等，以保證“治未病”服務工作的有效開展，提高“治未病”服務質(zhì)量。各級衛(wèi)生健康行政部門應在政策、資金、人員等方面支持“治未病”服務工作。 第七條依托現(xiàn)有中醫(yī)醫(yī)療機構建設省級中醫(yī)“治未病”中心，并以此牽頭成立XX省中醫(yī)“治未病”聯(lián)盟。從“治未病”健康服務范圍內(nèi)的醫(yī)療、科研、教學、培訓、應用推廣等方面進行多方協(xié)作互助，推動各聯(lián)盟成員的“治未病”?？啤W科、服務平臺、健康文化項目、產(chǎn)學研醫(yī)用示范基地的建設。二、科室名稱 第八條原則上以“治未病科”（“治未病中心”）作為科室名稱。由于歷史沿革產(chǎn)生的“健康管理中心（治未病）”等命名可采用。不得以“國醫(yī)堂”“名醫(yī)工作室”“保健中心”“體檢部”“預防

7、保健科”等或同類含義文字的名稱作為本科科室名稱。三、科室構架與管理模式第九條“治未病”中心（科）應為中醫(yī)醫(yī)院兼具管理與臨床職能的一級科室，由院領導直接管理，設立專職的科室負責人，可涵蓋或設置體檢（提供中西醫(yī)健康評估）、健康咨詢指導、中醫(yī)調(diào)養(yǎng)、隨訪管理及健康宣教等部門。不得把針灸科、推拿科、康復科、理療科等臨床科室及國醫(yī)堂、名中醫(yī)工作室等納入“治未病”中心（科）范疇。 第十條“治未病”中心（科）具有以下管理職能：（一）統(tǒng)籌并整合資源，構建“治未病”服務鏈。充分利用醫(yī)院現(xiàn)有資源，實施健康評估、干預、追蹤管理等一條龍服務。相關科室獨立存在，但可納入“治未病”服務鏈，或為“治未病”服務提供技術支撐。（

8、二）協(xié)調(diào)相關?？平槿爰膊〔∏肮芾怼f(xié)助各?？七x擇合適的優(yōu)勢病種，推進疾病管理，并前移到病前狀態(tài)管理。 （三）基層輻射。通過為社區(qū)衛(wèi)生服務中心等基層醫(yī)療機構培養(yǎng)“治未病”人才、支持開展“治未病”相關業(yè)務，延伸拓展中醫(yī)“治未病”服務，提高基層“治未病”服務水平。四、服務對象 第十一條中醫(yī)“治未病”服務的對象包括：（一）中醫(yī)體質(zhì)偏頗人群：根據(jù)2009年中XX醫(yī)藥學會頒布的中醫(yī)體質(zhì)分類判定標準，健康體檢人群中體質(zhì)辨識結(jié)果符合氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣郁質(zhì)、血瘀質(zhì)或特稟質(zhì)等偏頗體質(zhì)者。（二）亞健康人群：處于亞健康狀態(tài)者，表現(xiàn)為一定時間內(nèi)的活力降低、功能和適應能力減退的癥狀，但不符合現(xiàn)代醫(yī)

9、學有關疾病的臨床或亞臨床診斷標準。亞健康狀態(tài)涉及的范圍主要有以下兩方面，即機體或精神、心理上的不適感或表現(xiàn)，如疲勞、虛弱、情緒改變，或易感冒、胃腸功能失調(diào)、睡眠質(zhì)量下降等，以及與年齡不相符的組織結(jié)構或生理功能的表現(xiàn)，如記憶力減退、性生活質(zhì)量下降等。（三）病前狀態(tài)人群：病前狀態(tài)是指具備與具體疾病相關的風險因素，或出現(xiàn)理化指標異常，但未達到相關疾病的診斷標準，容易向疾病狀態(tài)轉(zhuǎn)歸的一種疾病前持續(xù)狀態(tài)。常見病前狀態(tài)有高尿酸血癥、糖調(diào)節(jié)異常、血脂異常、臨界高血壓、肥胖、頸肩腰腿痛、代謝綜合征、更年期、經(jīng)前綜合征等。（四）慢性疾病需實施健康管理的人群：指已達到相關疾病的診斷標準，處于疾病穩(wěn)定期，愿意接受中

10、醫(yī)健康管理，通過生活方式改變與自我保健，可以提高生活質(zhì)量、促進疾病向愈的人群。 （五）其他關注健康的特殊人群：如育齡婦女（孕前、產(chǎn)后調(diào)理）、更年期婦女（更年期綜合征）、男性（育前保?。⒗夏耆耍ㄑ幽暌鎵郏?、小兒（發(fā)育遲緩）等。五、服務內(nèi)容 第十二條中醫(yī)“治未病”服務項目主要包含以下四類：（一）健康狀態(tài)辨識及評估項目：中醫(yī)體質(zhì)辨識，中醫(yī)經(jīng)絡、臟腑功能、血氣狀態(tài)評估等。 （二）中醫(yī)辨證論治調(diào)養(yǎng)：根據(jù)中醫(yī)辨識出的體質(zhì)或通過四診辨證出的證，開具中藥方對患者進行調(diào)養(yǎng)。 （三）健康調(diào)養(yǎng)咨詢服務：開具食療、運動處方，開展養(yǎng)生功法示范指導、中醫(yī)養(yǎng)生綜合咨詢指導等。 （四）中醫(yī)特色干預技術：包括針刺、灸法、拔罐

11、、推拿、穴位貼敷、埋線、藥浴、熏洗（蒸）、刮痧、砭石、音療，及熱療、電療等理療技術。 （五）產(chǎn)品類：如膏方、養(yǎng)生調(diào)養(yǎng)茶飲、藥酒、香囊等。 （六）中醫(yī)養(yǎng)生思想和方法的宣教及研究等。 第十三條XX省中醫(yī)“治未病”服務項目目錄由省衛(wèi)生健康委員會組織專家制定和發(fā)布，首批目錄見XX省衛(wèi)生健康委員會關于印發(fā)XX省中醫(yī)“治未病”服務項目目錄（試行）的通知（瓊衛(wèi)中醫(yī)函201936號）。 第十四條中醫(yī)“治未病”服務項目按照操作的難易程度分為I至III三個等級。其中I級項目為操作難度最大，風險程度最高的項目，首批目錄項目難易程度分級見XX省衛(wèi)生健康委員會關于印發(fā)XX省中醫(yī)“治未病”服務項目目錄（試行）的通知（瓊衛(wèi)

12、中醫(yī)函201936號）。 第十五條“治未病”中心（科）應結(jié)合本科室實際，制定本科室主攻方向或常見健康狀態(tài)的高危人群中醫(yī)預防保健服務技術指南，定期對指南的實施情況和效果進行分析評價，不斷優(yōu)化指南，提高中醫(yī)“治未病”服務水平。 第十六條“治未病”中心（科）應根據(jù)?？瓢l(fā)展方向和建設規(guī)劃，注重引進吸收新的健康信息采集、評估、干預技術，并以干預效果為核心，在技術方法、干預手段、設備研發(fā)等方面積極探索，大膽創(chuàng)新。六、設置配備 第十七條根據(jù)中醫(yī)預防保健服務提供平臺建設基本規(guī)范中醫(yī)診療設備評估選型推薦品目配置有關設備：（一）健康狀態(tài)信息管理設備：如辦公桌、辦公椅、計算機、打印機、電話、專用文件柜等。（二）健康

13、狀態(tài)辨識及其風險評估設備。如中醫(yī)體質(zhì)辨識系統(tǒng)、舌象儀、脈象儀、經(jīng)絡監(jiān)測設備，體重儀、身高儀、血壓計等設備。（三）健康咨詢與指導設備。如健康教育宣傳欄、影像等演示設備、多媒體教學設備及信息網(wǎng)絡設備等。 （四）健康干預設備及器具。如針具、灸具、罐具、刮痧板、砭石，及中醫(yī)電療、磁療、熱療設備等。七、治未病人員 第十八條治未病人員按照崗位分為醫(yī)師、護理人員和技能人員，其崗位條件如下：（一）治未病醫(yī)師：需取得中醫(yī)類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格證書并在衛(wèi)生機構注冊。（二）護理人員需同時滿足以下兩個條件：（1）需取得護士資格后并在衛(wèi)生機構注冊； （2）取得中醫(yī)藥類院校護理專業(yè)中專以上學歷或者非中醫(yī)藥院校畢業(yè)經(jīng)

14、過半年以上中醫(yī)藥系統(tǒng)知識培訓。 （三）技能人員滿足以下兩個條件之一（非衛(wèi)生技術人員）：（1）具有中專（高職）以上學歷取得保健調(diào)理師、健康管理師等技能人員職業(yè)資格； （2）取得全日制中醫(yī)類專業(yè)專科以上學歷。 第十九條“治未病”中心（科）高級、中級、初級專業(yè)技術職務任職資格的人員比例應合理，年齡及學歷構成基本均衡，具有支撐科室可持續(xù)發(fā)展的人才梯隊。二級中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科應當有一名具備副高級以上專業(yè)技術職務任職資格的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師；三級中醫(yī)醫(yī)院副高級以上專業(yè)技術職務任職資格的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師占科室醫(yī)師比例不低于20%。二級中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科應當有中醫(yī)專業(yè)本科及以上學歷人員；三級中醫(yī)醫(yī)院“治未病”中心中

15、醫(yī)專業(yè)碩士以上學歷人員占科室醫(yī)師比例不低于20%。 第二十條中醫(yī)醫(yī)院“治未病”中心（科）負責人應由從事中醫(yī)專業(yè)工作的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師、并具有一定行政管理能力者擔任。其中，二級中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科室主任應具備從事中醫(yī)專業(yè)學習和工作10年以上經(jīng)歷，同時具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格；三級中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科室主任應具備從事中醫(yī)專業(yè)10年以上工作經(jīng)歷，同時具有副高級以上專業(yè)技術職務任職資格。 第二十一條執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在10人以上的三級中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科室和有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科室，可建立學術帶頭人制度。學術帶頭人應從事中醫(yī)工作20年以上，具備正高級專業(yè)技術職務任職資格，在“治未病”專業(yè)領

16、域有一定學術地位。學術帶頭人負責組織研究確定本科室學術發(fā)展方向，指導本科室的科研創(chuàng)新工作，指導重點項目的制定與實施。 第二十二條中醫(yī)醫(yī)院“治未病”中心（科）護理人員和技能人員應接受“治未病”服務的專門培訓，熟悉健康管理和中醫(yī)預防保健基本知識，掌握“治未病”科常用中醫(yī)護理技術和治未病技術，能為患者提供具有中醫(yī)藥特色的護理服務和治未病技術服務。 第二十三條在“治未病”科室初期建設階段，醫(yī)院應給與扶持，保證人員收入；在“治未病”科室發(fā)展階段，醫(yī)院應建立激勵機制，促進其進一步發(fā)展，人員收入不低于醫(yī)院平均水平。同時盡可能從醫(yī)院層面為“治未病”科室從業(yè)人員提供可預期的職業(yè)發(fā)展前景，以保證人員的積極性與穩(wěn)定性。八、執(zhí)業(yè)范圍 第二十四條“治未病”醫(yī)師、護理人員和技能人員按照不同崗位分工協(xié)作。其中：（一）“治未病”醫(yī)師：可以開具中藥、食療、運動、綜合養(yǎng)生等處方，從事難易程度I至III三個等級的所有項目。（二）護理人員：可以從事難易程度II至III兩個等級的所有項目。 （三）技能人員：可以從事難易程度為III級的項目。九、文化宣傳 第二十五條在“治未病”中心（科）、醫(yī)院大廳及有關區(qū)域加強“治未病”理念和中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識的宣傳，介紹中醫(yī)藥養(yǎng)生保健的方法及專家特長，彰顯中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務的特色和優(yōu)勢。 第二十六條在醫(yī)院網(wǎng)站設立內(nèi)容規(guī)范的中醫(yī)藥養(yǎng)身保健專欄（專題