乳汁淤積期的護(hù)理課件

1、乳汁淤積期的護(hù)理乳汁淤積期的護(hù)理目錄乳房的結(jié)構(gòu)乳汁淤積的概念乳汁淤積的表現(xiàn)乳汁淤積的護(hù)理措施目錄乳房的結(jié)構(gòu)乳房的結(jié)構(gòu)：乳頭乳暈皮膚皮下組織乳房懸韌帶乳管系統(tǒng)乳腺小葉乳房后間隙乳房的結(jié)構(gòu)：乳頭什么叫乳汁淤積癥？ 乳汁淤積癥是哺乳期因一個(gè)腺葉的乳汁排出不暢，致使乳汁在乳內(nèi)積存而成，臨床上主要表現(xiàn)是乳內(nèi)腫物，常被誤診為乳腺腫瘤 什么叫乳汁淤積癥？ 乳汁淤積癥是哺乳期因一個(gè)腺葉的臨床病理：病因病理臨床上較常見的有乳腺結(jié)構(gòu)不良、炎癥、腫瘤的壓迫乳腺腺葉或小葉導(dǎo)管上皮脫落或其他物質(zhì)阻塞導(dǎo)管以后，乳汁排出不暢而淤滯在導(dǎo)管內(nèi)，致使導(dǎo)管擴(kuò)張形成囊腫，囊腫可繼發(fā)感染導(dǎo)致急性乳腺炎或乳腺膿腫 臨床病理：病因病理臨床

2、上較常見的有乳腺結(jié)構(gòu)不良、炎癥、腫瘤的SUNDOM半導(dǎo)體治療儀可產(chǎn)生一種波段為近紅外波段（波長(zhǎng)：810mm），利用激光器產(chǎn)生的高能量激光束照射人體組織，從而達(dá)到治療目的。按摩前溫暖雙手，患者取坐位或仰臥位。防止乳頭損傷，細(xì)菌入侵:每天用溫開水清洗乳頭，以免嬰兒吸允是乳頭乳暈破裂，導(dǎo)致細(xì)菌沿淋巴管入侵造成感染，注意嬰兒口腔衛(wèi)生，及時(shí)治療口腔炎注意用藥反應(yīng)，密切觀察患乳紅、腫、熱、痛的程度。按摩時(shí)間不能太長(zhǎng)，防止乳房的水腫雙手大拇指與4指分開，以大拇指做依托，其他4指由乳房外周乳管走行的方向向乳頭部按摩。屬于哺乳期乳腺炎的早期階段病因病理臨床上較常見的有乳腺結(jié)構(gòu)不良、炎癥、腫瘤的壓迫乳頭上有白膜處

3、的乳管，為乳頭表面堵塞，用針將其挑開，緩慢推按乳管即可通暢?？赏咳橹虬茨τ推饾?rùn)滑作用吸患側(cè)乳房，若健側(cè)有乳脹感，則吸健側(cè)乳房乳房脹痛、皮溫高、壓痛，乳房局部出現(xiàn)腫塊或明顯增厚，但未出現(xiàn)紅腫，局部有壓痛，體溫不超過38度，血白細(xì)胞數(shù)不超過1109/L（乳頭皸裂和/或乳汁淤積期）乳頭上有白膜處的乳管，為乳頭表面堵塞，用針將其挑開，緩慢推按乳管即可通暢。心理護(hù)理：適時(shí)和患者溝通減輕焦慮感，關(guān)心體貼患者，告知經(jīng)過積極治療可以治愈，并告訴成功的典范，以及自身戰(zhàn)勝疾病的有利條件，做好心里指導(dǎo)，使患者心情舒暢，安心接受治療好轉(zhuǎn)：乳房紅腫熱痛小時(shí)，體溫正常，乳汁暢通，腫塊未消如果乳汁不繼發(fā)感染可長(zhǎng)期存在，囊

4、內(nèi)容物變稠，囊內(nèi)水分吸收，囊腫變硬。SUNDOM半導(dǎo)體治療儀可產(chǎn)生一種波段為近紅外波段（波長(zhǎng)：8囊腫壁由薄層纖維組織構(gòu)成，內(nèi)面為上皮細(xì)胞層，囊內(nèi)為淡紅色無定型結(jié)構(gòu)物質(zhì)及吞噬乳汁的泡沫樣細(xì)胞，囊腫周圍間質(zhì)內(nèi)可見多量的單核細(xì)胞、類上皮細(xì)胞、多核巨細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，還可見小導(dǎo)管擴(kuò)張及哺乳期腺小葉組織。囊腫壁由薄層纖維組織構(gòu)成，內(nèi)面為上皮細(xì)胞層，囊內(nèi)為淡紅色無定乳汁淤積的原因：乳汁淤積乳頭過小或內(nèi)陷妨礙哺乳，產(chǎn)前未矯正乳頭內(nèi)陷，嬰兒吸乳困難乳汁過多，未及時(shí)排空，淤積在乳房?jī)?nèi)乳管不通：乳管本身的炎癥、腫瘤、外在壓迫乳汁淤積的原因：乳汁淤積乳頭過小或內(nèi)陷妨乳汁過多，未及時(shí)乳汁淤積的原因：哺乳不及

5、時(shí)或不頻繁乳管受壓乳管損傷乳房先天條件差無效吸乳母親情緒欠佳、緊張、勞累等乳頭皸裂乳汁淤積的原因：哺乳不及時(shí)或不頻繁乳汁淤積乳管堵塞、乳汁排出不暢 乳汁減少 理療、電動(dòng)吸乳、乳腺按摩排乳順暢乳汁增多最終乳汁淤積乳管堵塞、乳汁乳汁減少 理療、電動(dòng)吸乳、排乳順暢乳汁淤積的表現(xiàn) 乳房脹痛、皮溫高、壓痛，乳房局部出現(xiàn)腫塊或明顯增厚，但未出現(xiàn)紅腫，局部有壓痛，體溫不超過38度，血白細(xì)胞數(shù)不超過1109/L（乳頭皸裂和/或乳汁淤積期） 屬于哺乳期乳腺炎的早期階段乳汁淤積的表現(xiàn) 乳房脹痛、皮溫高、壓痛，乳乳汁淤積期的護(hù)理課件乳腺理療處理：硫酸鎂濕敷電動(dòng)吸乳乳腺按摩乳腺處理：硫酸鎂電動(dòng)乳腺 乳汁淤積的治療：局

6、部理療，電動(dòng)吸乳，乳房按摩，硫酸鎂濕敷。必要時(shí)做乳管沖洗 乳汁淤積的治療：局部理療，電動(dòng)吸乳，乳房按乳腺理療：特高頻理療激光理療可加速血液流動(dòng)、促進(jìn)血液循環(huán)、提高酶的活動(dòng)性，增強(qiáng)局部免疫力消炎止痛，促進(jìn)血液循環(huán)，促進(jìn)致痛物質(zhì)代謝，緩解疼痛增強(qiáng)免疫，加速組織修復(fù) 乳腺理療：特高頻理療激光理療可加速血液流動(dòng)、促進(jìn)血液循環(huán)、提特高頻理療： 采用SUNOSTIK品牌的WFL-3V型微波多功能治療儀，治療功率為11w，每次15分鐘特高頻理療： 采用SUNOSTIK品牌的WFL-3V型微波半導(dǎo)體激光治療儀：SUNDOM半導(dǎo)體治療儀可產(chǎn)生一種波段為近紅外波段（波長(zhǎng)：810mm），利用激光器產(chǎn)生的高能量激光束

7、照射人體組織，從而達(dá)到治療目的。 治療時(shí)間：10分鐘半導(dǎo)體激光治療儀：SUNDOM半導(dǎo)體治療儀可產(chǎn)生一種波段為近電動(dòng)吸乳 利用可調(diào)式的負(fù)壓電動(dòng)吸乳器可有效的吸出堆積的乳汁。美德樂Medela經(jīng)典動(dòng)力系列吸乳器電動(dòng)吸乳 利用可調(diào)式的負(fù)壓電動(dòng)吸乳器可有效的吸出堆積美德樂心韻電動(dòng)吸乳器美德樂心韻電動(dòng)吸乳器吸乳時(shí)間：3-5分鐘吸患側(cè)乳房，若健側(cè)有乳脹感，則吸健側(cè)乳房電動(dòng)奶泵是根據(jù)嬰兒的吸吮特點(diǎn)設(shè)計(jì)的，通過電動(dòng)奶泵的抽吸作用進(jìn)一步吸出淤積的乳汁。吸乳時(shí)間：3-5分鐘用物準(zhǔn)備：電動(dòng)吸奶器消毒的奶瓶若干用物準(zhǔn)備：電動(dòng)吸奶器消毒的奶瓶若干乳汁淤積期的護(hù)理課件如果乳汁不繼發(fā)感染可長(zhǎng)期存在，囊內(nèi)容物變稠，囊內(nèi)水分

8、吸收，囊腫變硬。謝，緩解疼痛增強(qiáng)免疫，加速組織修復(fù)乳汁淤積的治療：局部理療，電動(dòng)吸乳，乳房按摩，硫酸鎂濕敷。病因病理臨床上較常見的有乳腺結(jié)構(gòu)不良、炎癥、腫瘤的壓迫雙手大拇指與4指分開，以大拇指做依托，其他4指由乳房外周乳管走行的方向向乳頭部按摩。乳頭、乳暈有破裂或皸裂時(shí)，局部用溫開水清洗后涂抹抗生素軟膏，待傷口愈合后再行哺乳方向自遠(yuǎn)端向乳頭端推壓乳頭上有白膜處的乳管，為乳頭表面堵塞，用針將其挑開，緩慢推按乳管即可通暢。注意用藥反應(yīng)，密切觀察患乳紅、腫、熱、痛的程度。按摩時(shí)間不能太長(zhǎng)，防止乳房的水腫病因病理臨床上較常見的有乳腺結(jié)構(gòu)不良、炎癥、腫瘤的壓迫雙手五指并攏，輕柔按摩乳房，對(duì)乳頭輕輕提拉數(shù)

9、次，按壓乳暈區(qū)，刺激泌乳反射，開放輸乳管。雙手大拇指與4指分開，以大拇指做依托，其他4指由乳房外周乳管走行的方向向乳頭部按摩。乳頭上有白膜處的乳管，為乳頭表面堵塞，用針將其挑開，緩慢推按乳管即可通暢。吸患側(cè)乳房，若健側(cè)有乳脹感，則吸健側(cè)乳房方向自遠(yuǎn)端向乳頭端推壓謝，緩解疼痛增強(qiáng)免疫，加速組織修復(fù)按摩前溫暖雙手，患者取坐位或仰臥位。奶瓶消毒處理：如果乳汁不繼發(fā)感染可長(zhǎng)期存在，囊內(nèi)容物變稠，囊內(nèi)水分吸收，囊乳汁淤積期的護(hù)理課件乳汁淤積期的護(hù)理課件清水沖洗奶瓶用洗滌靈浸泡30分鐘清水沖洗用84消毒液浸泡30分鐘備用清水沖洗奶瓶用洗滌靈浸泡30分鐘清水沖洗用84消毒液備用乳房按摩的方法刺激乳腺泌乳反射

10、按照嬰兒吸吮的特點(diǎn)擠壓乳暈區(qū)擠奶用適當(dāng)?shù)牧Χ妊厝楣茏咝蟹较蜃赃h(yuǎn)端向乳頭端推壓排出乳汁要領(lǐng)乳房按摩的方法刺激乳腺按照嬰兒吸吮的特用適當(dāng)?shù)牧Χ妊厝楣茏咝?23按摩示意圖123按摩示意圖要點(diǎn)說明： 按摩前溫暖雙手，患者取坐位或仰臥位?？赏咳橹虬茨τ推饾?rùn)滑作用 Step1: 雙手五指并攏，輕柔按摩乳房，對(duì)乳頭輕輕提拉數(shù)次，按壓乳暈區(qū)，刺激泌乳反射，開放輸乳管。體位要點(diǎn)說明：體位 step2: 雙手大拇指與4指分開，以大拇指做依托，其他4指由乳房外周乳管走行的方向向乳頭部按摩。 step2: Step3: 以結(jié)塊距乳頭近端開始向乳頭方向反復(fù)作緩慢推按，并逐漸施壓，按摩時(shí)間為5分鐘，直到乳汁成噴射狀排出

11、。 Step3:Attaition: 乳頭上有白膜處的乳管，為乳頭表面堵塞，用針將其挑開，緩慢推按乳管即可通暢。 對(duì)乳頭先天凹陷者，病情較長(zhǎng)者，有膿腫征象者，禁止按摩。Attaition: 按摩時(shí)間不能太長(zhǎng)，防止乳房的水腫 按摩時(shí)間不能太長(zhǎng)，防止乳房的水腫硫酸鎂濕敷：用物：50%硫酸鎂 干凈紗布?jí)K 一次性防水墊巾濕敷時(shí)間：30分鐘硫酸鎂濕敷：用物：50%硫酸鎂療效： 痊愈：乳房紅腫熱痛消失，腫塊消退，乳汁暢通，體溫正常 好轉(zhuǎn)：乳房紅腫熱痛小時(shí)，體溫正常，乳汁暢通，腫塊未消療效：護(hù)理：心理護(hù)理：適時(shí)和患者溝通減輕焦慮感，關(guān)心體貼患者，告知經(jīng)過積極治療可以治愈，并告訴成功的典范，以及自身戰(zhàn)勝疾病的

12、有利條件，做好心里指導(dǎo)，使患者心情舒暢，安心接受治療環(huán)境：溫馨輕音樂護(hù)理：心理護(hù)理：適時(shí)和患者溝通減輕焦慮感，關(guān)心體貼患者，告知健康指導(dǎo)：避免乳汁淤積：乳汁的淤積有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，每次哺乳后應(yīng)及時(shí)排空乳汁糾正乳頭內(nèi)陷，每天擠捏，提拉乳頭，哺乳時(shí)有利于嬰兒吸吮，避免乳汁淤積健康指導(dǎo)：避免乳汁淤積：乳汁的淤積有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，每防止乳頭損傷，細(xì)菌入侵:每天用溫開水清洗乳頭，以免嬰兒吸允是乳頭乳暈破裂，導(dǎo)致細(xì)菌沿淋巴管入侵造成感染，注意嬰兒口腔衛(wèi)生，及時(shí)治療口腔炎防止乳頭損傷，細(xì)菌入侵:每天用溫開水清洗乳頭，以免嬰兒吸允飲食護(hù)理： 多注意休息，多吃蔬菜水果，多吃易消化，高熱量、高蛋白、高維生素、低脂飲食，多飲水，保持營(yíng)養(yǎng)和水的平衡。飲食護(hù)理： 多注意休息，多吃蔬菜水果，多吃易?？谱o(hù)理： 如體溫高于攝氏度，乳汁淤積時(shí)間長(zhǎng)，則暫時(shí)停止患側(cè)乳房哺乳，及時(shí)排空乳汁 穿舒適、寬松的胸罩將兩側(cè)乳房托起，避免擠壓使乳管破裂或阻塞引起乳汁淤積加重病情，同時(shí)減輕疼痛。 ?？谱o(hù)理： 如體溫高于攝氏度，乳汁淤積時(shí)間長(zhǎng)，則暫乳頭、乳暈有破裂或皸裂時(shí)，局部用溫開水清洗后涂抹抗生素軟膏，待傷口愈合后再行哺乳乳頭、乳暈有破裂或皸裂時(shí)，局部用溫開水清洗后涂抹抗生素軟膏， 定時(shí)測(cè)量患者體