實(shí)驗(yàn)十一口咽食管胃課件1

1、澍青醫(yī)專(zhuān)解剖教研室實(shí)驗(yàn)十一 口、咽、食管、胃1實(shí)驗(yàn)十一口咽食管胃(1)澍青醫(yī)專(zhuān)解剖教研室實(shí)驗(yàn)十一 口、咽、食管、胃1實(shí)驗(yàn)十一實(shí)驗(yàn)物品整尸標(biāo)本2具頭面部正中矢狀切面標(biāo)本2個(gè)內(nèi)臟概觀模型掛圖1套2實(shí)驗(yàn)十一口咽食管胃(1)實(shí)驗(yàn)物品整尸標(biāo)本2具2實(shí)驗(yàn)十一口咽食管胃(1)掌握：咽峽的構(gòu)成，牙的形態(tài)、構(gòu)造和牙式，舌的形態(tài)、構(gòu)造；咽的位置、分部及各部的結(jié)構(gòu)和通路；腭扁桃體的位置；食管的位置、分部及三個(gè)狹窄；胃的位置、毗鄰、形態(tài)、分部和構(gòu)造。熟悉：消化系統(tǒng)組成；上、下消化道。目的要求3實(shí)驗(yàn)十一口咽食管胃(1)掌握：咽峽的構(gòu)成，牙的形態(tài)、構(gòu)造和牙式，舌的形態(tài)、構(gòu)造；咽的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容內(nèi)臟學(xué)概述口腔咽食管胃4實(shí)驗(yàn)十一口

2、咽食管胃(1)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容內(nèi)臟學(xué)概述4實(shí)驗(yàn)十一口咽食管胃(1)內(nèi) 臟 學(xué)5實(shí)驗(yàn)十一口咽食管胃(1)內(nèi) 臟 學(xué)5實(shí)驗(yàn)十一口咽食管胃(1)消化系統(tǒng)6實(shí)驗(yàn)十一口咽食管胃(1)消化系統(tǒng)6實(shí)驗(yàn)十一口咽食管胃(1)呼吸系統(tǒng)7實(shí)驗(yàn)十一口咽食管胃(1)呼吸系統(tǒng)7實(shí)驗(yàn)十一口咽食管胃(1)泌尿生殖系統(tǒng)8實(shí)驗(yàn)十一口咽食管胃(1)泌尿生殖系統(tǒng)8實(shí)驗(yàn)十一口咽食管胃(1)（一）中空性器官（二）實(shí)質(zhì)性器官門(mén)內(nèi)臟消化、呼吸、泌尿、生殖系統(tǒng)的器官大部分位于胸、腹、盆腔內(nèi)借孔道直接或間接與外界相通物質(zhì)交換，新陳代謝和繁殖后代9實(shí)驗(yàn)十一口咽食管胃(1)（一）中空性器官內(nèi)臟消化、呼吸、泌尿、生殖系統(tǒng)的器官9實(shí)驗(yàn)十 前正中線 胸骨線 鎖骨

3、中線 胸骨旁線 腋前線 腋后線 腋中線 后正中線 肩胛線 脊柱旁線（一）胸部標(biāo)志線10實(shí)驗(yàn)十一口咽食管胃(1) 前正中線（一）胸部標(biāo)志線10實(shí)驗(yàn)十一口咽食管胃(1)（二）腹部的分區(qū) 1、四分法： 2、三部九區(qū)法： 兩橫線： 上：左右肋弓最低點(diǎn) 下：兩髂結(jié)節(jié) 兩垂線： 經(jīng)腹股溝韌帶中點(diǎn)的垂線 三 部 九區(qū) 腹上部左、右季肋區(qū)、腹上區(qū) 腹中部左、右腰區(qū)和臍區(qū) 腹下部左、右髂區(qū)和恥區(qū)11實(shí)驗(yàn)十一口咽食管胃(1)（二）腹部的分區(qū)11實(shí)驗(yàn)十一口咽食管胃(1)一、消化系統(tǒng)的組成二、消化系統(tǒng)的功能 攝食，消化、吸收，排遺十二指腸空腸回腸盲腸闌尾結(jié)腸直腸肛管消化管口腔咽食管胃小腸大腸大消化腺：大唾液腺、肝、胰

4、小消化腺：位于消化管壁內(nèi)消化腺上消化道下消化道12實(shí)驗(yàn)十一口咽食管胃(1)一、消化系統(tǒng)的組成二、消化系統(tǒng)的功能十二指腸盲腸消化管口腔大一、口腔（一）口腔的構(gòu)造和分部 口腔前庭兩部 固有口腔 向前以口裂通體外，兩口 向后經(jīng)咽峽通 咽腔。13實(shí)驗(yàn)十一口咽食管胃(1)13實(shí)驗(yàn)十一口咽食管胃(1)1、口唇口裂口角人中鼻唇溝腮腺管乳頭2、頰14實(shí)驗(yàn)十一口咽食管胃(1)1、口唇口裂腮腺管乳頭2、頰14實(shí)驗(yàn)十一口咽食管胃(1)3、腭 前2/3硬腭、后1/3軟腭 腭帆、腭垂 腭舌弓、腭咽弓、 扁桃體窩 咽峽上方的腭垂兩側(cè)的腭舌弓下方的舌根是口腔通向咽腔的門(mén)戶(hù)。15實(shí)驗(yàn)十一口咽食管胃(1)3、腭 前2/3硬腭、

5、后1/3軟腭 腭帆、（二）口腔內(nèi)結(jié)構(gòu)1、牙(1)功能：對(duì)食物進(jìn)行機(jī)械加工，并對(duì)語(yǔ)言和發(fā)音有重要輔助作用。(2) 分類(lèi)及牙式： A、乳牙20顆，切牙、尖牙和 磨牙。 B、恒牙2832顆，切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。16實(shí)驗(yàn)十一口咽食管胃(1)（二）口腔內(nèi)結(jié)構(gòu)(2) 分類(lèi)及牙式：16實(shí)驗(yàn)十一口咽食管胃() 牙的形態(tài)和構(gòu)造 牙齦牙周組織 牙槽骨 牙周膜 牙冠分部 牙頸 牙根 牙本質(zhì)構(gòu)造 牙釉質(zhì) 牙骨質(zhì) 牙髓 17實(shí)驗(yàn)十一口咽食管胃(1)() 牙的形態(tài)和構(gòu)造 牙冠17實(shí)驗(yàn)、舌（1） 舌的形態(tài)和構(gòu)造 構(gòu)造：舌肌及其表面的粘膜構(gòu)成。舌尖舌的上面 舌體 以界溝為界（舌背） 舌根 舌系帶舌的下面 舌下阜(下頜下

6、腺,舌下腺開(kāi)口) 舌下襞（舌下腺開(kāi)口）18實(shí)驗(yàn)十一口咽食管胃(1)、舌18實(shí)驗(yàn)十一口咽食管胃(1)（2）舌粘膜被覆于舌的上、下面，呈淡紅色，其上有舌乳頭。 舌乳頭舌體粘膜表面的小突起。絲狀乳頭菌狀乳頭葉狀乳頭輪廓乳頭味蕾，感受味覺(jué)。19實(shí)驗(yàn)十一口咽食管胃(1)（2）舌粘膜絲狀乳頭菌狀乳頭葉狀乳頭輪廓乳頭味蕾，感受味覺(jué)。 舌固有肌（舌內(nèi)肌） 舌外肌：頦舌肌(3)舌肌20實(shí)驗(yàn)十一口咽食管胃(1) 舌固有?。ㄉ鄡?nèi)?。?3)舌肌（三）口腔腺 唾液腺 腮 腺大唾液腺 下頜下腺 舌下腺小唾液腺 小消化腺，數(shù)目多，位于口腔各部的粘膜內(nèi)。21實(shí)驗(yàn)十一口咽食管胃(1)（三）口腔腺21實(shí)驗(yàn)十一口咽食管胃(1)名稱(chēng)

7、 腮腺下頜下腺 舌下腺位置外耳道前下方 下頜下三角 舌下襞深面和下頜后窩內(nèi) 開(kāi)口 上頜第二磨牙相 舌下阜 大管于舌下阜 對(duì)的頰粘膜處 小管于舌下襞三大唾液腺22實(shí)驗(yàn)十一口咽食管胃(1)名稱(chēng) 腮腺下頜下腺 舌下腺三大唾二、咽（一）咽的位置和結(jié)構(gòu) 咽位于第1-6頸椎椎體的前方。上起自顱底,下至第6頸椎下緣（平環(huán)狀軟骨板）平面續(xù)于食管，是一個(gè)上寬下窄、前后略扁的漏斗形肌性管道。為消化和呼吸的共用通道。 23實(shí)驗(yàn)十一口咽食管胃(1)二、咽23實(shí)驗(yàn)十一口咽食管胃(1)1、鼻咽部 即咽腔鼻部咽鼓管咽口咽鼓管圓枕咽隱窩2、口咽部 即咽腔口部 扁桃體窩 腭扁桃體 咽淋巴環(huán)3、喉咽部 即咽腔喉部 梨狀隱窩（二）

8、咽的分部、分界標(biāo)志及交通 顱底 鼻腔 鼻咽部 軟腭后緣 口腔 口咽部 會(huì)厭上緣 喉腔 喉咽部 第六頸椎體下緣 食管喉口24實(shí)驗(yàn)十一口咽食管胃(1)1、鼻咽部2、口咽部3、喉咽部（二）咽的分部、分界標(biāo)志及交通三、食管（一）食管的位置和形態(tài)一扁窄的長(zhǎng)管狀肌性器官。 上：C6椎體下緣， 下：T11左側(cè)全長(zhǎng)約25cm。自鼻前孔至食管末端長(zhǎng)約42-45cm。 可分為頸段、胸段和腹段。25實(shí)驗(yàn)十一口咽食管胃(1)三、食管25實(shí)驗(yàn)十一口咽食管胃(1)（二）食管的三個(gè)生理性狹窄第一狹窄C6咽與食管相接處 第二狹窄T4,5在被左主支氣管從前方斜跨過(guò)處第三狹窄T10食管穿膈的食管裂孔處26實(shí)驗(yàn)十一口咽食管胃(1)

9、（二）食管的三個(gè)生理性狹窄26實(shí)驗(yàn)十一口咽食管胃(1)27實(shí)驗(yàn)十一口咽食管胃(1)27實(shí)驗(yàn)十一口咽食管胃(1) 四、胃 胃是消化管中最膨大的部分，上連食管，下續(xù)十二指腸，有收納食物、分泌胃液消化食物的作用，胃還有內(nèi)分泌功能。28實(shí)驗(yàn)十一口咽食管胃(1) 四、胃28實(shí)驗(yàn)十一口咽食管胃(1)（一）胃的形態(tài)和分部 兩 前面（壁）對(duì)向前上面 面 后面（壁）對(duì)向后下面 兩 上緣胃小彎，角切跡 緣 下緣胃大彎 兩 上口賁門(mén)，入口 口 下口幽門(mén)，出口， 幽門(mén)括約肌、幽門(mén)瓣 賁門(mén)部 四 胃 底 部 胃 體 幽門(mén)部 胃小彎和幽門(mén)部是胃潰瘍和胃癌的好發(fā)部位29實(shí)驗(yàn)十一口咽食管胃(1)（一）胃的形態(tài)和分部29實(shí)驗(yàn)十一口咽食管胃(1)（二）胃的位置和毗鄰 胃在中等程度充盈時(shí)，大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)。賁門(mén)：約位于第11胸椎體左側(cè)幽門(mén)：約在第1腰椎右側(cè)附近。前壁：肝左葉、膈、腹前壁后壁：胰、橫結(jié)腸、左腎、左腎上腺胃底：鄰脾膈 30實(shí)驗(yàn)十一口咽食管胃(1)（二）胃的