產(chǎn)后抑郁癥案例分析培訓(xùn)課件

1、產(chǎn)后抑郁癥案例分析產(chǎn)后抑郁癥案例分析 定義： 產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期出現(xiàn)抑郁癥狀，是產(chǎn)褥期非精神性精神綜合征中最常見的一種類型。產(chǎn)后抑郁癥不僅影響產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，還影響家庭功能和產(chǎn)婦的親子行為，影響嬰兒認(rèn)知能力和情感的發(fā)展。2產(chǎn)后抑郁癥案例分析 定義： 產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期出病因3產(chǎn)后抑郁癥案例分析病因3產(chǎn)后抑郁癥案例分析分娩因素心理因素內(nèi)分泌因素社會(huì)因素遺傳因素病因4產(chǎn)后抑郁癥案例分析分娩因素心理因素內(nèi)分泌因素社會(huì)因素遺傳因素病因4產(chǎn)后抑郁癥案1、分娩因素 產(chǎn)婦經(jīng)過分娩，機(jī)體疲憊，尤其產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的并發(fā)癥，難產(chǎn)、滯產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)等均給產(chǎn)婦帶來緊張與恐懼、神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)不住，促使內(nèi)分泌功

2、能狀態(tài)的不穩(wěn)定。5產(chǎn)后抑郁癥案例分析1、分娩因素 產(chǎn)婦經(jīng)過分娩，機(jī)體疲憊，尤其產(chǎn)時(shí)、2、心理因素 最主要的是產(chǎn)婦的個(gè)性特征。敏感（神經(jīng)質(zhì)）自我為中心、情緒不穩(wěn)定、社交能力不良丶好強(qiáng)求全丶固執(zhí)內(nèi)向性格等個(gè)性特點(diǎn)的人群容易發(fā)生產(chǎn)后心理障礙。6產(chǎn)后抑郁癥案例分析2、心理因素 最主要的是產(chǎn)婦的個(gè)性特征。敏感（神3、內(nèi)分泌因素 分娩后產(chǎn)婦體內(nèi)人絨毛膜促性腺激(HCG)、人胎盤生乳素(HPL)、孕激素、雌激素含量急劇下降.可能在產(chǎn)后抑郁癥和精神方面起重要的作用。7產(chǎn)后抑郁癥案例分析3、內(nèi)分泌因素 分娩后產(chǎn)婦體內(nèi)人絨毛膜促性腺激(H4、社會(huì)因素 孕期發(fā)生不良生活事件，如失業(yè)、夫妻分離、親人病喪、家庭不和睦、

3、家庭經(jīng)濟(jì)條件差、居住環(huán)境低劣、缺少家庭和社會(huì)的支持與幫助，特別是缺乏來自丈夫與長輩的理解、支持與幫助等不僅是影響產(chǎn)后抑郁癥的重要因素而且還是影響產(chǎn)后抑郁恢復(fù)的重要因素。8產(chǎn)后抑郁癥案例分析4、社會(huì)因素 孕期發(fā)生不良生活事件，如失業(yè)、夫妻5、遺傳因素 有精神病家族史特別是有家族抑郁癥病史的產(chǎn)婦發(fā)病率高。9產(chǎn)后抑郁癥案例分析5、遺傳因素 有精神病家族史特別是有家族抑臨床表現(xiàn)10產(chǎn)后抑郁癥案例分析臨床表現(xiàn)10產(chǎn)后抑郁癥案例分析 產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病,產(chǎn)后46周癥狀明顯,病程可持續(xù)36個(gè)月。典型癥狀：情感低落，思維遲緩，意志活動(dòng)減退多表現(xiàn)為心情壓抑、悲傷、沮喪焦慮、易激惹；注意力不集中，思維遲

4、鈍，反應(yīng)緩慢、健忘；對事物缺乏興趣、不愿與人交流，常失去生活自理及照料嬰兒的能力；自責(zé)、自罪擔(dān)心自己或嬰兒受到傷害，重者者可有傷害嬰兒或自我傷害的行為；伴有自主神經(jīng)功能素亂癥狀，如飲食不振、心悸、出汗、耳鳴、頭暈，還伴有早醒或失眠等。11產(chǎn)后抑郁癥案例分析 產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病,產(chǎn)后46周癥狀明產(chǎn)后抑郁癥案例分析培訓(xùn)課件愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表 （是目前多采用的篩查量表。它包括10項(xiàng)內(nèi)容，4級評分，總分大于或等于13分者可診斷為產(chǎn)后抑郁癥。)13產(chǎn)后抑郁癥案例分析愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表13產(chǎn)后抑郁癥案例分析護(hù)理措施14產(chǎn)后抑郁癥案例分析護(hù)理措施14產(chǎn)后抑郁癥案例分析1、一般護(hù)理 提供溫暖，舒適的

5、環(huán)境,合理安排飲食.保證產(chǎn)婦的營養(yǎng)攝人使產(chǎn)婦有良好的哺乳能力。讓產(chǎn)婦多休息，保證產(chǎn)婦足夠的睡眠。護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)或陪伴產(chǎn)婦在白天從事多次短暫的活動(dòng)，人睡前喝熱牛奶，洗熱水澡等協(xié)助產(chǎn)婦人睡。15產(chǎn)后抑郁癥案例分析1、一般護(hù)理15產(chǎn)后抑郁癥案例分析2、心理護(hù)理 心理護(hù)理對產(chǎn)后抑郁癥非常重要，使產(chǎn)婦感到被支持、尊重、了解，信心增強(qiáng)，加強(qiáng)自我控制。建立與他人良好交流的能力。激發(fā)內(nèi)在動(dòng)力去應(yīng)付自身問題。護(hù)理人員要具備溫和、接受的態(tài)度,鼓勵(lì)產(chǎn)婦宣泄丶抒發(fā)自身的感受.耐心傾聽產(chǎn)婦訴說的心理問題，做好心理疏通工作。同時(shí)，讓家人給予更多的關(guān)心和愛護(hù)。減少或避免不良的精神刺激和壓力。16產(chǎn)后抑郁癥案例分析2、心理護(hù)

6、理16產(chǎn)后抑郁癥案例分析3、協(xié)助并促進(jìn)產(chǎn)婦適應(yīng)母親的角色 指導(dǎo)產(chǎn)婦與嬰兒進(jìn)行交流、接觸，井鼓勵(lì)多參與照顧嬰兒，培養(yǎng)產(chǎn)婦的自信心。17產(chǎn)后抑郁癥案例分析3、協(xié)助并促進(jìn)產(chǎn)婦適應(yīng)母親的角色17產(chǎn)后抑郁癥案例分析 4、防止暴力行為發(fā)生 注意安全保護(hù)，謹(jǐn)慎地安排產(chǎn)婦生活和居住環(huán)境，產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)婦的睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒，而自殺、自傷等意外事件就發(fā)生在這種時(shí)候。18產(chǎn)后抑郁癥案例分析 4、防止暴力行為發(fā)生18產(chǎn)后抑郁癥案例分析5、治療配合 遵醫(yī)囑指導(dǎo)產(chǎn)婦正確應(yīng)用抗抑郁癥藥，并注意觀察藥物療效及不良反應(yīng)，重癥病人需要請心理醫(yī)師或精神科醫(yī)帥給子治療。19產(chǎn)后抑郁癥案例分析5、治療配合19產(chǎn)后抑郁癥案例分析6、

7、做好出院指導(dǎo)與家庭隨訪工作，為產(chǎn)婦提供心理咨詢機(jī)會(huì)20產(chǎn)后抑郁癥案例分析6、做好出院指導(dǎo)與家庭隨訪工作，為產(chǎn)婦提供心理咨詢機(jī)會(huì)20產(chǎn)預(yù)防措施21產(chǎn)后抑郁癥案例分析預(yù)防措施21產(chǎn)后抑郁癥案例分析 大部分病人預(yù)后較好，癥狀緩解、社會(huì)和職業(yè)功能恢復(fù)，大約70病人1年內(nèi)治愈，但再次妊娠有50復(fù)發(fā)率。早期識(shí)別和早期干預(yù)是預(yù)防產(chǎn)后抑郇癥加重、造成嚴(yán)重后果的根本辦法。22產(chǎn)后抑郁癥案例分析 大部分病人預(yù)后較好，癥狀緩解、社會(huì)和職業(yè)功能恢復(fù)，大約對照看產(chǎn)后婦女的衛(wèi)生職業(yè)人員及家屬加強(qiáng)宣傳，使得產(chǎn)后抑郁癥能夠被早期識(shí)別，并得到正確治療。1加強(qiáng)孕期保健，普及妊娠、分娩相關(guān)知識(shí)，減輕孕產(chǎn)婦對妊娠、分娩的緊張、恐懼心理，完善自我保健。223產(chǎn)后抑郁癥案例分析對照看產(chǎn)后婦女的衛(wèi)生職業(yè)人員及家屬加強(qiáng)宣傳，使得產(chǎn)后抑郁癥能3有精神疾患家族史的產(chǎn)婦，應(yīng)定期密切觀察，給予更多的關(guān)愛、指導(dǎo)，避免一切不良刺激。更多地關(guān)心高危人群，包括不良分娩史、死胎、畸形胎兒的產(chǎn)婦，應(yīng)向她們說明產(chǎn)生的原因，用友善、親切、溫和的語言鼓勵(lì)產(chǎn)婦增加自信。424產(chǎn)后抑郁癥案例分析3有精神疾患家族史的產(chǎn)婦，應(yīng)定期密切觀察，給予更多的關(guān)愛、指分娩過程中，醫(yī)護(hù)人員要充滿愛心和耐心，尤其是對產(chǎn)程長、精神