康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介課件

1、康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介康復(fù)醫(yī)學(xué)定義： 具有獨(dú)立的理論基礎(chǔ)、功能評(píng)定方法、治療技術(shù)和規(guī)范的醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)科，旨在加速人體傷病后的恢復(fù)進(jìn)程，預(yù)防和（或）減輕其后遺功能障礙程度。康復(fù)醫(yī)學(xué)定義：康復(fù)的理論基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)學(xué)基礎(chǔ)：關(guān)節(jié)學(xué)和肌肉學(xué)基礎(chǔ)神經(jīng)學(xué)基礎(chǔ)：神經(jīng)的可塑性康復(fù)的理論基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)學(xué)基礎(chǔ)：關(guān)節(jié)學(xué)和肌肉學(xué)基礎(chǔ)康復(fù)的基本內(nèi)涵 1、采用的綜合措施：醫(yī)療、教育、職業(yè)、社會(huì)、 工程等方面。 2、核心： 功能障礙 中心： 運(yùn)動(dòng)障礙 3、 強(qiáng)調(diào)：功能訓(xùn)練、再訓(xùn)練 4、 最終目標(biāo)：提高生活質(zhì)量、回歸社會(huì)。 康復(fù)的基本內(nèi)涵與其他醫(yī)學(xué)的關(guān)系現(xiàn)代四大醫(yī)學(xué)： 臨床醫(yī)學(xué)、 預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)： 康復(fù)的三

2、級(jí)預(yù)防： （1）一級(jí)預(yù)防：通過(guò)積極的鍛煉和合理的飲食，防止各種疾病的發(fā) 生，減少各種功能障礙的可能性。 （2）二級(jí)預(yù)防：疾病發(fā)生后，需要積極的康復(fù)介入，預(yù)防繼發(fā)性功能 障礙或殘疾的發(fā)生。 （3）三級(jí)預(yù)防：已經(jīng)發(fā)生功能障礙的，可以通過(guò)積極的康復(fù)鍛煉，防 止功能障礙的加重或惡化。與其他醫(yī)學(xué)的關(guān)系現(xiàn)代四大醫(yī)學(xué)： 康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)核心理念以人體疾病為中心以運(yùn)動(dòng)障礙為中心醫(yī)學(xué)模式生物學(xué)模式生物-心理-社會(huì)工作對(duì)象各類患者各類功能障礙者和殘疾者臨床評(píng)估疾病診斷和系統(tǒng)功能軀體、心理、生活、社會(huì)獨(dú)立治療目的強(qiáng)調(diào)去除病因、挽救生命、逆轉(zhuǎn)病理和病理生理過(guò)程強(qiáng)調(diào)改善、代償、替代途徑來(lái)提高功能，提高

3、生活質(zhì)量，回歸社會(huì)治療手段藥物、手術(shù)非藥物為主，強(qiáng)調(diào)患者主動(dòng)參與、合理訓(xùn)練工作模式專業(yè)化分工模式團(tuán)隊(duì)模式康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)核心理念以人體疾病為中心以康復(fù)的主要內(nèi)容：康復(fù)基礎(chǔ)學(xué)： （1）運(yùn)動(dòng)學(xué)：運(yùn)動(dòng)生理、運(yùn)動(dòng)生化、生物力學(xué) （2）神經(jīng)生理學(xué)：神經(jīng)發(fā)育學(xué)、運(yùn)動(dòng)控制的神經(jīng)學(xué)基礎(chǔ) （3）環(huán)境改造學(xué)：康復(fù)工程、建筑、生活環(huán)境設(shè)計(jì) 康復(fù)的主要內(nèi)容：康復(fù)基礎(chǔ)學(xué)：康復(fù)醫(yī)學(xué)本科教材1、康復(fù)醫(yī)學(xué)導(dǎo)論2、人體發(fā)育學(xué)3、運(yùn)動(dòng)學(xué)4、康復(fù)心理學(xué)5、康復(fù)療法評(píng)定學(xué)6、物理療法與作業(yè)療法7、運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)學(xué)8、臨床運(yùn)動(dòng)療法學(xué)9、文體療法學(xué)10、理療學(xué)11、日常生活技能與環(huán)境改造12、基礎(chǔ)作業(yè)學(xué)13、臨床作業(yè)療法

4、學(xué)14、假肢與矯形器學(xué)15、中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)治療學(xué)16、言語(yǔ)治療學(xué)17、物理療法與作業(yè)療法研究（PT、OT專業(yè)人員的臨床研究教材）18、臨床康復(fù)學(xué)19、社區(qū)康復(fù)學(xué) 康復(fù)醫(yī)學(xué)本科教材1、康復(fù)醫(yī)學(xué)導(dǎo)論12、基礎(chǔ)作業(yè)學(xué)康復(fù)治療隊(duì)伍康復(fù)醫(yī)師臨床社會(huì)工作者物理療法師語(yǔ)言治療師中醫(yī)康復(fù)技師心理治療師康復(fù)工程師康復(fù)護(hù)士作業(yè)治療師職業(yè)顧問(wèn)文娛治療師康復(fù)治療隊(duì)伍康復(fù)醫(yī)師物理療法師語(yǔ)言治療師中醫(yī)康復(fù)技師心理治療 成員的角色和任務(wù) 康復(fù)醫(yī)師 負(fù)責(zé)患者的診斷、評(píng)定關(guān)鍵的功能障礙，制定康復(fù)計(jì)劃及出院目標(biāo)，負(fù)責(zé)患者的用藥和其他醫(yī)療問(wèn)題。 擔(dān)任治療組會(huì)議組織者。掌握全面治療技術(shù)。 康復(fù)醫(yī)師必須首先是合格的臨床醫(yī)師，然后經(jīng)過(guò)系統(tǒng)

5、的康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)訓(xùn)練和考核。 成員的角色和任務(wù) 物理治療師 恢復(fù)患者軀體和肢體運(yùn)動(dòng)能力（包括關(guān)節(jié)活動(dòng)、肌力和肌肉耐力、全身耐力和心肺功能） 使用下肢矯形器、假肢和步行輔助具 步態(tài)訓(xùn)練 、坐、站和轉(zhuǎn)移訓(xùn)練 牽張訓(xùn)練、協(xié)調(diào)和平衡訓(xùn)練 皮膚整體感覺訓(xùn)練 各種理療（冷、熱、電、磁、光、超聲、水療） 輪椅技巧訓(xùn)練等 推拿按摩或手法治療 物理治療師 作業(yè)治療師 恢復(fù)患者日常生活、學(xué)習(xí)、娛樂(lè)和工 作能力 生活自理活動(dòng)能力（衣、食、住、行、個(gè)人衛(wèi)生） 職業(yè)能力 轉(zhuǎn)移能力 使用矯形器、假肢和輔助具的能力 訓(xùn)練患者的感覺、感知和認(rèn)為能力 向患者提供家庭和工作環(huán)境改造建議 患者家屬和陪護(hù)者的訓(xùn)練 作業(yè)治療師 言語(yǔ)治療

6、師 評(píng)定和治療神經(jīng)源性言語(yǔ)障礙 失語(yǔ)癥 構(gòu)音障礙 失用癥 認(rèn)知性交流障礙 吞咽障礙 言語(yǔ)治療師 矯形器和假肢技師 矯形器和假肢的評(píng)定、制作和訓(xùn)練 指導(dǎo)患者和家屬進(jìn)行矯形器和假肢的日常維護(hù) 心理醫(yī)師 心理評(píng)定 心理咨詢 心理疏導(dǎo) 應(yīng)激處理 行為治療 性功能障礙評(píng)定和治療 矯形器和假肢技師社會(huì)工作者 與患者家庭和社區(qū)聯(lián)絡(luò) 評(píng)定患者的家居 家庭收人情況 就業(yè)情況 生活方式 協(xié)調(diào)患者的治療費(fèi)用 為患者做出院安排 為患者家屬排憂解難社會(huì)工作者娛樂(lè)和體育治療師 評(píng)定、訓(xùn)練和教育患者進(jìn)行娛樂(lè)和 體育活動(dòng)的能力. 激發(fā)患者主動(dòng)活動(dòng)的熱情和積極性 為患者確定合適的娛樂(lè)和體育活動(dòng)娛樂(lè)和體育治療師 康復(fù)護(hù)士 體位擺

7、放 床上活動(dòng) 皮膚護(hù)理 直腸和膀胱處理 個(gè)人衛(wèi)生 病房環(huán)境控制 輔助器具使用輔導(dǎo) 治療時(shí)間安排 康復(fù)護(hù)士其他治療師 運(yùn)動(dòng)治療師 園藝治療師 音樂(lè)治療師 足醫(yī) 舞蹈治療師其他治療師 康復(fù)評(píng)定： （1）軀體功能：1）肌力評(píng)定（徒手肌力MMT) 2）關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍評(píng)定(ROM) 3）體脂測(cè)定 （2）電生理學(xué)：肌電圖、誘發(fā)電位、神經(jīng)傳導(dǎo)速度、電診斷 （3）心肺功能：心電圖分級(jí)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) （Bruce活動(dòng)平板） 肺功能測(cè)定(VC FEV1/VC) （4）有氧運(yùn)動(dòng)能力：能量消耗、最大吸氣量、代謝當(dāng)量 （5）平衡和協(xié)調(diào)能力：靜態(tài)平衡、動(dòng)態(tài)平衡、協(xié)調(diào)能力評(píng)定 （Berg平衡量表） 康復(fù)評(píng)定： （6）步態(tài)分析：三維

8、運(yùn)動(dòng)分析、力學(xué)分析、動(dòng)態(tài)肌電圖 （病理步態(tài)：臀大肌、臀中肌、股四頭肌、偏癱、剪刀步態(tài)等） （7）醫(yī)學(xué)心理學(xué)：精神、心理和行為評(píng)定 （8）腦高級(jí)功能：感知功能評(píng)定(Albert 劃杠試驗(yàn) Piller刪字試驗(yàn)） 認(rèn)知功能評(píng)定（韋氏記憶量表WMS ) （9）言語(yǔ)評(píng)定：WAB 西方失語(yǔ)成套試驗(yàn) SLTA漢語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)失語(yǔ)癥檢查 構(gòu)音障礙：Frenchay構(gòu)音障礙評(píng)估法 吞咽評(píng)定：飲水試驗(yàn)（10）日常生活能力：改良的Barthel指數(shù) Katz指數(shù)分級(jí) 獨(dú)立生活能力FIM FAQ功能活動(dòng)問(wèn)卷（11）生活質(zhì)量（12）就業(yè)能力 （6）步態(tài)分析：三維運(yùn)動(dòng)分析、力學(xué)分析、動(dòng)態(tài)肌電圖 康復(fù)治療學(xué)：一、物理治療（PT)

9、： 1、運(yùn)動(dòng)療法：主動(dòng)-輔助-被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。 例如：有氧訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練 2、理療： 1） 電療：直流電療法：直流電離子導(dǎo)入 低頻電療法：感應(yīng)電、間動(dòng)電、功能電 中頻電療法：等幅中頻、調(diào)制中頻、 高頻電療法：短波、超短波、微波 2）光療：紅外線、可見光、紫外線、激光 3）超聲波： 4）磁療：止痛鎮(zhèn)靜消炎、消腫 5）濕熱療：濕熱袋敷、蠟療 6）其他：冷療、水療、生物反饋、壓力治療、牽引 康復(fù)治療學(xué)： 二、作業(yè)療法（OT） 1、定義：應(yīng)用有目的的、經(jīng)過(guò)選擇的作業(yè)活動(dòng)，進(jìn)行治療和訓(xùn)練， 使其恢復(fù)、改善和增強(qiáng)生活、學(xué)習(xí)和勞動(dòng)能力。 2、內(nèi)容：1）日常生活活動(dòng)訓(xùn)練：穿衣、進(jìn)餐、如廁 2）職業(yè)技巧

10、訓(xùn)練：木工、打字 3）家務(wù)活動(dòng)訓(xùn)練：系紐扣、拿湯勺 4）工藝訓(xùn)練：編織、繪畫、木工 5）文娛療法：打撲克 6）認(rèn)知訓(xùn)練：算術(shù) 7）輪椅訓(xùn)練：床-椅轉(zhuǎn)移 8）矯形器訓(xùn)練：假肢 二、作業(yè)療法（OT） 三、言語(yǔ)與吞咽治療：失語(yǔ)癥、吞咽障礙 四、康復(fù)心理治療： 對(duì)心理、精神、情緒和行為有異 常的患者進(jìn)行心理治療。 五、康復(fù)工程： 矯形器、輔助具的應(yīng)用 六、中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)治療：針灸、推拿、各種功、拳操 七、康復(fù)護(hù)理：床上體位、膀胱訓(xùn)練、直腸訓(xùn)練、壓瘡 處理 八、康復(fù)臨床學(xué)：神經(jīng)疾病、骨關(guān)節(jié)疾病、臟器病、慢性疼痛 九、社區(qū)康復(fù)： 三、言語(yǔ)與吞咽治療：失語(yǔ)癥、吞咽障礙康復(fù)醫(yī)學(xué)科常見病神經(jīng)疾?。?腦卒中（腦梗死

11、、腦出血） 脊髓損傷（外傷性，炎性，腫瘤性，退行 性等） 格林-巴利綜合征 腦癱患者（智能，言語(yǔ)，孤獨(dú)癥等） 腦外傷 周圍神經(jīng)損傷（面癱，臂叢神經(jīng)等） 帕金森病 老年性癡呆 康復(fù)醫(yī)學(xué)科常見病神經(jīng)疾?。?腦卒中（腦梗死、腦出血） 例如：腦中風(fēng)、腦外傷后康復(fù) （1）治療對(duì)象：腦血管意外發(fā)生急性期、恢復(fù)期功能障礙患者 （2）治療目的：盡量恢復(fù)患者各方面的身體功能，使他能獨(dú)立生活，並重投入社會(huì)中。 （3）治療方法：康復(fù)評(píng)估、肉毒素注射、運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療、吞咽訓(xùn)練、活動(dòng)能力訓(xùn)練、助行用具的應(yīng)用、藥物治療。 例如：腦中風(fēng)、腦外傷后康復(fù) （1）治療對(duì)象：腦血管意外骨科及運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷康復(fù) （1）對(duì)象：四肢骨折手

12、術(shù)后、脊髓損傷、關(guān)節(jié)置換手術(shù)后、截肢，疼痛如下腰痛，頸椎病、各關(guān)節(jié)、肌腱及韌帶損傷，關(guān)節(jié)脫位，網(wǎng)球肘、肩周炎、腕管綜合癥、脊柱側(cè)彎等。 （2）治療目的：減輕和消除疼痛，恢復(fù)功能及預(yù)防再發(fā)。 （3）治療方法：手法治療、電療如低頻電療、中頻電療、高頻電療、熱敷、牽引治療、運(yùn)動(dòng)療法、冰療、預(yù)防方法、康復(fù)評(píng)估及安排輔助步行訓(xùn)練、藥物治療等。 骨科及運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷康復(fù) （1）對(duì)象：四肢骨折手術(shù)后、脊髓損傷、胸、肺疾患康復(fù) （1）主要對(duì)象：肺功能受損者，如慢性氣管阻塞、胸部手術(shù)后患者。 （2）治療目的：控制及減輕呼吸系統(tǒng)疾病帶來(lái)的癥狀；提高患者呼吸潛能. （3）治療方法：呼吸訓(xùn)練、氣管衛(wèi)生、伸展及強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)、帶呼

13、吸機(jī)運(yùn)動(dòng)、藥物治療等 胸、肺疾患康復(fù) （1）主要對(duì)象：肺功能受損者，如慢性氣管阻呼吸系統(tǒng)疾病康復(fù) （1）主要對(duì)象：呼吸系統(tǒng)疾病如肺炎、氣管炎和哮喘等。 （2）治療目的：加速愈合，提高心肺功能，以增加運(yùn)動(dòng)耐力。 （3）治療方法：體位排痰、拍痰、伸展及呼吸運(yùn)動(dòng)、藥物治療等。 呼吸系統(tǒng)疾病康復(fù) （1）主要對(duì)象：呼吸系統(tǒng)疾病如肺炎、氣腫瘤康復(fù) （1）主要對(duì)象：乳腺癌術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能障礙患者、鼻煙癌放療后吞咽障礙患者 （2）治療目的：改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度、改善進(jìn)食、提高吞咽功能等 （3）治療方法：電刺激、按摩、運(yùn)動(dòng)治療、理療等 腫瘤康復(fù) （1）主要對(duì)象：乳腺癌術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能障礙患者、鼻心血管疾病康復(fù) （1）治

14、療對(duì)象：高血壓、冠心病和各類心臟手術(shù)后患者 （2）治療目的：改善心肺功能、提高生活質(zhì)量、減少術(shù)后并發(fā)癥等 （3）治療方法：運(yùn)動(dòng)咨詢和運(yùn)動(dòng)處方制定、健康生活方式宣教 心血管疾病康復(fù) （1）治療對(duì)象：高血壓、冠心病和各類心臟手普外科：術(shù)后刀口感染 刀口延遲愈合 闌尾炎 膽囊炎泌尿外：尿道炎 前列腺炎 膀胱炎普外科：術(shù)后刀口感染風(fēng)濕免疫科：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 強(qiáng)直性脊柱炎兒科疾?。?支氣管炎 肺炎 腸胃炎婦產(chǎn)科疾?。寒a(chǎn)后盆底肌的康復(fù) 產(chǎn)后尿潴留 產(chǎn)后刀口感染、 愈合不良 會(huì)陰側(cè)切 盆腔炎 宮頸炎 風(fēng)濕免疫科：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎耳鼻喉科： 中耳炎、鼻炎、鼻竇炎、 咽炎、扁桃體炎、急慢性喉炎眼科：瞼緣炎、瞼腺炎

15、、淚囊炎、視神經(jīng)炎口腔科：口瘡、智齒冠周炎、涎腺炎、 下頜關(guān)節(jié)紊亂等腫瘤科：心理康復(fù)、軀體功能康復(fù)、形體康復(fù)康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介課件物理治療室物理治療室康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介課件康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介課件康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介課件康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介課件康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介課件康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介課件站立架站立架是一種將自身不能站立的患者固定在站立位，進(jìn)行站立功能訓(xùn)練的裝置。分為腦癱兒童站立架、單人、雙人、四人站立架等品種。用于截癱、腦癱等站立功能障礙者進(jìn)行站立訓(xùn)練，以改善或避免長(zhǎng)期坐、臥導(dǎo)致的并發(fā)癥。利用站立架進(jìn)行多種康復(fù)訓(xùn)練、游戲活動(dòng)。站立架站立架是一種將自身不能站立的患者固定在站立位，進(jìn)行站立康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介課件康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介課件滑輪吊環(huán)訓(xùn)練器滑輪吊環(huán)訓(xùn)

16、練器作業(yè)治療室作業(yè)治療室康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介課件下肢MOTOmed下肢MOTOmed下肢康復(fù)機(jī)器人下肢康復(fù)機(jī)器人蠟療儀體外沖擊波蠟療儀體外沖擊波蠟療蠟療是一種利用加熱的蠟敷在患部，或?qū)⒒疾拷胂炓褐械睦懑煼椒?。石蠟熱容量大，?dǎo)熱率低，保熱時(shí)間長(zhǎng)，具有較強(qiáng)而持久的熱透入作用，故可促進(jìn)血液循環(huán)、消除炎癥、鎮(zhèn)痛。蠟具有可塑性，能密貼于體表，在冷卻過(guò)程中體積縮小，對(duì)皮膚及皮下組織產(chǎn)生柔和的機(jī)械壓迫作用，既可防止組織內(nèi)淋巴液和血液滲出，又能促進(jìn)滲出物的吸收，具有消除腫脹，松解粘連，軟化瘢痕的作用。蠟療體外沖擊波體外沖擊波是一種通過(guò)物理學(xué)機(jī)制介質(zhì)（空氣或氣體）傳導(dǎo)的機(jī)械性脈沖壓強(qiáng)波，該設(shè)備將氣動(dòng)產(chǎn)生的脈沖聲波轉(zhuǎn)換

17、成精確的彈道式?jīng)_擊波，通過(guò)治療探頭的定位和移動(dòng)，可以對(duì)疼痛發(fā)生較廣泛的人體組織產(chǎn)生良好的治療效果。體外沖擊波體外沖擊波是一種通過(guò)物理學(xué)機(jī)制介質(zhì)（空氣或氣體）傳尿失禁治療儀尿失禁治療儀功能性電刺激功能性電刺激功能性電刺激功能性電刺激（functional electrical stimulation,FES）屬于神經(jīng)肌肉電刺激（neuromuscular electrical stimulation,NES）的范疇，是利用一定強(qiáng)度的低頻脈沖電流，通過(guò)預(yù)先設(shè)定的程序來(lái)刺激一組或多組肌肉，誘發(fā)肌肉運(yùn)動(dòng)或模擬正常的自主運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到改善或恢復(fù)被刺激肌肉或肌群功能的目的。功能性電刺激功能性電刺激（func

18、tional electr經(jīng)顱磁刺激肌電生物反饋經(jīng)顱磁刺激肌電生物反饋經(jīng)顱磁經(jīng)顱磁刺激技術(shù)（Transcranial Magnetic StimulationTMS）是一種無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)的綠色治療方法，磁信號(hào)可以無(wú)衰減地透過(guò)顱骨而刺激到大腦神經(jīng)，實(shí)際應(yīng)用中并不局限于頭腦的刺激，外周神經(jīng)肌肉同樣可以刺激，因此現(xiàn)在都叫它為“磁刺激”。隨著技術(shù)的發(fā)展，具有連續(xù)可調(diào)重復(fù)刺激的經(jīng)顱磁刺激（rTMS）出現(xiàn)，并在臨床精神病、神經(jīng)疾病及康復(fù)領(lǐng)域獲得越來(lái)越多的認(rèn)可。它主要通過(guò)不同的頻率來(lái)達(dá)到治療目的，高頻（1Hz）主要是興奮的作用，低頻（1Hz）則是抑制的作用。經(jīng)顱磁經(jīng)顱磁刺激技術(shù)（Transcranial Mag

19、net肌電生物反饋以肌電作為生理反饋信息，以肌肉電流刺激結(jié)合語(yǔ)音、燈光、屏幕圖像等形式反饋給患者，激發(fā)患者主動(dòng)參與訓(xùn)練，以治療及提高患者肢體運(yùn)動(dòng)功能與生活自理能力。肌電生物反饋以肌電作為生理反饋信息，以肌肉電流刺激結(jié)合語(yǔ)音、上肢MOTOmed上肢MOTOmed康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介課件墻壁拉力器墻壁拉力器康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介課件康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介課件THANK YOUSUCCESS2022/10/463可編輯THANK YOUSUCCESS2022/10/26康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介課件康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介課件康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介課件康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介課件康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介課件康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介課件康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介課件康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介課件至少配備言語(yǔ)治療設(shè)備、吞咽治療設(shè)

20、備、認(rèn)知訓(xùn)練設(shè)備、非言語(yǔ)交流治療設(shè)備等言語(yǔ)、吞咽、認(rèn)知治療至少配備言語(yǔ)治療設(shè)備、吞咽治療設(shè)備、認(rèn)知訓(xùn)練設(shè)備、非言語(yǔ)交流言語(yǔ)治療儀認(rèn)知功能治療儀吞咽障礙治療儀言語(yǔ)治療儀認(rèn)知功能治療儀吞咽障礙治療儀康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介課件康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介課件康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介課件康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介課件康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介課件康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介課件康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介課件康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介課件康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介課件康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介課件康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介課件康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介課件康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介課件康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介課件康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介課件康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介課件康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介課件康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介課件康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介課件康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介課件康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介課件康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介課件康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介課件康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介課件康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介課件康復(fù)醫(yī)

21、學(xué)簡(jiǎn)介課件康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介課件康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介課件康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介課件康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介課件康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介課件康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介課件康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介課件康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介課件康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介課件康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介課件康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介課件康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介課件康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介課件康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介課件典型病例一、腦卒中恢復(fù)期二、脊髓損傷典型病例一、腦卒中恢復(fù)期腦梗死恢復(fù)期一、病史：邵某、男、59歲，因“左側(cè)肢體活動(dòng)不利2月余”于2014.10.30以“1、腦梗死恢復(fù)期 2、高血壓病 3、糖尿病”入院。 患者2個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不利伴口角歪斜，無(wú)惡心嘔吐、無(wú)意識(shí)喪失、無(wú)口角流涎、抽搐、無(wú)大小便失禁。速至泰安市中醫(yī)院就診，行顱腦MR檢查，診為“腦梗死

22、”。患者復(fù)至山東省立醫(yī)院并住院治療，給予抗血小板、改善循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物治療，后好轉(zhuǎn)出院。 為求進(jìn)一步康復(fù)治療，入住我康復(fù)科。腦梗死恢復(fù)期一、病史：邵某、男、59歲，因“左側(cè)肢體活動(dòng)不利康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介課件二、康復(fù)評(píng)定： 一、腦高級(jí)功能：言語(yǔ)不清，記憶力、計(jì)算力、理解力可。 二、顱神經(jīng)：雙眼瞼無(wú)浮腫，角膜反射存在，雙眼球運(yùn)動(dòng)自如，粗測(cè)視野無(wú)缺損，聽力無(wú)減退，伸舌左偏，左側(cè)鼻唇溝變淺。 三、運(yùn)動(dòng)：1、一般情況可，全身肌肉無(wú)萎縮，雙肩關(guān)節(jié)無(wú)半脫位。 2、肌力：左上肢三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌，肌力1級(jí) 左手握力0級(jí)，左髂腰肌、股四頭肌、幗繩肌、臀大肌肌力1級(jí)，左脛前肌、腓腸肌、趾背伸肌0級(jí)。 3、肌

23、張力：左上肢肌張力高，下肢正常。 4、關(guān)節(jié)活動(dòng)度：被動(dòng)運(yùn)動(dòng)正常，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)0 5、Brunnstrom分期：左上肢1期、左手0期、左下肢1期 二、康復(fù)評(píng)定： 四、感覺：左側(cè)肢體淺、深感覺減退。 五、反射：左肱二、三頭肌減反射（+）左膝、跟腱反射（+） 六、平衡與協(xié)調(diào)能力：坐位平衡1級(jí)、站立平衡0級(jí) 七、步行能力：Holden步行能力分級(jí)0級(jí) 八、日常生活能力：改良的Barther評(píng)分20分。治療方案： 1、偏癱肢體綜合訓(xùn)練：抗痙攣、防止異常模式形成，增 加肌力、防止肌肉萎縮 2、運(yùn)動(dòng)療法：維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度、防止關(guān)節(jié)攣縮、恢復(fù)運(yùn) 肢體運(yùn)動(dòng)功能 3、作業(yè)療法：恢復(fù)精細(xì)及協(xié)調(diào)能力 4、針灸、理療：疏通經(jīng)

24、絡(luò)、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù) 5、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物：巴氯芬、彌可保等 四、感覺：左側(cè)肢體淺、深感覺減退。脊髓損傷病史：郭某、男、31歲，因“外傷后四肢活動(dòng)不利20天”于2014.9.21以“1、頸髓損傷并截癱 2、頸椎骨折并前脫位術(shù)后”入院。 患者20天前乘車時(shí)，車輛與另一車相撞，當(dāng)即四肢活動(dòng)不能，頸部劇烈疼痛，無(wú)昏迷。急呼120至萊蕪醫(yī)院救治，診斷為“頸椎骨折并脊髓損傷”。2天后轉(zhuǎn)至山東省立醫(yī)院，行“前路椎體次全切并減壓融合內(nèi)固定術(shù)”，病情好轉(zhuǎn)后出院。為求進(jìn)一步康復(fù)治療，患者于2014.9.21來(lái)我康復(fù)科住院治療。患者自發(fā)病來(lái)，神智清，精神可，言語(yǔ)流利，飲食睡眠可，大小便失禁。脊髓損傷病史：郭某、男、31歲，因“外傷后四肢活動(dòng)不