循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識宣講培訓(xùn)課件

1、 作者 : 姚忠祥 陳興書單位 : 中國人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學(xué)第9章 循 環(huán) 系 統(tǒng) 作者 : 姚忠祥 陳興書單位 : 中國人民解放軍陸軍軍醫(yī)一、動(dòng)脈和靜脈管壁的一般結(jié)構(gòu)二、動(dòng)脈三、毛細(xì)血管四、靜脈五、微循環(huán)六、淋巴管系統(tǒng)七、心臟一、動(dòng)脈和靜脈管壁的一般結(jié)構(gòu)二、動(dòng)脈三、毛細(xì)血管四、靜脈五、教學(xué)要求熟悉了解掌握動(dòng)脈和靜脈管壁的一般結(jié)構(gòu)特點(diǎn)；四類動(dòng)脈的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)；毛細(xì)血管的一般結(jié)構(gòu)，三類毛細(xì)血管的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)；心壁的分層及各層的主要結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。四類靜脈的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)；心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的構(gòu)成，起搏細(xì)胞和浦肯野纖維的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)。心瓣膜的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)；心房肌細(xì)胞的內(nèi)分泌功能。教學(xué)要求熟悉了解掌握動(dòng)脈和靜脈管

2、壁的一般結(jié)構(gòu)特點(diǎn)；四類動(dòng)脈的動(dòng)脈和靜脈管壁的一般結(jié)構(gòu)一動(dòng)脈和靜脈管壁的一般結(jié)構(gòu)一組織學(xué)與胚胎學(xué)（第9版）動(dòng)脈和靜脈管壁的一般結(jié)構(gòu)動(dòng)脈和靜脈管壁的一般結(jié)構(gòu)模式圖內(nèi)膜中膜外膜內(nèi)彈性膜內(nèi)皮下層內(nèi)皮外彈性膜結(jié)締組織等彈性膜、平滑肌纖維等動(dòng)脈和靜脈管壁組織學(xué)與胚胎學(xué)（第9版）動(dòng)脈和靜脈管壁的一般結(jié)構(gòu)動(dòng)脈和靜脈管（一）內(nèi)膜（tunica intima）組織學(xué)與胚胎學(xué)（第9版）1.內(nèi)皮（endothelium）光鏡：胞質(zhì)少，核梭形。掃描電鏡：細(xì)胞呈梭形，“鵝卵石”樣鑲嵌排列，其縱軸與血流方向一致。透射電鏡：游離面即腔面，可見胞質(zhì)突起和細(xì)胞衣?；酌嬗谢?。血管內(nèi)皮掃描電鏡圖血管內(nèi)皮透射電鏡圖血管內(nèi)皮光鏡圖（

3、一）內(nèi)膜（tunica intima）組織學(xué)與胚胎學(xué)（第9內(nèi)皮細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)特征質(zhì)膜小泡（plasmalemmal vesicle）直徑6070nm，可形成穿內(nèi)皮通道（transendothelial channel）。功能：向血管內(nèi)外輸送物質(zhì)；作為膜儲備用于細(xì)胞擴(kuò)張或延伸。懷布爾-帕拉德小體（Weibel-Palade body，簡稱W-P小體） 內(nèi)皮細(xì)胞特有的細(xì)胞器，長3m，直徑0.10.3m，外包單位膜，內(nèi)含626根直徑15nm的平行細(xì)管。功能：合成和貯存與凝血相關(guān)的第因子相關(guān)抗原。組織學(xué)與胚胎學(xué)（第9版）質(zhì)膜小泡模式圖內(nèi)皮細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)特征組織學(xué)與胚胎學(xué)（第9版）質(zhì)膜小泡模式圖組織學(xué)與

4、胚胎學(xué)（第9版）2.內(nèi)皮下層（subendothelial layer）位于內(nèi)皮與內(nèi)彈性膜之間的薄層結(jié)締組織。3. 內(nèi)彈性膜（internal elastic membrane）是內(nèi)膜與中膜的分界，由彈性蛋白構(gòu)成。HE染色呈亮粉紅色，因血管壁收縮而呈波浪狀。內(nèi)皮、內(nèi)皮下層和內(nèi)彈性膜光鏡圖組織學(xué)與胚胎學(xué)（第9版）2.內(nèi)皮下層（subendothel由彈性膜、平滑肌纖維和結(jié)締組織構(gòu)成，其厚度及組成成分在不同血管之間的差異較大。功能 血管平滑肌纖維：細(xì)長且常有分支。 （1）具有合成、收縮兩種表型。 （2）與內(nèi)皮細(xì)胞形成肌-內(nèi)皮連接。 （3）成纖維細(xì)胞的亞型。 （4）分泌多種蛋白質(zhì)。 彈性膜和彈性纖維

5、：使擴(kuò)張的血管回縮。 膠原纖維：維持張力。（二）中膜（tunica media）組織學(xué)與胚胎學(xué)（第9版）由彈性膜、平滑肌纖維和結(jié)締組織構(gòu)成，其厚度及組成成分在不同血組織學(xué)與胚胎學(xué)（第9版）由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，含彈性纖維與膠原纖維。其中成纖維細(xì)胞具有修復(fù)外膜的能力。中膜與外膜交界處可有外彈性膜（external elastic membrane） ，由彈性蛋白構(gòu)成。含血管、淋巴管和神經(jīng)。（三）外膜（tunica adventitia）組織學(xué)與胚胎學(xué)（第9版）由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，含彈性纖維與膠原動(dòng) 脈二動(dòng) 脈二為靠近心臟的動(dòng)脈。因中膜含大量彈性膜和彈性纖維，又稱彈性動(dòng)脈（elastic arter

6、y）。內(nèi)皮細(xì)胞含豐富W-P小體；鄰近內(nèi)皮下層的第一層彈性膜即內(nèi)彈性膜。中膜厚，含4070層彈性膜，由彈性纖維相連。外膜較薄，含血管、淋巴管和神經(jīng)；外彈性膜不明顯。（一）大動(dòng)脈（large artery）組織學(xué)與胚胎學(xué)（第9版） 隨著管腔逐漸變小，動(dòng)脈（artery）分為大、中、小、微動(dòng)脈四類。管壁各層的厚度、結(jié)構(gòu)與組織成分發(fā)生漸變，以中膜變化最明顯。為靠近心臟的動(dòng)脈。因中膜含大量彈性膜和彈性纖維，又稱彈性動(dòng)脈管徑大于1mm，管壁具有典型的3層結(jié)構(gòu)。因中膜含豐富的平滑肌纖維，又名肌性動(dòng)脈（muscular artery）。內(nèi)膜與中膜交界處有12層明顯的內(nèi)彈性膜。中膜較厚，由1040層環(huán)行平滑肌纖

7、維構(gòu)成。平滑肌纖維可產(chǎn)生彈性纖維和膠原纖維。外膜厚度與中膜接近，由疏松結(jié)締組織構(gòu)成。有斷續(xù)的外彈性膜。（二）中動(dòng)脈 （medium-sized artery） 組織學(xué)與胚胎學(xué)（第9版）中動(dòng)脈（局部橫切面）光鏡圖管徑大于1mm，管壁具有典型的3層結(jié)構(gòu)。因中膜含豐富的平滑肌管徑0.31mm，結(jié)構(gòu)與中動(dòng)脈相似，也屬肌性動(dòng)脈，但各層均變薄。內(nèi)彈性膜明顯，中膜含39層環(huán)行平滑肌纖維，外膜厚度與中膜相近，一般沒有外彈性膜。（三）小動(dòng)脈（small artery）組織學(xué)與胚胎學(xué)（第9版）小血管光鏡圖管徑0.31mm，結(jié)構(gòu)與中動(dòng)脈相似，也屬肌性動(dòng)脈，但各層均組織學(xué)與胚胎學(xué)（第9版）管徑小于0.3mm，各層均薄

8、。無內(nèi)、外彈性膜，中膜含12層平滑肌纖維。（四）微動(dòng)脈（arteriole）微動(dòng)脈（縱切面）光鏡圖組織學(xué)與胚胎學(xué)（第9版）管徑小于0.3mm，各層均薄。（四）分類大動(dòng)脈中動(dòng)脈小動(dòng)脈微動(dòng)脈屬性彈性動(dòng)脈肌性動(dòng)脈肌性動(dòng)脈管徑10mm110mm0.31mm0.3mm內(nèi)膜厚度厚薄極薄極薄內(nèi)皮W-P小體豐富內(nèi)彈性膜不明顯明顯明顯不明顯中膜厚度最厚與外膜接近較厚薄中膜構(gòu)成4070層彈性膜， 大量彈性纖維1040層平滑肌纖維39層平滑肌纖維12層平滑肌纖維外膜厚度薄與中膜接近薄薄外彈性膜不明顯明顯不明顯無功能維持血流的平穩(wěn)性和連續(xù)性調(diào)節(jié)器官血流量調(diào)節(jié)局部組織血流量和血壓調(diào)節(jié)組織微循環(huán)和血壓各種動(dòng)脈的結(jié)構(gòu)和功能

9、比較組織學(xué)與胚胎學(xué)（第9版）分類大動(dòng)脈中動(dòng)脈小動(dòng)脈微動(dòng)脈屬性彈性動(dòng)脈肌性動(dòng)脈肌性動(dòng)脈管徑毛細(xì)血管三毛細(xì)血管三管壁由內(nèi)皮細(xì)胞及其基膜和周細(xì)胞（pericyte）構(gòu)成。管徑68m，由12個(gè)內(nèi)皮細(xì)胞環(huán)繞構(gòu)成，基膜只有基板。周細(xì)胞位于內(nèi)皮與基板之間，細(xì)胞扁而有突起。周細(xì)胞結(jié)構(gòu)類似于成纖維細(xì)胞，但周細(xì)胞的胞漿內(nèi)微絲較多，具有收縮功能；周細(xì)胞還可分化為內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌纖維和成纖維細(xì)胞。（一）毛細(xì)血管的結(jié)構(gòu)組織學(xué)與胚胎學(xué)（第9版） 毛細(xì)血管（capillary）為管徑最細(xì)、分布最廣并互相吻合成網(wǎng)的血管；總面積巨大，各器官內(nèi)的疏密程度差別很大。毛細(xì)血管光鏡圖毛細(xì)血管周細(xì)胞掃描電鏡圖管壁由內(nèi)皮細(xì)胞及其基膜和周細(xì)

10、胞（pericyte）構(gòu)成。（一基本功能：血液與組織細(xì)胞間物質(zhì)交換的通透性屏障。分類：根據(jù)內(nèi)皮細(xì)胞的電鏡結(jié)構(gòu)特征分為三類。（二）毛細(xì)血管的基本功能與分類組織學(xué)與胚胎學(xué)（第9版）1.連續(xù)毛細(xì)血管（continuous capillary）結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：內(nèi)皮細(xì)胞間以緊密連接相連，基膜完整。內(nèi)皮細(xì)胞胞質(zhì)中含大量質(zhì)膜小泡。分布：結(jié)締組織、肌組織、外分泌腺、神經(jīng)系統(tǒng)、胸腺和肺等。功能：參與了各種屏障性結(jié)構(gòu)的構(gòu)成。毛細(xì)血管類型模式圖基本功能：血液與組織細(xì)胞間物質(zhì)交換的通透性屏障。（二）毛細(xì)血組織學(xué)與胚胎學(xué)（第9版）2.有孔毛細(xì)血管（fenestrated capillary）結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：內(nèi)皮細(xì)胞間有緊密連接，基

11、膜完整，但內(nèi)皮細(xì)胞有許多貫穿胞質(zhì)的直徑6080nm的窗孔。分布：胃腸黏膜、某些內(nèi)分泌腺和腎血管球等。功能：內(nèi)皮窗孔有利于物質(zhì)交換。3.血竇（sinusoid）結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：管腔直徑可達(dá)40m，內(nèi)皮細(xì)胞間的間隙較大。分布：肝、脾、骨髓和某些內(nèi)分泌腺等。功能：有利于大分子物質(zhì)甚至細(xì)胞出入血管。毛細(xì)血管類型模式圖組織學(xué)與胚胎學(xué)（第9版）2.有孔毛細(xì)血管（fenestrat組織學(xué)與胚胎學(xué)（第9版）名稱連續(xù)毛細(xì)血管有孔毛細(xì)血管血竇分布結(jié)締組織、肌組織、神經(jīng)系統(tǒng)、胸腺、肺等胃、腸黏膜、腎血管球、某些內(nèi)分泌腺如胰島等肝、脾、骨髓、某些內(nèi)分泌腺如垂體、腎上腺等管徑68 m68 m3040 m內(nèi)皮細(xì)胞間隙1020

12、nm1020 nm100 nm緊密連接多較多少或無吞飲小泡多少少內(nèi)皮窗孔無較多基膜連續(xù)而完整連續(xù)而完整不完整或缺如通透性大大最大主要功能構(gòu)成各種屏障，小分子物質(zhì)經(jīng)吞飲小泡交換中、小分子物質(zhì)經(jīng)內(nèi)皮窗孔交換大分子物質(zhì)經(jīng)內(nèi)皮細(xì)胞間隙交換三種毛細(xì)血管的特點(diǎn)比較組織學(xué)與胚胎學(xué)（第9版）名稱連續(xù)毛細(xì)血管有孔毛細(xì)血管血竇分布靜 脈四靜 脈四靜脈（vein）分類：根據(jù)管徑大小和管壁結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，靜脈可分為微、小、中、大靜脈四類。結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：靜脈管壁結(jié)構(gòu)的變異大。與相伴的動(dòng)脈相比，靜脈數(shù)量多，管徑粗，管壁薄，管腔扁或不規(guī)則；無明顯的內(nèi)、外彈性膜，故三層膜的分界不如動(dòng)脈明顯；中膜薄，外膜厚。功能：將身體各處的血液導(dǎo)回心

13、臟。組織學(xué)與胚胎學(xué)（第9版）靜脈（vein）組織學(xué)與胚胎學(xué)（第9版）1.微靜脈（venule）管徑50200m，內(nèi)皮細(xì)胞間隙較大。隨著管徑增大，中膜出現(xiàn)平滑肌纖維并逐漸增多，外膜薄。毛細(xì)血管后微靜脈（postcapillary venule）為緊接毛細(xì)血管的微靜脈，管壁與毛細(xì)血管相似，但管徑略粗。組織學(xué)與胚胎學(xué)（第9版）2.小靜脈（small vein）管徑200m1mm，中膜平滑肌纖維逐漸增多，外膜逐漸變厚。1.微動(dòng)脈；2.微靜脈1.小動(dòng)脈；2.小靜脈1.微靜脈（venule）組織學(xué)與胚胎學(xué)（第9版）2.小靜脈3.中靜脈（medium-sized vein）管徑19mm，內(nèi)膜薄，內(nèi)彈性膜不如

14、中動(dòng)脈明顯；中膜比中動(dòng)脈薄很多；外膜比中膜厚，無明顯的外彈性膜。組織學(xué)與胚胎學(xué)（第9版）4.大靜脈（large vein）為靠近心臟的靜脈。內(nèi)膜薄，與中膜分界不清；中膜為幾層排列疏松的環(huán)行平滑肌纖維；外膜很厚，有大量縱行平滑肌纖維束。中靜脈（局部橫切面）光鏡圖大靜脈（局部橫切面）光鏡圖3.中靜脈（medium-sized vein）組織學(xué)與胚微循環(huán)五微循環(huán)五微循環(huán)（microcirculation）定義：指從微動(dòng)脈到微靜脈之間的血液循環(huán)，是血液循環(huán)的基本功能單位，是心血管系統(tǒng)在組織內(nèi)實(shí)施功能的部位。構(gòu)成：一般由微動(dòng)脈、中間微動(dòng)脈、真毛細(xì)血管、通血毛細(xì)血管、動(dòng)靜脈吻合血管和微靜脈等構(gòu)成。功能：運(yùn)

15、輸氧、二氧化碳、營養(yǎng)物質(zhì)、代謝產(chǎn)物、生物活性物質(zhì)如激素等成分；調(diào)節(jié)組織及血液內(nèi)的含水量；調(diào)整血流量而穩(wěn)定血流和血壓。組織學(xué)與胚胎學(xué)（第9版）微循環(huán)血管模式圖微循環(huán)（microcirculation）組織學(xué)與胚胎學(xué)（第組織學(xué)與胚胎學(xué)（第9版）1.微動(dòng)脈（arteriole） 是控制微循環(huán)血流量的總閘門。2.中間微動(dòng)脈（meta-arteriole） 由微動(dòng)脈分支形成，又稱后微動(dòng)脈。主要由內(nèi)皮和一層不連續(xù)的平滑肌纖維構(gòu)成。調(diào)節(jié)毛細(xì)血管的血流量。3.真毛細(xì)血管（true capillary） 由中間微動(dòng)脈進(jìn)一步分支形成，為相互吻合成網(wǎng)的毛細(xì)血管。起點(diǎn)有毛細(xì)血管前括約肌，是調(diào)節(jié)微循環(huán)血流量的分閘門。真

16、毛細(xì)血管相互交錯(cuò)成網(wǎng)，形成迂回通路，是物質(zhì)交換的主要部位。4.通血毛細(xì)血管（thoroughfare capillary） 由中間微動(dòng)脈直接延伸至微靜脈形成，是微動(dòng)脈與微靜脈之間距離最短的毛細(xì)血管，構(gòu)成直捷通路。生理狀態(tài)下，大部分血流通過此通路回流入心。5.動(dòng)靜脈吻合（arteriovenous anastomosis ） 由微動(dòng)脈發(fā)出側(cè)枝，直接與微靜脈相通的血管，形成動(dòng)-靜脈短路，主要分布于指、趾、耳、唇和鼻等處的皮膚，調(diào)節(jié)局部組織器官的血流量。6.微靜脈（venule）組織學(xué)與胚胎學(xué)（第9版）1.微動(dòng)脈（arteriole） 淋巴管系統(tǒng)六淋巴管系統(tǒng)六淋巴管系統(tǒng)分布：除軟骨組織、骨組織、骨髓

17、、表皮、眼球、內(nèi)耳及牙等，其余組織或器官大多有淋巴管道。結(jié)構(gòu)：淋巴管系統(tǒng)的管壁結(jié)構(gòu)與血管系統(tǒng)類似。功能：主要將組織液中的水、電解質(zhì)和大分子物質(zhì)等輸送入血。分類：根據(jù)管壁結(jié)構(gòu)分三類。1.毛細(xì)淋巴管（lymphatic capillary）以盲端起始于組織內(nèi)，互相吻合成網(wǎng)，然后匯入淋巴管。結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：與毛細(xì)血管相比，管腔更大而不規(guī)則，管壁更薄，僅由一層內(nèi)皮及不完整基膜構(gòu)成，內(nèi)皮細(xì)胞間隙更大，無周細(xì)胞。組織學(xué)與胚胎學(xué)（第9版）免疫組化技術(shù)示毛細(xì)淋巴管淋巴管系統(tǒng)組織學(xué)與胚胎學(xué)（第9版）免疫組化技術(shù)示毛細(xì)淋巴管2.淋巴管（lymphatic vessel）包括粗細(xì)不等的幾級分支。結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：與相應(yīng)管徑中、小

18、靜脈相似，也具備三層結(jié)構(gòu)，但管壁更薄，三層分界更不明顯，管腔內(nèi)瓣膜更多，在瓣膜之間呈結(jié)節(jié)狀膨大或串珠狀。3.淋巴導(dǎo)管（lymphatic duct）為靠近心臟的淋巴管道，包括胸導(dǎo)管和右淋巴導(dǎo)管。結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：與大靜脈相似，但管壁更薄，三層分界更不明顯。組織學(xué)與胚胎學(xué)（第9版）2.淋巴管（lymphatic vessel）組織學(xué)與胚胎學(xué)心 臟七心 臟七心壁結(jié)構(gòu)仿真圖組織學(xué)與胚胎學(xué)（第9版）心壁的結(jié)構(gòu)心內(nèi)膜心肌膜心外膜心內(nèi)膜下層（含浦肯野纖維）內(nèi)皮下層內(nèi)皮結(jié)締組織（含脂肪組織）等心肌纖維等心壁心壁結(jié)構(gòu)仿真圖組織學(xué)與胚胎學(xué)（第9版）心壁的結(jié)構(gòu)心內(nèi)膜心肌膜（一）心壁的結(jié)構(gòu)組織學(xué)與胚胎學(xué)（第9版）1.心內(nèi)膜

19、（endocardium）由內(nèi)皮和內(nèi)皮下層構(gòu)成。內(nèi)皮下層（subendothelial layer）內(nèi)層薄，為細(xì)密結(jié)締組織，含少量平滑肌纖維。外層稱心內(nèi)膜下層（subendocardial layer），靠近心肌膜，為疏松結(jié)締組織。在心室的心內(nèi)膜下層含心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的分支，即浦肯野纖維。（一）心壁的結(jié)構(gòu)組織學(xué)與胚胎學(xué)（第9版）1.心內(nèi)膜（endo組織學(xué)與胚胎學(xué)（第9版）2. 心肌膜（myocardium）主要由心肌纖維構(gòu)成。心室肌內(nèi)也有心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的終末分支浦肯野纖維。心骨骼（cardiac skeleton）：位于心房肌和心室肌之間，由致密結(jié)締組織構(gòu)成，是心房肌和心室肌的附著結(jié)構(gòu)。心房特殊顆粒

20、（specific atrial granule）：是部分心房肌纖維內(nèi)的電子致密顆粒，內(nèi)含心房鈉尿肽（atrial natriuretic peptide），具有很強(qiáng)的利尿、排鈉、擴(kuò)張血管和降低血壓的作用。3. 心外膜（epicardium）即心包臟層，為漿膜（serosa）。其外表面為間皮，間皮深面為疏松結(jié)締組織，常含脂肪組織。組織學(xué)與胚胎學(xué)（第9版）2. 心肌膜（myocardium）（二）心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)組織學(xué)與胚胎學(xué)（第9版）組成：包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束及其各級分支。位置：竇房結(jié)位于上腔靜脈與右心耳交界處的心外膜深部；房室結(jié)、房室束及其主要分支位于心內(nèi)膜下層，而房室束還伸入心肌膜。分類

21、：組成心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的細(xì)胞有三種。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)分布模式圖（二）心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)組織學(xué)與胚胎學(xué)（第9版）組成：包括竇房結(jié)、1.起搏細(xì)胞（pacemaker cell）分布：位于竇房結(jié)和房室結(jié)中央部位。結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：與普通心肌纖維相比，起搏細(xì)胞較小，呈梭形或多邊形，有分支連接成網(wǎng)，HE染色淺，胞質(zhì)內(nèi)細(xì)胞器和肌原纖維較少，糖原較多。功能：是心肌興奮的起搏點(diǎn)。2.移行細(xì)胞（transitional cell）分布：位于竇房結(jié)和房室結(jié)周邊及房室束。結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：介于起搏細(xì)胞和普通心肌纖維之間，比普通心肌纖維短而細(xì)，胞質(zhì)內(nèi)含肌原纖維較起搏細(xì)胞略多，肌漿網(wǎng)也較發(fā)達(dá)。功能：傳導(dǎo)沖動(dòng)。組織學(xué)與胚胎學(xué)（第9版）1.起搏細(xì)胞（pacemaker cell）組織學(xué)與胚胎學(xué)（3浦肯野纖維（Purkinje fiber）分布：組成房室束及其各級分支，位于心室的心內(nèi)膜下層和心肌膜。結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：與普通心肌纖維相比，浦肯野纖維短而粗，形狀常不規(guī)則，HE染色淺，有12個(gè)細(xì)胞核，胞質(zhì)中線粒體和糖原豐富，肌原纖維較少，細(xì)胞間有發(fā)達(dá)的閏盤。功能：通過縫隙連接將沖動(dòng)快速傳遞到心室肌細(xì)胞，使所有心室肌纖維同步舒縮。組織學(xué)與胚胎學(xué)（第9版）3浦肯野纖維（Purkinje fiber）組織學(xué)與胚胎學(xué) 動(dòng)脈和靜脈管壁的一般結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：從內(nèi)向外