全息易象針灸腕踝療法課件

1、全息易象針灸腕踝療法全息易象針灸腕踝療法全息易象針灸腕踝療法全息易象針灸腕踝療法全息易象針灸腕踝療法全息易象針灸腕踝療法一、腕踝針療法的含義 腕踝針療法用毫針刺入手腕部或足踝部相應(yīng)部位的皮下治療疾病的方法。 本療法系張欣曙教授發(fā)明22 1、見(jiàn)效快 下針即效，特別是疼痛性疾病的療效。2、治療范圍廣 涉及臨床各科如：內(nèi)、外、婦、 兒、急診、腫瘤、皮膚、五官科等3、療效好只要按法操作，療效均較滿意，尤其 是痛癥。4、無(wú)痛苦本法針刺時(shí)不要求出現(xiàn)針刺感應(yīng)，以 無(wú)針感覺(jué)為最好。 5、易操作針刺時(shí)無(wú)需脫衣，無(wú)特殊季節(jié)、時(shí)候、 地點(diǎn)要求，均可隨時(shí)隨地操作治療。6、取穴少應(yīng)用腕踝針療法治療時(shí)取穴均很少， 一般最

2、多不超過(guò)3個(gè)刺激點(diǎn)。 二、腕踝針療法的特點(diǎn)3二、腕踝針療法的特點(diǎn)3三、發(fā)展簡(jiǎn)史1、腕踝針療法的萌芽形成階段（19661975年）（1）電抽搐療法的啟示：1964年張心曙教授曾應(yīng)用電抽搐療法一次治愈了一例頭部外傷后遺癥致聾啞達(dá)15年之久的病人，1965年在其他醫(yī)務(wù)工作者的幫助下，用同樣的方法連續(xù)治愈了數(shù)例神經(jīng)性癱瘓的病人，并使原有的關(guān)節(jié)疼痛及皮膚麻木感覺(jué)也隨之消失，這便引起了他們的重視。 （2）耳針刺激部位的提示：電刺激耳廓，但在耳廓上卻難以放置電極，此時(shí)便想到了手腕和足踝。 （3）生物進(jìn)化和胚胎發(fā)育及三陰經(jīng)、三陽(yáng)經(jīng)分布相關(guān)聯(lián)，使腕踝針療法的體表分區(qū)得到了確定。 （4）用體針代替電刺激，改直刺為

3、平刺，為后來(lái)的刺法奠定了基礎(chǔ)。 1975年正式成為“腕踝針”向社會(huì)公布。 4三、發(fā)展簡(jiǎn)史1、腕踝針療法的萌芽形成階段（1966197 2、全面發(fā)展階段（1976 ）1978年上?？茖W(xué)技術(shù)出版社出版 腕踝針一書(shū) ，為中國(guó)針灸史上第一部腕踝療法的專著。當(dāng)時(shí)，腕踝針療法在臨床上開(kāi)始使用，發(fā)展趨勢(shì)表現(xiàn)為：（1）臨床應(yīng)用的范圍不斷擴(kuò)大 ；（2）針刺方法的多樣化； （3）臨床治療的經(jīng)驗(yàn)不斷豐富；（4）作用機(jī)理趨于明確化；實(shí)驗(yàn)研究已開(kāi)始起步 ；（5）理論假說(shuō)不斷出現(xiàn)。 隨著世界針灸學(xué)的發(fā)展，及人們對(duì)“無(wú)痛針灸”需求的不斷提高，它將取得更多的新成果。 5 2、全面發(fā)展階段（1976 ）1978年上?？茖W(xué)技術(shù)出

4、四、人體體表分區(qū)及區(qū)域內(nèi)臟腑（一）人體體表分區(qū) 1、兩側(cè)及兩段：左右分兩側(cè)；上下分兩段 2、六區(qū)（即縱行六區(qū)） 6四、人體體表分區(qū)及區(qū)域內(nèi)臟腑（一）人體體表分區(qū)6（1）左右兩側(cè)：以人體前后正中線為基準(zhǔn)，將人體分為左半側(cè)和右半側(cè)。7（1）左右兩側(cè)：以人體前后正中線為基準(zhǔn)，將人體分為左半側(cè)和右（2）上下兩段：以橫膈線（以胸劍結(jié)合部為準(zhǔn)的環(huán)身一周的水平線）為界，將人體上下分為上段和下段。8（2）上下兩段：以橫膈線（以胸劍結(jié)合部為準(zhǔn)的環(huán)身一周的水平線橫膈以上的區(qū)域分別為上1區(qū)、上2區(qū)、上3區(qū)、上4區(qū)、上5區(qū)、上6區(qū)。前面后面9橫膈以上的區(qū)域分別為上1區(qū)、上2區(qū)、上3區(qū)、上4區(qū)、上5區(qū)、2、六區(qū)（即總的

5、縱行六區(qū)）包括：頭頸軀干六區(qū)和四肢六區(qū)。102、六區(qū)（即總的縱行六區(qū)）10（1）頭頸軀干六區(qū)前面后面11（1）頭頸軀干六區(qū)前面后面11（2）四肢六區(qū) 上肢六區(qū)前面后面12（2）四肢六區(qū) 上肢六區(qū)前面后面12（2）四肢六區(qū) 下肢六區(qū)前面后面13（2）四肢六區(qū) 下肢六區(qū)前面后面13（二）區(qū)域內(nèi)臟腑 每個(gè)區(qū)域中包含的臟腑、組織、器官等 1.上1區(qū)的臟器、組織 前額、眼、鼻、口、門齒、舌、咽喉、胸骨、氣管、食管及所屬肌肉、筋健、骨骼、血管、神經(jīng)等。 2.上2區(qū)的臟器、組織 額角、眼、后齒、肺、乳房、心臟（左上2區(qū)）及所屬肌肉、筋腱、骨骼、血管、神經(jīng)等。 3.上3區(qū)的的臟器、組織 面頰、側(cè)胸及所屬肌肉、

6、筋腱、骨骼、血管、神經(jīng)等。14（二）區(qū)域內(nèi)臟腑 每個(gè)區(qū)域中包含的臟腑、組織、器官等14（二）區(qū)域內(nèi)臟腑 每個(gè)區(qū)域中包含的臟腑、組織、器官等 4.上4區(qū)的的臟器、組織 顳、耳、側(cè)胸及所屬肌肉、筋腱、骨骼、血管、神經(jīng)等。 5.上5區(qū)的的臟器、組織 后側(cè)頭部、后背部、心臟、肺及所屬肌肉、筋腱、骨骼、血管、神經(jīng)等。 6.上6區(qū)的的臟器、組織 后頭部、脊柱頸胸段及所屬肌肉、筋腱、骨骼、血管、神經(jīng)等。15（二）區(qū)域內(nèi)臟腑 每個(gè)區(qū)域中包含的臟腑、組織、器官等157、下1區(qū)的臟器、組織 有胃、膀胱、子宮、前陰及所屬肌肉、筋腱、骨骼、血管、神經(jīng)等。8、下2區(qū)的臟器、組織 胃、脾、肝、大小腸及所屬肌肉、筋腱、骨骼

7、、血管、神經(jīng)等。9、下3區(qū)的臟器、組織 肝、膽、脾、脅部所屬肌肉、筋腱、骨骼、血管、神經(jīng)等。167、下1區(qū)的臟器、組織1610、下4區(qū)的臟器、組織 脅部、肝、脾所屬肌肉、筋腱、骨骼、血管、神經(jīng)等。11、下5區(qū)的臟器、組織 腰部、腎、輸尿管、臀所屬肌肉、筋腱、骨骼、血管、神經(jīng)等。12、下6區(qū)的臟器、組織 脊柱腰骶段、肛門所屬肌肉、筋腱、骨骼、血管、神經(jīng)等。1710、下4區(qū)的臟器、組織17五、進(jìn)針點(diǎn) （一）一區(qū)一個(gè)進(jìn)針點(diǎn)腕踝針療法共有十二對(duì)進(jìn)針點(diǎn)： 上肢六對(duì) 下肢六對(duì)進(jìn)針點(diǎn)特點(diǎn)： （1）一個(gè)區(qū)內(nèi)一個(gè)； （2）位于每區(qū)之中點(diǎn)； （3）位置固定。18五、進(jìn)針點(diǎn) （一）一區(qū)一個(gè)進(jìn)針點(diǎn)腕踝針療法共有十二對(duì)

8、進(jìn)針點(diǎn)1、上肢六對(duì)：在內(nèi)關(guān)穴及外關(guān)穴水平位置上，環(huán)前臂做一水平線，并從上1區(qū)上6區(qū)六等份，每一等分的中點(diǎn)為針刺穴位，即上1穴上6穴。又分左右兩側(cè)。191、上肢六對(duì)：在內(nèi)關(guān)穴及外關(guān)穴水平位置上，環(huán)前臂做一水平線，2、下肢六對(duì)：在三陰交穴及懸鐘穴水平位置上，環(huán)小腿做一水平線，并從1區(qū)下6區(qū)六等份，每一等分之中點(diǎn)為進(jìn)針點(diǎn)，即下1穴下6穴。分為左右兩則。202、下肢六對(duì)：在三陰交穴及懸鐘穴水平位置上，環(huán)小腿做一水平線六、主治病癥主要包括兩方面：同名區(qū)域內(nèi)所屬臟器所引起的各種病癥；主要病狀反應(yīng)在同名區(qū)域內(nèi)的各種病癥。21六、主治病癥主要包括兩方面：21各區(qū)所治病癥：穴位主治病癥：相應(yīng)區(qū)域內(nèi)的臟器、組織等

9、引起的疾病以及主要癥狀反應(yīng)在該區(qū)域內(nèi)的病癥。 如：上1穴主治病癥：上1區(qū)域內(nèi)的臟器、組織等引起的疾病，以及主要癥狀反應(yīng)在上1區(qū)域內(nèi)的病癥； 上6穴主治病癥：上6區(qū)域內(nèi)的臟器、組織等引起的疾病，以及主要癥狀反應(yīng)在上6區(qū)域內(nèi)的病癥。 下2穴主治病癥下2區(qū)域內(nèi)的臟器、組織等引起的疾病，以及主要癥狀反應(yīng)在下2區(qū)域內(nèi)的病癥。 余同 22各區(qū)所治病癥：穴位主治病癥：相應(yīng)區(qū)域內(nèi)的臟器、組織等引起的疾七、臨床選穴原則（一）臨床選穴的依據(jù)（1）主要癥狀的解剖部位（含所在體表區(qū)域）例如：近視眼，癥狀是看物時(shí)“能近怯遠(yuǎn)”，眼睛可歸屬為上1區(qū)和上2區(qū)，臨床選取雙上1、2穴。（2）引起疾癥原因的解剖部位（含所在體表區(qū)域

10、）例如：闌尾炎，大多數(shù)患者主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。但有的患者發(fā)病時(shí)的主要疼痛在右側(cè)腰骶部,這時(shí)應(yīng)取闌尾炎所在的區(qū)域的進(jìn)針點(diǎn)，即在右下2穴。23七、臨床選穴原則（一）臨床選穴的依據(jù)（1）主要癥狀的解剖部（二）臨床選取穴位的原則（1）上病取上、下病取下：針對(duì)上、下兩個(gè)段而言，所患疾病在上段，就取相應(yīng)的腕部（上）穴位。如患者所患疾病在下段，就取相應(yīng)的踝部（下）穴位。 急性腰扭傷：其主要癥狀表現(xiàn)在腰部，而腰部的體表區(qū)域?qū)傧露?，故取在下部的踝部穴位為主。?）左病取左、右病取右：針對(duì)左、右對(duì)稱的六個(gè)體表區(qū)域而言，即所患疾病在左側(cè)六區(qū)的任何一個(gè)區(qū)域，就取對(duì)應(yīng)的腕部（上）穴位或踝部（下）穴位。右側(cè)同理。

11、 急性闌尾炎：主要癥狀為轉(zhuǎn)移右下腹痛，而疼痛的部位則屬右下2區(qū)，治療應(yīng)取右下2穴。（3）區(qū)域不明、選雙上1穴：有些疾病難確定其體表區(qū)域， 如失眠、高血壓病、全身瘙癢癥、多汗或無(wú)汗高熱、更年期綜合征、小兒多動(dòng)癥、乏力等。對(duì)于這些病因復(fù)雜的疾病，均取雙上1穴治療。24（二）臨床選取穴位的原則（1）上病取上、下病取下：針對(duì)上、下（三）變通取穴原則（1）上下同取：指癥狀，或病因位置在橫膈線上下，如胃脘痛，應(yīng)屬于雙下1、2區(qū)，即取雙下1、2穴的同時(shí)，加取雙上1、2穴。（2）左右同?。褐赴Y狀，或病因位置在軀干一區(qū)，或軀干六區(qū)而時(shí)： 如臍周疼痛，其主要癥狀臍，屬下1區(qū)，治療時(shí)左下1及右下1兩個(gè)穴位同取。（3

12、）前后對(duì)應(yīng)：臟腑功能失調(diào)或?qū)倥K腑損傷性疾病： 如冠心病，其主要癥狀或原因在心臟，心臟在前屬左2區(qū)，在后為左5區(qū)，故治療時(shí)，應(yīng)取左上2穴、左上5穴。（4）三五針排刺：對(duì)疼痛或癥狀范圍廣泛的疾病，先尋找敏感點(diǎn)，再及其兩邊分別確定12個(gè)穴位。 如胸痛，如敏感點(diǎn)在左5區(qū)和右5區(qū)，則以左上5穴、右上5穴為主。再在穴位兩邊各加選12個(gè)穴位。25（三）變通取穴原則（1）上下同?。褐赴Y狀，或病因位置在橫膈線八、針刺方法 （一）基本針?lè)ㄡt(yī)者以一手固定患者的施術(shù)部位，另一 手持針（多用30號(hào)1.5寸毫針），先以1525的夾角使毫針針尖快速穿過(guò)皮膚至真皮皮下，然后平放針身，使針身呈水平位沿真皮下刺入約1.4寸長(zhǎng)。施

13、以上述針?lè)ê?，要求?無(wú)針感，即不出現(xiàn)酸、麻、脹、重、抽、放射等。26八、針刺方法 （一）基本針?lè)ㄡt(yī)者以一手固定患者的施術(shù)部位，（二） 注意事項(xiàng)（1）刺入深度：針身僅在真皮，即橫臥真皮下。在皮膚上看到似魚(yú)浮水前游而不見(jiàn)魚(yú)的形狀。（2）針刺方向：“趨向病所”即疾病的部位在刺激區(qū)以上，針尖向心臟方向刺入；相反，針尖就逆心方向刺入。（3）調(diào)針： 何時(shí)應(yīng)調(diào)針： 若針下無(wú)即效時(shí)：有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)，選穴無(wú)誤，但無(wú)或療效不佳 出現(xiàn)針感時(shí) 調(diào)針內(nèi)容：A、調(diào)深度，B、調(diào)方向。 調(diào)針的目的： 無(wú)針覺(jué)、無(wú)疼痛27（二） 注意事項(xiàng)（1）刺入深度：針身僅在真皮，即橫臥真皮下。（三）療程一般1日12次，留針30分鐘。710次為

14、1個(gè)療程，療程間隔23天。對(duì)一些急性病癥還可每日針刺14次，留針1530分鐘。頑固性的可持續(xù)埋針。28（三）療程一般1日12次，留針30分鐘。710次為1個(gè)療（四）其他針?lè)ㄆ渌樂(lè)襻樎窬€電針皮膚針29（四）其他針?lè)ㄆ渌樂(lè)襻樎窬€電針皮膚針29（1）埋針：方法：法腕踝針刺好后，用無(wú)菌膠布固定針柄。留 針時(shí)間隨疾病而定，一般不超過(guò)24小時(shí)。本法適宜病癥：疼痛性、慢性疾病及有器質(zhì)性損傷的疾病。（2）埋線： 方法：選好穴位，常規(guī)消毒，將適宜的羊腸線，置入所選穴位中。一般是1530天埋1次，12次為1個(gè)療程，療程間隔7天。 本法適宜病癥：同埋針。 注意：取穴宜少；施術(shù)后在施術(shù)部位外敷敷料35天，預(yù)防

15、術(shù)后感染。30（1）埋針：30（3）電針： 方法：照腕踝針針刺后，針柄上連接電針治療儀電極。 每日1次，每次1530分鐘，710次為1個(gè)療程，療程間隔23天。 注意：電針在體內(nèi)形成回路時(shí)，應(yīng)選擇同側(cè)治療穴位為一組，避免跨越心臟或脊髓橫斷形成回路。（4）皮膚針： 方法：選穴消毒，然后行皮膚針叩刺，范圍：寬1厘米、長(zhǎng)23厘米。每日1次，每次10分鐘左右。 叩刺的范圍： 腕部：腕橫紋上25寸的縱向區(qū)域。 踝部：內(nèi)外踝高點(diǎn)上36寸的縱向。31（3）電針：31九、注意事項(xiàng)1、針感：一般無(wú)，如出現(xiàn)酸、麻、脹、重、抽、放射等，說(shuō)明進(jìn)針過(guò)深，需要調(diào)針。2、針刺方向：指向病所。3、癥狀復(fù)雜：要分析癥狀的主次，如癥狀中有疼痛存在時(shí)，首先應(yīng)在疼痛所在的區(qū)進(jìn)針。4、異常情況：如針刺過(guò)程中出現(xiàn)暈針、滯針、血腫等現(xiàn)象者，同毫針刺法處理方法。32九、注意事項(xiàng)1、針感：一般無(wú)，如出現(xiàn)酸、麻、脹、重、抽、放射 手法腕踝針臨床創(chuàng)新點(diǎn) （一）創(chuàng)新進(jìn)針點(diǎn) （1）上下肢段內(nèi)進(jìn)針，可獲同效。 即寧舍其點(diǎn)，勿舍其區(qū)（2）同一部位多點(diǎn)（3-5）刺。33 手法腕踝針臨床創(chuàng)新點(diǎn)