氣管插管術(shù)【外科】-課件

1、氣管插管術(shù)外總教研室 楊 潔 ppt課件氣管插管術(shù)外總教研室 楊 潔 ppt課件氣管插管的相關(guān)解剖熟悉相關(guān)解剖的目的：充分顯露聲門(mén)氣管內(nèi)插管三個(gè)解剖標(biāo)志：懸雍垂、會(huì)厭、聲門(mén)；上呼吸道三條解剖軸線：口軸線 、咽軸線 、喉軸線 。ppt課件氣管插管的相關(guān)解剖熟悉相關(guān)解剖的目的：充分顯露聲門(mén)ppt課件氣管內(nèi)插管三個(gè)解剖標(biāo)志懸雍垂會(huì)厭聲門(mén)ppt課件氣管內(nèi)插管三個(gè)解剖標(biāo)志懸雍垂ppt課件懸雍垂ppt課件懸雍垂ppt課件會(huì) 厭ppt課件會(huì) 厭ppt課件聲 門(mén)ppt課件聲 門(mén)ppt課件ppt課件ppt課件上呼吸道三條解剖軸線口軸線：從口腔至咽后壁的連線；咽軸線：從咽后壁至喉頭的連線；喉軸線：從喉頭至氣管的連

2、線。借助頭部體位的改變，使三軸線重疊，這時(shí)借助喉鏡依次顯露三個(gè)解剖標(biāo)志：懸雍垂、會(huì)厭、聲門(mén)。ppt課件上呼吸道三條解剖軸線口軸線：從口腔至咽后壁的連線；ppt課件上呼吸道三條解剖軸線口軸線咽軸線喉軸線ppt課件上呼吸道三條解剖軸線口軸線ppt課件頭部體位的改變(一): 墊高枕部 ppt課件頭部體位的改變(一): 墊高枕部 ppt課件頭部體位的改變(二):后仰頭部ppt課件頭部體位的改變(二):后仰頭部ppt課件頭部體位的改變，使三軸線重疊的過(guò)程ppt課件頭部體位的改變，使三軸線重疊的過(guò)程ppt課件適應(yīng)癥 A 危重病人的急救與復(fù)蘇 B 呼吸功能衰竭行機(jī)械通氣治療 C 全麻手術(shù)ppt課件適應(yīng)癥 A

3、 危重病人的急救與復(fù)蘇ppt課件禁忌癥 喉頭水腫、急性咽炎、喉頭粘膜下 血腫，插管創(chuàng)傷等引起嚴(yán)重出血等 咽喉部燒灼傷、腫瘤或異物存留者 主動(dòng)脈瘤壓迫氣管者，插管時(shí)可導(dǎo) 致主動(dòng)脈瘤破裂 頸椎骨折脫位者ppt課件禁忌癥 喉頭水腫、急性咽炎、喉頭粘膜下 血腫，插管創(chuàng)傷等并發(fā)癥口咽部組織損傷，粘膜出血，牙齒脫 落，下頜關(guān)節(jié)脫位。高血壓，心動(dòng)過(guò)速，心律失常。導(dǎo)管插入過(guò)深，可致一側(cè)肺不張。導(dǎo)管過(guò)細(xì)導(dǎo)致呼吸阻力增加、通氣不足，過(guò)粗易導(dǎo)致喉頭水腫。ppt課件并發(fā)癥口咽部組織損傷，粘膜出血，牙齒脫 落，下頜關(guān)節(jié)脫位操作方法用物準(zhǔn)備患者檢查面罩通氣給氧調(diào)整頭位喉鏡置入顯露聲門(mén)氣管插入聲門(mén)確認(rèn)導(dǎo)管位置及固定導(dǎo)管pp

4、t課件操作方法用物準(zhǔn)備ppt課件用物準(zhǔn)備氣管內(nèi)導(dǎo)管麻醉喉鏡導(dǎo)管芯面罩給氧及通氣裝置牙墊插管鉗吸引裝置聽(tīng)診器脈搏氧飽和度監(jiān)測(cè)儀ppt課件用物準(zhǔn)備氣管內(nèi)導(dǎo)管牙墊ppt課件氣管導(dǎo)管ppt課件氣管導(dǎo)管ppt課件氣管導(dǎo)管ppt課件氣管導(dǎo)管ppt課件麻醉喉鏡ppt課件麻醉喉鏡ppt課件面 罩ppt課件面 罩ppt課件氣管管芯吸痰管口塞口咽通道ppt課件氣管管芯吸痰管口塞口咽通道ppt課件ppt課件ppt課件ppt課件ppt課件經(jīng)口明視插管術(shù) 利用喉鏡顯露聲門(mén)裂，在明視下將氣管導(dǎo)管經(jīng)口腔、咽喉部、聲門(mén)裂最后插入氣管。最方便、最常用；途徑：經(jīng)口腔（經(jīng)鼻：口腔手術(shù)或上呼吸道畸形）；明視：插管時(shí)顯露聲門(mén)裂（盲探）

5、。ppt課件經(jīng)口明視插管術(shù) 利用喉鏡顯露聲門(mén)裂，在明視下將氣管導(dǎo)管面罩通氣，給氧去氮。ppt課件面罩通氣，給氧去氮。ppt課件調(diào)整頭位及置入喉鏡 頭后仰，右手開(kāi)口，左手持喉鏡 ，自右口角置入喉鏡，將舌推向左側(cè)，再把喉鏡移至正中。ppt課件調(diào)整頭位及置入喉鏡 頭后仰，右手開(kāi)口，左手持喉鏡 ，自右ppt課件ppt課件暴露聲門(mén) 把喉鏡移至正中，慢慢向前推進(jìn)，看見(jiàn)懸雍垂。繼續(xù)向前推進(jìn)喉鏡，可見(jiàn)會(huì)厭。將彎喉鏡片遠(yuǎn)端伸入舌根與會(huì)厭面間的會(huì)厭谷，然后將喉鏡上提，即可顯露聲門(mén)。ppt課件暴露聲門(mén) 把喉鏡移至正中，慢慢向前推進(jìn)，看見(jiàn)懸雍垂。繼續(xù)ppt課件ppt課件氣管插入聲門(mén) 右手持導(dǎo)管，從右側(cè)弧形斜插口中，用旋轉(zhuǎn)力輕柔地插入氣管內(nèi)（必要時(shí)可用導(dǎo)管芯），放入牙墊退出喉鏡。ppt課件氣管插入聲門(mén) 右手持導(dǎo)管，從右側(cè)弧形斜插口中，用旋轉(zhuǎn)力輕ppt課件ppt課件確認(rèn)固定口吹導(dǎo)管或按麻醉機(jī)進(jìn)行人工呼吸，并聽(tīng)雙肺呼吸音以確定導(dǎo)管位置是否合適；導(dǎo)管套囊充氣，