簡(jiǎn)易呼吸囊醫(yī)學(xué)宣教培訓(xùn)課件

1、簡(jiǎn)易呼吸囊醫(yī)學(xué)宣教簡(jiǎn)易呼吸囊醫(yī)學(xué)宣教 簡(jiǎn)易人工呼吸器又稱加壓給氧氣囊(AMBU)，它是進(jìn)行人工通氣的簡(jiǎn)易工具。2簡(jiǎn)易呼吸囊醫(yī)學(xué)宣教 2簡(jiǎn)易呼吸囊醫(yī)學(xué)宣教 一、人工通氣重要性 腦組織對(duì)缺氧的抵抗力很低，缺氧后腦血管先發(fā)生痙攣而后擴(kuò)張，滲透壓增高，出現(xiàn)血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，形成出血，小血管內(nèi)血栓形成及腦水腫，數(shù)日后腦組織壞死。3簡(jiǎn)易呼吸囊醫(yī)學(xué)宣教 一、人工通氣重要性3簡(jiǎn)易呼吸囊醫(yī)學(xué)宣教二、基礎(chǔ)生命支持的通氣方式4簡(jiǎn)易呼吸囊醫(yī)學(xué)宣教二、基礎(chǔ)生命支持的通氣方式4簡(jiǎn)易呼吸囊醫(yī)學(xué)宣教 當(dāng)病情危急，來不及氣管插管或在呼吸機(jī)使用前或停用呼吸機(jī)時(shí)，可利用簡(jiǎn)易人工呼吸器直接給氧，使患者得到充分氧氣供應(yīng)以改善組織缺氧狀

2、態(tài)三、使用目的5簡(jiǎn)易呼吸囊醫(yī)學(xué)宣教 當(dāng)病情危急，來不及氣管插管或在呼吸機(jī)使用前或四、球囊面罩通氣的優(yōu)點(diǎn) 與口對(duì)口呼吸比較供氧濃度高，且操作簡(jiǎn)便。尤其是病情危急，來不及氣管插管時(shí)，可利用加壓面罩直接給氧，使病人得到充分氧氣供應(yīng)，改善組織缺氧狀態(tài)。6簡(jiǎn)易呼吸囊醫(yī)學(xué)宣教四、球囊面罩通氣的優(yōu)點(diǎn) 6簡(jiǎn)易呼吸囊醫(yī)學(xué)宣教五、組成（1）面罩 （2）單向閥（3）球體 （4）氧氣儲(chǔ)氣閥（5）氧氣儲(chǔ)氣袋 （6）氧氣導(dǎo)管7簡(jiǎn)易呼吸囊醫(yī)學(xué)宣教五、組成7簡(jiǎn)易呼吸囊醫(yī)學(xué)宣教8簡(jiǎn)易呼吸囊醫(yī)學(xué)宣教8簡(jiǎn)易呼吸囊醫(yī)學(xué)宣教9簡(jiǎn)易呼吸囊醫(yī)學(xué)宣教9簡(jiǎn)易呼吸囊醫(yī)學(xué)宣教六、基本原理 氧氣進(jìn)入球形氣囊和貯氣袋，人工指壓氣囊打開前方活瓣，將氧氣

3、壓入與病人口鼻貼緊的面罩內(nèi)或氣管導(dǎo)管內(nèi)，以達(dá)到人工通氣的目的。10簡(jiǎn)易呼吸囊醫(yī)學(xué)宣教六、基本原理 10簡(jiǎn)易呼吸囊醫(yī)學(xué)宣教七、連接及檢查11簡(jiǎn)易呼吸囊醫(yī)學(xué)宣教七、連接及檢查11簡(jiǎn)易呼吸囊醫(yī)學(xué)宣教八、適應(yīng)癥1各種原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救及麻醉期間的呼吸管理。如急性呼吸衰竭時(shí)出現(xiàn)呼吸停止或呼吸微弱經(jīng)積極治療后無(wú)改善，肺通氣量明顯不足者；慢性重癥呼吸衰竭，經(jīng)各種治療無(wú)改善或有肺性腦病者。2. 運(yùn)送病員 適用于機(jī)械通氣患者作特殊檢查，進(jìn)出手術(shù)室等情況。3. 臨時(shí)替代呼吸機(jī) 遇到呼吸機(jī)因故障、停電等特殊情況時(shí)，可臨時(shí)應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器替代。12簡(jiǎn)易呼吸囊醫(yī)學(xué)宣教八、適應(yīng)癥1各種原因所致的呼吸停止或呼

4、吸衰竭的搶救及麻醉簡(jiǎn)易呼吸囊醫(yī)學(xué)宣教培訓(xùn)課件 呼吸情況意識(shí)狀態(tài)缺氧情況（一）評(píng) 估十、操作spo214簡(jiǎn)易呼吸囊醫(yī)學(xué)宣教 呼吸情況意識(shí)狀態(tài)缺氧情況（一）評(píng) 估十、（二）準(zhǔn) 備術(shù)者準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備病人準(zhǔn)備15簡(jiǎn)易呼吸囊醫(yī)學(xué)宣教（二）準(zhǔn) 備術(shù)者準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備病人準(zhǔn)備15簡(jiǎn)易呼呼吸氣囊、面罩、儲(chǔ)氧袋正確連接1、連接充氧將連接管與氧氣裝置連接，流量10-12L/分（三）操作 16簡(jiǎn)易呼吸囊醫(yī)學(xué)宣教呼吸氣囊、面罩、儲(chǔ)氧袋正確連接1、連接充氧將連接管與氧氣裝置單人法：仰頭舉頦法雙人法：仰頭托頜法2、清理呼吸道3、開放氣道17簡(jiǎn)易呼吸囊醫(yī)學(xué)宣教單人法：仰頭舉頦法雙人法：仰頭托頜法17簡(jiǎn)易呼吸囊醫(yī)學(xué)

5、宣教如果僅單人提供呼吸支持，使患者頭后仰或頸下填毛巾或枕頭，便于打開氣道，一手壓住面罩，一手?jǐn)D壓球囊，并觀察通氣是否充分。18簡(jiǎn)易呼吸囊醫(yī)學(xué)宣教如果僅單人提供呼吸支持，使患者頭后仰或頸下填毛巾或枕頭，便于EC或OK手法扣緊面罩4、固定面罩19簡(jiǎn)易呼吸囊醫(yī)學(xué)宣教EC或OK手法4、固定面罩19簡(jiǎn)易呼吸囊醫(yī)學(xué)宣教5、送氣 用另外一只手?jǐn)D壓球體，將氣體送入肺中，規(guī)律性地按壓球體提供足夠的吸氣/呼氣時(shí)間，送氣時(shí)間大于1秒，潮氣量67ml/kg（通常成人400600ml的潮氣量就足以使胸壁抬起），潮氣量按壓氣囊與放松氣囊時(shí)間為1:1.52，（按2秒放開35秒）。20簡(jiǎn)易呼吸囊醫(yī)學(xué)宣教5、送氣20簡(jiǎn)易呼吸囊

6、醫(yī)學(xué)宣教6、人工呼吸頻率：成人810次/分，嬰兒和兒童1220次/分。21簡(jiǎn)易呼吸囊醫(yī)學(xué)宣教6、人工呼吸頻率：成人810次/分，嬰兒和兒童1220次使用球囊面罩可提供正壓通氣，一般球囊充氣容量約為1000 ml，足以使肺充分膨脹，但急救中擠壓氣囊難保不漏氣，單人復(fù)蘇時(shí)易出現(xiàn)通氣不足，雙人復(fù)蘇時(shí)效果較好。單人操作每次送氣量是：400600ml。22簡(jiǎn)易呼吸囊醫(yī)學(xué)宣教使用球囊面罩可提供正壓通氣，一般球囊充氣容量約為1000 m7、確認(rèn)患者是否處于正常換氣1.注視患者胸部上升與下降（是否隨著壓縮球體而起伏）2.經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化。3.經(jīng)由透明蓋觀察單向閥是否適當(dāng)運(yùn)用。4.在

7、呼氣當(dāng)中觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀。23簡(jiǎn)易呼吸囊醫(yī)學(xué)宣教7、確認(rèn)患者是否處于正常換氣23簡(jiǎn)易呼吸囊醫(yī)學(xué)宣教（四）觀 察 記 錄胸部情況面色和嘴唇情況記錄效果記錄人工呼吸時(shí)間24簡(jiǎn)易呼吸囊醫(yī)學(xué)宣教（四）觀 察 記 錄胸部情況面色和嘴記錄效果記錄人工（五）呼吸復(fù)蘇（器）囊的維護(hù)和保養(yǎng)1.呼吸器包括單向閥、儲(chǔ)氣閥等為不可拆分器件。各部件均采用工程塑料制造，因此操作人員務(wù)請(qǐng)小心清洗放置，避免不必要的損壞，若呼吸器中任何一零件破損則應(yīng)更換。2.每次呼吸(器)囊使用完畢后，必須對(duì)面罩進(jìn)行浸泡消毒，球囊及儲(chǔ)氧袋應(yīng)用75%酒精擦拭。面罩浸泡于0.05含氯消毒液，0.5小時(shí)；或者0.2含氯消毒液（傳染性病人）。3

8、.注意: 呼吸(器)囊使用完畢后，需存放在溫度適宜，無(wú)腐蝕性氣體和通風(fēng)良好的室內(nèi)。25簡(jiǎn)易呼吸囊醫(yī)學(xué)宣教（五）呼吸復(fù)蘇（器）囊的維護(hù)和保養(yǎng)25簡(jiǎn)易呼吸囊醫(yī)學(xué)宣教十一、注意事項(xiàng)1.保持面罩的密閉性，選擇合適的面罩，正確的手勢(shì)將面罩緊扣鼻部，防止發(fā)生漏氣。 2.保持氣道通暢,及時(shí)清理分泌物。 3.使用期間注意觀察病人胸廓起伏、雙肺呼 吸音、脈搏、血氧及病人的呼吸是否有改 善。 4.觀察胃區(qū)是否脹氣,避免過多氣體擠壓到 胃部而影響呼吸的改善。 5.密切觀察生命體征、神志、面色等變化。 6.每次使用前，須對(duì)呼吸復(fù)蘇(器)囊進(jìn)行檢 查，確保其有效性。 7.如果外接氧氣，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至氧氣儲(chǔ)氣袋充滿氧氣鼓起（氧流量10-12L/min）。 理想的球囊最好連接一個(gè)貯氧袋，可以提供接近100的氧氣26簡(jiǎn)易呼吸囊醫(yī)學(xué)宣教十一、注意事項(xiàng)1.保持面罩的密閉性，選擇合適的面罩，正確的手十一、注意事項(xiàng)8.按壓呼吸器的頻率及幅度均勻,不可忽大忽小，時(shí)快時(shí)慢，以免損傷肺組織。9.若病人有自主呼吸，應(yīng)與之同步。即病人吸氣初順勢(shì)擠壓呼吸囊，達(dá)到一定潮氣量便完全松開氣囊，讓病人自行完成呼氣動(dòng)作。10.擠壓呼吸囊時(shí)，壓力約擠壓呼吸囊的1/3 2/3(2L只要按壓1/3即可,1L的按壓1/2 2/3，單手捏的出氣量約為總出氣量的1/3左右)為宜。11.嬰兒及小孩使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，應(yīng)具備安全閥裝置，自動(dòng)提供調(diào)整壓力，以保