糖尿病視網(wǎng)膜病變患者教育課件

1、糖尿病視網(wǎng)膜病變 糖尿病視網(wǎng)膜病變患者教育1糖尿病視網(wǎng)膜病變 眼睛是心靈的窗戶糖尿病視網(wǎng)膜病變患者教育2眼睛是心靈的窗戶糖尿病視網(wǎng)膜病變患者教育2更是我們感受美好世界的門戶糖尿病視網(wǎng)膜病變患者教育3更是我們感受美好世界的門戶糖尿病視網(wǎng)膜病變患者教育3如果失明了？糖尿病視網(wǎng)膜病變患者教育4如果失明了？糖尿病視網(wǎng)膜病變患者教育4溫馨提示： 保護(hù)眼睛很重要！MDE-P-2014-2 糖尿病視網(wǎng)膜病變患者教育5溫馨提示： 保護(hù)眼睛很重要！MDE-P-2014-糖尿病視網(wǎng)膜病變真的離我們很遠(yuǎn)嗎？1.Lu B, et al. J Diabetes & its Complications.2008.96-1

2、03. 老王，患糖尿病10年后合并了視網(wǎng)膜病變李先生，被診斷為糖尿病時(shí)已合并了視網(wǎng)膜病變糖尿病病史10年左右的患者中，糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率為50%以上；超過20年，發(fā)病率幾乎為100%。糖尿病視網(wǎng)膜病變患者教育6糖尿病視網(wǎng)膜病變真的離我們很遠(yuǎn)嗎？1.Lu B, et al流行病學(xué)我國現(xiàn)有糖尿病患者9240萬?？赡馨l(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變4000-6000萬。平均15個(gè)人中就有一個(gè)糖尿病人。平均30個(gè)人中就有一個(gè)糖尿病視網(wǎng)膜病人糖尿病視網(wǎng)膜病變患者教育7流行病學(xué)我國現(xiàn)有糖尿病患者9240萬。糖尿病視網(wǎng)膜病變患者教趨勢未富先老 老齡化未老先病 慢性病低齡化（糖尿病、高血壓）2011年柳葉刀雜志報(bào)道

3、，如果中國不能采取有效的控制及預(yù)防措施，在未來20年內(nèi)，40歲以上人群糖尿病的患病率將增加2至3倍。隨著糖尿病發(fā)病率的迅速增加，糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率呈正比迅速攀升 ，視力喪失增加。 糖尿病視網(wǎng)膜病變患者教育8趨勢未富先老 老齡化糖尿病視網(wǎng)膜病變患者教育8并發(fā)癥 糖尿病酮癥酸中毒高滲性非酮癥糖尿病昏迷感染慢性并發(fā)癥糖尿病大血管病變糖尿病微血管病變糖尿病神經(jīng)病變糖尿病足急性并發(fā)癥糖尿病視網(wǎng)膜病變患者教育9并發(fā)癥 糖尿病酮癥酸中毒慢性并發(fā)癥糖尿病大血管病變急性并發(fā)癥微血管病變1、受累部位：視網(wǎng)膜腎心肌神經(jīng)組織 2、微血管病變：微循環(huán)障礙微血管瘤形成微血管基底膜增厚 糖尿病視網(wǎng)膜病變患者教育10微

4、血管病變糖尿病視網(wǎng)膜病變患者教育10糖尿病視網(wǎng)膜病變患者教育11糖尿病視網(wǎng)膜病變患者教育11糖尿病視網(wǎng)膜病變分期（1984）單純性 I期 微動(dòng)脈瘤和小出血點(diǎn)（紅） II期 黃白色硬性滲出及出血（黃） III期 白色棉絮斑和出血（花）増殖期 期 新生血管或并有玻璃體積血 （新） 期 眼底新生血管和纖維增生（纖） 期 牽拉性視網(wǎng)膜脫離（脫）糖尿病視網(wǎng)膜病變患者教育12糖尿病視網(wǎng)膜病變分期（1984）單純性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者教1.Lu B, et al. J Diabetes & its Complications.2008.96-103. 正常視網(wǎng)膜圖像糖尿病視網(wǎng)膜病變患者教育131.Lu B,

5、 et al. J Diabetes & it 糖尿病視網(wǎng)膜病變患者教育14 糖尿病視網(wǎng)膜病變患糖尿病視網(wǎng)膜病變患者教育15糖尿病視網(wǎng)膜病變患者教育15糖尿病視網(wǎng)膜病變患者教育16糖尿病視網(wǎng)膜病變患者教育16糖尿病視網(wǎng)膜病變患者教育17糖尿病視網(wǎng)膜病變患者教育17糖尿病視網(wǎng)膜病變患者教育18糖尿病視網(wǎng)膜病變患者教育18糖尿病視網(wǎng)膜病變患者教育19糖尿病視網(wǎng)膜病變患者教育19糖尿病視網(wǎng)膜病變患者教育20糖尿病視網(wǎng)膜病變患者教育20糖尿病視網(wǎng)膜病變患者教育21糖尿病視網(wǎng)膜病變患者教育21糖尿病視網(wǎng)膜病變患者教育22糖尿病視網(wǎng)膜病變患者教育22病程長短血糖控制明顯相關(guān)高血壓腎病糖尿病視網(wǎng)膜病變病因糖

6、尿病視網(wǎng)膜病變患者教育23病程長短糖尿病視網(wǎng)膜病變病因糖尿病視網(wǎng)膜病變患者教育23糖尿病視網(wǎng)膜病變病因？30%50% 的糖尿病病人，從來不做眼科檢查30%已有視網(wǎng)膜病變，每年定期作眼科檢查的人，不足10%重視不足！糖尿病視網(wǎng)膜病變患者教育24糖尿病視網(wǎng)膜病變病因？30%50% 的糖尿病病人，從來不做無關(guān)因素：性別、糖尿病類型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者教育25無關(guān)因素：性別、糖尿病類型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者教育25微血管病變（視網(wǎng)膜病變） 眼：致盲原因：1、視網(wǎng)膜病變是糖尿病致盲的主要原因。2、并發(fā)性白內(nèi)障。3、新生血管性青光眼糖尿病視網(wǎng)膜病變患者教育26微血管病變（視網(wǎng)膜病變） 眼：致盲原因：糖尿病視

7、網(wǎng)膜病變患者糖尿病視網(wǎng)膜病變治療控制血糖：將血糖控制到正?；蚪咏Ｋ?有益于延緩DR病變的進(jìn)行或減輕病情糖尿病視網(wǎng)膜病變患者教育27糖尿病視網(wǎng)膜病變治療控制血糖：糖尿病視網(wǎng)膜病變患者教育27藥物治療糖尿病視網(wǎng)膜病變患者教育28藥糖尿病視網(wǎng)膜病變患者教育28激光治療經(jīng)過大量嚴(yán)格的臨床對(duì)照研究，已證實(shí)激光光凝是當(dāng)今治療DR的有效措施糖尿病視網(wǎng)膜病變患者教育29激光治療經(jīng)過大量嚴(yán)格的臨床對(duì)照研究，已證實(shí)激光光凝是當(dāng)今治療糖尿病視網(wǎng)膜病變患者教育30糖尿病視網(wǎng)膜病變患者教育30糖尿病視網(wǎng)膜病變患者教育31糖尿病視網(wǎng)膜病變患者教育31糖尿病視網(wǎng)膜病變患者教育32糖尿病視網(wǎng)膜病變患者教育32糖尿病視網(wǎng)

8、膜病變患者教育33糖尿病視網(wǎng)膜病變患者教育33玻璃體切割術(shù) 對(duì)于糖尿病性視網(wǎng)膜病變，玻璃體切割術(shù)的基本適應(yīng)證是玻璃體出血及嚴(yán)重的增殖性病變。一般認(rèn)為，廣泛玻璃體出血3個(gè)月以上不能自發(fā)吸收者需行玻璃體切割術(shù)。糖尿病視網(wǎng)膜病變患者教育34玻 對(duì)于糖尿病性視網(wǎng)膜病變，玻璃體切割術(shù)的基本糖尿病視網(wǎng)膜病變小貼士糖網(wǎng)病，分六期，一二三，紅黃花。單純期，年年查。四五六，已惡化，一句話，一輩子保視力，激光佳。待到五期或六期，病急投醫(yī)無辦法。萬般無奈做手術(shù)，勞命傷財(cái)療效差。療效差，莫放棄，一線光明亦無價(jià)。糖尿病視網(wǎng)膜病變患者教育35糖尿病視網(wǎng)膜病變小貼士糖尿病視網(wǎng)膜病變患者教育35一線光明亦無價(jià)有光知昏曉，無亮苦難熬。白天不知夜的黑不到極逆之境，不知和順之安。糖尿病視網(wǎng)膜病變患者教育36一線光明亦無價(jià)有光知昏曉，無亮苦難熬。糖尿病視網(wǎng)膜病變患者教相關(guān)檢查眼壓B超散瞳眼底照相眼底熒光血管造影OCT糖尿病視網(wǎng)膜病變