2022-2023年（備考資料）執(zhí)業(yè)醫(yī)師-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師歷年真題精選一含答案5

1、2022-2023年（備考資料）執(zhí)業(yè)醫(yī)師-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.A.心力衰竭所致胸水B.類肺炎性胸水C.乳糜胸水D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所致胸水E.惡性胸水胸水檢查示：有核細(xì)胞200010/L，單個(gè)核0.94，總蛋白40g/L，LDH475U/L，Glu2.4mmol/L，ADA12U/L。最可能的病因是正確答案:E胸水檢查示：胸水總蛋白15g/L，LDH56U/L，Glu5.4mmol/L，ADA23U/L。最可能的病因是正確答案:A2.女，58歲?？人?、痰中帶血、左胸痛1個(gè)月，胸部X線片示左側(cè)大量胸腔積液。查體：左側(cè)呼吸音消失、語顫減弱。有助于明確

2、診斷的檢查不包括A、胸腔積液細(xì)胞學(xué)及生化B、胸部CTC、胸膜活檢D、支氣管鏡E、肺功能正確答案:E3.女，64歲，2型糖尿病10年，口服降糖藥治療，近兩個(gè)月出現(xiàn)頭昏、視物模糊。查體：BP170/100mmHg，雙肺呼吸音清晰，心界不大，肝脾未觸及，雙下肢水腫，空腹血糖9.6mmol/L，餐后血糖14.2mmol/L，血肌酐96mol/L，尿蛋白定量0.7g/d，目前應(yīng)診斷為糖尿病腎病A、期B、期C、期D、期E、期正確答案:A4.患者，男，56歲。吞咽困難5個(gè)月。胃鏡檢查見食管中段隆起伴潰瘍，管腔狹窄，管壁僵硬。黏膜活檢最可能的病理改變是A、腺癌B、淋巴瘤C、非干酪樣肉芽腫D、鱗癌E、干酪樣肉芽

3、腫正確答案:D5.單純皰疹的敘述正確的是A、單純皰疹病毒僅型可致人類感染B、單純皰疹病毒僅型可致人類感染C、單純皰疹病毒型稱下半身型D、主要引起生殖器、肛門及腰以上皮膚皰疹E、青年女居多正確答案:E6.屬于閉合傷的是A、擦傷B、火器傷C、刺傷D、直腸破裂E、撕脫傷正確答案:D7.下列與子宮收縮過強(qiáng)無關(guān)的疾病是A、胎盤滯留B、羊水栓塞C、胎兒窘迫D、急產(chǎn)E、產(chǎn)道裂傷正確答案:A8.女，62歲.高血壓病史8年，最高血壓，180/100mmHg，糖尿病病史8年。實(shí)驗(yàn)室檢查，血肌酐82mol/L，該患者正確的診斷是( )A、高血壓2級(jí)(很高危)B、高血壓2級(jí)(高危)C、高血壓2級(jí)(中危)D、高血壓3級(jí)

4、(高危)E、高血壓3級(jí)(很高危)正確答案:E9.引起支氣管哮喘發(fā)作，釋放細(xì)胞因子和炎性介質(zhì)的細(xì)胞是A、嗜酸性粒細(xì)胞B、肺泡巨噬細(xì)胞C、肥大細(xì)胞D、氣道上皮細(xì)胞E、以上都包括正確答案:E10.下列因素與傳染病的病原體變異無關(guān)的是A、抗病毒藥物的使用B、宿主的遺傳因素C、機(jī)體免疫力D、抗生素的大量應(yīng)用E、病原體數(shù)量正確答案:E11.患者，男，6歲，胸骨左緣第34肋間聞及級(jí)或級(jí)以上粗糙的全收縮期雜音，首先考慮為A、二尖瓣狹窄B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、室間隔缺損正確答案:E12.維系DNA雙鏈間堿基配對(duì)的化學(xué)鍵是A、氫鍵B、磷酸二酯鍵C、肽鍵D、疏水鍵E、糖苷鍵正確答案

5、:A13.男，30歲。胃潰瘍穿孔行胃大部分切除術(shù)后5天，出現(xiàn)右上腹鈍痛及發(fā)熱，最高體溫38.5，腹部X線透視見右側(cè)膈肌升高，隨呼吸活動(dòng)受限，肋膈角模糊，最可能的診斷是A、胃排空障礙B、急性細(xì)菌性肝膿腫C、吻合口漏D、急性膽囊炎E、膈下膿腫正確答案:E14.門靜脈高壓的主要臨床表現(xiàn)不包括A、脾大B、嘔血和黑便C、肝掌D、腹水E、食管靜脈曲張正確答案:C15.食管癌的典型癥狀是A、食管內(nèi)異物感B、胸骨后燒灼感C、咽下食物停滯感D、咽下食物梗噎感E、進(jìn)行性吞咽困難正確答案:E16.肝癌的臨床表現(xiàn)中，提示屬晚期肝癌的表現(xiàn)是A、腹脹，乏力B、肝區(qū)疼痛C、食欲不振D、肝區(qū)腫塊E、體重下降正確答案:D17.

6、A.反常呼吸運(yùn)動(dòng)B.胸膜腔壓力持續(xù)升高C.胸部吸吮傷口D.靜脈壓升高，心搏動(dòng)弱，動(dòng)脈壓降低E.胸膜腔引流血量200ml/h，連續(xù)3小時(shí)上述哪項(xiàng)為多根多處肋骨骨折的表現(xiàn)正確答案:A上述哪項(xiàng)為張力性氣胸的表現(xiàn)正確答案:B上述哪項(xiàng)為心臟壓塞的特征正確答案:D上述哪項(xiàng)為進(jìn)行性血胸的表現(xiàn)正確答案:E18.為將每日代謝所產(chǎn)生的大約600mmol/L的溶質(zhì)（廢物）完全溶解排出，需要的尿量至少是A、400mLB、500mLC、600mLD、800mLE、1000mL正確答案:B19.男，46歲，消瘦、乏力、頭暈、食欲減退3年，近5個(gè)月早晨有時(shí)出現(xiàn)精神癥狀，進(jìn)食后緩解。查體：BP80/60mmHg，皮膚色素沉著

7、，心率60次/分，血糖2.7mmol/L，血鈉124mmol/L，血鉀5.2mmol/L，最可能的病因是A、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥B、胰島素瘤C、營養(yǎng)不良D、2型糖尿病E、自主神經(jīng)功能紊亂正確答案:B20.女嬰，出生30小時(shí)。出現(xiàn)嗜睡伴肌張力低下，初步診斷為缺氧缺血性腦病。為了解患兒丘腦、基底節(jié)有無病灶，應(yīng)首選的檢查是A、頭顱CTB、腦電圖C、顱腦透光試驗(yàn)D、B超E、頭顱MRI正確答案:E21.屬于上皮組織發(fā)生的腫瘤是A、脂肪瘤B、平滑肌瘤C、乳頭狀瘤D、血管瘤E、淋巴管瘤正確答案:C22.男，50歲。活動(dòng)性胸悶10年，加重1周，既往15年前有游走性關(guān)節(jié)腫痛病，查體：BP110/45m

8、mHg，心界向左下擴(kuò)大，心尖部可聞及舒張?jiān)缙谶f減型隆隆樣雜音，毛細(xì)血管搏動(dòng)征陽性，可觸及水沖脈。最可能發(fā)現(xiàn)其它體征是( )A、A2亢進(jìn)B、心尖部聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音C、心尖部S1亢進(jìn)D、心尖部聞及開瓣音E、胸骨左緣第3肋間聞及舒張期雜音正確答案:E23.為感染性心內(nèi)膜炎做血培養(yǎng)時(shí)候，應(yīng)該抽取的靜脈血至少是A、6mlB、10mlC、2mlD、8mlE、4ml正確答案:B24.診斷早期股骨頭壞死最敏感的是A、B超B、MRIC、血管造影D、CTE、X線正確答案:B25.膽汁酸合成的關(guān)鍵酶是A、3羥化酶B、6羥化酶C、S羥化酶D、4羥化酶E、7羥化酶正確答案:E26.下列呼吸困難的臨床表現(xiàn)中，強(qiáng)烈提示

9、患者為支氣管哮喘的是A、夜間或凌晨發(fā)作的喘息B、呼吸困難常常不能自行緩解C、活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難D、頻繁發(fā)作的嘆息樣呼吸E、發(fā)作時(shí)吸氣相明顯延長正確答案:A27.對(duì)食物中毒的正確描述是A、由致病性細(xì)菌引起的食源性疾病的總稱B、攝入有毒有害物質(zhì)的食品而引起的非傳染性急性、亞急性疾病C、長期攝入過量食物后引起的非傳染性急性、亞急性疾病D、一種食源性腸道傳染病的總稱E、長期攝入某些有毒有害食品引起的慢性毒害性疾病正確答案:B28.普萘洛爾與硝酸酯類合用治療心絞痛的協(xié)同作用是A、減低心肌耗氧量B、保護(hù)缺血心肌細(xì)胞C、增加心室容積D、加強(qiáng)心肌收縮力E、松弛血管平滑肌正確答案:A29.患者，男，42歲。右前

10、臂尺橈骨開放性骨折，清創(chuàng)后復(fù)位，石膏外固定后36小時(shí)后高熱、脈快，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，傷口劇痛，有大量惡臭滲出液，X線示皮下有氣體，觸診握雪感。應(yīng)首先考慮A、血腫吸收B、組織壞死C、傷口嚴(yán)重化膿感染D、氣性壞疽E、骨筋膜室綜合征正確答案:D30.多巴胺舒張腎血管是由于A、使組胺釋放B、激動(dòng)受體C、激動(dòng)受體D、激動(dòng)多巴胺受體E、激動(dòng)M膽堿受體正確答案:D31.女，35歲。GXB3.gifPXB1.gif。放置宮內(nèi)節(jié)育器時(shí)出現(xiàn)心悸伴明顯腹痛。P100次/分，BP90/50mmHg。為明確診斷，應(yīng)采取最安全、簡便的方法A、子宮輸卵管造影術(shù)B、盆腔B超檢查C、剖腹探查D、盆腔X線檢查E、宮腔鏡探查術(shù)正

11、確答案:B32.患者，男，22歲。進(jìn)城務(wù)工人員。因病急需住院治療，住院押金需交6000元，但他只有2000元錢，無法湊齊押金。為此，醫(yī)生請(qǐng)示院領(lǐng)導(dǎo)，院領(lǐng)導(dǎo)的答復(fù)符合倫理要求的是A、以醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益為重，等患者湊齊押金再住院B、以醫(yī)院的社會(huì)形象，對(duì)此類患者均免費(fèi)給予治療C、先在急診室做些緊急處理，然后讓患者到其他醫(yī)院住院治療D、住院前患者要與醫(yī)院簽訂協(xié)議，先交2000元押金收住院，待2000元用完后不管病情如何患者要自動(dòng)出院E、給患者講清楚，先交2000元押金收住院，住院后醫(yī)生根據(jù)最優(yōu)化原則給患者進(jìn)行治療，如果押金仍不夠，患者還應(yīng)慢慢想辦法正確答案:E33.患者，男，72歲。血壓156/96mm

12、Hg，伴氣促及下肢水腫，心率110次分，既往有痛風(fēng)病史。首選下列哪種降壓藥物A、美托洛爾B、卡托普利C、維拉帕米D、氫氯噻嗪E、哌唑嗪正確答案:B34.下列物質(zhì)含量異?？勺鳛橥达L(fēng)診斷指征的是A、嘧啶B、嘌呤C、-氨基丁酸D、尿酸E、-丙氨酸正確答案:D35.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)屬于A、元心理學(xué)B、生態(tài)倫理學(xué)C、境遇倫理學(xué)D、描述倫理學(xué)E、規(guī)范倫理學(xué)正確答案:E36.A.完全流產(chǎn)B.不全流產(chǎn)C.先兆流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.復(fù)發(fā)性流產(chǎn)一經(jīng)確診，應(yīng)盡快行清宮術(shù)的是正確答案:B胚胎組織滯留宮腔內(nèi)過久，易導(dǎo)致凝血功能障礙的是正確答案:D37.男，47歲，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，1月前出現(xiàn)右上腹隱痛不適。查體：右腹部膨隆，可捫及質(zhì)地堅(jiān)硬，表面凹凸不平的腫塊，移動(dòng)性濁音陽性。腹腔積液為血性，最可能的診斷是A、肝血管瘤B、原發(fā)性肝癌C、肝囊腫D、肝包蟲病E、肝膿腫正確答案:B38.女，32歲。臍周脹痛伴低熱1個(gè)月余，腹部B超示腹腔積液，腹水常規(guī)有核細(xì)胞100010/L，淋巴細(xì)胞0.90，最可能的診斷是A、原發(fā)性腹膜炎B、肝硬化腹水C、結(jié)締組織病D、結(jié)核性腹膜炎E、腹腔惡性腫瘤正確答案:D39.女孩，9個(gè)月，秋季發(fā)病，腹瀉輕咳2天入