超聲診斷醫(yī)療法律風險及防范對策課件

1、超聲診斷醫(yī)療風險及防范對策 云南海度律師事務所楊文泉律師聯(lián)系電話18988412618-醫(yī)療法律風險客觀存在一只腳在醫(yī)院，另一只腳在法院 醫(yī)療糾紛案件上升的原因： （一）患者維權意識的逐步提高。 （二）醫(yī)院內(nèi)部管理不到位，醫(yī)療技術水平不高，醫(yī)務人員責任心不強引起醫(yī)療事故。 （三）醫(yī)患雙方之間缺乏必要的信任和理解，交流溝通不夠。 （四）看病難、看病貴等社會問題，引起患者對醫(yī)院的信任度下降。 醫(yī)患糾紛的主要特點（一）起訴標的額大，患者動輒即提出幾萬元幾十萬甚至上百萬元的高額經(jīng)濟賠償。 （二）法律關系較為復雜，專業(yè)性強，審理難度大。 （三）糾紛處理周期長。 實物封存與檢驗程

2、序 病史資料復印和封存 尸體解剖 醫(yī)患雙方協(xié)商 協(xié)商不成，患方提起訴訟 醫(yī)方提出醫(yī)療事故鑒定 構成醫(yī)療事故，人民法院參照醫(yī)療事故處理條例審理案件 不構成醫(yī)療事故的，患方向人民法院申請醫(yī)療過錯司法鑒定，人民法院依據(jù)鑒定結論做出判決 當事人不服一審向二審法院上訴 特殊情況下重新鑒定 鑒定-醫(yī)患糾紛解決的核心 醫(yī)療事故技術鑒定，醫(yī)療過錯司法鑒定。醫(yī)療過錯司法鑒定與醫(yī)療事故鑒定的異同點醫(yī)患糾紛案件中鑒定結論是該類案件的證據(jù)之王 區(qū)別（1）從鑒定的啟動次序上看，醫(yī)療事故技術鑒定要先于醫(yī)療過錯司法鑒定，只有經(jīng)醫(yī)療事故技術鑒定不構成醫(yī)療事故的才可以進行醫(yī)療過錯司法鑒定。（2）從鑒定的委托形式上看，醫(yī)療事故技

3、術鑒定只能委托當?shù)卦O區(qū)的醫(yī)學會，而醫(yī)療過錯司法鑒定不受地域范圍的限制，各鑒定機構之間也沒有隸屬關系 （3）專家鑒定組進行醫(yī)療事故技術鑒定，實行合議制。而司法鑒定是由鑒定機構指定或者選擇二名司法鑒定人共同進行鑒定 （4）從證據(jù)的形式上看，專家鑒定組成員并不在鑒定書上簽字，因此，專家鑒定組成員也出庭接受當事人質(zhì)詢，這是醫(yī)療事故技術鑒定書作為證據(jù)使用的明顯缺陷。而醫(yī)療過錯司法鑒定實行鑒定人負責制，司法鑒定文書應當由司法鑒定人簽名或者蓋章；司法鑒定人經(jīng)人民法院依法通知，應當出庭作證，回答與鑒定事項有關的問題。其他相關鑒定傷殘等級鑒定程序護理期限鑒定程序 醫(yī)療依賴（后期治療費用）鑒定程序 殘疾輔佐用具費

4、用鑒定 以上鑒定結論將會影響醫(yī)方最終賠償金額 醫(yī)療事故賠償與醫(yī)療過錯賠償?shù)牟町愥t(yī)療事故傷殘賠償金：9077元X8級傷殘系數(shù)0.3X3年X30%責任比例=2450元 醫(yī)療過錯傷殘賠償金：患兒就傷殘賠償金這項計算：居民人均可支配收入13250元X8級傷殘系數(shù)0.3X20年X60%責任比例=47700元 超聲醫(yī)學醫(yī)患糾紛的類型及法律風險防范和化解糾紛的類型 1、誤診、漏診： 2、涉及費用問題的醫(yī)療糾紛 3、因為超聲報告表述和書寫上的不規(guī)范導致的醫(yī)療糾紛 4、將一次性處理的針具和導管多次重復使用，由此引發(fā)醫(yī)療糾紛 風險防范和化解 （1）嚴格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門制定的各種醫(yī)療規(guī)范 （2）改“無限責任報告”為“有限責任報告” （3）使用計算機圖文工作站，規(guī)范超聲報告。 （4）尊重患者的知情同意權。 （5） 和藹的和病人交流（6） 定期