2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-骨外科學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案6

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-骨外科學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.斷肢再植術(shù)后，正常情況下患肢（指）的皮溫應(yīng)比健側(cè)A、無顯著差別B、高12C、高23D、低12E、低23正確答案:B2.下列哪種骨折易發(fā)生橈神經(jīng)損傷？A、肱骨頸骨折B、肱骨外科頸骨折C、肱骨中下1/3骨折D、肱骨髁上骨折E、肱骨髁間骨折正確答案:C3.經(jīng)過膈肌主動脈裂孔的結(jié)構(gòu)有A、主動脈B、胸導(dǎo)管C、食管D、迷走神經(jīng)E、下腔靜脈正確答案:A,B4.患者，男性，54歲。右髖關(guān)節(jié)疼痛2年。有右髖關(guān)節(jié)外傷史，但具體情況不詳。無發(fā)熱盜汗。有長期飲酒史。查體：有可能是哪些診斷A、右下

2、肢神經(jīng)性麻痹B、右髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎C、一過性右髖關(guān)節(jié)炎D、右股骨頭缺血性壞死E、右髖關(guān)節(jié)脫位F、右股骨頸病理性骨折G、右髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎正確答案:D,G體格檢查發(fā)現(xiàn)患者右髖關(guān)節(jié)各向活動受限，4字實驗陽性，為進(jìn)一步明確診斷，下列哪些檢查對診斷有幫助A、照雙髖關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片B、骨的血液動力學(xué)檢查C、雙髖關(guān)節(jié)CT掃描D、雙髖關(guān)節(jié)MRI成像E、放射性核素掃描及閃爍照像F、髖關(guān)節(jié)活動度檢查G、直腿抬高試驗正確答案:A,C,D,E,F患者X線片見關(guān)節(jié)間隙正常，股骨頭扁平。根據(jù)以上檢查，擬診斷什么疾病A、先天髖內(nèi)翻B、右股骨頭缺血性壞死C、右髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良D、右髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎E、扁平髖F、右髖關(guān)節(jié)結(jié)核

3、正確答案:B5.下列關(guān)于脊柱外傷與脊髓損傷的關(guān)系的敘述，哪項是錯誤的 ( )A、脊髓損傷節(jié)段與椎骨受傷平面不一致B、有的病例表現(xiàn)為明顯脊髓損傷，但X線片卻無骨折脫位C、胸椎較固定，所以胸椎的脫位多無脊髓損傷D、屈曲型骨折脫位造成脊髓損傷最多見E、椎管狹窄者，脊柱創(chuàng)傷更易發(fā)生脊髓損傷正確答案:C6.肱骨干骨折的手術(shù)指征包括A、開放性肱骨干骨折B、肱骨干骨折合并橈神經(jīng)損傷C、肱骨干向前20成角畸形D、肱骨干骨不連E、肱骨干2 cm短縮畸形正確答案:A,B,D7.男，22歲，滑冰時摔倒右手撐地時受傷，請結(jié)合CR片，選出最可能的診斷 ( )A、柯萊斯骨折B、蒙泰賈骨折C、加萊阿齊骨折D、橈骨遠(yuǎn)端骨折E

4、、反柯萊斯骨折正確答案:D8.國際骨質(zhì)疏松日為A、8月20日B、9月20日C、10月20日D、11月20日E、12月20日正確答案:C9.不屬于良性自愈型的是A、纖維皮質(zhì)缺損B、孤立性骨囊腫C、骨巨細(xì)胞瘤D、外生軟骨瘤E、內(nèi)生軟骨瘤正確答案:C10.女，75歲，摔傷后右髖部疼痛，不能站立2小時就診，體檢右髖壓痛，Bryant三角底邊縮短，患肢短縮3cm，右下肢外旋近90，可能的診斷A、髖關(guān)節(jié)后脫位B、股骨干上段骨折C、股骨頸骨折D、粗隆間骨折E、髖臼骨折正確答案:D11.下列哪種股骨頸骨折最易發(fā)生股骨頭壞死：A、股骨頭下骨折B、經(jīng)頸股骨頸骨折C、經(jīng)基底部股骨頸骨折D、不完全移位的股骨頸骨折E、

5、穩(wěn)定型股骨頸骨折正確答案:A12.斷肢（指）再植術(shù)后，若血管吻合口通暢，患肢（指）的皮膚溫度應(yīng)比健側(cè)A、低12B、低34C、一致D、高12E、高34正確答案:D13.一個12歲小女孩無意中發(fā)現(xiàn)左膝下內(nèi)側(cè)有一突出骨性腫塊，你認(rèn)為最大可能是什么病A、骨髓囊腫B、半月板囊腫C、骨巨細(xì)胞癌D、骨軟骨瘤E、骨結(jié)核正確答案:D14.合并脊髓損傷的脊椎骨折脫位多發(fā)生在A、腰段B、頸段C、骶段D、胸腰段E、尾段正確答案:B,D15.化膿性骨髓炎死骨形成后，其結(jié)果可A、吞噬細(xì)胞清除B、經(jīng)過爬行替代作用而被新骨形成所替代C、小死骨可被吸收或由竇道排出D、長期留于骨腔內(nèi)，致使感染不能痊愈E、通過血管再生，又重新復(fù)活

6、正確答案:A,B,C,D16.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核在哪種情況下，不適宜做病灶清除手術(shù)A、不能自行吸收的膿腫B、長期不愈的竇道C、脊髓神經(jīng)壓迫癥狀D、不易控制的單純滑膜結(jié)核E、合并腎結(jié)核正確答案:E17.斷指再植術(shù)后24小時，患指出現(xiàn)指甲發(fā)紺，指腹腫脹，毛細(xì)血管反應(yīng)存在，皮溫尚正常，應(yīng)首先考慮A、動脈痙攣或栓塞B、靜脈痙攣或栓塞C、再灌注綜合征D、吻合口淤血E、吻合口感染正確答案:B18.典型性先天性髖脫位的主要發(fā)病因素為A、髖臼發(fā)育不良B、股骨頸前傾角增大C、關(guān)節(jié)囊、韌帶松弛D、股骨頭發(fā)育不良E、股骨頸短正確答案:A,C19.患者女，25歲。右膝關(guān)節(jié)外傷后內(nèi)側(cè)疼痛伴絞鎖1個月，行走及活動時有突然“卡住

7、”感，卡住后劇痛，輕輕活動到某一位置后可“解鎖”，解鎖后關(guān)節(jié)活動自如。本病最可能的診斷為A、游離體形成B、滑膜炎C、關(guān)節(jié)軟骨損傷D、內(nèi)側(cè)半月板損傷E、前交叉韌帶損傷正確答案:D對診斷最有益處的實驗室檢查是A、X線B、B型超聲C、關(guān)節(jié)造影D、CTE、MRI正確答案:E最佳的治療方案是A、關(guān)節(jié)鏡下交叉韌帶重建術(shù)B、關(guān)節(jié)鏡下游離體取出術(shù)C、口服鎮(zhèn)痛消炎類藥物D、關(guān)節(jié)鏡檢，半月板縫合術(shù)E、關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)正確答案:D20.受試肌肉有收縮,但不能使關(guān)節(jié)活動，在肌力評定中屬于A、1級B、2級C、3級D、4級E、0級正確答案:A21.青年男性，3小時前車禍致左股骨上段骨折，骨端外露，X線片示為小斜型骨折，

8、此時該患的最佳治療是A、清創(chuàng)縫合，夾板固定B、清創(chuàng)，骨折復(fù)位，髓內(nèi)針內(nèi)固定加外固定C、清創(chuàng)縫合，骨折待二期處理D、清創(chuàng)縫合，石膏固定E、清創(chuàng)縫合，手法復(fù)位，夾板固定正確答案:B22.引起肩峰撞擊征的因素包括A、肩鎖關(guān)節(jié)骨贅B、喙肩韌帶肥厚C、肩峰籽骨D、肩袖鈣化性肌腱炎E、肩袖縫合術(shù)后不愈合正確答案:A,B,C,D23.男，38歲，頸部疼痛伴低熱1月余，曾有結(jié)核病史，結(jié)合MRI圖像，最可能的診斷是 ( )A、頸椎體結(jié)核及咽后膿腫B、頸椎體結(jié)核C、咽后膿腫D、頸椎骨轉(zhuǎn)移瘤E、食管異物并感染正確答案:A24.女，15歲，大腿遠(yuǎn)端可摸到腫塊，無明顯疼痛，請結(jié)合研提供圖像，選擇最佳答案 ( )A、骨質(zhì)

9、增生B、軟骨瘤C、骨肉瘤D、骨瘤E、骨軟骨瘤正確答案:E25.下列不屬于骨折并發(fā)癥的范疇的是A、褥瘡B、缺血性肌攣縮C、缺血性骨壞死D、關(guān)節(jié)強(qiáng)直E、關(guān)節(jié)僵硬正確答案:D26.嬰兒期先天性髖關(guān)節(jié)脫位的典型體征是A、鴨步B、搖擺式跛行C、屈髖畸形D、彈跳征(Ortolani)(+)E、單腿站立試驗(+)正確答案:D27.胸椎骨折脫位伴脊髓損傷患者，雙下肢出現(xiàn)完全性癱，這時的肌力是幾級A、0級B、1級C、2級D、4級E、5級正確答案:A28.下列關(guān)于兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進(jìn)入關(guān)節(jié)腔的原因是 ( )A、兒童的關(guān)節(jié)對化膿性炎癥的抵抗力強(qiáng)B、關(guān)節(jié)囊對關(guān)節(jié)腔具有保護(hù)作用C、干骺端的骺板起屏障作用D、膿腫

10、容易局限和吸收E、膿腫容易向軟組織潰破正確答案:C29.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎手術(shù)治療的目的是 ( )A、解除癥狀B、改進(jìn)活動范圍C、增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性D、切除增生的骨贅E、延緩病程進(jìn)展正確答案:A,B,C,E30.新鮮不穩(wěn)定的腕舟骨腰部骨折，應(yīng)首選的治療方法A、短臂石膏管型固定B、手法復(fù)位小夾板固定C、切開復(fù)位克氏針內(nèi)固定D、切開復(fù)位植骨固定E、閉合復(fù)位經(jīng)皮螺釘固定正確答案:E31.肱骨干中段骨折反復(fù)手法復(fù)位易導(dǎo)致A、橈神經(jīng)損傷B、正中神經(jīng)損傷C、尺神經(jīng)損傷D、腋神經(jīng)損傷E、肌皮神經(jīng)損傷正確答案:A32.男性，32歲，無意中發(fā)現(xiàn)左腘窩部無痛性腫塊1周，無其他不適。該患者首先應(yīng)考慮的診斷為A、脂肪瘤B、腘

11、窩半月板囊腫C、腘窩囊腫D、腘窩纖維瘤E、腘窩骨肉瘤正確答案:C為了明確診斷，下列哪項檢查最有價值A(chǔ)、堿性磷酸酶B、膝部X線片C、核素掃描D、關(guān)節(jié)鏡檢查E、腫塊B型超聲波檢查正確答案:E在下列治療方法中，哪種最合適A、石膏管型固定3周B、腫塊切除，病理檢查C、隨訪觀察D、不負(fù)重，扶拐行走E、穿刺抽吸后加壓包扎正確答案:B33.患者男，27歲，間斷下腰痛9年，加重半年伴足跟痛。該患者可能性較大的診斷是(提示查體右膝關(guān)節(jié)腫脹，左骶髂關(guān)節(jié)“4”字試驗陽性。)A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、骨關(guān)節(jié)炎C、強(qiáng)直性脊柱炎D、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E、腰扭傷F、腰椎間盤突出癥G、致密性骶髂關(guān)節(jié)炎H、跟痛癥正確答案:C要進(jìn)一步明確診

12、斷，還需做的實驗室檢查是(提示患者腰部及髖關(guān)節(jié)活動受限，有晨僵。)A、尿常規(guī)B、血常規(guī)C、CRPD、ESRE、HLA-B27F、ANAG、RFH、肝、腎功能正確答案:A,B,C,D,E,G為確診，還應(yīng)做的實驗室檢查是(提示檢查提示HLA-B27陽性，RF陰性，ESR 39 mm/h，尿常規(guī)正常。)A、胸椎X線B、腰椎X線C、骶髂關(guān)節(jié)CTD、腰椎CTE、腎B型超聲F、腎盂造影G、肌電圖H、腸鏡正確答案:C根據(jù)以上診斷為(提示X線和CT提示骶髂關(guān)節(jié)模糊。)A、骨關(guān)節(jié)炎B、化膿性關(guān)節(jié)炎C、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病D、強(qiáng)直性脊柱炎E、腰椎間盤突出癥F、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎G、風(fēng)濕熱H、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎正確答案:D可選擇

13、的藥物有(提示 患者既往有高血壓史和磺胺過敏史。)A、美洛昔康B、塞來昔布C、雙氯芬酸鈉D、柳氮磺胺吡啶E、甲氨蝶呤F、沙立度胺G、雷公藤H、伊那西普正確答案:A,C,D,E,F,G,H應(yīng)向患者交代的注意事項是(提示經(jīng)予以消炎、鎮(zhèn)痛、對癥處理后，患者腰椎及關(guān)節(jié)活動范圍有改善。)A、可以大量運(yùn)動B、可以適量運(yùn)動C、可以游泳D、臥床休息E、預(yù)防感染F、每天做保健操G、2種以上非甾體鎮(zhèn)痛藥口服H、需要手術(shù)治療正確答案:B,C,E,F34.有關(guān)骨腫瘤的概述，下列不正確的是A、凡發(fā)生在骨內(nèi)或起源于骨各種組織成分的腫瘤，不論是原發(fā)性還是繼發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤，統(tǒng)稱為骨腫瘤B、良性占50%，惡性占40%，腫瘤樣

14、病變占10%，良性者以骨巨細(xì)胞瘤、骨軟骨瘤為主，惡性以骨肉瘤、軟骨肉瘤多見C、骨腫瘤發(fā)病率低，來源于骨與軟骨的惡性腫瘤約占全身惡性腫瘤的0.5%0.1%D、癌癥分類學(xué)統(tǒng)計顯示骨肉瘤在惡性骨腫瘤中發(fā)病率最高，其次是尤因肉瘤，再次為軟骨肉瘤E、X線檢查對骨腫瘤的診斷具有重要的價值正確答案:D35.下列哪些是斷肢再植的禁忌證A、患者精神不正常者B、離斷時間過長者C、斷肢（指）毀損嚴(yán)重者D、斷肢經(jīng)刺激性液體或其他消毒液長時間浸泡者E、患有全身性慢性疾病，不允許長時間手術(shù)，或有出血傾向者正確答案:A,B,C,D,E36.男性病人，20歲，半年前曾患右股骨急性化膿性骨髓炎，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。但局部有竇道形成，

15、常有少許稀黃色膿液流出。近4天竇道口閉合，但出現(xiàn)高熱，局部壓痛明顯，并有紅腫。X線片示有死骨存留，而且包殼形成充分。其治療是A、竇道切除，一期縫合B、死骨摘除，肌瓣填塞術(shù)C、死骨摘除，植骨術(shù)D、切開引流術(shù)E、竇道搔刮術(shù)正確答案:D37.女性，40歲。右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛半月，持物無力，局限性壓痛。下列哪項試驗最有助于診斷A、Tinel征B、Finkelstein征C、Dugas征D、Hoffmann征E、Mills征正確答案:E38.目前臨床應(yīng)用最廣泛的骨骺損傷分類方法是A、SalterHarris 分類方法B、Foucher 分類方法C、Poland 分類方法D、Ogden 分類方法E、Peterson 分類方法正確答案:A39.下列哪一種骨折(如圖)不屬于完全性骨折 ( )A、橫形骨折B、螺旋骨折C、斜形骨折D、青枝骨折E、壓縮骨折正確答案:D40.患者男，36歲，1 d前搬家時扭傷腰部。腰痛較劇烈并向右下肢放射，不能平臥，咳嗽時腰痛及右下肢反射痛加劇，排尿、排糞正常。查體：LL椎間隙叩擊痛陽性；LL椎旁壓痛陽性，并向右下肢放射；右下肢直腿