2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-消化內(nèi)科學(中級)代碼：306歷年真題精選一含答案6

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-消化內(nèi)科學(中級)代碼：306歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.男性，50歲，1型糖尿病2個月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2小時11.5mmol/L， BMI 28.3kg/m;糖化血紅蛋白7.8%。其糖類、脂肪、蛋白質(zhì)所占飲食總熱量的比例應分別為A、30%40%，40%，10%B、50%60%，30%，15%C、60%70%，20%，20%D、40%50%，30%，20%E、50%60%，50%，5%正確答案:B首選降糖藥物是A、二甲雙胍B、格列吡嗪C、阿卡波糖D、短效胰島素E、長效胰島素正確答案:A該病人血糖控制

2、理想的指標是A、空腹靜脈全血血糖4.46.1mmol/L，非空腹血糖4.48.0mmol/LB、空腹靜脈全血血糖6.16.9mmol/L，非空腹血糖8.09.0mmol/LC、空腹靜脈全血血糖6.57.1mmo/L，服糖后2小時血糖7.58.5mmol/LD、空腹靜脈全血血糖7.07.5mmol/L，服糖后2小時血糖7.59.0mmol/LE、空腹靜脈全血血糖7.08.0mmol/L，服糖后2小時血糖8.010.0mmol/L正確答案:A2.患者女。近1年出現(xiàn)便秘與腹瀉交替，下列最可能的疾病是A、胰腺炎B、痢疾C、腸結核D、潰瘍性結腸炎E、克羅恩病正確答案:C3.下列不是肝腎綜合征的誘因是A、

3、大量放腹水B、服用非甾體類藥物C、自發(fā)性腹膜炎D、消化道大出血E、小劑量用利尿藥正確答案:E4.患者男性，42歲，高脂血癥，因突發(fā)胸痛不能緩解入院診治。心電圖如圖所示，應診斷為A、右心室肥厚B、左心室肥厚C、不完全性左束支阻滯D、急性前間壁心肌梗死E、預激綜合征正確答案:D5.A.發(fā)熱伴關節(jié)痛B.發(fā)熱伴肝脾腫大C.先發(fā)熱后昏迷D.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹絞痛E.發(fā)熱伴皮膚黏膜出血急性膽囊炎表現(xiàn)為正確答案:D流行性出血熱表現(xiàn)為正確答案:E6.女性患者，持續(xù)劇烈腹痛1天，經(jīng)檢查診斷為急性腹膜炎，該患者的體征不包括A、腹部壓痛B、腹式呼吸減弱C、腹部肌緊張D、腹部反跳痛E、腹部揉面感正確答案:E7.A.急

4、性腎炎B.慢性腎炎C.急進性腎炎D.隱匿性腎小球疾病E.腎病綜合征女性，14歲，1個月前皮膚感染，10天后面部及下肢浮腫，尿少。尿蛋白(+)，沉渣RBC4050個/HP，BUN20mmol/L，Scr250mol/L，血C0.6g/L，抗鏈O400IU/L。臨床診斷為( )正確答案:A男性，26歲，4周前著涼發(fā)熱39，其后1周顏面浮腫，尿量少于200ml/d。體格檢查：BP180/120mm(24/16kPa)，Hb100g/L，尿蛋白(+)，沉渣RBC4080/HP，BUN20mmol/L，Scr702mol/L。臨床診斷為( )正確答案:C男性，29歲，間斷面部及雙下肢浮腫3年。體格檢查：

5、BP140/92mmHg(18.7/12kPa)，Hb98g/L，尿蛋白(+)，沉渣RBC35/HP，顆粒管型02/HP，BUN10mmol/L.Scr198mmol/L。診斷為( )正確答案:B8.診斷亞臨床肝性腦病，正確的檢查方法是A、轉(zhuǎn)氨酶測定B、血常規(guī)測定C、檢查病理征D、檢查撲翼樣震顫E、數(shù)字連接試驗正確答案:E9.碘劑治療甲亢適用的情況是A、甲亢危象、術前準備B、甲狀腺毒癥性心臟病C、應激D、妊娠期甲亢E、Graves眼病、術前準備正確答案:A10.男性患者，67歲。近1年尿頻伴進行性排尿困難，無明顯尿痛，該患者的診斷可能是A、腎盂腎炎B、膀胱炎C、前列腺增生D、腎結核E、腎結石正

6、確答案:C11.男性患者，6歲。于進食時出現(xiàn)嗆咳，隨即出現(xiàn)胸悶、進行性呼吸困難。查體：口唇發(fā)紺，可聞及喉鳴，三凹征陽性?；颊咦羁赡艿脑\斷是A、氣管受壓B、支氣管哮喘C、急性喉炎D、喉水腫E、氣管異物正確答案:E12.女性患者，24歲。1天前進食不潔食物后腹痛，為陣發(fā)性，惡心、嘔吐、腹瀉。查體：體溫38。該患者的診斷是A、急性菌痢B、急性闌尾炎C、急性胰腺炎D、急性膽囊炎E、早孕正確答案:A13.下列是內(nèi)源性致熱原的是A、細菌B、壞死組織C、腫瘤壞死因子D、抗原抗體復合物E、炎性滲出物正確答案:C14.男性患者，22歲。發(fā)熱、咳嗽、胸痛，查體可聞及胸膜摩擦音，該摩擦音的特點是A、吸氣初明顯B、呼

7、氣初明顯C、與心搏一致D、僅能在呼氣時聽到E、屏氣時不消失正確答案:B15.女，25歲，晨起時家人發(fā)現(xiàn)其呼之不應、壓眶無反應，唇色呈櫻桃紅色，呼吸淺慢.脈搏細數(shù)，發(fā)現(xiàn)室內(nèi)煤氣管道泄漏。該患者的診斷最可能是A、有機磷農(nóng)藥中毒B、腦出血C、腦栓塞D、低血糖昏迷E、一氧化碳中毒正確答案:E為明確診斷能提供最有意義的檢查是A、血清膽堿酯酶B、血COHb濃度C、腦電圖D、血糖E、頭顱磁共振正確答案:B16.男，50歲，慢性肝炎后肝硬化5年，近日行為異常、心煩，晝睡夜醒，確診最有意義的檢查是A、線粒體抗體B、肝功能C、凝血常規(guī)D、AFPE、動脈血氨正確答案:E17.屬于DNA病毒的肝炎是A、HAVB、HC

8、VC、HEVD、HBVE、HDV正確答案:D18.下列屬于地方性斑疹傷寒的傳染源的是A、病人B、狗C、家鼠D、牛E、跳蚤正確答案:C19.患者女，出現(xiàn)腹瀉。查體可見皮疹。該患者的診斷是A、腸結核B、菌痢C、霍亂D、傷寒E、食物中毒正確答案:D20.夏秋季傷寒主要的病理特征是A、全身單核巨噬細胞增生性反應B、回腸末端以淋巴結病變最顯著C、第一周腫大的淋巴結壞死D、第三周潰瘍的逐漸愈合E、僅有脾的病變，肝無明顯病變正確答案:A21.女性患者，54歲。進食油膩后出現(xiàn)上腹疼痛，為持續(xù)性劇痛，伴惡心、嘔吐。查體：體溫37.8，腹軟，右上腹壓痛。該患者可能的診斷是A、急性闌尾炎B、急性膽囊炎C、急性心肌梗

9、死D、急性胃腸炎E、急性胰腺炎正確答案:B22.男，65歲，發(fā)作性胸骨后悶痛1周，2小時前突發(fā)劇烈胸痛伴恐懼、瀕死感，含服硝酸甘油無效。既往有高血壓病史20余年，吸煙史30年，約20支/天。查體：急性病容，大汗淋漓，面色蒼白，P 94次/分，BP 140/85mmHg，雙肺無干濕啰音，心音低鈍，律齊，未聞及雜音，全腹無壓痛。本次就診最可能的診斷是A、心絞痛B、食管炎C、肺梗死D、心肌梗死E、夾層動脈瘤正確答案:D本次就診前7天胸痛的原因是A、心絞痛B、肺梗死C、食管炎D、心肌梗死E、夾層動脈瘤正確答案:A23.A.缺血性發(fā)紺B.心性混血性發(fā)紺C.肺性發(fā)紺D.淤血性發(fā)紺E.混合性發(fā)紺嚴重休克出現(xiàn)

10、的發(fā)紺屬于正確答案:A全心衰竭出現(xiàn)的發(fā)紺屬于正確答案:E法洛四聯(lián)癥出現(xiàn)的發(fā)紺屬于正確答案:B阻塞性肺氣腫出現(xiàn)的發(fā)紺屬于正確答案:C24.下列屬于急性胰腺炎時導致胰腺實質(zhì)凝固性壞死和溶血的酶是A、淀粉酶B、激肽酶C、蛋白酶D、脂肪酶E、磷脂酶A正確答案:E25.膽道蛔蟲引起腹痛的性質(zhì)是A、燒灼樣痛B、絞痛C、鉆頂樣疼痛D、刀割樣劇痛E、鈍痛正確答案:C26.關于造血干、祖細胞異常所致的貧血，不正確的是A、再生障礙性貧血B、陣發(fā)性血紅蛋白尿C、骨髓增生異常D、微小病毒B19所致貧血E、鐵粒幼細胞性貧血正確答案:A27.男性患者，22歲。半年來心悸、消瘦、乏力、多汗，該患者最可能的診斷是A、心臟神經(jīng)

11、癥B、心包炎C、感染性心內(nèi)膜炎D、心肌炎E、甲狀腺功能亢進正確答案:E28.下列Horner綜合征的特征應除外A、眼瞼下垂B、瞳孔縮小C、腋下火灼樣疼痛D、同側額部與胸壁無汗或少汗E、結膜充血正確答案:E29.男性患者，37歲。突發(fā)胸痛，呼吸困難，X線診斷為氣胸，其體征與胸腔積液的區(qū)別關鍵是A、叩診音B、氣管位置C、胸部形狀D、聽診呼吸音E、語音震顫正確答案:A30.關于醫(yī)院獲得性肺炎最常見的致病菌，正確的是A、革蘭陰性桿菌B、革蘭陽性桿菌C、衣原體D、真菌E、金黃色葡萄球菌正確答案:A31.下列敘述錯誤的是A、發(fā)紺見于缺氧，缺氧一定有發(fā)紺B、發(fā)紺時皮膚、黏膜呈青紫色C、發(fā)紺常見的部位為唇、舌

12、、頰部、甲床D、血液中存在異常血紅蛋白也可出現(xiàn)發(fā)紺E、發(fā)紺是血液中還原型血紅蛋白增多所致正確答案:A32.男性患者，21歲。以轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱來診，該患者最可能的診斷為A、急性胰腺炎B、急性胃炎C、急性膽囊炎D、急性闌尾炎E、結核性腹膜炎正確答案:D33.女性，長期患高血壓，今日突感頭痛，頭昏，多汗，面色蒼白，視物模糊，測當時血壓254/118mmHg，考慮病人出現(xiàn)A、急進型高血壓B、肺水腫C、高血壓危象D、高血壓腦病E、急性左心衰竭正確答案:C34.高血壓患者心臟聽診可能出現(xiàn)A、S減弱B、S減弱C、S通常分裂D、S反常分裂E、開瓣音正確答案:D35.出現(xiàn)血尿的腎臟疾病中，最常見的原因是A

13、、高血壓腎病B、骨髓瘤腎病C、腎血管病變D、多囊腎E、急性腎盂腎炎正確答案:D36.女性，65歲。慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫病史30余年，因反復雙下肢水腫2年加重伴咳嗽、咳痰2周，口唇發(fā)紺、神志恍惚。查體：雙中下肺聞及干濕啰音，心率130次/分，可聞及期前收縮。診斷患者肺心病的必備條件是A、呼吸困難B、重度肺氣腫C、肺動脈高壓D、通氣功能障礙E、雙下肢水腫正確答案:C該患者發(fā)生意識障礙最可能的原因是A、動脈血PaCO升高B、動脈血PaO下降C、水腫D、心排血量升高E、合并腦血管意外正確答案:A改善患者意識障礙最主要的措施是A、甘露醇脫水B、靜脈注射納洛酮C、手術D、內(nèi)科保守治療E、機械通氣正確答案:E37.女性患者，右側胸腔積液，其喜用的體位是A、左側臥位B、去枕臥位C、仰臥位D、俯臥位E、右側臥位正確答案:E38.A.抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體（ANCA）陽性B.抗腎小球基膜抗體陽性C.C反應蛋白陽性D.抗線粒體抗體M2陽性E.抗腎小管基膜抗體陽性Goodpasture綜合征檢驗結果正確答案:B急進性腎炎型檢驗結果正確答案:B韋格納肉芽腫引起的新月體性腎炎檢驗結果多為