2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-呼吸內(nèi)科學(xué)(中級(jí))代碼：305歷年真題精選一含答案7

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-呼吸內(nèi)科學(xué)(中級(jí))代碼：305歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.患者男，33歲。胸腹主動(dòng)脈型大動(dòng)脈炎，關(guān)于該患者的血壓正確的是A、高血壓B、下肢血壓低于上肢血壓C、脈壓增大D、兩上肢血壓不對(duì)稱E、低血壓正確答案:B2.患者男性，58歲，有咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年病史。近10天來癥狀加重，伴下肢水腫。血?dú)夥治?不吸氧)：pH 7.413，PaCO80mmHg, HCO 48mmol/L, PaO45mmHg。其酸堿紊亂類型屬于A、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C、失代償性呼吸性堿中毒D、失

2、代償性呼吸性酸中毒E、呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒+代謝性堿中毒正確答案:A3.腎病綜合征典型癥狀大量蛋白尿的主要產(chǎn)生原因是A、腎小管重新吸收能力降低B、血漿膠體滲透壓下降C、腎小球毛細(xì)血管基底膜的濾過作用受損D、肝臟合成蛋白的能力增加E、腎血流量增加正確答案:C4.眼底檢查見視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)，呈銅絲狀，并有動(dòng)靜脈交叉壓迫現(xiàn)象，最可能的疾病是A、慢性腎小球腎炎B、妊娠中毒癥C、高血壓動(dòng)脈硬化D、糖尿病E、白血病正確答案:C5.下列哪項(xiàng)可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難A、支氣管哮喘B、氣胸C、白喉D、重癥肺炎E、氣管異物正確答案:A6.男，50歲，一次朋友聚會(huì)飲酒后，夜間出現(xiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)突起，伴紅、腫、熱、痛，

3、無外傷、無感染史，最可能的疾病是A、風(fēng)濕熱B、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎C、腱鞘炎D、滑囊炎E、骨關(guān)節(jié)炎正確答案:B7.鉛管樣強(qiáng)直是指A、觸摸肌肉，堅(jiān)實(shí)感，伸屈肢體時(shí)阻力增加B、在被動(dòng)伸屈其肢體時(shí)，起始阻力大，終末突然阻力減弱C、伸肌和屈肌的肌張力均增高，做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)各個(gè)方向的阻力增加均勻一致D、骨骼肌受到外力牽拉時(shí)產(chǎn)生收縮反應(yīng)E、肌肉松軟，伸屈其肢體時(shí)阻力低，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍擴(kuò)大正確答案:C8.中樞性眩暈可見于A、暈動(dòng)病B、位置性眩暈C、梅尼埃病D、小腦腫瘤E、迷路炎正確答案:D9.血清總膽紅素(TB)的正常參考值為A、0.171.71mol/LB、1.5115.1mol/LC、1.717.1mol/LD、17

4、34mol/LE、17170mol/L正確答案:C10.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機(jī)制是A、抗血小板抗體產(chǎn)生B、骨髓巨核細(xì)胞生成增加C、雌激素抑制血小板生成D、脾吞噬血小板增多E、骨髓巨核細(xì)胞生成減少正確答案:A11.下列哪種疾病的原因?yàn)檠鼙诠δ墚惓、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、血友病C、過敏性紫癜D、嚴(yán)重肝病E、白血病正確答案:C12.貧血患者出現(xiàn)皮膚及黏膜蒼白，較為可靠的檢查部位是A、面頰、皮膚、上腭黏膜B、手背皮膚及口腔黏膜C、耳郭皮膚D、頸部皮膚、舌面E、瞼結(jié)膜正確答案:E13.患者女，近一年出現(xiàn)便秘與腹瀉交替，下列最可能的疾病是A、胰腺炎B、痢疾C、腸結(jié)核D、潰瘍性結(jié)腸炎E、

5、克羅恩病正確答案:C14.正常尿道口黏膜不應(yīng)該A、紅潤(rùn)B、清潔C、有少量分泌物D、無觸痛E、紅腫充血正確答案:E15.女，29歲，勞力性呼吸困難、心悸3年，近2天來發(fā)熱、咽痛、咳嗽，昨晚睡眠中突然呼吸困難，坐起，咳大量粉紅色泡沫痰，查體：口唇發(fā)紺，心尖區(qū)觸及震顫，聽診心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，兩肺布滿哮鳴音和濕性啰音，診斷首先考慮為A、二尖瓣關(guān)閉不全伴肺部感染B、二尖瓣關(guān)閉不全伴心力衰竭C、二尖瓣狹窄伴肺部感染D、二尖瓣狹窄伴右心衰竭E、二尖瓣狹窄伴急性肺水腫正確答案:E16.A.急性腎炎B.慢性腎炎C.急進(jìn)性腎炎D.隱匿性腎小球疾病E.腎病綜合征女性，14歲，1個(gè)月前皮膚感染，10天后面部

6、及下肢浮腫，尿少。尿蛋白(+)，沉渣RBC4050個(gè)/HP，BUN20mmol/L，Scr250mol/L，血C30.6g/L，抗鏈O400IU/L。臨床診斷為( )正確答案:A男性，26歲，4周前著涼發(fā)熱39，其后1周顏面浮腫，尿量少于200ml/d。體格檢查：BP180/120mm(24/16kPa)，Hb100g/L，尿蛋白(+)，沉渣RBC4080/HP，BUN20mmol/L，Scr702mol/L。臨床診斷為( )正確答案:C男性，29歲，間斷面部及雙下肢浮腫3年。體格檢查：BP140/92mmHg(18.7/12kPa)，Hb98g/L，尿蛋白(+)，沉渣RBC35/HP，顆粒管

7、型02/HP，BUN10mmol/L.Scr198mmol/L。診斷為( )正確答案:B17.男性，84歲。長(zhǎng)期臥床及便秘，1天前出現(xiàn)腹痛，不排氣排便，該患者最可能的診斷為A、腹膜炎B、腸梗阻C、結(jié)腸炎D、肝膿腫E、腸結(jié)核正確答案:B18.在每天排便的情況下，消化道積血最快幾天排盡A、1天B、3天C、57天D、10天E、12天正確答案:B19.患者男，41歲。反復(fù)上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃鏡檢查為十二指腸潰瘍，該患者腹痛的特點(diǎn)是A、無規(guī)律B、疼痛-進(jìn)餐-緩解C、陣發(fā)性，每次持續(xù)數(shù)分鐘D、進(jìn)餐-疼痛-緩解E、持續(xù)性正確答案:B20.大水泡音見于下列疾病的是A、肺梗死B、支氣管擴(kuò)張癥C、支氣

8、管肺炎D、肺梗死E、肺泡炎正確答案:B21.女性，20歲。有進(jìn)食帶蟲豬肉史，近2個(gè)月出現(xiàn)頭痛伴癲癇發(fā)作，該患頭痛的原因可能為A、中毒B、腦膜炎C、鼻竇炎D、腦囊蟲E、蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案:D22.暫時(shí)性尿失禁見于以下哪種疾病A、尿路感染B、腦卒中C、脊髓炎D、慢性前列腺增生E、外傷損傷尿道括約肌正確答案:A23.女，29歲，新婚后第2天出現(xiàn)尿頻、尿急，診斷為蜜月病，給SMZ、呋喃妥因（呋喃坦啶），口服1周后癥狀緩解，復(fù)查尿沉渣、白細(xì)胞消失，紅細(xì)胞510個(gè)/HP，引起血尿可能的原因是A、尿路感染加重B、尿源性敗血癥C、藥物對(duì)腎間質(zhì)的損害D、磺胺藥所致再障E、呋喃類藥損害尿路黏膜正確答案:C24

9、.A.靴形心B.梨形心C.燒瓶形心D.普大形心E.二尖瓣型心左心室增大的心濁音界呈正確答案:A心包積液的心濁音界呈正確答案:C25.女性，54歲。進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)上腹疼痛，為持續(xù)性劇痛，伴惡心、嘔吐。查體：體溫37.8，腹軟，右上腹壓痛。該患者可能的診斷是、A、急性闌尾炎B、急性膽囊炎C、急性心肌梗死D、急性胃腸炎E、急性胰腺炎正確答案:B26.患者男，42歲。糖尿病20年，一天前出現(xiàn)惡心，嘔吐。實(shí)驗(yàn)室檢查尿酮體(+ + + +)。該患者的診斷最可能為A、急性胃腸炎B、酮癥酸中毒C、急性胰腺炎D、急性胃炎E、急性膽囊炎正確答案:B27.正常人胸部觸診檢查語音震顫，最弱的部位是A、左胸上部B、

10、右胸上部C、乳房下部D、肩胛間區(qū)E、肺底正確答案:E28.夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)生的機(jī)制與下列哪項(xiàng)關(guān)系不大A、靜脈回流增加B、膈肌上升C、肺活量減少D、迷走神經(jīng)張力增高E、外周小動(dòng)脈擴(kuò)張正確答案:E29.女性，76歲。消瘦，右上腹痛，查體：肝劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣不整，有結(jié)節(jié)，可聞及血管雜音，該患者最可能的診斷是A、肝癌B、肝炎C、脂肪肝D、肝淤血E、肝膿腫正確答案:A30.關(guān)于舒張晚期奔馬律的聽診特點(diǎn)，正確的是A、心尖內(nèi)側(cè)聽診最清楚B、距S較近，距S遠(yuǎn)C、出現(xiàn)在舒張期開始前D、音調(diào)較高E、強(qiáng)度較強(qiáng)正確答案:A31.患者男，65歲。出現(xiàn)心悸，心前區(qū)疼痛，該患者的診斷是A、冠心病B、感染性心內(nèi)膜

11、炎C、病態(tài)竇房結(jié)綜合征D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案:A32.AustinFlint雜音可發(fā)生于下列疾病的是A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、肺動(dòng)脈瓣狹窄C、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、三尖瓣關(guān)閉不全正確答案:A33.在左鎖骨中線肋緣下觸診脾臟大小時(shí)，下列哪一種描述最正確A、脾緣不超過2cm為輕度腫大，脾緣大于2cm至臍水平線以上為中度腫大，脾緣超過臍水平線或前正中線為巨脾B、正常情況下脾緣能觸及但不超過1cmC、脾下移時(shí)，脾緣能觸及但不超過2cmD、左側(cè)胸腔積液時(shí)，脾緣仍不能觸及E、脾大時(shí)，脾區(qū)叩診前界不超過腋前線正確答案:A34.甲狀腺腫大超過胸鎖乳突肌外緣則稱為A、度腫大B、度腫大C、度腫大D、度腫大E、度腫大正確答案:C35.重度高血壓患者可出現(xiàn)哪種分裂A、S反常分裂B、S生理分裂C、S通常分裂D、S固定分裂E、S分裂正確答案:A36.患者男，46歲。查體見面色蒼黃，顏面水腫，瞼厚面寬，目光呆滯，反應(yīng)遲鈍，眉毛，頭發(fā)稀疏，舌肥大，該患者可能是A、肝硬化B、肢端肥大癥C、腦炎D、甲狀腺功能減退E、帕金森病正確答案:D37.下列哪項(xiàng)不是主動(dòng)脈瓣狹窄的主要臨床表現(xiàn)A、栓塞B、心絞痛C、暈厥D、左心功能不全E、猝死正確答案:A38.肥厚型梗阻型心臟病，可使雜音減輕