2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-小兒內(nèi)科學(xué)(正高)歷年真題精選一含答案10

1、2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-小兒內(nèi)科學(xué)(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.患兒，男，7歲，5天前開(kāi)始發(fā)熱，咳嗽，近2天尿少、水腫。體檢：體溫37.8，眼瞼及下肢水腫，咽部充血，血壓90/60mmHg，心肺正常，尿常規(guī)：尿蛋白（+），紅細(xì)胞58個(gè)/HP，生化檢查結(jié)果未回?；純喝朐汉蟮闹委熐‘?dāng)?shù)氖茿、低鹽高蛋白飲食B、給予利尿劑C、口服潑尼松D、青霉素靜脈點(diǎn)滴E、輸白蛋白正確答案:D該患兒可能的診斷是A、急性腎小球腎炎B、泌尿道感染C、良性血尿D、腎炎性腎病E、慢性腎炎急性發(fā)作F、紫癜性腎炎正確答案:A,D,E需要做的化驗(yàn)檢查A、血常規(guī)B、紅細(xì)胞沉

2、降率C、抗OD、血補(bǔ)體E、尿Addis計(jì)數(shù)F、腎功能G、C反應(yīng)蛋白正確答案:A,B,C,D,E,F,G化驗(yàn)提示抗O800U，補(bǔ)體CH，C降低，診斷為急性腎小球腎炎，給予青霉素治療，應(yīng)用青霉素的療程是A、35天B、57天C、710天D、1014天E、1421天正確答案:C入院后第3天該患兒血壓150/100mmHg，水腫加重，尿量明顯減少，呼吸困難不能平臥，心率140次/min，心音低鈍，肝肋下2cm，X線(xiàn)胸片：肺紋理增強(qiáng)。該患兒可能出現(xiàn)A、肺炎、心衰B、腎衰竭C、循環(huán)充血D、支氣管炎E、高血壓腦病正確答案:C該患兒出院恢復(fù)上學(xué)需要A、水腫消失B、血尿消失C、紅細(xì)胞沉降率正常D、尿常規(guī)正常E、尿

3、Addis計(jì)數(shù)正常正確答案:A,B,C,D該患兒恢復(fù)正常體育活動(dòng)需要A、尿Addis計(jì)數(shù)正常B、尿常規(guī)正常C、肉眼血尿消失D、水腫消退E、血常規(guī)正常正確答案:A2.患兒男孩，5歲。反復(fù)發(fā)生肺炎，每年23次。平時(shí)乏力，活動(dòng)后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音，伴震顫，經(jīng)超聲心動(dòng)圖證實(shí)為先天性心臟病：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。此患兒系動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，其血流動(dòng)力學(xué)的改變主要是 ( )A、肺循環(huán)血流量增加，左心室舒張期負(fù)荷加重B、肺循環(huán)血流量增加，左心室收縮期負(fù)荷加重C、肺循環(huán)血流量增加，右心室收縮期負(fù)荷加重D、肺循環(huán)血流量增加，右心室舒張期負(fù)荷加重E、肺循環(huán)血流量增加，左心房、左心室和主動(dòng)脈血流量減少正

4、確答案:A此患兒的早期心電圖檢查，主要表現(xiàn)為 ( )A、左心室肥大B、右心室肥大C、左心房肥大D、右心房肥大E、左心房、左心室肥大正確答案:A當(dāng)此病例出現(xiàn)顯著的肺動(dòng)脈高壓時(shí)，其臨床上可出現(xiàn) ( )A、頭面部青紫B、上半身青紫C、全身性青紫D、末梢性青紫E、下半身青紫正確答案:E該病例可出現(xiàn)周?chē)荏w征，除外下列哪一項(xiàng) ( )A、水沖脈B、毛細(xì)血管搏動(dòng)C、股動(dòng)脈槍擊聲D、奇脈E、脈壓明顯增寬正確答案:D假設(shè)當(dāng)此病例的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的分流量較大，但不伴有肺動(dòng)脈高壓時(shí)，X線(xiàn)除顯示肺部充血，肺動(dòng)脈段突出外，主要顯示 ( )A、左心房肥大B、左心室肥大C、右心室肥大D、右心房、右心室肥大E、左心房、左心室

5、肥大正確答案:E假設(shè)此病例的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的分流量較大，且已伴有肺動(dòng)脈高壓時(shí)，X線(xiàn)常顯示下列哪些心房、心室肥大 ( )A、左心房、左心室和右心室肥大B、左心房、左心室和右心房、右心室肥大C、左心房、左心室肥大D、左心室和右心房、右心室肥大E、左心房、左心室和右心房肥大正確答案:A假設(shè)此病例系大型動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，臨床已出現(xiàn)下半身青紫和杵狀指(趾)。聽(tīng)診時(shí)下列哪項(xiàng)可能不存在 ( )A、胸骨左緣第2肋間聞及粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音增強(qiáng)C、聞及股動(dòng)脈槍擊音D、心尖區(qū)可聞及較短的舒張期雜音E、胸骨左緣第2肋間聞及全收縮期雜音正確答案:A3.體液平衡主要包括A、體液容量平衡B、電解質(zhì)濃度

6、平衡C、酸堿度平衡D、滲透壓平衡E、出入量平衡正確答案:A,B,C,D,E4.小兒5個(gè)月，在家突發(fā)驚厥23次，每次發(fā)作僅0.51分鐘，無(wú)熱，抽搐后神志清，一般情況好，智力發(fā)育正常，體檢兩側(cè)頭顱有乒乓感。驚厥最可能的原因是A、低血糖B、嬰兒痙攣癥C、低鎂血癥D、低鈣血癥E、克汀病F、嬰兒良性驚厥正確答案:D導(dǎo)致驚厥的直接原因可能和以下哪項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果有關(guān)A、血鎂0.82mmol/LB、血糖1.8mmol/LC、血離子鈣0.82mmol/LD、堿性磷酸酶30UE、促甲狀腺素降低F、腦電圖8波形正確答案:C驚厥治愈后應(yīng)如何繼續(xù)治療A、增加營(yíng)養(yǎng)B、VitD治療C、補(bǔ)充甲狀腺素D、補(bǔ)充VitBE、繼續(xù)抗癲癇

7、藥F、口服鈣劑正確答案:B,F如在門(mén)診突發(fā)驚厥，首先采用的治療方法是A、用鈣劑B、注射安定C、用VitDD、抗癲癇藥E、補(bǔ)充VitBF、吸氧、側(cè)臥正確答案:B,F5.某6個(gè)月小兒，低熱1天伴咳喘，吃奶時(shí)有嗆咳，哭吵時(shí)唇周輕度發(fā)紺。查體：體溫38，氣促，呼吸50次/分，規(guī)則。精神及面色尚可，呼氣相延長(zhǎng)，兩肺呼吸音對(duì)稱(chēng)，有較多哮鳴音，心率160次/分，心音強(qiáng)，肝肋下2.5cm。可能的診斷是A、吸入性肺炎B、合胞病毒肺炎C、金葡菌肺炎D、重癥肺炎E、嬰幼兒哮喘F、吸入性肺炎正確答案:B入院次日查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺聞及多量中小水泡音，心率170次/分，心音低鈍，肝肋下3.5cm，最有可能的診

8、斷為A、氣胸B、膿胸C、肺炎合并心衰D、重癥肺炎E、呼吸衰竭F、肺水腫正確答案:C為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查A、進(jìn)行呼吸道病原檢測(cè)B、立即進(jìn)行血?dú)夥治鯟、攝X線(xiàn)胸片D、檢查肺功能E、過(guò)敏原檢測(cè)F、血培養(yǎng)正確答案:A入院第5天，出現(xiàn)極度煩躁不安，神萎，氣促加重伴口唇發(fā)紺，心率增至180次/分，左側(cè)肺部啰音增多，右側(cè)叩診呈鼓音伴呼吸音減弱，應(yīng)首先考慮下列哪種情況A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、中毒性腦病D、氣胸E、呼吸肌疲勞F、胸腔積液正確答案:D治療中經(jīng)常選擇下列哪些輔助檢查A、胸部X線(xiàn)平片B、心電圖和超聲心動(dòng)圖C、腦電圖D、血?dú)夥治鯡、肌電圖F、C-反應(yīng)蛋白正確答案:A,B,D,F6.正常糞便

9、檢查不正常的是A、可見(jiàn)紅細(xì)胞B、一天兩次排便，300600S次C、可見(jiàn)少量腸黏膜上皮細(xì)胞D、黃褐色、柱形E、不見(jiàn)或偶見(jiàn)白細(xì)胞正確答案:A,B,C7.顱內(nèi)高壓的主要臨床表現(xiàn)有A、呼吸不規(guī)律B、高血壓C、前囟緊張或隆起D、驚厥、意識(shí)障礙E、使用甘露醇后癥狀明顯好轉(zhuǎn)正確答案:A,B,C,D,E8.十個(gè)月男嬰，因腹瀉3天伴嘔吐入院。大便每天69次，蛋花湯樣，略帶腥臭，1天來(lái)口干少尿?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，家長(zhǎng)衛(wèi)生習(xí)慣差，既往無(wú)腹瀉史。體格檢查：T38，精神差，哭時(shí)淚少，前囟眼窩凹陷，唇干，心、肺正常。腹軟，腸鳴音活躍。大便常規(guī)：色黃，有黏液，白細(xì)胞數(shù)05/HP。下列因素與本例發(fā)生腹瀉有關(guān)，除了 ( )A

10、、人工喂養(yǎng)，衛(wèi)生習(xí)慣差B、天氣過(guò)熱，使胃酸和消化酶分泌減少C、嬰幼兒胃腸道功能較薄弱D、乳糖酶缺乏，不能耐受乳類(lèi)食品E、嬰兒血中免疫球蛋白及胃腸SIgA較成人少正確答案:D本例最可能的診斷是 ( )A、嬰幼兒腹瀉(因飲食因素所致)，輕度脫水B、腸炎(由致病性大腸桿菌引起)，輕度脫水C、腸炎(由致病性大腸桿菌引起)，中度脫水D、腸炎(由腸道病毒引起)，重度脫水E、腸炎(由腸道病毒引起)，中度脫水正確答案:C最初24小時(shí)補(bǔ)液總量及液體種類(lèi)應(yīng)為 ( )A、100150ml/(kgd)，2:3:1液B、100150ml/(kgd)，4:3:2液C、120150ml/(kgd)，2:3:1液D、1501

11、80ml/(kgd)，4:3:2液E、150180ml/(kgd)，3:2:1液正確答案:C若測(cè)得血漿HCO為8mmol/L，有何診斷意義?應(yīng)選用哪種溶液 ( )A、重度代謝性酸中毒，用1.84%乳酸鈉溶液B、中度代謝性酸中毒，用1.4%碳酸氫鈉溶液C、中度代謝性酸中毒，用2:1等張含鈉液D、重度代謝性酸中毒，用1.4%碳酸氫鈉溶液E、輕度代謝性酸中毒，用2:1等張含鈉溶液正確答案:D如該患兒同時(shí)伴度營(yíng)養(yǎng)不良，前述方案應(yīng)該為 ( )A、總液量減少1/4，用4:3:2液B、總液量減少1/3，用2:3:1液C、總液量增加1/5，用2:3:1液D、總液量減少1/3，用4:3:2液E、總液量增加1/4

12、，用2:3:1液正確答案:D最可能的病原菌 ( )A、金黃色葡萄球菌B、白念珠菌C、產(chǎn)毒性大腸桿菌D、耶爾森菌E、輪狀病毒正確答案:C下述哪項(xiàng)處理是正確的 ( )A、因吐瀉明顯，禁食3天B、立即給予止瀉劑C、靜脈滴注青霉素D、靜脈補(bǔ)液糾正脫水E、肌注抑制腸蠕動(dòng)劑正確答案:D9.生后2天，出現(xiàn)黃疸，肝脾略腫大。血總膽紅素255mol/L(15mg/dl)。血型A型，Rh陽(yáng)性，直接抗人球蛋白試驗(yàn)陰性，抗體釋放試驗(yàn)，IgG抗A抗體陽(yáng)性。此患兒診斷是 ( )A、新生兒生理性黃疸B、新生兒ABO血型不合溶血癥C、新生兒Rh血型不合溶血癥D、新生兒肝炎早期E、新生兒早期敗血癥正確答案:B立即開(kāi)始治療主要方

13、法是 ( )A、光照療法B、換血C、抗生素D、皮質(zhì)醇類(lèi)激素E、停用母乳正確答案:A10.運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)的禁忌證包括A、不穩(wěn)定型心絞痛B、急性心肌梗死或心肌梗死合并室壁瘤C、嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄D、心力衰竭E、肺栓塞正確答案:A,B,C,D,E11.病歷摘要: 2歲患兒，多次患支氣管肺炎，平時(shí)無(wú)發(fā)紺，活動(dòng)后有氣促但無(wú)明顯青紫，平時(shí)易感冒。查體：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)稍差，稍瘦，心前區(qū)稍隆起，心尖搏動(dòng)彌散，并觸及收縮期震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，有震顫，水沖脈。此患兒需要做哪些檢查？A、心電圖B、心臟彩超C、心導(dǎo)管檢查D、腦電圖E、胸片F(xiàn)、藥物試驗(yàn)G、測(cè)四肢血壓H、生化急查正確答案:A

14、,B,C,E,G此患兒特別應(yīng)注意的體征是？A、脈壓增寬B、伴有毛細(xì)血管搏動(dòng)C、胸片示右心室、右心房增大D、胸片示左心室、左心房增大E、超聲心動(dòng)圖示右心房和右心室內(nèi)徑增寬F、心電圖示左心室增大或左、右心室合并增大G、心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈血氧含量較右心室高H、超聲心動(dòng)圖示左心房和左心室內(nèi)徑增寬，主動(dòng)脈內(nèi)徑增寬正確答案:A,B,D,F,G,H根據(jù)患兒的上述檢查，考慮此患兒為哪一種先天性心臟?。緼、肺動(dòng)脈瓣狹窄B、主動(dòng)脈狹窄C、二尖瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、法洛四聯(lián)癥F、房間隔缺損G、室間隔缺損H、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉正確答案:H動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的病理生理改變是什么？A、肺循環(huán)血量減少B、肺循環(huán)血量增加C、左心

15、壓力負(fù)荷過(guò)重D、右心壓力負(fù)荷過(guò)重E、右心容量負(fù)荷過(guò)重F、左心容量負(fù)荷過(guò)重G、左心房血流量增加H、脈壓增寬正確答案:B,C,F,G,H動(dòng)脈導(dǎo)管未閉臨床特點(diǎn)是哪些？A、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩B、反復(fù)肺炎C、缺氧發(fā)作D、充血性心力衰竭E、青紫F、蹲踞現(xiàn)象G、肺循環(huán)血量增加H、P2亢進(jìn)正確答案:A,B,D,G,H動(dòng)脈導(dǎo)管未閉檢查臨床體征有哪些？A、胸骨左緣第34肋間可聞及粗糙的收縮期雜音B、按壓指甲床見(jiàn)毛細(xì)血管搏動(dòng)C、水沖脈D、股動(dòng)脈槍擊音E、不出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓F、嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)下半身青紫G、胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音H、雜音向頸部傳導(dǎo)，有震顫正確答案:B,C,D,F,G,HX線(xiàn)檢查示肺血增加的是哪

16、些？A、肺動(dòng)脈狹窄B、房間隔缺損C、二尖瓣狹窄D、艾森曼格綜合征E、室間隔缺損F、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉G、法洛四聯(lián)癥H、主動(dòng)脈狹窄正確答案:B,D,E,F主張應(yīng)用介入治療的是？A、肺動(dòng)脈狹窄B、二尖瓣狹窄C、房間隔缺損D、艾森曼格綜合征E、室間隔缺損F、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉G、法洛四聯(lián)癥H、主動(dòng)脈狹窄正確答案:A,C,F12.腎小管功能測(cè)定包括A、肌酐測(cè)定B、尿素氮測(cè)定C、腎臟濃縮和稀釋試驗(yàn)D、有效腎血漿流量測(cè)定E、尿滲量測(cè)定正確答案:C,D,E13.二度型竇房傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)是A、長(zhǎng)間歇有規(guī)則的出現(xiàn)B、P-P間距逐漸縮短，但無(wú)脫漏C、長(zhǎng)間歇后出現(xiàn)房性、交界性或室性逸搏D、心室律規(guī)則E、在一段長(zhǎng)間歇中無(wú)P

17、-QP,S-T，間歇常等于正常竇性P-P間距的2倍或3倍正確答案:C,E14.診斷結(jié)腸癌時(shí)，可選擇檢測(cè)的腫瘤標(biāo)志物A、AFPB、CA242C、CA199D、CEAE、AFU正確答案:B,C,D15.男，10個(gè)月，腹瀉并重度低滲性脫水酸中毒，補(bǔ)液10小時(shí)糾正脫水酸中毒，出現(xiàn)嗜睡，呼吸較前變淺，腹脹，腸鳴音弱。應(yīng)考慮出現(xiàn)的問(wèn)題 ( )A、血液低滲出現(xiàn)腦水腫B、低鈣血癥C、低鉀血癥D、敗血癥E、低血糖正確答案:C最適當(dāng)?shù)妮o助檢查是 ( )A、血糖B、血?dú)夥治鯟、血電解質(zhì)D、血培養(yǎng)E、顱腦CT正確答案:C16.患兒女，10個(gè)月，因“腹瀉伴嘔吐3d，尿量少1d”來(lái)診。排糞78次/d，蛋花湯樣，略帶腥臭。

18、患兒以牛奶喂養(yǎng)為主，乳具較少消毒。既往無(wú)腹瀉史。查體：T38；精神差，哭時(shí)淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干；心、肺聽(tīng)診正常；腹平軟，按壓無(wú)哭鬧，腸鳴音活躍。糞常規(guī)：色黃，有黏液，WBC05/HP。血鈉140mmol/L，血鉀2.8mmol/L，BE-15mmol/L。與該患兒發(fā)生腹瀉有關(guān)的因素包括A、嬰兒胃腸道功能薄弱B、人工喂養(yǎng)C、胃酸及消化酶分泌過(guò)少D、乳糖酶缺乏，不能耐受乳類(lèi)食品E、嬰兒血中免疫球蛋白及胃腸sIgA較成人少F、生活習(xí)慣差，乳具較少消毒G、神經(jīng)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)未成熟，調(diào)節(jié)功能差正確答案:A,B,C,E,F,G開(kāi)始24h的補(bǔ)液總量及選用液體應(yīng)為A、6090ml/kg，1/3張液B、9

19、0120ml/kg，1/2張液C、150180ml/kg，2/3張液D、180200ml/kg，1/3張液E、120150ml/kg，1/2張液F、120150ml/kg，1/3張液G、90120ml/kg，2/3張液H、150180ml/kg，1/2張液正確答案:E正確的補(bǔ)鉀方式為A、輸液后有尿即開(kāi)始補(bǔ)鉀B、治療前8h有尿即開(kāi)始補(bǔ)鉀C、氯化鉀的靜脈滴注濃度不宜超過(guò)0.3%D、全天靜脈滴注補(bǔ)鉀時(shí)間不超過(guò)4hE、復(fù)查血鉀正常后即停止補(bǔ)鉀F、10%氯化鉀溶液23mlkg-1d-1，嚴(yán)重者可增至34mlkg-1d-1正確答案:A,C,F失水、代謝性酸中毒糾正后患兒突然抽搐，此時(shí)應(yīng)優(yōu)先檢查A、腦脊液B

20、、顱腦CTC、血糖D、血鉀E、血鈣F、血鎂G、腦電圖H、動(dòng)脈血?dú)夥治稣_答案:E,F若患兒腹瀉遷延2周不愈，治療措施有A、預(yù)防脫水，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂B、加強(qiáng)抗感染治療C、營(yíng)養(yǎng)支持，調(diào)整飲食D、腸黏膜保護(hù)藥E、微生態(tài)制劑F、補(bǔ)充微量元素和維生素G、禁食，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)正確答案:A,C,D,E,F17.7個(gè)月女?huà)?，腹瀉3天，大便水樣，10余次/日，半天無(wú)尿。體檢：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。血鈉135mmol/L，血鉀3.8mmol/L，BE-20mmol/L。本病兒的可能診斷是A、病毒性腸炎B、重度脫水C、低滲性脫水D、休克E、中毒性腦病F、代謝性酸中毒

21、正確答案:A,B,F首先應(yīng)采取的措施A、快速擴(kuò)容B、抗病毒治療C、糾正酸中毒D、止瀉治療E、口服補(bǔ)液F、微生態(tài)治療正確答案:A,C開(kāi)始24小時(shí)靜脈補(bǔ)液總量應(yīng)為A、80ml/kgB、120ml/kgC、150180ml/kgD、180200ml/kgE、120150ml/kgF、200220ml/kg正確答案:C首批應(yīng)輸入的液體為A、1/3張含鈉液B、2:1等張含鈉液C、1/5張含鈉液D、2/3張含鈉液E、1/2張含鈉液F、1/4張含鈉液正確答案:B脫水酸中毒糾正后，尿量中等，出現(xiàn)腹脹，腸鳴音減弱，心音低鈍，腱反射消失。應(yīng)考慮A、低鈣血癥B、低鎂血癥C、低鈉血癥D、高鈉血癥E、低鉀血癥F、中毒性

22、腸麻痹正確答案:E18.腹壁靜脈曲張見(jiàn)于A、腹腔巨大腫物B、門(mén)靜脈高壓C、下腔靜脈阻塞D、上腔靜脈阻塞E、皮膚白皙的人正確答案:B,C,D19.8足月女?huà)?、出生后以米糕、面糊喂養(yǎng)，未添加輔食，經(jīng)常腹瀉；營(yíng)養(yǎng)欠佳；皮膚稍干燥，脫屑；眼角膜兩側(cè)結(jié)膜上有泡沫狀白斑；血紅蛋白80g/L。若眼疾患進(jìn)一步發(fā)展，最嚴(yán)重的后果是A、角膜混濁B、角膜干燥C、角膜潰瘍D、角膜白斑E、角膜穿孔正確答案:E眼部病變發(fā)展的順序是A、角膜病變，暗適應(yīng)差，結(jié)膜病變B、暗適應(yīng)差，眼結(jié)合膜干燥，角膜病變C、暗適應(yīng)差，角膜病變，結(jié)膜病變D、眼結(jié)合膜干燥，暗適應(yīng)差，角膜病變E、角膜病變，結(jié)膜病變，暗適應(yīng)差正確答案:B當(dāng)角膜潰瘍時(shí)，

23、為防止虹膜脫出及粘連，應(yīng)該局部使用A、激素B、抗生素C、維生素AD、阿托品E、地卡因正確答案:D首先考慮的診斷是A、維生素B缺乏癥B、維生素A缺乏癥C、維生素C缺乏癥D、維生素E缺乏癥E、維生素B缺乏癥正確答案:B20.SLE患者體內(nèi)增高的Ig類(lèi)型有A、IgMB、IgGC、IgED、IgAE、以上都不對(duì)正確答案:A,B,D21.川崎病可出現(xiàn)的心臟超聲表現(xiàn)包括A、冠狀動(dòng)脈主干擴(kuò)張B、冠狀動(dòng)脈壁強(qiáng)回聲C、心包積液D、左房室瓣反流E、冠狀動(dòng)脈瘤正確答案:A,B,C,D,E22.脊柱后凸常見(jiàn)的原因有A、強(qiáng)直性脊柱炎B、脊柱結(jié)核C、脊柱退行性病變D、佝僂病E、脊柱壓縮性骨折正確答案:A,B,C,D,E2

24、3.五歲患兒，平時(shí)不發(fā)紺，曾多次患肺炎并發(fā)心力衰竭。提示：胸骨左緣第2肋間可聞及心臟雜音提問(wèn)：該患兒可能的診斷為A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、肺動(dòng)脈狹窄F、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位正確答案:B,D提示：該患兒胸骨左緣第2肋間為響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，有水沖脈。提問(wèn)：該患兒的血流動(dòng)力學(xué)改變?yōu)锳、體循環(huán)血流量增加，肺循環(huán)血流量減少B、肺循環(huán)血流量增加，體循環(huán)血流量減少C、體循環(huán)、肺循環(huán)血流量無(wú)變化D、有雙向分流存在E、有左向右分流存在F、體循環(huán)、肺循環(huán)血流量增加G、左心房、左心室、升主動(dòng)脈血流量增加H、有右向左分流存在正確答案:B,E,G提示：胸部X線(xiàn)片示肺動(dòng)脈總干及其分支擴(kuò)大。

25、提問(wèn)：該患兒心電圖改變可能為A、右房肥大B、左房肥大C、右室肥大D、房室傳導(dǎo)阻滯E、左室肥大F、房性早搏G、室上性心動(dòng)過(guò)速正確答案:B,C,E提示：該患兒疑有其他合并畸形，行右心導(dǎo)管檢查。提問(wèn)：導(dǎo)管檢查可見(jiàn)哪些改變A、左室壓力增高，血氧飽和度增高B、右室壓力增高，血氧飽和度增高C、導(dǎo)管可經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管插入降主動(dòng)脈D、肺動(dòng)脈血氧比右室高E、右室血氧比右房高F、左房、左室壓力增高G、主動(dòng)脈血氧飽和度降低正確答案:C,D,G提示：經(jīng)導(dǎo)管檢查確診患兒為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。提問(wèn)：關(guān)于該病治療哪項(xiàng)是正確的A、手術(shù)理想的年齡是36歲B、治療肺炎C、合并法四或嚴(yán)重肺動(dòng)脈狹窄應(yīng)盡早手術(shù)D、長(zhǎng)期地高辛治療E、有心力衰竭或肺

26、動(dòng)脈壓力增高應(yīng)盡早手術(shù)F、利尿G、合并法四或嚴(yán)重肺動(dòng)脈狹窄不應(yīng)結(jié)扎正確答案:A,E,G24.新生兒特殊生理狀態(tài)有 ( )A、生理性黃疸B、馬牙或板牙C、乳腺腫大D、生理性貧血E、假月經(jīng)正確答案:A,B,C,E25.馬蹄足可見(jiàn)于A、小腿三頭肌麻痹B、腓總神經(jīng)麻痹C、跟腱攣縮D、脛前脛后肌麻痹E、小兒麻痹后遺癥正確答案:B,C26.男孩，4歲。因咳喘2天，氣喘加劇半天就診。查體：體溫正常，吸氣性呼吸困難，口唇微紺，聽(tīng)診兩肺廣泛哮鳴音，心率140次/分，既往有哮喘發(fā)作史5次，有過(guò)敏史，其母亦有哮喘史。應(yīng)立即采取哪項(xiàng)措施A、吸氧B、X線(xiàn)檢查C、肺功能檢查D、痰培養(yǎng)E、抗感染F、脫敏療法G、補(bǔ)液糾正酸中

27、毒正確答案:A,E,G若不能緩解，立即選擇哪種藥物噴霧吸入A、色甘酸鈉B、糜蛋白酶C、受體激動(dòng)劑D、抗生素E、干擾素F、激素正確答案:C,F可吸入的支氣管擴(kuò)張藥物有A、舒喘靈（沙丁胺醇）B、喘樂(lè)寧C、福莫特羅D、苯妥英鈉E、異丙阿托品（異丙托溴銨）F、腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)正確答案:A,B,C,E應(yīng)立即做哪項(xiàng)檢查A、血?dú)夥治鯞、肝腎功能C、定血型D、PPD試驗(yàn)E、紅細(xì)胞沉降率F、血生化正確答案:A如經(jīng)上述霧化吸入治療，病情惡化，呼吸音減弱，應(yīng)緊急采用A、吸氧B、機(jī)械通氣C、胸外按摩D、頭部冰枕E、水合氯醛灌腸F、靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素G、靜脈滴注氨茶堿H、補(bǔ)液糾正酸中毒正確答案:B,E,F,G,H27.

28、急性前間壁心肌梗死的心電圖診斷包括A、V1出現(xiàn)異常Q波，V2呈QSB、Vl-V3ST段弓背向上抬高與T波形成單向曲線(xiàn)C、V3、V2的ST段斜型上抬，T波高聳呈帳篷D、V1-V3ST段弓背型上抬伴倒置T波E、Vl-V，呈QS正確答案:B,D,E28.屬于肝臟代謝功能的有A、雌激素的滅活B、前白蛋白的合成C、F的合成D、膽固醇的合成E、分泌胰島素維持血糖穩(wěn)定正確答案:A,B,C,D,E29.疑為霍亂/副溶血弧菌引起的腹瀉，所采集的糞便應(yīng)置于何種培養(yǎng)基A、堿性蛋白胨水B、Mac培養(yǎng)基C、卡-布運(yùn)送培養(yǎng)液D、巧克力培養(yǎng)基E、SS培養(yǎng)基正確答案:A,C30.新生兒肺透明膜病病因是A、早產(chǎn)兒B、母患糖尿病

29、C、肺表面活性物質(zhì)缺乏D、肺內(nèi)液體過(guò)多E、肺氣腫正確答案:A,B,C31.病歷摘要:患兒10個(gè)月，嘔吐、腹瀉2天，呈蛋花湯樣水樣便，每日10余次，嘔吐每天45次，尿量少。查體：體溫正常，呼吸平穩(wěn)，精神差，皮膚干燥、彈性差，前囟、眼窩凹陷，四肢稍涼。血清鈉136mmol/L?；純撼醪皆\斷為：A、小兒腹瀉病B、中度高滲性脫水C、中度低滲性脫水D、中度等滲性脫水E、重度低滲性脫水F、重度等滲性脫水G、輪狀病毒性腸炎H、細(xì)菌性痢疾I、輕度等滲脫水正確答案:A,D該患兒脫水診斷為中度等滲性脫水，體重8kg，則下列補(bǔ)充累積損失量正確的是：A、補(bǔ)充2/3張含鈉液600mlB、補(bǔ)充2/3張含鈉液900mlC、

30、補(bǔ)充1/2張含鈉液600mlD、補(bǔ)充1/3張含鈉液600mlE、補(bǔ)充1/4張含鈉液600mlF、補(bǔ)充累積損失量輸液速度為810ml/hG、補(bǔ)充累積損失量輸液速度為5ml/hH、總量應(yīng)于812小時(shí)內(nèi)完成I、患兒脫水性質(zhì)難判斷時(shí)，累積損失量補(bǔ)1/2張含鈉液J、患兒脫水性質(zhì)難判斷時(shí)，累積損失量補(bǔ)2/3張含鈉液正確答案:C,F,I經(jīng)補(bǔ)液治療后，患兒出現(xiàn)腹脹，腸鳴音減弱，四肢無(wú)力，腱反射未引出，應(yīng)考慮：A、中毒性腸麻痹B、腹膜炎C、低鉀血癥D、低血糖癥E、低磷血癥F、代謝性酸中毒G、早期休克H、代謝性堿中毒I、中毒性腦病正確答案:C若患兒存在低鉀血癥，則下列說(shuō)法正確的是：A、應(yīng)予口服補(bǔ)鉀B、予靜脈補(bǔ)鉀C

31、、嘔吐、腹瀉丟失大量鉀鹽，進(jìn)食少，鉀攝入不足腎臟保鉀功能差是引起低鉀的主要原因D、脫水酸中毒未糾正時(shí)血鉀多已有明顯降低E、脫水酸中毒糾正后，才出現(xiàn)明顯低鉀血癥F、低鉀血癥時(shí)心電圖可出現(xiàn)竇性心律不齊，ST段下降大于0.5mVG、心電圖出現(xiàn)Q-T間期縮短H、第一天靜脈補(bǔ)鉀后，低鉀血癥多可糾正I、第二天仍可能存在低鉀血癥，應(yīng)注意繼續(xù)補(bǔ)鉀正確答案:B,C,E,F,I有關(guān)補(bǔ)鉀原則，下列說(shuō)法正確的是：A、有尿或來(lái)院前6小時(shí)內(nèi)有尿即應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鉀B、靜脈補(bǔ)鉀濃度應(yīng)小于0.3%C、靜脈補(bǔ)鉀濃度應(yīng)小于3%D、每日靜脈補(bǔ)鉀不少于8小時(shí)E、每日靜脈補(bǔ)鉀不少于6小時(shí)F、補(bǔ)鉀后需一定時(shí)間，細(xì)胞內(nèi)血鉀才能恢復(fù)，一般補(bǔ)鉀需要4

32、6天G、第二天補(bǔ)液，能口服者，可改為口服補(bǔ)鉀H、若血鉀太低，必要時(shí)可予靜脈推注鉀鹽迅速糾正低鉀血癥正確答案:A,B,D,F,G患兒血生化示HCO13mmol/L，BE-9mmol/L，PH 7.21，則下列說(shuō)法正確的是？A、目前存在代謝性酸中毒B、補(bǔ)堿用濃度1.4%的NaHCOC、補(bǔ)堿用濃度5%的NaHCOD、首次補(bǔ)堿量先補(bǔ)全量的1/2E、首次補(bǔ)堿量先補(bǔ)全量的2/3F、HCO小于-10mmol/L時(shí)立即補(bǔ)堿G、不宜過(guò)快使HCO超過(guò)16mmol/LH、HCO大于1618mmol/L時(shí)不必補(bǔ)堿正確答案:A,B,D,F,G,H該患兒第二天補(bǔ)液原則正確的是：A、主要補(bǔ)充生理需要量及繼續(xù)損失量B、通常第

33、二天不用繼續(xù)補(bǔ)鉀C、通常需要繼續(xù)補(bǔ)鉀D、可改為口服補(bǔ)液E、生理需要量用1/4張液體補(bǔ)給F、繼續(xù)損失量用1/21/3張液體補(bǔ)充G、生理需要量用4：1液補(bǔ)給H、輸液速度為每小時(shí)5ml/kgI、第二天全量應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)均勻滴入正確答案:A,C,D,F,G有關(guān)腹瀉病治療療原則正確的是：A、合理液體療法B、細(xì)菌性腹瀉不用微生態(tài)療法C、微生態(tài)療法可用于各型腹瀉D、水樣便腹瀉中毒癥狀明顯，不能用脫水解釋者，可用抗生素E、母乳喂養(yǎng)兒需停止母乳，改為人工喂養(yǎng)F、可予胃粘膜保護(hù)劑G、胃粘膜保護(hù)劑可控制腹瀉H、有嚴(yán)重嘔吐者應(yīng)禁食、禁飲I、不應(yīng)嚴(yán)格限制飲食正確答案:A,C,D,F,I32.表現(xiàn)為嘔吐的疾病有A、急性胃

34、腸炎B、瑞氏綜合征（ReyeSyndrome）C、腦炎D、周期性嘔吐E、無(wú)黃疸性肝炎正確答案:A,B,C,D,E33.導(dǎo)致小兒急性胃炎的應(yīng)激因素有A、休克B、敗血癥C、顱內(nèi)損傷D、嚴(yán)重?zé)齻鸈、呼吸衰竭正確答案:A,B,C,D,E34.關(guān)于急性呼吸衰竭的病理生理，敘述正確的有A、通氣功能障礙B、氣體彌散功能障礙C、缺氧和二氧化碳潴留是呼吸衰竭的基本病理生理改變D、通氣/血流值失調(diào)E、肺內(nèi)異常分流減少正確答案:A,B,C,D35.患兒男，6歲，因“反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咯血1年，加重1周”來(lái)診。體溫3839，咳黃痰，予頭孢孟多治療，未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)。既往于2歲患左下肺炎，治療后未復(fù)查胸部X線(xiàn)片。查體：T38

35、.5，P90次/min，R28次/min；呼吸稍促，左下肺呼吸音減低，可聞濕性啰音。為明確診斷首先應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括A、血常規(guī)B、PPD試驗(yàn)C、心臟彩色超聲D、胸部X線(xiàn)片E、痰細(xì)菌培養(yǎng)F、胸部B型超聲G、血?dú)夥治稣_答案:A,D,E可能的診斷是(提示血常規(guī)：Hb120g/L，WBC17.610/L，N0.80，L0.20；ESR35mm/h；CRP45g/L。痰細(xì)菌培養(yǎng)：肺炎克雷伯菌。胸部X線(xiàn)片：左下肺野見(jiàn)大片密度增高影，邊界不清，其間可見(jiàn)散在囊性透光區(qū)。)A、先天性肺囊腫并發(fā)感染B、支氣管異物并發(fā)感染C、細(xì)菌性肺炎并發(fā)肺大泡D、肺隔離癥并發(fā)感染E、肺部腫瘤F、先天性囊性腺瘤樣畸型并發(fā)感染正確答

36、案:A,B,C,D,F下一步的治療措施為(提示胸部CT（增強(qiáng)）：可見(jiàn)多個(gè)環(huán)形空腔影位于右下肺葉，壁厚，部分含有氣液平面，囊腫的邊緣片狀密度增高影，邊界不清，可見(jiàn)一來(lái)自腹主動(dòng)脈的血管進(jìn)入病灶部位。支氣管鏡未見(jiàn)異物存留。)A、根據(jù)藥敏選擇抗生素治療B、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素治療C、支氣管鏡灌洗D、立即手術(shù)治療E、抗感染治療觀察36個(gè)月，囊性改變?nèi)圆幌г偈中g(shù)切除F、抗真菌治療正確答案:D36.有關(guān)HCV的描述錯(cuò)誤的是A、是單股正鏈RNA病毒B、基因高度穩(wěn)定C、抗-HCVIgM持續(xù)陽(yáng)性，可能已轉(zhuǎn)為慢性肝炎D、傳播方式與HBV相同E、抗-HCVIg；陰性表明病毒復(fù)制停止正確答案:B,E37.女孩，11歲，因

37、頭痛20余天，發(fā)熱伴嘔吐6天入院。查體：神志清。嗜睡，消瘦面容，頸部抵抗，心肺無(wú)明顯異常。舟狀腹，肝脾不大，巴氏征、克氏征陽(yáng)性。在院外曾進(jìn)行大劑量青霉素及頭孢曲松治療5天。該患兒目前可能的診斷是A、結(jié)核性腦膜炎B、隱球菌腦膜炎C、化膿性腦膜炎D、病毒性腦炎E、中毒性腦病F、腦腫瘤G、腦膿腫H、腦囊蟲(chóng)病正確答案:A,B,C,G有助于明確診斷的檢查是A、腰椎穿刺留取腦脊液送檢B、頭顱CTC、胸片D、PPD試驗(yàn)E、腦電圖F、血生化G、血培養(yǎng)H、紅細(xì)胞沉降率I、肌電圖正確答案:A,B,C,D,G,H若患兒確診為結(jié)核性腦膜炎，典型的腦脊液改變符合A、糖正常，氯化物升高，蛋白明顯下降，細(xì)胞數(shù)升高，以中性粒

38、細(xì)胞為主B、糖明顯下降，氯化物正常，蛋白明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，以中性粒細(xì)胞為主C、糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，以淋巴增高為主D、糖正常，氯化物正常，蛋白升高，細(xì)胞數(shù)升高，以淋巴為主E、糖明顯升高，氯化物正常，蛋白正常，細(xì)胞數(shù)正常F、腦脊液壓力增高，外觀呈毛玻璃樣，靜置后可有蜘蛛網(wǎng)狀薄膜形成G、腦脊液壓力增高，外觀混濁，革蘭染色可檢出陽(yáng)性球菌正確答案:C,F若患兒治療過(guò)程中出現(xiàn)兩側(cè)瞳孔不等大，原因可能為A、腦水腫，小腦幕切跡疝B、腦水腫，枕骨大孔疝C、結(jié)核性腦膜炎引起動(dòng)眼神經(jīng)癱瘓D、結(jié)核性腦膜炎引起面神經(jīng)癱瘓E、結(jié)核性腦膜炎引起展神經(jīng)癱瘓F(tuán)、結(jié)核性腦膜炎引起視神經(jīng)癱瘓正確答案:A,C結(jié)核性腦膜炎的治療正確的是A、抗結(jié)核藥物總療程不少于12個(gè)月B、抗結(jié)核藥物總療程不少于6個(gè)月C、早期應(yīng)禁用糖皮質(zhì)激素以防引起結(jié)核擴(kuò)散D、腦脊液恢復(fù)正常后1個(gè)月，可停用抗結(jié)