2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）歷年真題精選一含答案7

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)癥表現(xiàn)為（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 難度：3)A、TSH降低，T3升高，T4升高B、TSH降低，T3降低，T4降低C、TSH降低，T3正常，T4正常D、TSH升高，T3升高，T4升高E、TSH升高，T3降低，T4降低正確答案:C2.脾高度腫大常見于（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：3)A、慢性粒細(xì)胞白血病B、肝硬化C、慢性溶血性黃疸D、急性肝炎E、慢性肝炎正確答案:A3.男，48歲，近1周來飯后上腹脹痛不適，每晚或次晨發(fā)生嘔吐，嘔吐大量酸臭的宿食

2、，吐后感舒適，食欲正常，腹部檢查發(fā)現(xiàn)胃型及蠕動(dòng)波。該患者最可能的診斷是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、急性胃擴(kuò)張B、腸梗阻C、急性胃炎D、幽門梗阻E、急性膽囊炎正確答案:D4.尿毒癥患者的內(nèi)分泌功能紊亂不包括（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：3)A、促紅細(xì)胞生成素缺乏B、腎素增多C、甲狀旁腺激素升高D、甲狀腺激素升高E、以上都不是正確答案:D5.饑餓性酮癥符合以下何種化驗(yàn)結(jié)果（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 難度：2)A、尿糖 + ，酮體B、尿糖 + ，酮體強(qiáng)陽(yáng)性C、尿糖，酮體D、尿糖 + ，酮體 +E、尿糖，酮體 +正確答案:E6.男性，38歲，半月來上腹部不適疼痛，反酸，2小時(shí)前上腹部疼加重，繼而

3、嘔血約150ml，嘔血后疼痛稍緩解，最可能的疾病是 ( 難度：2)A、消化性潰瘍B、膽囊炎C、慢性胃炎D、胰腺炎并出血E、胃癌正確答案:A7.孕婦患急性腎盂腎炎應(yīng)首選（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：5)A、青霉素B、氨芐青霉素C、紅霉素D、四環(huán)素E、慶大霉素正確答案:B8.以下有關(guān)慢性阻塞性肺疾病患者氧療的目的描述錯(cuò)誤的（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：3)A、增加可利用氧B、提高血氧飽和度C、提高動(dòng)脈血氧分壓D、提高肺泡內(nèi)氧分壓E、使肺功能恢復(fù)正常正確答案:E9.慢性腎炎高血壓降壓治療時(shí)優(yōu)先選擇的降壓藥物種類是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：2)A、鈣通道阻滯劑B、受體阻滯劑C、ACEI/ARB類D、受體阻滯劑E

4、、中樞性降壓藥正確答案:C10.急性腎炎的治療一般不包括（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：2)A、休息B、糖皮質(zhì)激素C、治療感染灶D、對(duì)癥治療E、急性腎衰竭時(shí)透析支持治療正確答案:B11.干燥綜合征(SS)有（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病 難度：5)A、頰部蝶形皮疹及蛋白尿B、腕、掌指、近指關(guān)節(jié)受累C、膝關(guān)節(jié)受累D、第一趾較劇烈疼痛E、大量齲齒提示正確答案:E12.胃炎的急診胃鏡檢查應(yīng)在上消化道出血后（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：4)A、一周內(nèi)進(jìn)行B、5天內(nèi)進(jìn)行C、4天內(nèi)進(jìn)行D、3天內(nèi)進(jìn)行E、12天內(nèi)進(jìn)行正確答案:E13.下列哪項(xiàng)不是SLE的皮膚改變表現(xiàn)（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病 難度：1)A、血管性皮膚病變B、光過敏C、脫發(fā)D

5、、亞急性皮膚型紅斑狼瘡E、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)正確答案:E14.哪項(xiàng)檢查可以鑒別血尿是否為腎小球源性（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：2)A、觀察尿色深淺B、尿三杯實(shí)驗(yàn)C、新鮮尿沉渣相差顯微鏡檢查D、尿常規(guī)檢查E、24h尿蛋白定量正確答案:C15.老年人原發(fā)性高血壓病的發(fā)病機(jī)制中最主要的一項(xiàng)是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：3)A、心排血量增高B、交感神經(jīng)興奮性過高C、腎素分泌過多D、周圍血管阻力增加E、心鈉素分泌過多正確答案:D16.通過抑制H+、K+-ATP酶而用于治療消化性潰瘍的藥物是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、異丙嗪B、腎上腺皮質(zhì)激素C、雷尼替丁D、奧美拉唑E、苯海拉明正確答案:D17.女性，35歲，反復(fù)膿血

6、便5年余，伴腹痛，有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律，每日腹瀉45次，查體左下腹有壓痛，便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，初步診斷為A、腸道功能紊亂B、潰瘍性結(jié)腸炎（中度）C、Crohn病D、腸結(jié)核E、結(jié)腸癌正確答案:B18.糖尿病最基本的病理生理改變是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 難度：2)A、極度肥胖B、長(zhǎng)期大量攝入C、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素D、老年E、胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足及靶組織對(duì)胰島素敏感性下降正確答案:E19.48歲，肝硬化病史5年，大量放腹水后出現(xiàn)睡眠障礙，撲翼樣震顫，腦電異常最可能的診斷是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：4)A、肝性腦病期B、肝性腦病期C、肝性腦病期D、肝性腦期E、亞臨床肝性腦病正確答案:

7、B20.下列關(guān)于肺炎鏈球菌特點(diǎn)的敘述，正確的是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：5)A、感染后可獲得特異性免疫，同型菌的二次感染少見B、感染后僅有非特異性免疫，在機(jī)體抵抗力下降時(shí)可以再發(fā)同型感染C、不屬于上呼吸道的正常菌群D、與草綠色鏈球菌鑒別的重要特征是膽汁溶菌試驗(yàn)陰性E、經(jīng)上呼吸道進(jìn)入肺泡后，可產(chǎn)生毒素，引起組織壞死正確答案:A21.二尖瓣狹窄最常見的相對(duì)早期并發(fā)癥是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：1)A、血栓血塞B、急性肺水腫C、心房顫動(dòng)D、感染性心內(nèi)膜炎E、右心衰竭正確答案:C22.不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病 難度：4)A、Felty綜合征B、下肢皮膚潰瘍C、鞏膜炎D、皮下類風(fēng)

8、濕結(jié)節(jié)E、面部蝶形紅斑正確答案:E23.急性腎炎的好發(fā)人群是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：2)A、學(xué)齡期兒童B、青年C、中老年男性D、中青年男性E、中老年女性正確答案:A24.典型的鏡影細(xì)胞是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 難度：5)A、多核瘤巨細(xì)胞B、細(xì)胞大，胞質(zhì)豐富，雙色性或嗜酸性C、核大，核膜厚，核呈空泡狀D、有大的嗜酸性核仁E、雙核并列，有大的嗜酸性核仁，形似鏡影的R-S細(xì)胞正確答案:E25.患者嘔吐大量隔宿食物，且常在晚間發(fā)生。查體：上腹中部膨脹，并見胃型。應(yīng)首先考慮的是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、膽石癥B、肝硬化C、胃腫瘤D、幽門梗阻E、胰腺炎正確答案:D26.男性，65歲，患糖尿病15年，長(zhǎng)

9、期應(yīng)用二甲雙胍，因意識(shí)障礙急診入院。檢查結(jié)果：淺昏迷，呼吸深大、中度脫水，膝反射極弱，血壓8065mmHg，血糖15mmolL，血鈉140mmolL，血鉀56mmolL，CO2CP l2mmolL，BUN 15mmolL，尿糖(+)，尿酮體(+)，尿蛋白(+)，最可能的診斷是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 難度：3)A、糖尿病酮癥酸中毒昏迷B、非酮癥高滲性糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、糖尿病腎病尿毒癥昏迷E、腦血管意外所致昏迷正確答案:C27.45歲甲亢患者，心率110次/分，甲狀腺右側(cè)可捫及3x3cm結(jié)節(jié)、甲狀腺掃描示結(jié)節(jié)，最適宜的治療措施是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 難度：

10、4)A、他巴唑B、放射性碘治療C、手術(shù)D、心得安E、免疫抑制劑正確答案:C28.糖尿病眼底病變中，出現(xiàn)哪一種情況最易引起失明（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 難度：3)A、微血管瘤B、新生血管破裂C、硬性滲出物D、軟性滲出物E、視網(wǎng)膜出血正確答案:B29.肺動(dòng)脈瓣狹窄的最常見病因正確的是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：3)A、風(fēng)濕熱B、老年退行性瓣膜病變C、先天性畸形D、類癌綜合征E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案:C30.冠心病患者伴哮喘發(fā)作時(shí)首選藥物是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：3)A、腎上腺素B、異丙腎上腺素C、舒喘靈D、氨茶堿E、酮替芬正確答案:D31.1g脂肪產(chǎn)熱（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病

11、 難度：2)A、37.7KJ/g （ 9cal/g ）B、8.4KJ/g （ 2cal/g ）C、16.7KJ/g （ 4cal/g ）D、29.3KJ/g （ 7cal/g ）E、23.0KJ/g （ 5cal/g ）正確答案:A32.濾泡型淋巴瘤起源于B細(xì)胞,最常見的病理組織學(xué)類型是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 難度：4)A、小核裂細(xì)胞為主型B、大無核裂細(xì)胞為主型C、大核裂細(xì)胞為主型D、免疫母細(xì)胞型E、小無核裂細(xì)胞為主型正確答案:A33.35歲男性,浮腫十年,近十周頭暈,乏力,嘔吐,尿少,BP20/14Kpa(150/105mmHg)，Scr600umol/L,目前應(yīng)首選用哪項(xiàng)治療？（章節(jié)：泌尿系

12、統(tǒng) 難度：4)A、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B、輸新鮮血漿C、雙氫克尿塞利尿D、進(jìn)行透析療法E、復(fù)方降壓片降壓正確答案:D34.甲亢患者應(yīng)給予的飲食是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 難度：2)A、高熱量、高蛋白、高維生素飲食B、高熱量、高蛋白、低鹽飲食C、低熱量、低蛋白、低鹽飲食D、高熱量、高維生素、低鹽飲食E、低鹽、低脂飲食正確答案:A35.男性，65歲，持續(xù)心前區(qū)痛4小時(shí)，伴左肩臂酸脹，自含硝酸甘油1片未見好轉(zhuǎn)，伴憋氣、乏力、出汗，二便正常。既往高血壓病史6年。查體：T37，P100次/分，R24次/分，Bp140/90mmHg，半臥位，無皮疹及出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)不大，鞏膜無黃染，口唇稍發(fā)紺，

13、未見頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大，心律100次/分，律齊，心尖部/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，兩肺叩清，兩肺底可聞及細(xì)小濕羅音，腹平軟，肝脾未及，雙下肢不腫對(duì)該原因最可靠的診斷方法是A、ECGB、X線C、心臟彩超D、心肌酶學(xué)檢查E、冠脈造影正確答案:E該患者心力衰竭 Killip分級(jí)為A、Killip 2級(jí)B、Killip 3級(jí)C、Killip 4級(jí)D、Killip 5級(jí)E、Killip 0級(jí)正確答案:A該患者胸痛主要原因是A、冠心病急性心肌梗死B、冠心病心絞痛C、急性左心衰D、急性肺栓塞E、以上均否正確答案:A36.哪種慢性腎炎病人可以考慮使用糖皮質(zhì)激素（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：3)A、病理類型較重且蛋白尿較多B、病理類型較輕且蛋白尿較多C、所有慢性腎炎病人D、晚期慢性腎炎病人E、早期慢性腎炎病人正確答案:B37.診斷心絞痛最常見的檢查方法是（）。（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：2）正確答案:心電圖檢查38.血源性肺膿腫最常見的病原體是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：1)A、流感嗜血桿菌B、肺炎克雷伯桿菌C、肺炎鏈球菌D