2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-內科學（專臨床）歷年真題精選一含答案4

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-內科學（專臨床）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.高血壓病人 心臟 B 超示室間隔與左室后壁之比 1.4,下列何種藥物最佳(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：2)A、雙氫克尿噻B、依那普利C、氨酰心胺D、維拉帕米E、地爾硫卓正確答案:B2.診斷急性腎炎最重要的依據(jù)是(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：5)A、高血壓B、水腫C、血尿D、中等量以上的蛋白尿E、尿比重下降正確答案:C3.患者女,84歲,有高血壓史6年,今突起左胸前區(qū)劇烈疼痛,向左肩放射,持續(xù)3小時來急診。心電圖示:V2-V4有Q波,有S-T段抬高,下列哪項診斷是最正確的(所

2、屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：3)A、變異型心絞痛B、勞累型心絞痛C、急性廣泛前壁心肌梗死D、陳舊性前壁心肌梗死E、急性廣泛前壁心肌梗死,陳舊性膈面心肌梗死正確答案:C4.慢性腎臟病患者早期防治措施中不包括(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：3)A、避免勞累感染B、有效控制血壓C、優(yōu)質高蛋白飲食D、控制蛋白尿E、以上都不是正確答案:C5.哪項肺功能檢查結果不符合阻塞性通氣功能障礙(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：3)A、VC減低或正常B、RV增加C、TCL正?；蛟黾覦、FEV1/FVC減低E、MMFR正常正確答案:E6.急性心肌梗死最常見的病因為(所屬章節(jié)：重修 ，難度：1)A、冠狀動脈栓塞B、冠狀動脈

3、炎C、冠狀動脈先天畸形D、冠狀動脈痙攣E、冠狀動脈粥樣硬化正確答案:E7.下列哪項符合血源性肺膿腫的特點？(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：1)A、致病菌常為厭氧菌B、膿腫常為單發(fā)C、好發(fā)于雙肺上野D、極少咯血E、以上都不符合正確答案:D8.下列哪項不屬于抗血小板聚積和粘附藥物(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：5)A、雙嘧達莫B、阿司匹林C、噻氯匹定D、雙香豆素E、芬氟咪唑正確答案:D9.上消化道出血最常見的病因是(所屬章節(jié)：重修 ，難度：3)A、消化性潰瘍B、急性糜爛性胃炎C、胃癌D、賁門粘膜撕裂綜合征E、胃底-食道靜脈曲張破裂出血正確答案:A10.不能說明肝硬化失代償?shù)臋z驗指標是(所屬章節(jié)：消

4、化系統(tǒng) ，難度：4)A、白蛋白降低B、白蛋白球蛋白倒置C、血清型前膠原肽增高D、出現(xiàn)自身抗體E、PT延長正確答案:D11.類風濕關節(jié)炎關節(jié)外表現(xiàn)的基本病理改變是(所屬章節(jié)：風濕性疾病 ，難度：2)A、血管炎B、T淋巴細胞大量增殖C、炎癥細胞浸潤D、免疫復合物沉積E、關節(jié)骨性增生正確答案:A12.男，44歲，因呼吸困難入院，體格檢查：肝右鎖骨中線肋緣下4cm，表面光滑，有壓痛，肝頸靜脈回流陽性，移動性濁音陽性，最可能的診斷(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：5)A、肝硬化、腹水B、肝癌C、右心衰竭D、血吸蟲病E、腎病綜合征正確答案:C13.下列哪項有助于鑒別腎前性急性腎衰竭與急性腎小管壞死(所屬章節(jié)：

5、泌尿系統(tǒng) ，難度：5)A、氮質血癥程度B、尿鈉濃度C、尿量D、腎臟影像學檢查E、血壓降低的程度正確答案:B14.霍奇金淋巴瘤的亞型,可隨病情的發(fā)展相互轉化,最可能發(fā)生的是(所屬章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 ，難度：3)A、淋巴細胞消減型淋巴細胞為主型B、混合細胞型結節(jié)硬化型C、結節(jié)硬化型淋巴細胞消減型D、淋巴細胞為主型混合細胞型E、淋巴細胞消減型結節(jié)硬化型正確答案:D15.引起室性心動過速最常見的原因是(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：1)A、擴張型心肌病B、心力衰竭C、缺血性心臟病D、二尖瓣脫垂E、Q-T間期延長綜合征正確答案:C16.糖尿病是一組病因不明的內分泌代謝病，其共同主要標志是(所屬章節(jié)：內分泌

6、系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：2)A、多飲、多尿、多食B、乏力C、消瘦D、高血糖E、尿糖陽性正確答案:D17.霍奇金病最常發(fā)生的部位是(所屬章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 ，難度：1)A、腹膜后淋巴結B、滑車淋巴結C、頸部淋巴結D、縱隔淋巴結E、腸系膜淋巴結正確答案:C18.女性,33歲，心悸、氣促2年，發(fā)熱1個月，有關節(jié)痛，梨形心，心尖有收縮期及舒張期雜音，心率90次/分，脾可觸及，有杵狀指，尿蛋白、紅細胞110個/HP。最有可能診斷為風心病合并(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：3)A、風濕活動期B、肺部感染C、上呼吸道感染D、腎盂腎炎E、亞急性細菌性心內膜炎正確答案:E19.下列哪項不是促使慢性腎臟病患者

7、腎功能下降的因素(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：3)A、大量蛋白尿B、持續(xù)高血壓C、腎毒性藥物D、腎臟血供不足E、中青年男性正確答案:E20.若診斷臨床糖尿病，應選擇下述哪項檢查(所屬章節(jié)：重修 ，難度：2)A、尿糖B、空腹血糖C、糖化血紅蛋白D、口服糖耐量試驗E、空腹胰島素測定正確答案:B21.對慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育錯誤的是(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：2)A、耐寒訓練B、避免危險因素C、持續(xù)低濃度氧療D、間斷高濃度氧療E、指導呼吸功能康復鍛煉正確答案:D22.女性，28歲，高熱5周，抗生素治療無效，胸骨壓痛陽性，淺表淋巴結及肝脾不大，白細胞3.0*109 /L，Hb20g/L，

8、血小板5*109/L，骨髓原始細胞增多，以胞漿內有粗大顆粒的幼稚細胞占多數(shù)，亦見Auer小體，診斷為(所屬章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 ，難度：5)A、惡性淋巴瘤B、急性淋巴細胞白血病C、慢性粒細胞白血病D、慢性淋巴細胞白血病E、急性早幼粒細胞白血病正確答案:E23.霍奇金淋巴瘤典型的病理特征是(所屬章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 ，難度：1)正確答案:R-S細胞24.急性心肌梗塞左心功能不全伴頻繁多源性室性早搏，用利多卡因無效，應首選下列哪項藥物(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：5)A、普魯卡因酰胺B、普羅帕酮C、胺碘酮D、氨酰心胺E維拉帕米E、陣發(fā)性室上性心動過速的心電圖診斷，下列哪項不正確正確答案:C25.治療肝

9、硬化并上消化道出血(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：3)A、休息，低鹽食，限制入水量，補蛋白質，給利尿劑B、休息，高熱量高蛋白飲食，保肝治療C、休息，高熱量限制蛋白質飲食，輸入支鏈氨基酸D、休息，禁食，積極補足血容量及采用各種止血措施E、休息，控制輸液量，糾正電解質紊亂，限制蛋白質正確答案:D26.調整胰島素劑量最簡便的檢查是(所屬章節(jié)：內分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：2)A、空腹靜脈血糖B、空腹指尖血血糖C、糖化血紅蛋白D、葡萄糖耐量試驗E、胰島素釋放試驗正確答案:B27.男，42歲，畏寒，發(fā)熱6天，肝區(qū)疼痛2天。腹部查體：肝右肋下2cm，質軟，觸痛，邊緣整齊，肝右側肋間隙局限性壓痛并有叩擊

10、痛，該患者最可能的診斷是(所屬章節(jié)：重修 ，難度：1)A、肝癌B、肝炎C、肝膿腫D、多囊肝E、肝包蟲病正確答案:C28.鑒別慢性充血性心力衰竭與門脈性肝硬化所致腹水下列哪一項檢查最可靠(所屬章節(jié)：重修 ，難度：1)A、肝臟腫大程度B、雙下肢浮腫C、靜脈壓升高D、腹水常規(guī)化驗E、心率增快正確答案:C29.糖尿病的基礎治療是(所屬章節(jié)：內分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：2)A、飲食治療B、口服降糖藥治療C、胰島素治療D、運動治療E、監(jiān)測血糖正確答案:A30.支氣管解痙劑中2腎上腺素受體激動劑是(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：2)A、阿托品B、東莨菪堿C、二羥丙茶堿D、氨茶堿E、沙丁胺醇正確答案

11、:E31.患者63歲，反復咳嗽咳痰20余年。昨日晨突然出現(xiàn)氣急，胸痛，呼吸困難。體檢：唇發(fā)紺，氣管向左移位，右肺呼吸音減低。為確診該患者，首選的檢查方法是(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：3)A、胸部X線B、肺功能檢查C、胸部B超D、胸部診斷性穿刺E、以上都不是正確答案:A32.慢性腎盂腎炎史30年，三年來出現(xiàn)慢性腎功能不全，尿少三天入院，腎小球濾過率 0.08ml/S，血肌酐 792mmol/L，其最佳治療方法是：(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：2)A、透析B、飲食治療C、氨基酸療法D、氧化淀粉治療E、強力利尿治療正確答案:A33.心肌梗死往往在飽餐后多發(fā),其發(fā)生機制與下列哪種因素關系密切(所

12、屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：3)A、進餐后心肌耗氧量增加B、包餐后腹脹,膈肌升高壓迫心臟C、血小板易于集聚而形成血栓D、交感神經過度活動E、冠狀動脈易發(fā)生痙攣正確答案:C34.糖尿病的基本病理生理改變是(所屬章節(jié)：內分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：2)A、葡萄糖耐量減低B、生長激素分泌過多C、糖皮質激素分泌過多D、胰升糖激素分泌過多E、胰島素絕對或相對分泌不足正確答案:E35.男性，47歲，慢性上腹痛伴腹瀉，經系統(tǒng)抗?jié)冎委熜Ч患?，胃液分析BA0為20mmol/L，MA0為66mmol/L，該患者的診斷為(所屬章節(jié)：重修 ，難度：5)A、胃潰瘍B、十二指腸球潰瘍C、十二指腸球后潰瘍D、ZollingerEllison綜合征E、胃癌正確答案:D36.甲亢治療方法中，最易復發(fā)的是(所屬章節(jié)：內分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：4)A、丙基硫氧嘧啶B、心得安C、復方碘溶液D、放射性131I治療E、手術次全切除甲狀腺正確答案:A37.患者 女性 心臟聯(lián)合瓣膜病 10 年 發(fā)熱 1 月 體溫為 37 2 37 6 厭食 消瘦 貧血貌。確 診手段首選(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：1)A、測定血沉B、血培養(yǎng)C、測定血紅蛋白D、胸部 X 線E、心肌酶檢查正確答案:B38.GFR 小于 10ml/min, 血肌酐大于 707umol/L 時，下列哪項正確：(所屬章節(jié)：