試論漢化佛教對(duì)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的影響

1、試論漢化佛教對(duì)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的影響凡稱得上偉大的文明，必有其外延的本能，同時(shí)在經(jīng)受另一文明的浸透或猛烈沖擊之后，仍能固守其特色，且經(jīng)久不衰。在醫(yī)藥方面，80年代以來，已出現(xiàn)一些論著涉及到佛教醫(yī)藥的歷史，但多停留在史學(xué)范疇內(nèi)，停留在文獻(xiàn)學(xué)的階段(這也是非常重要的根底)。剝?nèi)シ鸾提t(yī)藥的宗教外殼，它從來就是要解決生老病死實(shí)際苦難的，因此“古為今用是本文的基點(diǎn)，謹(jǐn)以部分藥學(xué)內(nèi)容為例，討論漢化佛教對(duì)中醫(yī)藥的影響，討論佛教醫(yī)藥開發(fā)利用的可能性，這是因?yàn)榉鸾提t(yī)藥內(nèi)容散在浩翰的?大藏經(jīng)?中，不可能在一篇文章中把醫(yī)藥各學(xué)科都兼顧到。而且也不可能同時(shí)討論或比較藏傳佛教中醫(yī)藥內(nèi)容，盡管藏傳佛教的前峰遠(yuǎn)達(dá)蒙古族(蒙藏醫(yī)藥

2、體系一樣，但也各有特點(diǎn))，并影響到了五臺(tái)山，這些都有待進(jìn)一步作專題性研究。1原始佛教中的醫(yī)藥內(nèi)容原始佛教起源于古印度，其宗旨是“不為自己求安樂，但愿眾生得離苦。佛教宇宙觀和思維方式的外在表現(xiàn)是“四數(shù)性：四諦(四大真理)，“苦諦之中就有生苦、老苦、病苦、死苦，其它那么為精神上或感情上的痛苦。解除生、老、并死之苦，單純靠說教是不行的，因此醫(yī)藥知識(shí)一開場(chǎng)就是佛教的重要組成部分，佛的醫(yī)術(shù)最高，故有藥(醫(yī))王的別名。最早的?佛醫(yī)經(jīng)?(sutrafediine)強(qiáng)調(diào)醫(yī)王“四知：診斷、病因、制藥和治療，而且認(rèn)為“疾病與生俱在。?諸德福田經(jīng)?得福七法之一為“常施醫(yī)藥，療救眾脖。由此可以肯定“佛教醫(yī)藥學(xué)(bud

3、dhistediine)的客觀存在，也是布教的需要。另一方面，僧、尼四海為家，到處飄泊，亦需要醫(yī)藥保健知識(shí)。只是近代醫(yī)藥學(xué)現(xiàn)代化以后，傳統(tǒng)醫(yī)藥在佛教中的地位和作用才逐漸降低。值得注意的是，原始佛教的哲學(xué)思想和醫(yī)藥理論均帶有明顯的古希臘色彩，而與吠陀經(jīng)相佐，吠陀醫(yī)經(jīng)的理論根底是氣膽痰“三體液論(tridsa)，近時(shí)學(xué)者認(rèn)為印度的“dsa不等于“hurs，而近于中醫(yī)的“三焦，是一種上、中、下的區(qū)分。為了與“地、水、火、風(fēng)四大相吻合，佛教醫(yī)藥在氣。膽、痰之后加一個(gè)合并氣膽痰綜合體液，變成“四體液，這又與古希臘醫(yī)學(xué)的“血、痰、黃膽、黑膽“四體液在內(nèi)容上不同，可謂“不三不四的演變。由于本民族和地域傳統(tǒng)文

4、化的影響，也不可防止地繼承了吠陀醫(yī)藥、婆羅門醫(yī)藥的內(nèi)容，特別是在方藥方面，傳到中國(guó)后更是如比，凡天竺者，甚至中亞、西域醫(yī)藥知識(shí)，一旦被漢僧或中醫(yī)吸收、掌握、開展，也籠統(tǒng)地稱為佛醫(yī)藥。著名的僧醫(yī)有jivaka(公元4世紀(jì)初，在華期間行醫(yī)，活人無數(shù)。非通常譯為與佛同時(shí)代的醫(yī)耆婆，或譯為耆域、只域、時(shí)博迦)、raka、vagbhata等，把?佛醫(yī)經(jīng)?翻譯介紹到中國(guó)的高竺律炎，也是天竺人，其醫(yī)學(xué)理論的核心是地、秋、風(fēng)構(gòu)成人體平衡，一旦這種平衡被打破，或者發(fā)生異常，便會(huì)生出4科404種玻?藥師佛全書)和?治病秘要?分別介紹15種和12種療，內(nèi)容非常豐富。印度原始佛教的自然科學(xué)成分比重較大，這表如今對(duì)自然

5、資源的認(rèn)識(shí)和利用上，花、草、果、藥皆有名(見?翻梵語(yǔ)?)，而且如同其它民族用名一樣，同物異名、同名異物的現(xiàn)象很普遍，如蓮花少就包括了睡蓮科nelubnuifera和nyphaeaalba兩個(gè)種，沉香、兜樓香、梅檀香也如此。佛香的來源廣泛，用處有浴香、涂香和焚香除了在佛事活動(dòng)中起到環(huán)境消毒和醒神怡神的作用外，也用于醫(yī)療。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，?大藏經(jīng)?涉藥用動(dòng)、植物有500余種。由于語(yǔ)言、物種分類和分布知識(shí)的限制，在翻譯和傳播過程中失真，訛誤是很正常的現(xiàn)象。例如郁金香所指是藏紅為花，為制香的貴重原料，但我國(guó)古代本草學(xué)上一直與郁金混為一談，且重出番紅花一條。李時(shí)珍云“郁金香是用花，此(郁金)是用根。在?本草

6、綱目?郁金香條下記載佛書上譯名“茶矩摩正是藏紅花的梵名。2絲綢之路的雙向性“絲綢之路系因中國(guó)人創(chuàng)造絲綢，極大地改進(jìn)了人類的穿著而出名于世。中國(guó)的大黃、麝香等名藥很早就傳到了中亞和歐洲。交流是雙向的，印度佛教首先傳到了中亞，再經(jīng)絲綢之路東漸，影響中國(guó)，這可從漢譯佛經(jīng)的第一人安世高為古安息國(guó)(今伊朗高原東部)人得到證實(shí)，其后的漢譯佛經(jīng)大師竺法護(hù)、鳩摩羅什更是久居甘、新絲路的僑民或混血僧人。原始佛教在這條有名的絲路上東進(jìn)，受語(yǔ)言和民族等因素的影響，逐漸改變其外在形式?，F(xiàn)已開掘的尼雅遺址佛塔、樓蘭故域佛塔均為上塔，就是佛教傳入途徑的最好物證。佛教醫(yī)藥隨著佛經(jīng)傳入，并且對(duì)道家名醫(yī)葛洪、陶弘景、孫思邈等產(chǎn)

7、生了重要的影響。同時(shí)中醫(yī)也對(duì)印度的吠陀醫(yī)學(xué)和佛教醫(yī)學(xué)施加影響，脈學(xué)著作被譯成梵文，但這方面的研究幾乎在國(guó)內(nèi)外均處于空白狀態(tài)。絲路上的信息傳遞雖慢，但很準(zhǔn)，如聽商人講述咀叉始羅(今拉瓦爾品第附近)有僧醫(yī)ghsa善治眼病，中國(guó)帝王不遠(yuǎn)千里將他請(qǐng)來，使王子重見光明。公元519年奉命出使西域取經(jīng)的宋云到達(dá)烏場(chǎng)國(guó)，婆羅門僧醫(yī)治好他的病，回國(guó)后無疑對(duì)佛教醫(yī)藥加以宣傳，鼓吹引進(jìn)。這是有文字記載的史實(shí)。3漢化佛教中的醫(yī)藥內(nèi)容?大藏經(jīng)?中包含佛教醫(yī)經(jīng)的譯文，如：?捺女耆婆因緣經(jīng)?、?溫室洗浴眾僧經(jīng)?、?龍樹菩薩藥方?、?人身四百四病經(jīng)?、?婆羅門諸仙藥方?、?天竺經(jīng)眼論?、?婆羅門藥方?等。安世高、竺法護(hù)、佛圖

8、澄、義凈等早期大譯經(jīng)家均兼通醫(yī)藥，義凈等在譯經(jīng)時(shí)還對(duì)地、水、火、風(fēng)為病加以闡發(fā)。佛教名醫(yī)耆婆的萬物皆藥思想對(duì)孫思邈、李時(shí)珍等醫(yī)藥學(xué)家產(chǎn)生重要影響，藥物種數(shù)不斷增加；同時(shí)藥王和醫(yī)王崇拜的思想，對(duì)民俗民風(fēng)的影響更是非常廣泛和持久。絲路上新出現(xiàn)的醫(yī)藥內(nèi)容，如?耆婆醫(yī)方論?、從?千金翼方?保存下來的資料看，用藥既有天竺和西域所產(chǎn)，也有內(nèi)地藥材，表如今藥物使用上的結(jié)合。有趣的是在吐魯番出土的?五臟論?醫(yī)學(xué)卷子，有署名為?張仲景五臟論?者，內(nèi)中談及印度古代名醫(yī)耆婆；署名?婆五臟論?者，內(nèi)中主要內(nèi)容為陰陽(yáng)五行，說明兩種醫(yī)學(xué)體系交流與競(jìng)爭(zhēng)。僧醫(yī)臨床治病對(duì)象上至帝后，下至眾生。有從龜茲(今新疆庫(kù)車一帶)來的僧醫(yī)

9、佛圖澄為趙王太子治好其它御醫(yī)束手無策之玻二十六史醫(yī)藥學(xué)家傳記中沙門洪蘊(yùn)傳、法堅(jiān)傳、僧智緣傳等均為當(dāng)時(shí)著名的僧醫(yī)，甚好為御醫(yī)，另有道家陶弘京晚年受五大戒，歸銥佛門。孫思邈稱他“道合古今，學(xué)禪數(shù)術(shù)，深化不二(不二法門)，那么今之維摩潔耳。所著?千金翼方?是最早提到?大藏經(jīng)?的醫(yī)籍，從“四大醫(yī)理、醫(yī)德，到“萬物皆藥的思想均予吸收，多處引用?耆婆醫(yī)方論?(二十六史未見著錄)，有的可能是孫思邈本人發(fā)揮，如該書卷22所引“耆婆大土治人五臟六腑內(nèi)萬病及補(bǔ)益常年不老方，從方名到組成(紫石英、白茯苓、麥門冬、防風(fēng)、芍藥)均為純中醫(yī)藥，只是冠以耆婆之名，于主治中夸張其辭(“萬病皆愈)，涂上“須持五戒十善，行慈悲心

10、，救護(hù)一切的佛教色彩，也可能是僧人為了傳教的需要而杜撰，但被孫思邈兼收并蓄。再有正史傳記雖未載其與佛門關(guān)系，但從?高僧傳?、?居士傳?內(nèi)得證所信乃佛，前者如晉時(shí)高僧佛圖澄、于法開，后者如胡洽(?百病方?)、王肯堂(?證治準(zhǔn)繩?)。故僧醫(yī)當(dāng)是以佛事為主，兼行醫(yī)道，而醫(yī)僧那么是以醫(yī)為主，信仰佛教而已。無名氏僧醫(yī)，治好頑疾亦見于史書，如宋書符瑞志記錄一沙門用黃散治愈皇帝經(jīng)年不愈的手創(chuàng)的案例，此種黃散日后皇帝征伐受傷累用見效。據(jù)很不完全統(tǒng)計(jì)，與佛教有緣的有名氏醫(yī)者有30余人，無名氏更多，把二十六史傳記和歷代高僧傳中提到的僧醫(yī)或醫(yī)僧全部整理出來，估計(jì)有百余人之多。其臨床經(jīng)歷必有可取之處。天王補(bǔ)心丹源于“

11、毗沙門天王奉宣和尚神妙補(bǔ)心丸以及印度和西域香藥的大量引進(jìn)并形成活血化瘀、芳香開竅一類治那么就是明證。寺院醫(yī)學(xué)盛行。寺院醫(yī)學(xué)(nastiediine)隨著佛教的興盛而興起，亦隨佛教的衰落而近于消失。南齊蕭子良等曾設(shè)“六疾館(佛教醫(yī)院的雛型)，北齊天竺僧人那連提黎耶曾設(shè)“癘遷所，把隔離麻風(fēng)病人的措施介紹到中國(guó)。釋智巖于公元643年在南京辦佛教醫(yī)院。武那么天執(zhí)政時(shí)期大興佛教，撥款辦病院，此種作法大約持續(xù)了一百多年。唐懿宗咸通8年(公元867年)大病初愈，既復(fù)興佛教，又加強(qiáng)佛教醫(yī)院僧醫(yī)的培養(yǎng)和管理。浙江蕭山竹林寺建于南齊，該寺女科肇始宋代，清初流傳于民間，?竹林寺女科?遠(yuǎn)近出名。寺院種藥、貯藥、施藥的

12、傳統(tǒng)還經(jīng)金具和向傳到日本，唐伯提守即有施經(jīng)院。僧人乞藥用于制藥治病，有倫敦博物館圖書館藏敦煌卷子s.5901為證?！懊缴碱i，設(shè)在荒郊野嶺的寺院，條件自不如城鎮(zhèn)優(yōu)越，但自采草藥和武僧跌打損傷藥的創(chuàng)用是其特點(diǎn)，五臺(tái)山、峨嵋山、九華山、普陀山、蒿山等處就留下不少方藥有待挖掘此外，敦煌石窟的醫(yī)藥卷子和部分壁畫上的動(dòng)植物可能與醫(yī)藥有關(guān)；龍門石窟的藥方洞刻有初唐方劑100余首；內(nèi)蒙遼代古塔的天宮中發(fā)現(xiàn)有距今1000多年的藥材，均提供了珍貴的佛教醫(yī)藥實(shí)物證據(jù)。即使到了酉醫(yī)藥和中醫(yī)藥保健體系大普及的今天，少數(shù)寺院仍堅(jiān)持辦義診所，少數(shù)僧人仍堅(jiān)持行醫(yī)，如福州開元專的堤潤(rùn)法師，在用草藥治療疑難病癥方面，海內(nèi)外皆

13、有盛名。值得注意的是，佛香在寺院的廣泛使用，除心理氣氛的營(yíng)造作用外，焚香過程中釋放出的化學(xué)物質(zhì)多有環(huán)境消毒作用，香湯浴沐和涂香更有皮膚直接吸收的效果，其防病保健作用不言而喻。蘇軾詩(shī)?佛日山榮長(zhǎng)老方長(zhǎng)五絕?云“水沉(即沉香)銷盡碧煙橫；道人(即和尚)勸飲雞蘇水，童子能煎鶯栗湯。正是寺院生活的真實(shí)寫照。對(duì)本草方書的影響表如今吸收外來藥物因地制宜地配制良方。?名醫(yī)別錄?首載沉香、薰陸香(乳香)、雞舌香、藿香、詹糖香、楓香、蘇合(香)、紫真檀木等，說明其著作年代不會(huì)早于東漢末年，梁陶弘景認(rèn)為這些香很少入藥，主要是供合好香用，而合香又主要是供進(jìn)香者用。?唐本草?首載的安息香、龍腦香、蘇方木、胡椒等至少在

14、晉代佛閣澄時(shí)已引進(jìn)，只是未見本草收錄而已；新增的河梨勒、毗梨勒和庵摩勒，佛醫(yī)奉為“三果，見于經(jīng)典，在兩漢時(shí)已流傳于西域，已故當(dāng)代名醫(yī)凌一揆曾指導(dǎo)藥廠開發(fā)三勒漿口服液，主要原料就是“三果。?圖經(jīng)本草?轉(zhuǎn)述張仲景面煨河子治氣痢，可能屬實(shí)。?傳信方?記載劉禹錫之子患赤白痢久治不愈，服河子湯甚效，而河子甘草湯正是廣州法性寺的常用方。至今藏藥中三果仍為極常用藥物。李時(shí)珍?本草綱目?引據(jù)書目中就有?金剛經(jīng)?、?金光明經(jīng)?、?圓覺經(jīng)?、?法華經(jīng)?等，并記述20余種外來藥物的梵名，從而推測(cè)李時(shí)珍還查閱過?翻梵語(yǔ)?之類工具書，趙學(xué)敏?本草綱目拾遺?的來源之一是釋氏書和?五臺(tái)山志?等佛教地志類文獻(xiàn)，峨嵋山僧采普賢

15、線以為上藥，福州開元寺造優(yōu)質(zhì)建曲、靈隱寺僧治外痔的事跡賴以保存。特別是據(jù)?五臺(tái)山志?發(fā)現(xiàn)寺僧采旱金蓮作茶待客，現(xiàn)已開發(fā)成治上呼吸道感染的金蓮花片?？滴醮蟮塾H自從五臺(tái)山移栽金蓮花于避暑山莊，有詩(shī)句“曾觀貝葉志金蓮，透露此帝信佛，且竭力尋找佛經(jīng)中中土不產(chǎn)之圣花的代用品。世宗更謂：“虛空獨(dú)有金蓮號(hào)，圖譜考莫從我來。得意之情溢于言表；前代確實(shí)將此種植物與佛教聯(lián)絡(luò)起來。此例可證佛教在傳播過播過程中與當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)貙?shí)際相結(jié)合促進(jìn)了新草藥的開發(fā)利用。4佛教醫(yī)藥的前途原始佛教醫(yī)藥本是“四體液和“三體液論的混合體，同時(shí)又繼承了婆羅門和沙門的醫(yī)學(xué)思想在其傳播過程中還不斷吸收各民族醫(yī)藥而擴(kuò)一充并豐富起來，但在遇到中醫(yī)藥體

16、系后，卻不能；將其同化，反而被中醫(yī)藥體系所異化，即使是隋唐鼎盛時(shí)期，亦未能動(dòng)搖陰陽(yáng)五行和臟腑理論，這種歷史過程說明三體液與陰陽(yáng)、“四大與“五行。千年碰撞仍難以交融，但不等于說中國(guó)無佛教醫(yī)藥可言。所謂佛教醫(yī)藥，當(dāng)是指僧尼自救或救人所用的一種科學(xué)手段，藥物的或非藥物的療法都包括在內(nèi)，采用什么種類的醫(yī)療思想，產(chǎn)于何地的藥物并不是劃分佛教醫(yī)藥和非佛教醫(yī)藥的界限。其地位不亞于民族藥，而且是跨民族的，是傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的重要分支。原因就在于僧尼是一種特殊的群體，所處的人文自然環(huán)境亦有特異，循此思路前進(jìn)，我們將從?大藏經(jīng)?和相關(guān)文獻(xiàn)。以及殘存于現(xiàn)代的醫(yī)療經(jīng)歷中，開掘出有效新方藥，為群眾安康效勞。藥王崇拜思想的傳播有深沉的群眾根底，佛經(jīng)中藥(醫(yī))王vaidyaraja就是佛的化身，有時(shí)直呼藥王(師)如來或藥王菩薩，都是崇拜的偶像，在拉薩和陜西耀縣都命名了類似的藥王山。藥王廟幾遍全國(guó)，本世紀(jì)上半葉的北京就有9座之多。古印度名醫(yī)香婆jivaka與佛同時(shí)代，倍受