醫(yī)院2013年工作總結(jié)

1、醫(yī)院 2013 年工作總結(jié)醫(yī)院工作總結(jié)2013 年，在團(tuán)黨委及上級(jí)主管部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院根據(jù)年初的工作計(jì)劃，認(rèn)真扎實(shí)地開(kāi)展各項(xiàng)工作，取得了一定的成效，具體情況總結(jié)如下：一、醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)總體情況截至 10 月 25 日，全院門(mén)急診量11857 人次，較去年同比增長(zhǎng) 50.5% ；住院 2780 人次，較去年同比增長(zhǎng)1.33% ；門(mén)診手術(shù) 559 人次，住院手術(shù)人次 128人次；體檢7569 人次；搶救危重患者 150 人次，搶救成功率79.9%；床位使用率 78.6% ；平均住院天數(shù) 8 天，平均住院費(fèi)用 1260 元；患者滿意度保持在 96% 以上；實(shí)現(xiàn)住院人數(shù)、 患者滿意度上升，平均住院

2、天數(shù)、平均住院費(fèi)用下降的“兩升兩降”目標(biāo)二、強(qiáng)化黨組織建設(shè)，充分發(fā)揮黨員先鋒模范作用（一）組織建設(shè)：認(rèn)真做好組織發(fā)展工作，重視關(guān)心臨床一線職工，積極培養(yǎng)入黨積極分子，對(duì)他們加強(qiáng)黨的基本理論知識(shí)培訓(xùn)。今年發(fā)展中共預(yù)備黨員1 名，轉(zhuǎn)正 2 名，入黨積極分子 2 名，為黨組織不斷輸送新鮮血液。規(guī)范黨費(fèi)收繳制度，及時(shí)全額完成黨費(fèi)收繳工作。（二）作風(fēng)建設(shè)：在全院黨員干部職工中開(kāi)展思想政治學(xué)習(xí)教育活動(dòng)，認(rèn)真抓好自查自糾并完善規(guī)章制度。年初，行風(fēng)作為推進(jìn)衛(wèi)生糾風(fēng)工作、維護(hù)群眾利益的重要載體，積極組織、主動(dòng)參與民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)。認(rèn)真落實(shí)住院病人每日清單制度，開(kāi)展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動(dòng)，認(rèn)真傾聽(tīng)群眾呼

3、聲，及時(shí)解決群眾反映的突出問(wèn)題，努力讓社會(huì)滿意。 全面推行醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)制度，醫(yī)院院務(wù)100% 公開(kāi)，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程和內(nèi)部民主管理決策。1.職工對(duì)醫(yī)院管理組織機(jī)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)工作滿意度90。2.患者、醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)技科室服務(wù)滿意度90。3.患者、醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院后勤服務(wù)滿意度90。4.已出院患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)滿意度90。四、切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院管理，確保醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。（一）認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理核心制度。各職能科室根據(jù)各自職能分成醫(yī)德醫(yī)風(fēng)組、醫(yī)療組、護(hù)理組、院內(nèi)感染控制組、藥事組、醫(yī)技組，每季度對(duì)全院工作運(yùn)行情況進(jìn)行聯(lián)合督導(dǎo)和檢查，重點(diǎn)加強(qiáng)病歷質(zhì)量及醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況的督查，確保醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高，最大限度地消除醫(yī)

4、療安全隱患。本年度無(wú)醫(yī)療安全事件發(fā)生。（二）加強(qiáng)臨床合理診療管理，特別是加大抗菌藥物專項(xiàng)整治力度。整治效果突顯：如抗菌藥物應(yīng)用、選擇、使用療程與去年比較更加規(guī)范、合理，類(lèi)切口預(yù)防使用抗菌藥物控制在術(shù)前24 小時(shí)內(nèi)。規(guī)范藥物儲(chǔ)存、使用過(guò)程監(jiān)督， 投入 3萬(wàn)元為各科室添置 BCD-98 陳列柜和藥物冷藏冰箱，提高藥物效價(jià)，保證臨床用藥的安全、經(jīng)濟(jì)、高效。（三）扎實(shí)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不斷提高病人的滿意度。實(shí)行整體護(hù)理責(zé)任包干制，建立責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制。護(hù)士按能級(jí)使用，根據(jù)護(hù)士的能力和資質(zhì)護(hù)理不同級(jí)別的患者。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)理崗位、護(hù)理病人數(shù)量、質(zhì)量，難易程度和患者的滿意度分配護(hù)士績(jī)效工資，實(shí)行多勞多得，優(yōu)勞

5、優(yōu)酬。激勵(lì)護(hù)理人員不斷完善本職工作，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。2013 年，我院外科陳艷林護(hù)士被評(píng)為師市優(yōu)秀共產(chǎn)黨員， 內(nèi)一科被師室衛(wèi)生局評(píng)為巾幗文明示范崗，（四）加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，防止院感事件發(fā)生。按市衛(wèi)生監(jiān)督所去年督導(dǎo)要求整改了婦產(chǎn)科門(mén)診的布局， 投入 4 萬(wàn)元為科室添置紫外線循環(huán)消毒機(jī)，保證診療環(huán)境消毒質(zhì)量，醫(yī)院全年空氣監(jiān)測(cè) 146 間次，全部達(dá)標(biāo)。（五）做好醫(yī)保政策的宣傳工作，認(rèn)真貫徹落實(shí)。及時(shí)更新“醫(yī)保、農(nóng)合政策宣傳”板報(bào)內(nèi)容，認(rèn)真作好醫(yī)保、農(nóng)合慢性病鑒定工作。今年，在師市五大局聯(lián)合檢查中，我院醫(yī)保專項(xiàng)考核以總分 162 分的成績(jī)名列周邊團(tuán)場(chǎng)醫(yī)院前列。（六）繼續(xù)加強(qiáng)“三基” 、“三嚴(yán)”的培訓(xùn)

6、和考核工作。堅(jiān)持開(kāi)展 “三基三嚴(yán)”大練兵及優(yōu)秀病歷評(píng)比活動(dòng)，把“三基”培訓(xùn)和考核納入了醫(yī)務(wù)人員的年度考核，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)護(hù)人員診療行為，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。2013年，醫(yī)院：1）入出院診斷符合率 90。2）手術(shù)前后診斷符合率 95。3）DR-X 檢查陽(yáng)性率 70。4）治愈好轉(zhuǎn)率 90。5）處方合格率 95。6）醫(yī)院感染現(xiàn)患率 5。（ 7）住院患者抗菌藥物使用率60% 。（ 8）門(mén)診患者抗菌藥物處方比例20% 。9）抗菌藥物使用強(qiáng)度控制在 40DDD 以下。10）住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前 30 分鐘至 2 小時(shí)。（ 11） I 類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不

7、超過(guò)24小時(shí)。（ 12）輸血適應(yīng)證合格率90。（七）已成功開(kāi)展新型鈦合鋼板骨折內(nèi)固定術(shù)和無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)。今年共開(kāi)展此類(lèi)手術(shù)38 例，效果良好。五、繼續(xù)加強(qiáng)人才培養(yǎng)和科室建設(shè)工作力度（一）醫(yī)院要發(fā)展，人才是關(guān)鍵。為解決醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)層次不合理， 年齡偏大、技能偏低的短板問(wèn)題， 醫(yī)院采用“請(qǐng)進(jìn)來(lái)走出去” 的人才培養(yǎng)措施， 依托團(tuán)引進(jìn)人才優(yōu)惠政策，招收聘用本、專科畢業(yè)生5 名，為醫(yī)院發(fā)展輸注新鮮血液。同時(shí)，分期分批派送臨床醫(yī)師赴石河子醫(yī)學(xué)院、 石河子人民醫(yī)院進(jìn)行定向培養(yǎng)，并不定期組織醫(yī)、 技、護(hù)各類(lèi)專業(yè)技術(shù)人員參加有針對(duì)性的 3 個(gè)月以內(nèi)的短期培訓(xùn)班， 使醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平不

8、斷提高。 現(xiàn)醫(yī)院有在編專業(yè)技術(shù)人員 141 人，其中本科學(xué)歷 11 人，大專學(xué)歷 88 人，中專學(xué)歷 42 人，副高職稱 1 人，中級(jí)職稱 71 人。（二）根據(jù)各科診療特色，配齊人員設(shè)備，助推科室發(fā)展。2013 年投入 29000 元統(tǒng)采口腔科 KLT6210-N1 綜合治療臺(tái)、內(nèi)窺鏡及滅菌機(jī)各一臺(tái)； 申請(qǐng)統(tǒng)配新型彩超機(jī)一部， 價(jià)值 50 萬(wàn)元，將我院臨床 B 超檢查范圍由腹腔拓展到胸腔，不但能夠進(jìn)行心臟彩超檢查， 而且具有分辨率高、 清晰度高的特點(diǎn)。 使我院門(mén)診診療硬件設(shè)備處于周邊團(tuán)場(chǎng)領(lǐng)先水平，醫(yī)院呈現(xiàn)出“科有特色人有專長(zhǎng)”的良好發(fā)展趨勢(shì)。（三） 建立區(qū)域信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)資源共享為了方便住院患者

9、，醫(yī)院與2012 年進(jìn)行信息化區(qū)域平臺(tái)建設(shè)， 2013 年基本實(shí)現(xiàn)住院病歷電子化管理；社區(qū)、醫(yī)院臨床科室、醫(yī)技科室、門(mén)診收費(fèi)、藥品收費(fèi)網(wǎng)絡(luò)化管理，簡(jiǎn)化了患者就診手續(xù)，減少患者往返次數(shù)，減輕患者負(fù)擔(dān)。六、抓好醫(yī)院文化建設(shè)。組織職工開(kāi)展豐富多彩文體活動(dòng)。為紀(jì)念5.12 國(guó)際護(hù)士節(jié)，組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行操作技能比賽，組織舉辦了“廉潔行醫(yī) 服務(wù)我先行”演講比賽，參加了團(tuán)工會(huì)組織的廣場(chǎng)舞比賽獲三等獎(jiǎng)；青年歌手歌詠比賽獲三等獎(jiǎng)；女子排球賽獲二等獎(jiǎng)；男子籃球賽獲組織獎(jiǎng)。女子乒乓球賽獲第四名。七、落實(shí)廉政建設(shè)要求，圓滿完成上級(jí)交給的各項(xiàng)任務(wù)。(一) 全員簽訂廉潔行醫(yī)承諾書(shū)，班子成員認(rèn)真貫徹團(tuán)黨委的各項(xiàng)決議指示，認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，自覺(jué)遵守廉政工作制度規(guī)定，萬(wàn)元以上的設(shè)備購(gòu)置均按“三重一大”制度規(guī)定執(zhí)行。班子成員按照各自分工，認(rèn)真查找廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，制定防范措施，積極完成各項(xiàng)工作目標(biāo)。(二)按照衛(wèi)生行政部門(mén)的要求，認(rèn)真開(kāi)展了手足口病、甲型 H1N1 流感、腸道傳染病的培訓(xùn)、物資儲(chǔ)備、疾病防控工作。(三)認(rèn)真落實(shí)社會(huì)治安綜合治理、計(jì)劃生育、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生、安全生產(chǎn)等項(xiàng)工作，圓滿完成退休職工、企事業(yè)單位3569名人員健康體檢。八、存在問(wèn)題