中醫(yī)護(hù)理方案總結(jié)項(xiàng)痹

1、精選文檔項(xiàng)痹中醫(yī)護(hù)理方案護(hù)理見效總結(jié)分析報(bào)告針灸痊愈科一、基本狀況2013年1月至6月，應(yīng)用項(xiàng)痹中醫(yī)護(hù)理方案護(hù)理住院患者共125例，此中歸入中醫(yī)臨床路徑管理的80例，患者均勻住院日11.84天。辨證分型統(tǒng)計(jì)以下：氣滯血瘀93例，肝腎虧虛6例，氣血虧虛10例，氣虛血瘀9例，痰濕阻絡(luò)7例。應(yīng)用的主要辨證施護(hù)方法：體位護(hù)理、活動指導(dǎo)、按傷心規(guī)律施護(hù)、防摔倒護(hù)理、牽引、叩擊及按摩、生活起居等。應(yīng)用的主要中醫(yī)護(hù)理技術(shù)：艾灸、牽引、中醫(yī)離子導(dǎo)入、穴位注射、中藥熏蒸、拔火罐、中藥封包。二、護(hù)理方案應(yīng)用狀況分析（一）主要中醫(yī)護(hù)理舉措應(yīng)用狀況1主要辨證施護(hù)方法應(yīng)用狀況主要癥狀病例數(shù)辨證施護(hù)方法實(shí)行人次百分比體位

2、1210%頸肩傷心12090%按傷心規(guī)律施護(hù)108體位1016.7%眩暈605083.3%防摔倒肢體麻木54牽引3462.9%.精選文檔叩擊、按摩2037.1%體位122100%頸肩及上肢100%122活動122活動受限100%生活起居1222中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用狀況中醫(yī)護(hù)理技術(shù)病例數(shù)均勻?qū)嵭写螖?shù)均勻應(yīng)用天數(shù)百分比（次）（天）（%）中藥離子導(dǎo)入891.41.471.2穴位注射681.831.8354.4中藥熏蒸304.164.1624拔火罐901.381.3872中藥封包1121.111.1189.6艾灸333.783.7826.4牽引1071.161.1685.6中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用頻次高的項(xiàng)目是中

3、藥封包、艾灸。分析其原由：中藥封包、艾灸操作方便，艾灸是經(jīng)過焚燒后產(chǎn)生熱力作用使患者達(dá)到溫經(jīng)通絡(luò)，驅(qū)風(fēng)散寒的作用，達(dá)到減少傷心，療效好，患者易于接受。而中藥封包經(jīng)過加熱后熱力均勻敷于患處，使痛癥快速緩解，經(jīng)濟(jì)適用，患者樂于使用。（二）允從性和滿意度分析1患者對中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的允從性和滿意度例數(shù)項(xiàng)目允從性（%）滿意度（%）（人）.精選文檔允從部分不依滿意一般不滿允從從意中藥離子導(dǎo)入8989（100）0089（100）00艾灸3330303210（90.9）（96.9）牽引1071007010520（93.4）（98.1）穴位注射6860806260（88.2）（91.1）中藥熏蒸3027（90）3

4、02730（93.3）拔火罐9087308730（96.7）（96.7）中藥封包1121102010930（98.2）（97.3）允從性較好的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)是中藥離子導(dǎo)入、艾灸、中藥封包療法。分析其原因：1操作方法簡單，無創(chuàng)傷、無傷心，患者易于接受。2操作時間短。3.有關(guān)政策支持，開銷低價。護(hù)理滿意度較高的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)是中藥離子導(dǎo)入、艾灸、中藥封包療法。分析其原由：中藥離子導(dǎo)入、艾灸、中藥封包療法有消腫止痛，開導(dǎo)筋絡(luò)，行氣活血的作用，所以患者的護(hù)理滿意度也較高。2患者對健康指導(dǎo)的滿意度患者對健康指導(dǎo)的的滿意度分為三個層次：滿意：116人（92.8%）；一般：9人；不滿意：0人。分析其原由：1護(hù)理

5、人員在實(shí)行的過程中，參照方案，察看病情更為實(shí)時、細(xì).精選文檔致；健康教育更為專業(yè)、到位。2護(hù)理人員在實(shí)行方案的過程中，增添了護(hù)理人員與患者及家眷的交流交流，博得了患者的相信。（三）責(zé)任護(hù)士對中醫(yī)護(hù)理方案的談?wù)撠?zé)任護(hù)士對中醫(yī)護(hù)理方案的談?wù)摲譃樗膫€層次：適用性強(qiáng)：120人（96%）；適用性較強(qiáng)：5人（4%）；適用性一般：0人；不適用：0人。分析其原由：1方案關(guān)于每個疾病的常有癥狀護(hù)理、中醫(yī)用藥護(hù)理、健康指導(dǎo)等方面均賞賜了系統(tǒng)、明確的專業(yè)指導(dǎo)，使護(hù)理人員明確該如何做。2系統(tǒng)規(guī)范的中醫(yī)?？谱o(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，關(guān)于年青及西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)理人員的中醫(yī)臨床護(hù)理服務(wù)能力擁有重要的指導(dǎo)意義。(四)實(shí)行中存在的問題：辨證施

6、膳未普及因個人口胃不一樣樣，且營養(yǎng)室藥膳種類少。部分中醫(yī)護(hù)理技術(shù)未普及中醫(yī)護(hù)理技術(shù)改良癥狀無西藥顯然，少量患者不可以接受。三、護(hù)理見效談?wù)撆c分析（一）護(hù)理見效對項(xiàng)痹的主要癥談?wù)?談?wù)摲椒铑i肩傷心、眩暈、肢體麻木、頸肩及上肢活動受限應(yīng)用主要辨證施護(hù)方法及中醫(yī)護(hù)理技術(shù)（包含應(yīng)用次數(shù)及天數(shù)）后的護(hù)理見效進(jìn)行談?wù)摗?談?wù)摌?biāo)準(zhǔn)將癥狀的護(hù)理見效分為四個層次：好、較好、一般、差。.精選文檔（二）護(hù)理見效分析采納以上談?wù)摲椒ê蜆?biāo)準(zhǔn)對護(hù)理見效進(jìn)行談?wù)摚饕攸c(diǎn)點(diǎn)為：以癥狀改良及有關(guān)健康教育內(nèi)容的落實(shí)為主要談?wù)撝笜?biāo)。本護(hù)理方案的見效分析以下：主要癥狀病例數(shù)護(hù)理見效(%)（人）好較好一般差頸肩傷心120101（8

7、4.1）900眩暈6054（90）600肢體麻木5447（87.0）700頸肩及上肢122114（93.4）800活動受限經(jīng)過張開辨證施護(hù)、實(shí)行中醫(yī)護(hù)理技術(shù)和中醫(yī)個體化健康指導(dǎo)，100%的患者認(rèn)為中醫(yī)護(hù)理配合治療對改良項(xiàng)痹的主要不適癥狀有優(yōu)秀的護(hù)理見效。事例1：患者陳某，女，76歲，因“頻頻頸部傷心伴雙上肢麻木2年?！弊≡骸Ｖ嗅t(yī)診療：項(xiàng)痹（氣血虧虛）；西醫(yī)診療：頸椎病。住院癥見：頸部傷心，雙上肢麻痹，頭暈，呈非旋轉(zhuǎn)性，精神，納眠可，二便調(diào)。測T：36.0，P：72次/分，R：次/分，BP：160/80mmHg。醫(yī)囑以補(bǔ)益氣血、通經(jīng)活絡(luò)為法，針對患者頸肩傷心，賞賜臥床歇息、認(rèn)識傷心的性質(zhì)、程度、

8、部位，遵醫(yī)囑實(shí)行中藥封包以開導(dǎo)經(jīng)絡(luò)，解痙止痛，予中藥熏洗、穴位注射以開導(dǎo)經(jīng)絡(luò)、營養(yǎng)神經(jīng)，賞賜生活起居指導(dǎo)、服藥指導(dǎo)、辨證飲食指導(dǎo)、情志護(hù)理。指導(dǎo)患者做“米”字操等功能鍛煉。事例2：患者梁某，女，54歲，因“頻頻頭暈3個月”住院。中醫(yī)診療：眩暈（氣血虧虛）；西醫(yī)診療：頸椎病。住院癥見：神清，精神疲備，頭暈，納眠尚可，.精選文檔二便正常。測體溫：37.0，脈搏：80次/分，呼吸：20次/分，血壓：140/82mmHg。醫(yī)囑以益氣養(yǎng)陰為法，針對患者頭暈，賞賜臥床歇息，評估摔倒風(fēng)險(xiǎn)，認(rèn)識頭暈發(fā)作的次數(shù)、時間，可遵醫(yī)囑藥氧，可開竅醒腦，營養(yǎng)腦細(xì)胞，幫助睡眠，每次3小時，每日1次。賞賜生活起居指導(dǎo)、運(yùn)動指

9、導(dǎo)、服藥指導(dǎo)、辨證飲食指導(dǎo)、情志護(hù)理，7天后患者訴頭暈減少。四、中醫(yī)護(hù)理的作用分析（一）護(hù)理難點(diǎn)分析履行方案的125例項(xiàng)痹患者在幫助患者成立優(yōu)秀的生活方式為本次方案中的護(hù)理難點(diǎn)?，F(xiàn)我科依據(jù)方案中護(hù)理難點(diǎn)的解決思路，當(dāng)前護(hù)理難點(diǎn)解決進(jìn)度：1.已印制多種形式的健康宣教小冊子，內(nèi)容詳細(xì)，出院時發(fā)放給患者。2.住院時期，張開多種形式宣教，由責(zé)任護(hù)士對所管患者進(jìn)行個體化指導(dǎo)。3.住院時期，護(hù)士增強(qiáng)服藥指導(dǎo)，使患者意識到服藥的重要性，并學(xué)會察看藥物不良反響。4.責(zé)任護(hù)士在出院一周內(nèi)對所管患者隨訪，進(jìn)行服藥、飲食、隨訪、活動等指導(dǎo)。5.供給符合患者證型，又簡單易于實(shí)行的飲食。（二）護(hù)理作用分析從護(hù)理見效分析可以看出，依據(jù)醫(yī)生的辨證施治，責(zé)任護(hù)士進(jìn)行臨癥（證）施護(hù)、健康教育等方法，對改良患者的臨床癥狀，預(yù)防并發(fā)癥的的發(fā)生，提升生活質(zhì)量有必定作用。1防昏仆因氣血虧虛致頭暈，患者易昏仆。故眩暈嚴(yán)重者指導(dǎo)臥床歇息；輕者注意歇息，適合活動，起臥動作宜遲緩，照料生活所需，下床活動時有人陪伴，賞賜辨證施膳.精選文檔護(hù)理、服藥護(hù)理，預(yù)防摔倒的發(fā)生。同時，遵醫(yī)囑賞賜是中藥離子導(dǎo)入，以開導(dǎo)經(jīng)絡(luò)，改良頭暈；予藥氧，可開竅醒腦，營養(yǎng)腦細(xì)胞