保潔人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)教材課件

1、 醫(yī)院是個(gè)特殊的環(huán)境，是預(yù)防疾病、治療疾病及保健的場(chǎng)所，是病原微生物聚集的地方。 保潔員是控制醫(yī)院感染的重要組成部分，是切斷病源傳播途徑的具體實(shí)施。 良好的就醫(yī)環(huán)境是醫(yī)院無(wú)形卻又十分寶貴的財(cái)富資源，對(duì)醫(yī)院發(fā)展建設(shè)具有重要作用。 2022/10/21 醫(yī)院是個(gè)特殊的環(huán)境，是預(yù)防疾病、治療疾病及保健的場(chǎng)所，培訓(xùn)目的加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)，掌握正確清潔、消毒的程序和方法;做好職業(yè)防護(hù)-雙向保護(hù)（既保護(hù)自已，又保護(hù)病人），從而達(dá)到控制醫(yī)院感染，確保患者安全。2022/10/22培訓(xùn)目的2022/10/22主要內(nèi)容消毒隔離基本知識(shí)清潔衛(wèi)生的程序和方法醫(yī)療廢物的分類及管理職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防手衛(wèi)生2022/10/

2、23主要內(nèi)容消毒隔離基本知識(shí)2022/10/23消毒隔離基本知識(shí)清潔：清除物體上的一切污穢，如塵埃、油脂、分泌物等。消毒：清除或殺滅物體上的各種病原微生物,使其達(dá)到無(wú)害化的處理。隔離：采用各種方法、技術(shù)，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。2022/10/24消毒隔離基本知識(shí)清潔：清除物體上的一切污穢，如塵埃、油脂、分消毒隔離基本知識(shí)清潔區(qū)：治療室、醫(yī)護(hù)辦公室、儀器室、更衣室、值班室、主任及護(hù)長(zhǎng)辦公室、示教室、被服室等。污染區(qū)：病房、接診室、廁所、污物間。半污染區(qū)：走廊。2022/10/25消毒隔離基本知識(shí)清潔區(qū)：治療室、醫(yī)護(hù)辦公室、儀器室、更衣室、清潔衛(wèi)生的程序和方法清潔用具分區(qū)使用，

3、有明顯標(biāo)志。清潔程序：由潔到污，分區(qū)分室進(jìn)行。先清潔區(qū)，再半污染區(qū)，最后污染區(qū)。2022/10/26清潔衛(wèi)生的程序和方法2022/10/26地面的清潔與消毒醫(yī)院地面經(jīng)常受到病人排泄物、嘔吐物、分泌物的污染，由于人員的流動(dòng)量大，如果不能及時(shí)清除地面污染，極易造成病原菌的擴(kuò)散。當(dāng)?shù)孛鏌o(wú)明顯污染的情況下，通常采用濕式清掃，用清水或清潔劑拖地每日2次，清除地面的污穢和部分病原微生物。當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r(shí)，通常采用含氯消毒劑(500mg/L)拖地或噴灑消毒地面。2022/10/27地面的清潔與消毒醫(yī)院地面經(jīng)常受到病人排泄物、嘔吐物、分泌感染高風(fēng)險(xiǎn)科室清潔與消毒感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門如手術(shù)室、導(dǎo)管室、ICU、

4、新生兒室、血液透析病房、感染疾病科、口腔科、檢驗(yàn)科、急診科等的地面與物體表面，應(yīng)保持清潔、干燥，每天進(jìn)行消毒，遇明顯污染隨時(shí)去污與消毒，采用500mg/L的含氯消毒液擦拭，作用30min。多重耐藥菌感染病房地面和物體表面每天消毒。 2022/10/28感染高風(fēng)險(xiǎn)科室清潔與消毒感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門如手術(shù)室、導(dǎo)管室、I墻面的的清潔與消毒 醫(yī)院墻面在一般情況下污染狀況輕于地面，通常不需要進(jìn)行常規(guī)消毒，經(jīng)常進(jìn)行清潔就可以了。當(dāng)受到病原菌污染時(shí)，可采用含氯消毒劑噴霧或擦洗。2022/10/29墻面的的清潔與消毒 2022/10/29病房各類用品表面的消毒 病房?jī)?nèi)用品如桌子、凳子、床頭柜、門把手、水龍頭、門窗

5、、洗手池等，一般情況下進(jìn)行日常清潔衛(wèi)生工作，用清潔的濕抹布擦拭，當(dāng)受到血液、體液等病原菌污染時(shí)必須消毒處理。注意：抹布必須做到一床一巾，清潔-消毒-清潔-干燥后備用。2022/10/210病房各類用品表面的消毒 病房?jī)?nèi)用品如桌子、凳子、床頭柜、門把2022/10/2112022/10/211清潔衛(wèi)生的程序和方法一般要求：1、地面濕式清掃，一天2次，清除地面的污穢和部分病原微生物。2、拖把嚴(yán)格分區(qū)使用，標(biāo)識(shí)清楚，使用后消毒、沖洗晾干備用。3、有條不紊，有秩序、不遺漏。4、早晨上班之前完成。2022/10/212清潔衛(wèi)生的程序和方法一般要求：2022/10/212清潔衛(wèi)生的程序和方法拖把每次使用后

6、在500mg/L 含氯消毒液浸泡30min，再用清水沖洗干凈，晾干備用。抹布每次使用后在250mg/L 含氯消毒液浸泡30min，再用清水沖洗干凈，晾干備用。2022/10/213清潔衛(wèi)生的程序和方法拖把每次使用后在500mg/L 含氯消毒消毒劑的配制方法2013-06-0614濃度萬(wàn)金片水量500mg/L1片1升250mg/L1片2升2022/10/214消毒劑的配制方法2013-06-0614濃度萬(wàn)金片水量202清潔衛(wèi)生的程序和方法若地面有血液、排泄物嘔吐物時(shí)，先用吸濕材料去除污染物清潔用500mg/L含氯消毒液適量倒在污染地面30min后，用拖把拖干凈。拖把用500mg/L 含氯消毒劑浸

7、泡30min，再用清水沖凈，晾干備用。2022/10/215清潔衛(wèi)生的程序和方法若地面有血液、排泄物嘔吐物時(shí)，先用吸濕材準(zhǔn)備工作： 1. 做好個(gè)人防護(hù)：帶好口罩、手套。 2. 配好消毒液： 500mg/L含氯消毒液。 3. 備好物品：吸濕材料、毛巾、醫(yī)療垃圾袋。立即處理： 1.立即用紙巾或舊布裹住嘔吐物，去除污物。 2.再用清水拖一遍。 3.嘔吐物區(qū)域倒入適量消毒液，消毒作用30分鐘。 4.完成嘔吐物處理，脫下手套洗手（七部洗手法）。2013-06-0616嘔吐物 處理流程2022/10/216準(zhǔn)備工作：2013-06-0616嘔吐物 處理流程2022/2013-06-0617準(zhǔn)備物品以嘔吐物

8、為例黃色垃圾袋紙巾或尿布戴口罩手套配消毒液警示牌2022/10/2172013-06-0617準(zhǔn)備物品以嘔吐物為例黃色垃圾袋紙巾或環(huán)境衛(wèi)生清潔用具的使用、清洗、存放不規(guī)范，科室抹布、拖把的管理普遍較差。重視消毒，忽視清潔管理，以消毒代替清潔的現(xiàn)象成為突出問(wèn)題。先消毒-后清潔？先清潔-后消毒？懸掛晾干？常見(jiàn)問(wèn)題2022/10/218環(huán)境衛(wèi)生清潔用具的使用、清洗、存放不規(guī)范，科室抹布、拖把的管2022/10/2192022/10/219醫(yī)療廢物概念及分類 概念：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或

9、者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。2022/10/220醫(yī)療廢物概念及分類 概念：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健醫(yī)療廢物分類 醫(yī)院 生活廢物 感染性廢物 廢物 損傷性廢物 醫(yī)療廢物 病理性廢物 藥物性廢物 化學(xué)性廢物2022/10/221醫(yī)療廢物分類 2022/10/221醫(yī)療廢物的管理生活廢物黑色袋醫(yī)療垃圾有警示標(biāo)識(shí)的黃色專用包裝袋要求垃圾袋堅(jiān)韌耐用，不漏水；并建立嚴(yán)格的污物入袋制度2022/10/222醫(yī)療廢物的管理生活廢物黑色袋2022/10/222醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物包裝袋：用于盛裝除損傷性廢物之外的醫(yī)療廢物的包裝，正常使用時(shí)不得滲漏、破裂、穿孔，大小形

10、狀適中，醫(yī)療廢物滿時(shí)應(yīng)進(jìn)行有效封口并貼標(biāo)識(shí)，避免包裝袋破裂滲漏而污染環(huán)境。感染科醫(yī)療廢物雙層包裝。醫(yī)用垃圾與生活垃圾的處理:封閉運(yùn)送、分開(kāi)裝運(yùn).保持運(yùn)送工具清潔。2022/10/223醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物包裝袋：用于盛裝除損傷性廢物之外的醫(yī)療醫(yī)療廢物的管理三不準(zhǔn)三禁止 三不準(zhǔn)：不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物 不準(zhǔn)取出已放入容器中的醫(yī)療廢物 不準(zhǔn)運(yùn)出未達(dá)包裝要求的醫(yī)療廢物 三禁止：禁止買賣醫(yī)療廢物 禁止在非存放地點(diǎn)傾倒醫(yī)療廢物 禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾2022/10/224醫(yī)療廢物的管理三不準(zhǔn)三禁止2022/10/224醫(yī)療廢物滲漏、擴(kuò)散時(shí)的應(yīng)急處置 對(duì)泄漏及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者無(wú)害化處置，

11、必要時(shí)封鎖污染區(qū)域以防擴(kuò)大污染。對(duì)發(fā)生感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，由污染輕區(qū)域向污染重區(qū)域進(jìn)行。工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后方可進(jìn)行工作。 2022/10/225醫(yī)療廢物滲漏、擴(kuò)散時(shí)的應(yīng)急處置 對(duì)泄漏及受污染的區(qū)域、物品職業(yè)暴露 職業(yè)暴露是指在工作中意外被血源性傳播性疾病感染者或患者血液或體液污染了皮膚或粘膜或被污染的針頭及其他銳器刺破皮膚，或直接接觸了傳染性物質(zhì)而暴露于某種傳染源的情況。2022/10/226職業(yè)暴露 職業(yè)暴露是指在工作中意外被血源性傳標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防： 把來(lái)自任何病人的血液、體液、分泌物、排泄物均視為有傳染性，不論是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)

12、措施。2022/10/227標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：2022/10/227醫(yī)用防護(hù)口罩的佩戴方法將口罩有顏色的一面向外，金屬鼻夾向上。用手指按住鼻梁上的金屬鼻夾再將前面皺褶拉至下巴遮住整個(gè)下顎。將雙手指尖放在金屬鼻夾上，從中間位置開(kāi)始，用手指向內(nèi)按鼻夾，并分別向兩側(cè)移動(dòng)和按壓，根據(jù)鼻梁的形狀塑造鼻夾。2022/10/228醫(yī)用防護(hù)口罩的佩戴方法將口罩有顏色的一面向外，金屬鼻夾向上。手套的使用 在可能接觸到血液或其它具有潛在的傳染危險(xiǎn)的物質(zhì)、粘膜或皮膚破損時(shí)須使用手套 。脫手套后應(yīng)立即洗手或手消毒，手套不能代替洗手。一次性手套不能重復(fù)使用。2022/10/229手套的使用 在可能接觸到血液或其它具有潛

13、在的傳染危險(xiǎn)的物2022/10/2302022/10/230針刺傷的緊急處理針刺傷處理：立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位，使部分血液排出，相對(duì)減少污染的程度。再用肥皂水和流動(dòng)水沖洗23分鐘，后用碘伏或酒精消毒受傷部位，必要進(jìn)包扎。2022/10/231針刺傷的緊急處理針刺傷處理：立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位手衛(wèi)生洗手能有效預(yù)防控制和降低醫(yī)院感染。洗手是用洗手液和流動(dòng)的水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致菌的過(guò)程。洗手是自我防護(hù)的重要措施。當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)用洗手液和流動(dòng)水洗手。2022/10/232手衛(wèi)生洗手能有效預(yù)防控制和降低醫(yī)院感染。2022/10/23洗手方法在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕。取適量洗手液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。按“六步洗手法”洗手,整個(gè)揉搓不少于15秒：掌心相對(duì)揉搓；手指交叉，掌心對(duì)手背揉搓；手指交叉，掌心對(duì)掌心揉搓；彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓；拇指在掌中揉搓；指尖在