
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文檔簡介
1、2022年醫(yī)療衛(wèi)生招聘(臨床醫(yī)學)事業(yè)單位編考試題庫一、單項選擇題女,45歲,50Kg,火焰燒傷全身多處,其深II度30%TBSA, I I I度30%TBSA,傷后無尿,心率1 50次/分,呼吸33次/分。傷后8小時補液3500ml (其中膠體1800ml)后仍無尿。還應選擇以下哪項措施以利診斷及治療:A、肝腎功能的有關檢查B、血氣分析C、催吐或洗胃D、補充詢問患者傷前及傷時病史E、氧合血紅蛋白測定答案:D下述哪一項不屬于醫(yī)學心理學的研究對象()A、患者的焦慮B、人的不良行為C、人際關系緊張D、人群心理健康水平E、動物的心理發(fā)育答案:E患者神志不清,對聲音刺激無反應,對痛覺刺激尚有反應,角膜
2、反射、瞳孔對光反射存在。其意識障礙屬于A、嗜睡B、意識模糊C、昏睡D、淺昏迷E、深昏迷答案:D關于齊多夫定,以下哪點不正確()A、可減少HIV孕婦感染胎兒的發(fā)生率B、與司他夫定合用可增強療效C、抑制骨髓造血功能。、是目前AIDS的首選藥E、肝功不良者慎用或禁用答案:B 患者,女性,40歲,風濕性心臟病二尖瓣狹窄20年,近一年常出現(xiàn)下肢水腫,還可能出現(xiàn)癥狀體征中以下哪項是錯誤的:A、肝臟腫大,壓痛B、呼吸困難加重C、發(fā)紺D、胸水E、三尖瓣區(qū)樂性雜音答案:B在大腸桿菌的多肽鏈合成中,其氨基端的氨基酸殘基是()A、N-甲酰蛋氨酸B、N-甲酰絲氨酸C、蛋氨酸D、谷氨酸E、絲氨酸答案:A老年女性,位于腹
3、股溝韌帶中部的疝最可能的是A、臍疝B、斜疝C、腹股溝疝D、股疝E、腹內疝答案:D給家兔靜脈注射去甲腎上腺素后血壓升高,腎小球濾過率和尿量迅速減少,該動物腎小球濾過率降低的主要原因是A、腎小球毛細血管血壓升高B、腎小囊內壓升高C、腎小囊內液膠體滲透壓降低D、血漿膠體滲透夜升高E、腎血流量減少答案:E關于脊柱骨折的解剖概要敘述錯誤的是:A、胸腰段骨折較常見B、胸腰段指T8-L4節(jié)段C、脊柱分前、中、后柱D、種豬是否損傷最為關鍵E、中柱是指椎體后1/3、纖維環(huán)后板部分和后縱韌帶答案:B縣級以上人民政府計劃生育行政部門應當對本行政區(qū)域內的計劃生育技術服務工作進行()。A、定期檢查B、不定期檢查C、不定
4、期評估D、不定期考核E、定期評估答案:AB細胞的抗原識別受體是()A、MHC- I類分子B、MHC-II類分子C、CD4分子D、CD8分子E、Smlg答案:E以下哪項不是血漿蛋白的生理功能A、B、緩沖功能C、參與生理止血D、參與機體的免疫功能E、維持血漿膠體滲透壓答案:A損害胃粘膜的飲食因素不包括A、濃茶B、咖啡C、高鹽D、必需脂肪酸E、辛辣食物答案:D可治療躁狂-抑郁癥的抗癲癇藥是()A、卡馬西平B、丙戊酸鈉C、二者均可D、二者均不可答案:A15顏孔()A、位于下頜第2、3前磨牙間的下方B、位于下頜第1、2磨牙間的下方C、開口方向可隨著年齡增長而逐漸上移和后移D、開口方向可隨著年齡增長而逐漸
5、下移和前移E、有眶下神經(jīng)穿出答案:B梨型心臟見于:()A、主動脈瓣狹窄B、二尖瓣狹窄C、肺動脈瓣狹窄D、三尖瓣狹窄答案:B老王,近期食欲不振,肝區(qū)不適,到某醫(yī)院就診。醫(yī)生為他開列了多項檢查,其中有肝臟B超、肝臟CT、肝臟磁共振等檢查。此醫(yī)療處置違反哪項道德原則A、不傷害原則B、利益原則C、尊重原則D、公正原則E、有利原則答案:E解析:醫(yī)生給病人實施不必要的檢查或治療,違背有利原則。良性腫瘤的異型性主要體現(xiàn)在A、組織結構空間排列紊亂B、瘤細胞核的多形性C、胞核與胞質的比例增高D、胞質呈嗜堿性E、出現(xiàn)病理性核分裂象答案:A有關女性生殖系統(tǒng)解剖,以下哪項錯誤:A、陰道壁粘膜為復層鱗狀上皮,無腺體B、
6、陰道壁粘膜為單層鱗狀上皮,有腺體;C、卵巢表面無腹膜,為一層生發(fā)上皮D、成年婦女宮頸與宮體比例為1: 2E、子宮峽部上端為解剖學內口,下端為組織學內口答案:B解析:jin成年男性,檢查發(fā)現(xiàn)血沉加快。其血沉測定值可能為A、5mm / hB、8mm / hC、11mm / hD、15mm / hE、18mm / h答案:E低血糖出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮癥狀是由于釋放大量:A、腎上腺素B、糖皮質激素C、胰高糖素D、血管加壓素E、生長激素答案:A 男性,60歲,上腹痛10余年,向腰背部放散,彎腰可減輕,CT檢查可見胰腺縮小,尿PABA排出減少,血糖正常,葡萄糖耐量試驗異常,可能的診斷是A、胰腺癌B、慢性胰腺炎
7、C、慢性膽囊炎D、隱性糖尿病E、慢性胰腺炎并隱性糖尿病答案:E下述血栓為白色血栓的是A、靜脈內延續(xù)性血栓的體部B、毛細血管內的血栓C、下肢深靜脈內血栓D、風濕性心內膜炎的贅生物E、靜脈內延續(xù)性血栓的尾部答案:D男,30歲,餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛,放射到右肩及后背部,二小時后疼痛劇烈,伴惡心,并吐出所進食物,仍不緩解,急診就醫(yī)。數(shù)年“胃病史及膽石癥歷史,間有膽絞痛發(fā)作,查體:痛苦病容,體溫37.2P,呼吸28次/分,淺快,律齊。全腹脹,上腹肌緊張,壓痛反跳痛+。移動性濁音土,白細胞12X109/L,血紅蛋白125g / L,尿淀粉酶40011溫氏法正常值32 u 。以下初步診斷中,不可能的是A
8、、胃十二指腸潰瘍穿孔B、急性膽囊炎C、急性腸梗阻D、急性胰腺炎E、急性胃腸炎答案:E男患,39歲,乏力腹脹,脾大平臍、硬,無腹水,除檢查血象外,最主要查:A、骨髓象B、脾穿刺C、食管鋇透D、骨骼X線檢查E、肝功答案:A 女,35歲,頸肩部疼痛伴左上肢放射痛3個月,體檢:頸部活動受限,頸部肌肉緊張。左臂叢神經(jīng)牽拉實驗(+).最可能的診斷是:A、臂叢神經(jīng)損傷B、脊髓型頸椎病C、椎動脈型頸椎病D、神經(jīng)根型頸椎病E、格林巴利綜合癥答案:D氤化物中毒抑制的是A、細胞色素BB、細胞色素CC、細胞色素C1D、細胞色素AA3E、輔酶Q答案:D解析:28.RNA引物在DNA復制過程中的作用是A、提供起始模板B、
9、激活引物酶C、提供復制所需的5磷酸D、提供復制所需的3羥基E、激活 DNA-poim答案:D解析:因DNA聚合酶沒有催化兩個游離dNTP聚合的能力,RNA核苷酸聚合酶和引物酶都可以催化游離NTP聚合,在適當?shù)奈恢冒凑誅NA模板的配對序列,由RNA聚合酶引物酶催化NTP聚合生成引物,引物合成的方向也是5 -端至3 -端,這樣已合成的引物必然會留有3,-OH末端,而不是5,-磷酸末端,此時在DNA聚合酶mDNA-poim催化下,靠酶的B-亞基辨認引物,第一個新鏈的dNTP就與引物3 -OH末端生成磷酸二酯鍵,已聚合的新鏈同樣在每一反應完成后留有3 -OH端,則復制就可進行下去。復制與RNA引物生成
10、均需以DNA為模板。RNA引物無激活引物酶及DNA-poim的功能。 男性,30歲,從三樓跌下左腹部跌傷,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、腸破裂。入院時精神緊張。T38. 5,C,面色蒼白,肢端冰冷,脈搏細速,1 1 0次/分,血壓130/100mmHg,尿量減少。該病人的休克狀態(tài)應屬于A、休克前期B、中度休克C、重度休克D、暖休克E、冷休克答案:A患者,女性,73歲,原發(fā)性高血壓患者,曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)作史,因食管癌手術后快速補液2500ml,突發(fā)呼吸困難而端坐,體格檢查:心率1 30次/分,兩肺底聞及濕性啰音,最可能的診斷為:A、術后肺部感染B、急性左心衰竭。、自發(fā)性氣胸D、肺梗死E、
11、成人呼吸窘迫綜合征答案:B31.28歲男性病人,急起發(fā)熱,胸痛和氣促6天,叩診心界明顯擴大,吸氣時脈搏變弱。1小時前呼吸困難急劇加重,心率1 24次/mi n,齊,心音低遠,血壓為8.0/6.0kPa(60/45mmHg),頸靜脈怒張。最有效的搶救措施為A、靜脈注射毛花苷CB、肌內注射哌替啶C、靜脈滴注多巴胺與間羥胺D、持續(xù)吸高濃度氧、心包穿刺減壓答案:E 男性,30歲,從三樓跌下左腹部跌傷,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、腸破裂。入院時精神緊張,T38?5,C,面色蒼白,肢端冰冷,脈搏細速,P1 1 0次/分,血壓130 / 100mmHg,尿量減少。該病人的休克狀態(tài)應屬于:A、休克前期B、中
12、度休克C、重度休克D、暖休克E、冷休克答案:A正常情況下,叩診時實音出現(xiàn)的部位是()A、正常肺日、心、肝等實質臟器部分C、胃泡區(qū)和腹部。、心、肝被肺覆蓋的部分答案:B解析:叩診音中的實音是一種音調較濁音更高,音響更弱,振動持續(xù)時間更短的一種非樂性音,如叩擊心和肝等實質臟器所產(chǎn)生的音響。在病理狀態(tài)下可見于大量胸腔積液或肺實變等。正常肺部叩診音為清音,心,肝被肺覆蓋的部分叩診音為濁音,胃泡區(qū)和腹部叩診音為鼓音?;鷐etaplasia不可能發(fā)生于。A、腎盂黏膜上皮B、結締組織C、支氣管假復層纖毛柱狀上皮D、宮頸柱狀上皮E、神經(jīng)纖維答案:E解析:化生指一種已分化組織轉化為另一種相似性質的分化組織的過
13、程。這種轉化過程并非表現(xiàn)為已分化的細胞直接轉變?yōu)榱硪环N細胞,而是由具有分裂能力的未分化細胞向另一方向分化而成,并且只能轉化為性質相似的而不能轉化為性質不同的細胞?;譃樯掀そM織化生和間葉組織化生結締組織化生。上皮組織化生有鱗狀上皮化生氣管和支氣管黏膜的纖毛柱狀上皮和腸上皮化生常見于慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍及胃黏膜糜爛后黏膜再生時。神經(jīng)纖維的染色體高度螺旋化,不具有分裂能力,因此不能再分化。女患,17歲,發(fā)熱,出鼻血,貧血外觀,骨髓象見原始粒細胞占80%,過氧化物酶強陽性,Auer小體 + ,可診斷為A、急性粒細胞白血病B、急性淋巴細胞白血病C、急性單核細胞白血病D、急性早幼粒細胞白血病E、慢性
14、粒細胞白血病答案:A肛門檢查了解臨產(chǎn)后胎頭下降程度時,用作骨性標記的是:A、骶岬B、坐骨棘C、坐骨結節(jié)D、恥骨聯(lián)合后面E、骶窩答案:B男,48歲,胸悶、氣短半月余,突然氣急、呼吸困難,體檢:發(fā)紺,氣管向健側移位,叩診呈鼓音。該患需做什么檢查明確診斷:A、B超B、尿常規(guī)C、肝功D、血常規(guī)E、胸 CT答案:ECaIot三角由:A、膽囊管、肝總管和肝下緣構成B、膽囊、肝總管和肝下緣構成C、膽囊、膽總管和肝下緣構成D、膽囊管、膽總管和肝下緣構成E、膽囊管、肝總管和右肝管構成答案:A女性,33歲,既往有關節(jié)痛史,勞累后心悸,氣短5年,下肢水腫6個月。x線示左右心室擴大,左房增大,食管局限壓跡,血壓1 3
15、5 / 45mmHg,有槍擊音。最可能的診斷人、風心病二尖瓣狹窄日、風心病二尖瓣狹窄兼關閉不全。、風心病二尖瓣狹窄,主動脈瓣關閉不全。、風心病主動脈瓣關閉不全、心肌病答案:D確診潰瘍活動性出血的最可靠方法是:A、詢問病史B、胃液分析C、X線鋇餐檢查D、大便潛血檢查E、早期胃鏡檢查答案:E生殖健康是計劃生育的()。A、主要目標B、主要任務C、重要目標D、主要目的E、重要手段答案:C糖原儲存量最多的器官組織是:()A、肝臟B、腺體C、腦組織D、肌肉答案:D利福平抗結核桿菌的作用機制是()。A、抑制DNA回旋酶B、抑制細菌依賴于DNA的RNA多聚酶C、抑制分枝菌酸的合成D、與PABA競爭性拮抗,阻礙
16、葉酸合成答案:B小兒支氣管肺炎肺部聽診最有診斷意義的臨床表現(xiàn)是A、肺部聽痰鳴音B、肺部聽到干羅音C、肺部聽到中、小水泡音D、肺部聽到管狀呼吸音E、肺部可聞及大中水泡音答案:C以下概念中不正確的是()A、醫(yī)院內感染發(fā)病率是指一定時間內住院病人中發(fā)生醫(yī)院內感染新發(fā)病例的頻率B、醫(yī)院內感染暴發(fā)是指在某醫(yī)院、某科室的住院病人中短時間內、突然發(fā)生許多醫(yī)院內感染病例的現(xiàn)象C、醫(yī)院內感染流行是指某醫(yī)院、某科室醫(yī)院內感染發(fā)病率顯著超過歷年散發(fā)發(fā)病率水平D、醫(yī)院內感染散發(fā)是指醫(yī)院內感染在某醫(yī)院或某地區(qū)住院病人中歷年的一般發(fā)病率水平E、醫(yī)院內感染的流行趨勢是指醫(yī)院內感染持續(xù)流行答案:E腰肋韌帶是()A、胸腰筋膜前
17、層附于骼腰韌帶和骼嵴后份的部分增厚形成B、胸腰筋膜中層在豎脊肌外側緣與前層愈合而成C、胸腰筋膜后層形成D、胸腰筋膜中層張于第12肋與第1腰椎橫突之間的部分增厚形成E、項筋膜形成答案:D某患者妊娠第6個月起心悸、氣短、畏熱、多汗、甲狀腺II度腫大,心率96次/min, TT32. 3 u mol /L(1 50ng/dl )(正常值 1.72. 3 u mol /L, 1 1 01 50ng/dl )TT432.5 umol/L(2.5ug/dl)(正常值 68150 p mol/L, 512 p g/dl ), 為明確診斷需進一步檢查:A、131I攝取率及T3抑制試驗B、測 FT3、FT4C、
18、測 BMRD、做TRH興奮試驗E、測定TSH答案:B女性,41歲,十二指腸球部潰瘍多年,近兩月來,食后上腹脹滿,嘔吐,宿食查體:消瘦,脫水征,上腹稍膨隆,偶見胃型,有振水音,治療應首先選擇A、使用抗酸,解痙藥治療B、急診胃大部切除術C、選擇性迷走神經(jīng)切除+幽門成形木D、補液,洗胃繼續(xù)觀察E、胃腸減壓,補液,溫鹽水洗胃后行胃大部切除術答案:E碘劑治療甲亢用于:A、甲亢危象、妊娠B、甲亢心臟病、甲亢危象C、甲亢危象、術前準備D、應激、甲亢心臟病E、甲狀腺III度腫大、甲亢危象答案:C下面對頸部體表標志的描述,正確的是()A、甲狀軟骨上緣約平第2頸椎高度B、環(huán)狀軟骨弓兩側平對第7頸椎橫突C、頸動脈結
19、節(jié)即第7頸椎橫突前結節(jié)D、胸鎖乳突肌鎖骨頭與鎖骨上緣之間為鎖骨上大窩E、舌骨大角是尋找舌動脈的體表標志答案:E慢支患者,今晨突然感到左上胸短暫刺痛,逐漸感氣短,胸悶,不能平臥,大汗,心率1 40次/分,左側呼吸音明顯減弱,該患者應首先考慮以下哪個診斷。人、心絞痛B、肺不張C、胸膜炎。、自發(fā)性氣胸E、急性肺栓塞答案:DDNA的二級結構是指A、單螺旋結構B、B-折疊C、超螺旋結構D、a -螺旋、雙螺旋結構答案:E解析:DNA的一級結構是指堿基排列順序,二級結構是指DNA的雙螺旋結構,三級結構是指DNA的超螺旋結構。a -螺旋和B -折疊是蛋白質的二級結構。腦干腫瘤最多見的是A、星形細胞瘤B、室管膜
20、瘤C、血管網(wǎng)狀細胞瘤D、膠質母細胞瘤E、海綿狀血管瘤答案:A臂叢外側束發(fā)出的神經(jīng)是()A、胸外側神經(jīng)B、正中神經(jīng)C、胸內側神經(jīng)D、胸背神經(jīng)E、肩胛下神經(jīng)答案:A黃帝內經(jīng)提出的天人合一、形神合一的心理學觀點屬于醫(yī)學心理學發(fā)展的哪一階段()A、哲學醫(yī)學心理學時代B、現(xiàn)代醫(yī)學心理學時代C、神靈醫(yī)學心理學時代D、科學醫(yī)學心理學時代E、以上都不是答案:A以下哪項一般不會引起慢性間質性腎炎:A、含馬兜鈴酸藥物的中藥B、環(huán)抱素C、鉛D、放射線E、鏈球菌答案:E以下哪種細胞不是引起腎小球疾病的炎癥細胞:A、單核一巨噬細胞B、中性粒細胞C、嗜酸性粒細胞D、血小板E、紅細胞答案:E免疫系統(tǒng)的三大功能為()。A、免
21、疫防御、免疫應答、免疫記憶B、免疫應答、免疫記憶、免疫監(jiān)視C、免疫防御、免疫記憶、免疫監(jiān)視D、免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視E、免疫應答、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視答案:D解析:機體的免疫功能可以概括為免疫防御、免疫監(jiān)視、免疫自穩(wěn)三大功能。循環(huán)驟停時,對缺氧最敏感的是:()A、大腦皮質日、心肌C、延髓呼吸中樞D、皮質下中樞E、血管運動中樞答案:A女,28歲,有肺結核病史10年,間斷性抗結核治療3年,近2個月來腰背部疼痛伴低熱,盜汗,查體胸椎1 1 -1 2棘突壓痛,叩擊痛。該患最簡單有效的診斷方法是:A、查血常規(guī),血沉B、MRIC、核素骨掃描D、胸腰椎正側位片E、B超答案:D大咯血常見的病因是A、肺炎B
22、、肺結核C、肺膿腫D、肺腫瘤E、肺梗死答案:B糖尿病患者的飲食中碳水化合物應占總熱卡的比例是A、10%B、20%C、25%D、40%E、50%-60%答案:E根據(jù)青少年的特點,青少年的膳食中應特別注意補充()A、硒、鎂、鋅B、鈣、鋅、鐵C、鐵、磷、碘D、鐵、鋅、碘E、鎂、鋅、鈣答案:D結腸帶、結腸袋、腸脂垂存在于()。A、回腸B、闌尾C、盲腸D、直腸E、肛管答案:C解析:結腸和盲腸具有3種特征性結構,即結腸帶、結腸袋和腸脂垂。一名癲癇大發(fā)作的患者,因服用過量的苯巴比妥而引起昏迷,呼吸微弱,送醫(yī)院急救。不該采取哪項措施A、人工呼吸B、靜滴呋塞米C、靜滴碳酸氫鈉D、靜滴氯化銨E、靜滴貝美格答案:D
23、人體生命活動最基本的特征是A、物質代謝B、新陳代謝C、適應性D、應激性、自控調節(jié)答案:B以下哪種情況不宜做放射性131I治療:D、有昏迷史,左側肢體偏癱E、昏迷一側瞳孔散大,對側肢體偏癱答案:E有關癌前疾病/病變,以下哪項不正確?A、萎縮性胃炎B、胃息肉C、腸上皮化生D、慢性糜爛性胃炎E、不典型增生答案:D 患者女性,43歲。因頭痛伴嘔吐、雙眼視物不清4個月入院。體檢:神清;視力:左眼前數(shù)指,右大致正常;眼底:左視乳頭邊清色淡,右視乳頭邊緣不清、乳頭隆起假設所安排的檢查有陽性發(fā)現(xiàn),需采取的治療是A、轉往神經(jīng)內科日、脫水降顱壓治療C、開顱病灶切除D、激素治療E、轉往眼科治療答案:C男,40歲,胸
24、部被摩托車撞傷后半小時感氣促,左胸悶脹,呼吸音減弱,胸片示左側氣胸,肺壓縮約50%,以下哪項處理不妥?A、給氧B、鼓勵咳嗽排痰C、抗生素預防感染D、積氣不多,可讓其自行吸收E、對癥治療的同時胸穿抽氣答案:D治療顱底骨折引起的腦脊液漏時,錯誤的方法為A、保持鼻腔和外耳道清潔B、使用醋氮酰胺C、限制液體入量D、使用棉球填塞鼻腔或外耳道E、頭抬高30答案:D肥厚型心肌病最常見的心電圖表現(xiàn)A、左室肥大和繼發(fā)性ST-T改變B、病理性Q波C、室內阻滯。、心房顫動E、以V3-V4為中心的巨大倒置T波答案:A男,54歲,高空墜落摔傷一小時,左上腹疼痛伴輕度惡心、心慌、出冷汗。查體血壓85 / 52mmHg,心
25、率120次/分,左側胸壁皮膚挫裂傷,左上腹壓痛,反跳痛不明顯局限性腹肌緊張,有移動性濁音。對該患者最應該做的檢查是A、腹部立位片B、血尿常規(guī)檢查C、超聲波檢查D、血尿淀粉酶檢查E、腹腔穿刺答案:E鼻煙窩內通過的主要結構為()A、尺動脈B、橈動脈C、正中神經(jīng)D、尺神經(jīng)E、拇收肌答案:B有關RNA的敘述錯誤的是A.主要有mRNA、tRNA 和 rRNA 三類B、胞質中只有mRNA和tRNAC、tRNA是細胞內分子量最小的一種RNAD、rRNA可與蛋白質結合E、RNA并不全是單鏈結構答案:B解析:本試題考核“RNA相關知識。RNA分子有幾種,mRNA、tRNA和rRNA是主要的三種,因此答案A敘述是
26、正確的。RNA分子量大小不均,tRNA 一般由80E、癲癇持續(xù)狀態(tài)答案:C.根性感覺障礙表現(xiàn)為A、出現(xiàn)感覺分離B、放射性疼痛C、癥狀在病變對側D、站立不穩(wěn)E、共濟失調答案:B.丹毒的致病菌是:A、金黃葡萄球菌B、乙型溶血性鏈球菌C、大腸桿菌D、擬桿菌E、綠膿桿菌答案:B.對于隔離留觀室,以下說法錯誤的是。A、要與其他病區(qū)相隔離,防止交叉感染B、保持良好的通風C、無需特殊標識,以免引起恐慌。、進入必須穿脫隔離衣E、不設陪護,不與探視D、指間神經(jīng)阻滯E、氣管內粘膜麻醉答案:B121 .高血鉀引起代謝性堿中毒是由于腎小管A、B、C、D、E、答案:C122 .哪一種免疫球蛋白可以從母體通過胎盤傳給胎兒
27、A、IgAB、IgGC、IgED、IgME、IgD答案:B解析:這是一道純粹的記憶題,錯選率不高,它需要對免疫球蛋白的結構有一個概念,在5種免疫球蛋白中I gG的分子量最小,I gM最大,它是一個多聚體,I gA次之。只有分子量小才能通過胎盤,因此是IgG能通過胎盤。123.男,28歲,反復中上腹部饑餓痛2年,近2周發(fā)作頻繁,1小時前突然出現(xiàn)上腹持續(xù)刀割樣劇痛并波及全腹,無嘔吐??赡艿脑\斷是:A、上消化道出血B、幽門梗阻C、穿透性穿孔D、游離性穿孔E、潰瘍癌變答案:D124 .脂質體介導的基因轉移方法的優(yōu)點是()人、導入靶細胞較慢B、易被溶酶體中核酸酶降解C、方法簡便易行D、轉染率相對較低E、
28、缺乏細胞選擇答案:C肺功能正常者血氧飽和度(%)應為A、100%B、大于90%C、大于80%D、大于70%E、大于60%答案:B女,27歲,右側甲狀腺瘤在頸淺叢麻醉下行甲狀腺瘤摘除術,術后飲食時間應為:A、術后12天B、術后34天C、肛門排氣后D、術后即可進食E、術后56天答案:D127 .用煮沸法消毒滅菌時,為提高沸點可加入()。A、1020g/L氯化鉀B、1020g/L氯化鎂C、1020g/L氯化鈉D、1020g/L硫酸鎂E、1020g/L碳酸氫鈉答案:E128.女性,42歲,心悸、失眠多年,脾氣急,有時出汗多。查:無突眼,甲狀腺II度腫大,未聞血管雜音,無震顫。心率106次/分,律整,肺
29、、腹(-);手指及舌伸出呈粗大震顫;甲狀腺I131攝取率:3小時30%, 24小時55%; T41 80nmol/L(正常65169), T33.7nmol/L(正常1.13.1)。最可能的診斷是A、甲狀腺炎B、純性甲狀腺腫C、GravEs 病D、神經(jīng)官能癥E、結核病197.患者既往有室上性心動過速反復發(fā)作史,近2月心動過速發(fā)作更加頻繁,每周均發(fā)作二四次,應用口服維拉帕米預防仍有心動過速發(fā)作。該患者下一步治療應選擇:人、抗心動過速起搏器B、植入式心臟復律除顫器C、外科手術D、導管射頻消融治療E、同步直流電復律答案:D198 .血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是:A、四肢大血管B、股動脈、國動脈C
30、、腋動脈、肱動脈D、四肢中小動靜脈,以動脈為主E、四肢中小動列脈,以靜脈為主答案:D199.男患,30歲,轉移性右下腹痛1 0小時,并惡心,嘔吐,嘔吐物為胃內容物,量少并發(fā)熱,體溫約38.2P,脈搏98次/分,右下腹壓痛,反跳痛,肌緊張,血WBC為1.2X109/L,中性90%,尿WBC8-10/HP,紅細胞2-3/HP該患者手術后最常出現(xiàn)的并發(fā)癥為A、腸粘連梗阻B、腸痿C、氨基苷類抗生素D、氟喳諾酮類E、磺胺類答案:B解析:非典型性肺炎是指由支原體、衣原體、軍團菌、立克次體、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎。這些病原體大多為細胞內寄生,沒有細胞壁,因此可滲入細胞內的廣譜抗生素主要是大環(huán)
31、內酯類和四環(huán)素類抗生素對其治療有效,而B-內酰胺類抗生素無效。故選B。203 .關于子宮肌瘤的變性,以下哪項錯誤:A、紅色變性B、囊性變C、玻璃變性D、肉瘤變E、葡萄樣變答案:E204.診斷顱內動脈瘤,主要依靠:人、自發(fā)性SAH病史B、頭顱CTC、全腦血管DSA檢查D、腰穿血性腦脊液答案:C205 .炎癥最重要的標志是A、滲出B、增生C、充血D、壞死E、變性答案:A女性,50歲。汽車撞傷左小腿,局部腫脹畸形,反常活動,有片狀皮膚擦傷初學,現(xiàn)場緊急處理最重要的是:A、創(chuàng)口消毒B、創(chuàng)口包扎C、創(chuàng)口縫合D、夾板固定E、迅速運送醫(yī)院答案:D 患者男,32歲,咳嗽1月余,伴低熱、痰中帶血1 0天,胸片示
32、:右肺上葉尖段炎癥,伴有空洞形成。最可能的診斷是A、肺膿腫B、浸潤型肺結核C、支氣管擴張D、癌性空洞伴感染E、金黃色葡萄球菌肺炎答案:BB受體阻滯劑最適于治療()。A、擴張型心肌病B、肥厚型梗阻性心肌病C、限制型心肌病D、高血壓性心臟病答案:B解析:B受體阻斷藥是治療高血壓的基礎性藥物,能改善肥厚梗阻性心肌病患者的胸痛和勞力性呼吸困難癥狀,是治療高血壓伴肥厚型梗阻性心肌病的最佳藥物。穿過股二頭肌兩頭間的神經(jīng)是()A、坐骨神經(jīng)B、脛神經(jīng)C、腓總神經(jīng)D、股后皮神經(jīng)E、腓腸神經(jīng)答案:C臨床常用的對抗HIV抗體進行初篩的檢查方法是A、免疫熒光法B、放射免疫測定C、免疫PCRD、免疫印跡法E、ELISA
33、 法答案:ED、脊髓灰質炎密切接觸者E、戊型病毒性肝炎密切接觸者答案:ABD關于腓總神經(jīng)描述正確的是()A、坐骨神經(jīng)的分支B、分為腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)C、受損出現(xiàn)“跨閾步態(tài)D、受損出現(xiàn)小腿外側皮膚感覺遲鈍或消失E、受損膝反射消失答案:ABCD甲狀腺激素可用于治療()A、呆小病B、黏液性水腫C、甲狀腺功能亢進D、甲狀腺危象E、單純性甲狀腺腫答案:ABE解析:甲狀腺激素可用于治療呆小病、黏液性水腫、單純性甲狀腺腫。甲狀腺功能亢進治療藥物有硫脲類、碘及碘化物、放射性碘及B受體阻斷藥四類。甲狀腺危象治療主要是降低甲狀腺激素濃度、降低周圍組織對甲狀腺激素的反應。計劃生育技術服務管理條例的立法宗旨是()。A
34、、加強對計劃生育技術服務工作的管理B、控制人口數(shù)量C、提高人口素質D、保障公民的生殖健康權利E、提高人們衛(wèi)生水平答案:ABCD在站位或半坐位時腹膜腔最低的位置是()。A、直腸子宮陷凹B、直腸膀胱陷凹C、肝腎陷窩D、膀胱子宮陷凹E、陰道后穹隆答案:AB解析:站位或半坐位時腹膜腔最低部位女性是直腸子宮陷凹,男性是直腸膀胱陷凹,平臥位時骨盆以上腹膜腔的最低部位是肝腎陷窩。有關宮頸糜爛,以下說法正確的是:A、并非真正有糜爛面B、分為單純型、顆粒型及乳突型三類C、糜爛面占整個子宮頸面積的1/3為輕度糜爛D、鱗狀上皮細胞取代柱狀上皮細胞則糜爛愈合答案:ABCD維生素B缺乏引起的疾病有A、脂溢性皮炎答案:A
35、BCD醫(yī)院感染的感染源包括:A、患者B、病原攜帶者C、醫(yī)院無生命環(huán)境的細菌D、人體“貯菌庫的細菌答案:ABCD關于胸壁的惡性腫瘤,下述正確的是A、肉瘤多見B、骨軟骨瘤多見C、生長迅速D、表面血運豐富E、少見病理性骨折答案:ACD關于紅細胞脆性的敘述,正確的是。A、脆性越大,在低滲鹽液中抵抗力越小B、脆性是抗張強度的倒數(shù)C、衰老的紅細胞脆性變大D、脆性大的紅細胞在低滲鹽液中易破裂E、脆性小的紅細胞在低滲鹽液中易破裂答案:ABCD執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的立法宗旨是()。A、加強醫(yī)師隊伍的建設B、提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務素質C、保障醫(yī)師的合法權益D、保護人民健康E、保障藥師的合法權益答案:ABCD計劃生育技術服
36、務監(jiān)督員由哪些專家組成()。A、計劃生育技術專家B、計劃生育科技管理專家C、衛(wèi)生管理專家D、藥品檢測專家E、醫(yī)學管理專家答案:ABD脛神經(jīng)支配()A、脛骨前肌B、脛骨后肌C、腓骨長肌D、腓骨短肌E、小腿三頭肌答案:be低蛋白膳食適用于A、急性腎炎的病人C、沒有違法的,處5000元以下的罰款D、拒不校驗的,吊銷計劃生育技術服務的執(zhí)業(yè)資格E、沒有違法的,處10000元以下的罰款答案:AD糖異生途徑的關鍵酶是()。A、丙酮酸羧化酶B、葡萄糖-6-磷酸酶C、磷酸甘油激酶D、果糖二磷酶-1答案:ABD腹腔鏡手術的并發(fā)癥主要有:()A、氣腹對生理功能的影響B(tài)、手術操作所致并發(fā)癥C、需要中轉開腹手術處理的并
37、發(fā)癥D、皮下氣腫答案:ABCD法洛四聯(lián)癥是指A、室間隔缺損B、肺動脈口狹窄。、右心房肥大D、主動脈騎跨、右心室肥大答案:ABDE腎源性水腫的特點有()。A、常伴有低蛋白血癥B、疾病早期為眼瞼或顏面水腫C、水腫按之呈凹陷狀D、常伴有肝脾腫大答案:ABC解析:腎源性水腫見于急、慢性腎炎,腎病綜合征;水腫的機制為血漿白蛋白減低;早期只在早晨起床時發(fā)現(xiàn)眼瞼或顏面水腫,以后向下發(fā)展為全身性水腫,按之呈凹陷狀;同時可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、管型尿、腎功能改變等。關于胸腺瘤的描述,正確的有A、多位于前上縱隔B、男女發(fā)病率相近C、惡性胸腺瘤多伴有重癥肌無力D、惡性胸腺瘤病人術后應予放療E、重癥肌無力病人多伴有胸腺瘤
38、或胸腺異常增生答案:ABCDE陣發(fā)性室上性心動過速的治療以下哪些是正確的A、腺苷快速靜脈B、米力農(nóng)靜注C、洋地黃靜注D、艾司洛爾靜注E、維拉帕米靜注答案:ACDE一期愈合的條件是()。A、組織破壞少B、邊緣整齊、對合緊密C、無感染及異物存留D、有大量肉芽組織充填答案:ABC100 .母乳喂養(yǎng)的好處包括()A、方便、經(jīng)濟、營養(yǎng)豐富B、舍有豐富的抗感染物質C、含鈣磷比例適當,但難以吸收D、可增加母子感情E、產(chǎn)后早期哺乳.可刺激子宮收縮引起出血答案:ABD判斷題(總共50題)在無抗體存在時仍可由激活補體經(jīng)典途徑來發(fā)揮免疫作用。()A、正確B、錯誤答案:B解析:補體的三條激活途徑,其本質上的區(qū)別便是由
39、于激活途徑的不同導致的C5轉化酶的不同。其中旁路途徑是通過內毒素、葡聚糖等激活的,在感染早期即可發(fā)揮重要作用;經(jīng)典途徑則是通過抗原抗體復合物激活的,因此需要有抗體的介導;MBL途徑則是通過與細菌甘露糖殘基結合的結合蛋白(MBL)來激活的,不屬于特異性免疫。氯丙嗪等抗精神病藥引起的帕金森綜合征,可用擬多巴胺藥進行對抗。()A、正確B、錯誤答案:B解析:氯丙嗪等抗精神病藥引起的帕金森綜合征,擬多巴胺藥對其無效;中樞抗膽堿藥對其有效。LD50值與急性毒性大小成正比。()A、正確B、錯誤答案:B解析:LD50是半數(shù)致死劑量,也就是引起動物群體中一半動物死亡的劑量。LD50數(shù)值越小,表明需要較少的該物質
40、就可引起一半動物死亡,則表示這種物質的急性毒性較大。即LD50與急性毒性大小成反比。物濃度下降一半所需要的時間。其長短可反映體內藥物消除速度。B型超聲檢查是阿米巴肝膿腫的確診方法。()A、正確B、錯誤答案:B早期減速是胎兒宮內缺氧的表現(xiàn)。 子宮收縮力異常臨床上分為 和 兩類,每類又分為 和。答案:子宮收縮乏力子宮收縮過強;協(xié)調性、不協(xié)調性。潰瘍病患者上腹痛的特征有、。答案:慢性I周期性I節(jié)律性患者于肌內注射青霉素后突然暈厥,皮膚濕冷,脈搏不可捫及,搶救時首先應用。答案:腎上腺素甲狀腺次全切除術后病人手足抽搐其原因為.答案:手術時甲狀旁腺誤被切除宮體癌綜合征是指.答案:子宮內膜癌的高危因素如肥胖
41、、糖尿病、高血壓等。胎兒生物物理監(jiān)測包括,答案:NST、胎兒呼吸樣運動、胎動、胎兒肌張力、羊水容量17.閉經(jīng)可分為,.和.17.閉經(jīng)可分為,.和.兩大類,常見,月經(jīng)不來潮均屬生理現(xiàn)象,診斷閉經(jīng)除初步排除.和引起的閉經(jīng)后,應優(yōu)先做,初步排除.和引起的閉經(jīng)后,應優(yōu)先做,.和.等檢查項目。.和.答案:原發(fā)性閉經(jīng)、繼發(fā)性閉經(jīng);青春期前、妊娠期、哺乳期、絕經(jīng)后,妊娠、先天性畸形;功能試驗、激素測定、影像學檢查18.放置宮內節(jié)育器的禁忌癥有答案:妊娠或妊娠可疑者;人工流產(chǎn)、分娩或剖宮產(chǎn)后有妊娠組織物殘留或感染可能者;生殖道急性炎癥;生殖器官腫瘤、子宮畸形;宮頸過松、重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂;嚴重的全身
42、性疾患。19.維持子宮正常位置的韌帶包括及,答案:圓韌帶宮骶韌20.胎盤由20.胎盤由.組成。答案:羊膜;葉狀絨毛膜;底蛻膜.宮外孕診斷最為簡單可靠的方法為,答案:陰道后穹隆穿刺絕經(jīng)后陰道流血的婦女,首先應考慮,答案:子宮內膜癌,老年性陰道炎。不孕癥的原因可分;和。答案:女性不孕因素;男性不孕因素;男女雙方因素。24.1311治療甲亢的機制是1 31 I能釋放出_射線而破壞甲狀腺濾泡上皮細胞。服藥后常見的急性并發(fā)癥為_,常見的慢性并發(fā)癥為答案:B放射性甲狀腺炎甲狀腺功能減退頭皮裂傷后活動性出血的急救措施是答案:加壓包扎止血胎盤的功能有.答案:氣體交換;營養(yǎng)物質的供應;排出胎兒代謝產(chǎn)物;防御功能
43、;分泌功能.急性廣泛前壁心肌梗死病人,于起病后3天在心尖區(qū)聽到III級收縮期雜音,應考慮合并.答案:乳頭肌功能不全抗凝血酶田的作用為,答案:抑制凝血酶、Xa、IXa、XIa、XIIa及纖溶酶肺結核化療的原則是.答案:早期I聯(lián)用I適量I規(guī)律I全程病毒的肝炎母嬰傳播的主要方式有:(1 )答案:妊娠早期出血性疾病常見于答案:流產(chǎn)、異位妊娠、葡萄胎診斷ALI及ARDS的氧合指數(shù)(PaO /FI O)標準是:ALI時PaO /FI O,ARDS 時 PaO /FI O答案:W300|W200卵巢腫瘤的并發(fā)癥有答案:蒂扭轉,破裂,感染,惡變頭皮廣泛撕脫傷最佳的治療方法是。答案:頭皮小血管吻合產(chǎn)力包括答案:
44、子宮收縮力,腹壁肌及膈肌收縮力,肛提肌收縮力ABO血型不合所致新生兒溶血癥,較常見于型血母所分娩的新生兒。答案:O 孕婦患有心臟病最危險的時期為、及_答案:妊娠3234周分娩期產(chǎn)后3天內卵巢腫瘤常見的組織學類型有,,其中以為最多見。,其中以答案:上皮性腫瘤,性索間質腫瘤,生殖細胞腫瘤,轉移性腫瘤;上皮性腫瘤慢性胃炎按病變的解剖部位分型為,答案:慢性胃竇炎B型胃炎|慢性胃體炎A型胃炎試舉出5種輔助生殖技術答案:人工授精;體外授精與胚胎移植;卵母細胞漿內單精子注射;配子移植技術;種植前遺傳學診斷。決定分娩的二因素是.答案:產(chǎn)力,產(chǎn)道,胎兒及精神心理因素慢性宮頸炎病理改變包括,答案:宮頸糜爛、宮頸肥
45、大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫及宮頸粘膜炎。NST又名試驗,臨床上用來了解。答案:胎心率加速實驗試驗胎兒的儲備能力鉤體病病原治療的首選藥是,血吸蟲病病因治療的首選藥是,治療腸內、腸外阿米巴病的首選藥物是_。答案:青霉素I吡喳酮I甲硝唑答案:糖尿病的急性并發(fā)癥有:糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病性昏迷、乳酸性酸中毒及低血糖癥。何謂早產(chǎn)?有何危害性?試述預防早產(chǎn)的要點。答案:早產(chǎn)是妊娠在滿28周至不足37周1 96258天結束者。有1 5%在新生兒期死亡,預防措施如下:1 孕期增加營養(yǎng),禁止性交,防止感染。2注意身心健康,避免精神創(chuàng)傷。定期產(chǎn)前檢查,加強預防感染和早產(chǎn)因素。3高危孕婦應多臥床休息,特
46、別是多向左側臥。4宮頸內口松弛者,應于孕1 41 6周做宮頸內口環(huán)扎術。5積極治療合并癥,如心臟病、糖尿病及嚴重貧血等。試述產(chǎn)科四步觸診的方法和內容。答案:四步觸診法是檢查子宮大小、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位及先露是否銜接的基本方法,檢查時檢查者站在孕婦右側。(1)第一步手法:雙手置于子宮底部,摸清宮底高度,估計胎兒大小與妊娠周數(shù)是否相符,然后以手指指腹相對輕推,判斷子宮底部的胎兒部分。(2)第二步手法:兩手置于腹部左右側,輕輕深按,仔細分辨胎背及胎兒四肢位置。(3)第三步手法:檢查者右手置于恥骨聯(lián)合上方,拇指與其余四指分開,握住胎兒先露部,左右推動,仔細辨認胎先露是胎頭或臀部。第四步手法:面向孕
47、婦足端,兩手分別置于先露部兩側,推動和深壓,確定先露部入盆程度。去大腦強直答案:腦干損傷的重要體征,表現(xiàn)為四肢呈陣發(fā)性或持續(xù)性伸直性強直,軀干呈角弓反射狀態(tài)。何謂蛋白尿?其發(fā)生機制是什么?答案:當尿蛋白超過1 50mg/ d時為蛋白尿。假設尿蛋白量大于3. 5g/ d.則稱為大量蛋白尿。腎小球濾過膜由腎小球毛細血管內皮細胞、基底膜和臟層上皮細胞所構成,濾過膜屏障作用包括:分子屏障;電荷屏障。上述任一屏障的損傷均可引起蛋白尿。急性心肌梗死病因?答案:急性心肌梗死基本病因:冠狀動脈粥樣硬化血管腔嚴重狹窄,側支循環(huán)不充分。急性心肌梗死少見病因:冠狀動脈痙攣、栓塞、炎癥、先天性畸形。35.3.真骨盆的
48、三個主要平面的各徑線的正常值,與分娩有關的標志點是哪些?答案:骨盆出口平面:即骨盆腔的下口,由兩個在不同平面的三角形組成。前三角平面頂端為恥骨聯(lián)合下緣,兩側為恥骨降支;后三角平面頂端為骶尾關節(jié),兩側尾骶結節(jié)韌帶。骨盆出口平面有4條徑線:(1 )出口前后徑:平均值約為1 1 .5cm (2)出口橫徑:平均值約為9cm (3)出口前矢狀徑:平均值約為6cm (4)出口后矢狀徑:平均值約為6cm。球后潰瘍:答案:發(fā)生在十二指腸球部以下的潰瘍稱為球后潰瘍。第三肝門答案:肝還有部分血液經(jīng)數(shù)支肝短靜脈流入肝后方的下腔靜脈。尿路感染的感染途徑有哪些?答案:尿路感染的途徑主要有4種:上行感染:病原菌經(jīng)由尿道上
49、行至膀胱、甚至輸尿管、腎盂引起的感染稱為上行感染,約占尿路感染的95%。血行感染:指病原菌通過血運到達腎臟和尿路其他部位引起的感染。少見,不足3%。多發(fā)生于患有慢性疾病或接受免疫抑制劑治療的患者。常見的病原菌有金黃色葡萄球菌、沙門菌屬、假單胞菌屬和白色念珠菌屬等。直接感染:泌尿系統(tǒng)周圍器官、組織發(fā)生感染時,病原菌偶可直接侵入到泌尿系統(tǒng)導致感染。淋巴道感染:盆腔和下腹部的器官感染時,病原菌可從淋巴道感染泌尿系統(tǒng),但罕見。試述類風濕性關節(jié)炎功能分級標準。答案:類風濕性關節(jié)炎功能可分為四級:I級:可做各種活動。II級:中度受限,但可以從事正常活動。III級:明顯受限,只能生活自理,不能從事一般活動。
50、W級:臥床或半臥床,生活不能自理。試述雙胎妊娠的不良影響。答案:1對孕婦的不良影響:易并發(fā)妊娠期高血壓疾病、羊水過多、前置胎盤及缺鐵性貧血。分娩期易發(fā)生子宮乏力、產(chǎn)程延長、胎盤早剝、產(chǎn)后出血及產(chǎn)褥感染。2對胎兒的不良影響:妊娠期易并發(fā)胎兒畸形、胎兒宮內生長遲緩。分娩期易發(fā)生胎位異常、胎膜早破,宮內窒息及早產(chǎn)達55%,圍生兒死亡率高達10%15%。此外,還較易發(fā)生雙胎輸血綜合征、臍帶脫垂、胎頭交鎖及胎頭碰撞難產(chǎn)。肝癌臨床表現(xiàn)?答案:1全身消化道癥狀2肝腫大甲狀腺手術時、為什么將甲狀腺上、下動脈全部結扎而甲狀腺殘留部分不會發(fā)生缺血?答案:因為甲狀膜上、下動脈分交與咽喉部、氣管食管的動脈分支之間,都
51、有廣泛的吻合、溝通。如何正確選擇抗阿米巴藥物?答案:抗阿米巴藥按其作用分三類:組織內殺阿米巴藥,對侵入組織的阿米巴滋養(yǎng)體有殺滅作用,如依米丁、氯喳。腸內抗阿米巴藥,對腸腔內阿米巴有作用,主要對包囊有殺滅作用,如雙碘喳啉、泛喳酮、二氯尼特等。硝基咪唑類如甲硝唑、替硝唑、氯硝唑、二甲硝咪唑,對腸內和組織內阿米巴滋養(yǎng)體均有殺滅作用。急性腸阿米巴病治療原則應采用組織內殺阿米巴藥,同時加用腸腔內抗阿米巴藥。隱性腸阿米巴病及無癥狀的帶蟲者可選用雙碘喳啉或喳碘仿,以上兩藥在腸腔內濃度高,螯合亞鐵離子,阻斷原蟲代謝。阿米巴肝病的抗蟲治療應選組織內殺阿米巴藥物為主,并輔以腸內抗阿米巴藥,以達根治。簡述對防治燒傷
52、早期低血容量休克的補液方法。答案:1補液量的計算:根據(jù)二度、三度燒傷面積來計算補液量。燒傷后第一個24小時內,成人每千克體重每1 %燒傷面積補膠體血漿和電解質平衡鹽液液量共為1. 5mL;兒童為1 . 8mL;嬰兒則為2mL。還要補給每日所需的水分5%葡萄糖溶液,成人為20003000mL兒童按每千克體重6080mL,嬰兒每千克體重100mL計算。2補液速度:傷后第一個8小時應補給計算量的1 / 2,以后16小時內補足其余的1/2量。燒傷后第二個24小時的補液量,應為第一個24小時實際補入量的1/2,水分與第一個24小時相同。第三日起靜脈補液可以酌情減少或口服,以維持體液平衡。試述急性上呼吸道
53、感染常見病原體及主要臨床表現(xiàn)。答案:急性上呼吸道感染指鼻、咽喉部急性感染性炎癥。70%80%病原體是病毒,少數(shù)為細菌以溶血鏈球菌多見。臨床主要表現(xiàn)為急性鼻炎及上呼吸道其他癥狀,如鼻塞、流涕、打噴嚏、咽干、咽喉痛、聲嘶、咳嗽,可伴有畏冷、發(fā)熱。簡述房室傳導阻滯的病因?西林1g, 2次/d,療程7天。以PPI為主的方案:PPI +2個抗生素,如PPI 奧美拉唑20mg, 2次/d;克拉霉素0.250.5, 2次/d;阿莫西林1 g, 2次/d,療程7天。抗生素可選用甲硝唑或替硝唑、克拉霉素、阿莫西林、呋喃唑酮等,療程一般為7天。骨化性肌炎答案:為損傷性骨化,由于關節(jié)脫位、扭傷或關節(jié)內骨折,骨膜剝離
54、形成骨膜下廊腫,處理不當使血腫擴大,機化并在關節(jié)附近軟組織內廣泛骨化,可引起關節(jié)活動障礙。肺癌常見的治療方法有哪些?答案:外科手術治療放射治療化學治療中醫(yī)中藥治療免疫治療腎結核與非特異性膀胱炎如何鑒別?答案:腎結核引起的結核性膀胱炎,癥狀常以尿頻開始,膀胱刺激癥狀長期存在并進行性加重,一般抗感染治療無效。非特異性膀胱炎主要系大腸桿菌感染,多見于女性,發(fā)病突然,開始即有顯著的尿頻、尿急、尿痛,經(jīng)抗感染治療后癥狀很快緩解或消失,病程短促,但易反復發(fā)作。腎結核的血尿特點是常在膀胱刺激癥狀存在一段時間后才出現(xiàn),以終末血尿多見。非特異性膀胱炎的血尿主要在急性階段出現(xiàn),血尿常與膀胱刺激癥狀同時發(fā)生。但最主
55、要是腎結核的尿中可以找見抗酸桿菌或尿結核桿菌培養(yǎng)陽性,非特異性膀胱炎細菌培養(yǎng)陽性。如何診斷急性腎衰竭?急性腎衰竭需與哪些疾病相鑒別?答案:急性腎衰竭一般是基于血肌酐的絕對或相對值的變化診斷,如血肌酐絕對值每日平均增加44. 2ymol/L或88. 4 u mol / L;或在2472h內血肌酐值相對增加25%1 00%即可診斷急性腎衰竭。急性腎衰竭主要需與以下疾病鑒別:在慢性腎臟病基礎上的急性腎衰竭:CKD可從存在雙側腎縮小、貧血、尿毒癥面容、腎性骨病、神經(jīng)病變等得到提示;腎前性少尿:發(fā)病前有容量不足、體液丟失等病史,體檢有皮膚和粘膜干燥、低血壓、頸靜脈充盈不明顯者,可試用補液試驗,如補足血容
56、量后血壓恢復正常,尿量增加.則支持腎前性少尿的診斷;腎前性少尿時血漿尿素氮與肌酐的比值增加;此外,可根據(jù)尿液診斷指標來鑒別;腎性急性腎衰竭:腎性急性腎衰竭可見于急進性腎小球腎炎、急性間質性腎炎、全身性疾病的腎損害如狼瘡腎炎、過敏性紫瘢腎炎、腎病綜合征、系統(tǒng)性血管炎、微血管病如溶血尿毒癥綜合征、惡性高血壓及產(chǎn)后急性腎衰竭等,通常根據(jù)各種疾病所具有的特殊病史、臨床表現(xiàn)、化驗異常及對藥物治療的反應便可做出鑒別診斷,腎活檢常可幫助鑒別;腎后性尿路梗阻:有導致尿路梗阻的原發(fā)病如結石、腫瘤、前列腺肥大病史,突發(fā)尿量減少或與無尿交替;腎絞痛.脅腹或下腹部疼痛;腎區(qū)叩擊痛陽性,如膀胱出口處梗阻,則膀胱區(qū)因積尿
57、而膨脹,叩診呈濁音均提示存在尿路梗阻的可能,B超和X線檢查等可幫助確診。注射鐵劑應用的適應癥?答案:注射鐵劑應用的適應癥:1 口服鐵劑不能耐受;2吸收障礙:如胃大部切除,萎縮性胃炎等Ewart 征答案:Ewart征:在有大量心包積液時可以在左肩胛骨下出現(xiàn)濁音及左肺受壓迫所引起的支氣管呼吸音,稱心包積液征。預防急性乳房炎的關鍵是什么?答案:避免乳汁淤積防止乳頭損傷保持乳頭清潔。子癇;皮膚、粘膜及其分泌物的外部屏障,以及血-腦屏障、胎盤屏障等內部屏障、吞噬作用、體液因子如補體、溶菌酶、纖連蛋白、各種細胞因子,如白介素1-6、腫瘤壞死因子、Y-干擾素粒細胞一吞噬細胞集落刺激因子。特異性免疫應答:是指
58、由于對抗原特異性識別而產(chǎn)生的免疫。包括由T淋巴細胞介導的細胞免疫和由B淋巴細胞介導的體液免疫。試述肺結核肺切除術的禁忌證。答案:1肺結核活動期,有明顯結核中毒癥狀,或伴有肺內其他部位新近呈現(xiàn)的浸潤性病變,暫緩考慮外科治療。肺結核并有其他臟器結核病,曾經(jīng)過系統(tǒng)的抗結核治療,病情仍在惡化者。3病人一般情況差,并有心、肝及腎臟功能不全者。4結合病史及臨床檢查,經(jīng)肺功能測定,提示病肺切除后將嚴重影響病人呼吸儲備能力者。亞臨床性肝性腦病答案:無明顯肝性腦病的臨床表現(xiàn)和生化異常,而用精細的智力測驗和或電生理現(xiàn)檢測發(fā)現(xiàn)異常的情況。急性結石性膽囊炎的治療原則?答案:最終治療是手術治療,但手術時機及手術方法應根
59、據(jù)病人具體情況而采取不同的措施。重型再生障礙性貧血的骨髓象特點?答案:骨髓象SAA多部位骨髓增生重度減低,粒、紅系及巨核細胞明顯減少且形態(tài)大致正常,淋巴細胞及造血細胞比例明顯增高,骨髓小粒皆空虛。骨髓活檢顯示造血組織均勻減少。病理性縮復環(huán);答案:病理性縮復環(huán);因胎先露部下降受阻,子宮收縮加強,子宮體部肌肉增厚變短,下段肌肉變薄變長,兩者間形成環(huán)形凹陷,稱為病理性縮復環(huán). 藥物的體內基本過程包括吸收、和答案:分布生物轉化或代謝排泄體液免疫反應和細胞免疫反應在腎小球病發(fā)病機制中的作用。答案:多數(shù)腎小球腎炎是免疫介導性炎癥疾病。免疫機制是腎小球病的始發(fā)機制,在此基礎上炎癥介質如補體、白細胞介素、活性
60、氧等參與下,最后導致腎小球損傷和產(chǎn)生臨床癥狀。體液免疫主要指循環(huán)免疫復合物沉積和原位免疫復合物形成所致的腎小球免疫復合物持續(xù)存在或繼續(xù)沉積和形成,或機體針對腎小球內免疫復合物中免疫球蛋白產(chǎn)生自身抗體,則可導致腎小球病變持續(xù)和進展。細胞免疫在某些類型腎炎發(fā)病機制中起重要作用。100 .反流性食管炎其發(fā)病機理是什么?那種體位最易誘發(fā)癥狀?答案:反流性食管炎的發(fā)病機理是:下段食管括約肌LES 功能障礙,張力低下松弛。食后就平臥或彎腰體位最易誘發(fā)癥狀。不定項選擇題總共125題1.以下各醫(yī)療區(qū)的細菌學指標是空氣cfu/呵物體表面cfu/ cm 醫(yī)護人員手cfu / c mA.W200W5W5A、W500
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