2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類(lèi)-傳染病學(xué)歷年真題精選一含答案試卷5

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類(lèi)-傳染病學(xué)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.胸腔積液抽液過(guò)程中出現(xiàn)劇咳、氣促、大量泡沫痰、雙肺滿(mǎn)布濕性啰音，可能是( )A、肺水腫B、胸膜反應(yīng)C、氣胸D、呼吸衰竭E、休克正確答案:A2.支氣管哮喘與心源性哮喘不同點(diǎn)在于( )A、慢性、陣發(fā)性、季節(jié)性發(fā)作史B、呼氣性呼吸困難C、肺部聽(tīng)診哮鳴音D、心臟無(wú)特殊體征E、咯粉紅色泡沫痰正確答案:E3.女性，40歲。因飽食后突發(fā)持續(xù)性疼痛，擴(kuò)散至全腹，查體：全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，X線檢查可見(jiàn)膈下新月形氣體影。診斷為A、急性胰腺炎B、胃十二指腸潰瘍穿孔C、急性闌尾炎穿孔D、絞窄性腸梗阻E

2、、缺血性腸病正確答案:B4.急性胰腺炎時(shí)，下列不是手術(shù)適應(yīng)證的是A、胰腺壞死合并感染B、腸道感染C、胰腺膿腫D、胰腺假性囊腫E、膽道梗阻正確答案:B5.男性，45歲。上腹隱痛6年，為空腹時(shí)疼痛，進(jìn)餐后可緩解，1年前患者行胃腸鋇透提示十二指腸球部變形，2天前因大量進(jìn)食后出現(xiàn)上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查體：上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，急檢血常規(guī)提示：白細(xì)胞為11109.gif/L，中性粒細(xì)胞78%。該患者初步診斷為A、急性重癥胰腺炎B、胃潰瘍穿孔C、絞窄性腸梗阻D、十二指腸潰瘍穿孔E、胃癌正確答案:D消化性潰瘍的重要病因是A、幽門(mén)螺桿菌感染B、非甾體類(lèi)消炎藥C、吸煙D、胃酸、胃蛋白酶E、遺

3、傳正確答案:A最易發(fā)生幽門(mén)梗阻的潰瘍是A、胃角潰瘍B、胃竇潰瘍C、球后潰瘍D、胃多發(fā)性潰瘍E、幽門(mén)管潰瘍正確答案:E6.一食管癌手術(shù)治療后患者，留置胃管。術(shù)后第6天出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰呈黃色。查體：體溫39.3，呼吸頻率32次分，右下肺可聞及較多細(xì)濕啰音。WBC19109.gif/L，X線胸片示右下肺大片滲出樣改變，可見(jiàn)多發(fā)囊腔樣改變，并右側(cè)胸腔積液。其最可能的致病菌為A、軍團(tuán)桿菌B、金黃色葡萄球菌C、流感嗜血桿菌D、銅綠假單胞菌E、革蘭陰性桿菌正確答案:B7.一群孩子食用路邊的烤串，半個(gè)小時(shí)后，家長(zhǎng)突然發(fā)現(xiàn)孩子的情況不對(duì)。原本活蹦亂跳的揚(yáng)揚(yáng)突然臉色發(fā)紫，氣息加快，難受得直冒冷汗。不一會(huì)兒，還嘔

4、吐出了一大堆食物殘?jiān)?，并且意識(shí)逐漸模糊。周遭路人說(shuō)是烏嘴病，家長(zhǎng)焦急萬(wàn)分，趕緊攔下一輛出租車(chē)，送孩子前往醫(yī)院搶救。結(jié)合小孩的病史及臨床表現(xiàn)，首先考慮為A、癲癇B、急性胃炎C、病毒感染D、亞硝酸鹽中毒E、急性苯中毒正確答案:D該物質(zhì)中毒劑量為A、0.20.5gB、0.50.8gC、0.81.0gD、1.03.0gE、3g正確答案:A致死劑量為A、0.5gB、1gC、1.5gD、2.0gE、3.0g正確答案:E對(duì)于該病的治療下列錯(cuò)誤的是A、立即吸氧B、洗胃C、高滲葡萄糖提高血液滲透壓D、使用維生素C解毒E、若有呼吸困難可給予呼吸興奮劑正確答案:D8.關(guān)于肺炎致病菌，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、醫(yī)院獲得性肺

5、炎以需氧革蘭染色陰性桿菌為主，主要包括銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌、流感嗜血桿菌、大腸埃希菌等B、社區(qū)獲得性肺炎仍以肺炎球菌為主，軍團(tuán)菌肺炎的發(fā)病率有所升高C、革蘭陰性桿菌在社區(qū)獲得性肺炎中占比例較低，在醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎中占比例較高D、常見(jiàn)的耐藥菌有銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌等，其中社區(qū)獲得性肺炎的致病菌耐藥的比率較高E、細(xì)菌性肺炎大致可分為需氧革蘭染色陽(yáng)性球菌、需氧革蘭染色陰性菌、厭氧菌正確答案:D9.潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期最重要的臨床表現(xiàn)是A、腹瀉B、左下腹陣痛C、貧血D、結(jié)節(jié)性紅斑E、黏液膿血便正確答案:E10.女性，32歲。門(mén)診就診，2個(gè)月來(lái)干咳、胸悶憋氣，心悸，呼吸困難

6、，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過(guò)敏性鼻炎，有類(lèi)似發(fā)作病史。聽(tīng)診雙肺散在哮鳴音，心率110次分。治療的方法是A、給予地西泮，使患者得到休息B、給予吸入糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張劑，解痙平喘C、給予普萘洛爾及胺碘酮，改善心悸D、1腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解E、吸入色甘酸鈉氣霧劑正確答案:B此病例門(mén)診治療后病情好轉(zhuǎn)，但2周后喘息發(fā)作，氣促明顯，心悸加重，急診就醫(yī)。體檢：煩躁不安，端坐位，心率120次分，雙肺滿(mǎn)布哮鳴音。首先考慮的診斷是A、心源性哮喘B、合并氣胸C、急性細(xì)支氣管炎D、支氣管哮喘急性發(fā)作E、喘息型支氣管炎急性發(fā)作正確答案:D此患者因病情較重收入病房，經(jīng)用大劑量氫化可的松、氨茶堿

7、等藥物滴注，癥狀未能緩解，痰黏稠難以咳出，進(jìn)食極少。查體：汗多，心率120次分，呼吸音低，雙肺哮鳴音明顯減少，白細(xì)胞6.9109.gif/L，紅細(xì)胞比容56%，血?dú)夥治鯬aCO45mmHg，PaO60mmHg，pH7.33。此時(shí)首選的治療是A、靜脈推注毛花苷C以減慢心率B、增加激素的用量C、進(jìn)一步積極補(bǔ)充液體D、應(yīng)用廣譜抗生素E、氣管插管，機(jī)械通氣治療正確答案:C11.A.沙門(mén)菌B.葡萄球菌C.霍亂弧菌D.副溶血性弧菌E.銅綠假單胞菌以上哪項(xiàng)為引起細(xì)菌性食物中毒的最常見(jiàn)致病菌正確答案:A以上哪項(xiàng)為海產(chǎn)品中大量存在的致病菌正確答案:D12.A.胰島素釋放指數(shù)升高B.饑餓試驗(yàn)（-）C.低血糖伴AC

8、TH升高D.空腹低血糖伴皮質(zhì)醇下降E.餐前有心慌、冷汗等低血糖表現(xiàn)，餐后血糖升高，胰島素峰值延遲可用于特發(fā)性功能性低血糖癥鑒別診斷的是正確答案:B胰島素瘤患者下列異常的是正確答案:A13.A.蛋白管型B.白細(xì)胞管型C.紅細(xì)胞管型D.細(xì)胞管型E.脂肪管型IgA腎病可有正確答案:C急性藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎可有正確答案:B14.男性，50歲。肝硬化患者，合并食管胃底靜脈曲張，1周前因進(jìn)食魚(yú)時(shí)被魚(yú)刺刮破曲張靜脈，給予止血治療后，現(xiàn)出血已停止，為預(yù)防再次出血，應(yīng)給予下列藥物中的A、美托洛爾B、康忻C、普萘洛爾D、硝苯地平E、維拉帕米正確答案:C15.女性，69歲。血壓140/95mmHg，她的血壓屬于A

9、、正常血壓范圍B、臨界高血壓C、1級(jí)高血壓D、2級(jí)高血壓E、3級(jí)高血壓正確答案:C16.女性，26歲。慢粒病史2年，近1周高熱脾大平臍，血紅蛋白46gL，白細(xì)胞30109.gifL，分類(lèi)原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板40109.gif/L。診斷為慢粒白血病A、急性變B、加速期C、合并感染D、合并類(lèi)白血病反應(yīng)E、慢性期正確答案:A17.在潰瘍性結(jié)腸炎最少見(jiàn)的并發(fā)癥是A、直腸結(jié)腸癌變B、中毒性巨結(jié)腸C、腸出血所致失血性貧血D、腸穿孔E、瘺管形成正確答案:E18.男性，58歲。10年前健康體檢時(shí)心電圖異常，未特殊診治。近2個(gè)月來(lái)，黑蒙3次來(lái)診。查體：脈搏38次分，節(jié)律規(guī)整，BP13680mm

10、Hg?？紤]最可能的診斷是A、竇性心律不齊B、竇性心動(dòng)過(guò)緩伴室性停搏C、二度型房室傳導(dǎo)阻滯D、二度型房室傳導(dǎo)阻滯E、完全性房室傳導(dǎo)阻滯正確答案:E最合適的治療應(yīng)選擇A、硫酸阿托品B、受體激動(dòng)劑C、受體激動(dòng)劑D、抗血小板藥物E、置入心臟起搏器正確答案:E19.女性，30歲。Graves病患者，抗甲狀腺藥物治療已2年，是否停藥，最有參考意義的指標(biāo)是A、甲狀腺攝131.gifI試驗(yàn)B、血清FT測(cè)定C、血清FT、FT測(cè)定D、血清sTSH的測(cè)定E、TSAb的測(cè)定正確答案:E20.下列哪種藥物?？梢砸餉NCA(+)小血管炎A、青霉素B、丁尿胺C、利福平D、丙基硫氧嘧啶E、胺碘酮正確答案:D21.系統(tǒng)性紅斑

11、狼瘡激素沖擊治療的說(shuō)法正確的是A、甲潑尼龍120240mg/d，連用3天B、適用于急性腎衰竭、狼瘡腦病、嚴(yán)重溶血性貧血、重癥狼瘡肺炎等C、能較快控制病情，可常規(guī)應(yīng)用D、狼瘡腎炎的患者應(yīng)每月沖擊一次E、出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率與常規(guī)用量沒(méi)有差別正確答案:B22.女性，32歲。反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性心悸10年，發(fā)作時(shí)心電圖診為心動(dòng)過(guò)速，心率188次分，靜推維拉帕米后癥狀很快緩解，今天患者再次心悸半小時(shí)，伴乏力，尿頻感，來(lái)診。心電圖示：心率180次分，節(jié)律規(guī)整，QRS波群形態(tài)及時(shí)限均正常，未見(jiàn)明顯ST-T改變。該患者的診斷最可能的是A、竇性心動(dòng)過(guò)速B、房性心動(dòng)過(guò)速C、室性心動(dòng)過(guò)速D、室上性心動(dòng)過(guò)速E、心房撲動(dòng)正確

12、答案:D此患者最有意義的檢查是A、心電圖B、心電生理檢查C、動(dòng)態(tài)心電圖D、心臟彩超E、阿托品試驗(yàn)正確答案:B最佳治療方法是A、冠脈內(nèi)支架治療B、射頻消融手術(shù)C、化學(xué)消融手術(shù)D、口服藥物維持E、不需長(zhǎng)期用藥，有癥狀發(fā)作時(shí)臨時(shí)給予維拉帕米等藥物靜推正確答案:B23.男性，38歲。肝移植術(shù)后，術(shù)前腎功能、尿常規(guī)未見(jiàn)異常，術(shù)中一過(guò)性BP80/50mmlHg，BUN 17.8mmol/L,Cr 350mol/L，血Na+.gif132mmol/L,K+.gif7.4mmol/L,COCP 12mmol/L。最可能的急性腎衰原因A、有效循環(huán)血量不足B、尿路梗阻C、肝腎綜合征D、急性腎小管壞死E、雙側(cè)腎皮質(zhì)

13、壞死正確答案:D24.肺癌局部擴(kuò)展引起的癥狀不包括A、胸痛B、呼吸困難C、上腔靜脈綜合征D、聲音嘶啞E、多尿正確答案:E25.A.X線可見(jiàn)肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門(mén)淋巴結(jié)腫大B.X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)有薄壁空洞C.X線顯示雙肺濃密細(xì)網(wǎng)狀陰影，可見(jiàn)大小及密度大體相等的粟粒狀陰影D.右肺上葉尖后段顯示一厚壁空洞，雙肺紋理增強(qiáng)，散在斑片狀影，肺門(mén)被牽拉向上E.肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過(guò)度增加，膈肌下移亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核正確答案:E原發(fā)綜合征正確答案:A急性粟粒型肺結(jié)核正確答案:C慢性纖維空洞型肺結(jié)核正確答案:D浸潤(rùn)型肺結(jié)核正確答案

14、:B26.男性，32歲。其母有高血壓。既往健康，3個(gè)月前工廠健康檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓。1個(gè)月前在工作中發(fā)生劇烈頭痛，心悸，給予降壓藥物后血壓時(shí)正常時(shí)高。血壓增高多在體力活動(dòng)后發(fā)生，持續(xù)10分鐘至2小時(shí)，沒(méi)有視力障礙及出汗。近幾個(gè)月體重減少，出現(xiàn)便秘。血壓在150260/70120mmHg之間波動(dòng)，不易控制。尿VMA升高?？紤]為什么疾病A、原發(fā)性高血壓B、嗜鉻細(xì)胞瘤C、皮質(zhì)醇增多癥D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案:B應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、腎上腺增強(qiáng)CTB、甲狀腺功能檢查C、血漿醛固酮血漿腎素比值D、放射性核素檢查E、顱內(nèi)蝶鞍X線檢查正確答案:A最佳治療方案是A、手術(shù)切除B、放射治療C、口

15、服藥物維持控制血壓D、臨時(shí)癥狀發(fā)作時(shí)予藥物含服E、臨時(shí)癥狀發(fā)作時(shí)予藥物靜滴正確答案:A27.下列不是滲出性胸膜炎病因的是A、阻塞性肺炎累及胸膜B、縱隔腫瘤侵襲胸膜C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、氣胸E、心力衰竭正確答案:E28.男性，34歲。間歇發(fā)生嘔血1周，每次量3001000ml，伴有柏油樣便一日兩次，否認(rèn)肝炎病史。查體：貧血貌，心率100次分，血壓正常。最可能的病因是A、胃十二指腸潰瘍B、出血性胃炎C、門(mén)脈高壓癥D、肝內(nèi)膽道感染E、胃十二指腸腫瘤正確答案:A29.男性，18歲。反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性干咳2年，寒冷天氣發(fā)作更頻。今天發(fā)作時(shí)頻頻干咳，呼氣時(shí)可聞干啰音，肺功能FEV/FVC%=60%，IgE水平

16、增高。最可能的診斷是A、支氣管擴(kuò)張B、肺結(jié)核C、慢性支氣管炎D、支氣管哮喘E、支氣管內(nèi)膜結(jié)核正確答案:D為明確診斷可采用下列檢查措施中的A、肺功能彌散試驗(yàn)B、胸部X線攝片C、血?dú)夥治鯠、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)E、纖維支氣管鏡檢查正確答案:D下列治療較為合適的是A、氨茶堿+皮質(zhì)激素B、沙丁胺醇、倍氯米松氣霧吸入C、抗生素+色甘酸鈉D、色甘酸鈉+倍氯米松氣管吸入E、氧療+氨茶堿正確答案:B30.女性，28歲。新婚，尿頻、尿急尿痛3天，肉眼血尿1天，無(wú)發(fā)熱、無(wú)腰痛。首先要完善的檢查是A、泌尿系超聲B、血常規(guī)C、尿常規(guī)D、CTE、造影正確答案:C31.A.易并發(fā)肝炎B.女性多見(jiàn)C.男性多見(jiàn)D.少兒多見(jiàn)E.老年人多見(jiàn)原發(fā)性硬化性膽管炎正確答案:C原發(fā)性膽汁性肝硬化正確答案:B32.A.糖尿病合并腎小球硬化癥B.腎性糖尿C.應(yīng)激性糖尿D.1型糖尿病E.甲狀腺功能亢進(jìn)血糖升高，尿糖陽(yáng)性，空腹血漿胰島素水平明顯降低正確答案:D血糖正常，尿糖陽(yáng)性，OGTT正常，空腹血漿胰島素正常正確答案:B33.支氣管肺癌最常見(jiàn)的早期癥狀是( )A、發(fā)熱B、胸痛C、持續(xù)性痰中帶血D、陣發(fā)性、刺激性干咳E、反復(fù)肺部感染正確答案:D34.結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)中的助強(qiáng)效應(yīng)，即第一次PPD皮試陰性者，12周復(fù)試時(shí)則呈現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，