藥品質(zhì)量管理制度

1、文檔編碼 : CO10E1U9A7N10 HV1M3N1F10N6 ZO10R9T9V10N6藥品質(zhì)量治理制度（一）藥品的質(zhì)量驗(yàn)收、擺設(shè)儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)制度 1、庫(kù)房發(fā)至藥房的藥品,領(lǐng)藥人員應(yīng)核對(duì)藥名,清點(diǎn)數(shù)量,查對(duì)有 效期,進(jìn)行外觀驗(yàn)收；2、藥品應(yīng)按劑型、類別、性質(zhì)、貯存條件分別進(jìn)行擺放,如生物制品,酶制劑存放冰箱（溫度保護(hù)在2-8）不得任憑移動(dòng)位置；3、每日上午和下午對(duì)室內(nèi)溫濕度、冰箱溫度進(jìn)行檢查調(diào)控,并同時(shí) 登記；（二）效期藥品的治理1、效期藥品按國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行治理,2、有效期低于半年的藥品不得入藥房；過(guò)期失效藥品不得發(fā)給患者；3、做到每周方案領(lǐng)藥,實(shí)行少量多次補(bǔ)充；4、零發(fā)藥品做到“ 先進(jìn)

2、先出、易變先出”；5、將近效期藥品填入 近效期藥品登記表 ,對(duì)于有效期在半年內(nèi)的 藥品,各部門(mén)之間調(diào)劑使用,或通知臨床盡量使用；6、針對(duì)有效期在 3 個(gè)月內(nèi)的藥品,通知庫(kù)房聯(lián)系供貨單位,協(xié)商予 以退貨或換貨；7、一季一大查,一月一小查,每季度對(duì)藥品逐一過(guò)目,仔細(xì)檢查藥 品的批號(hào)、有效期、外觀,做到定期登記、杜絕藥品過(guò)期失效；（三）不合格藥品的治理制度 1、驗(yàn)收藥品是,發(fā)覺(jué)包裝破舊、滲漏、瓶口松動(dòng)、霉變、異物等現(xiàn) 象時(shí),應(yīng)聯(lián)系庫(kù)房,予以更換；2、在調(diào)配過(guò)程中發(fā)覺(jué)藥品變色、裂片、沉淀、無(wú)標(biāo)簽等現(xiàn)象時(shí),應(yīng) 聯(lián)系庫(kù)房,予以更換；3、護(hù)士在配液過(guò)程中,應(yīng)予仔細(xì)檢查,如發(fā)覺(jué)有變色、沉淀、異物、瓶口松動(dòng)、瓶

3、身裂紋等現(xiàn)象時(shí)應(yīng)聯(lián)系藥房,藥房予以更換；4、將不合格藥品進(jìn)行登記,準(zhǔn)時(shí)上報(bào)科主任；（四）退回藥品治理1、發(fā)至護(hù)士或患者手中的藥品,如因特殊情形需要退回,對(duì)退回藥 品應(yīng)問(wèn)明緣由, 仔細(xì)檢查外包裝、 內(nèi)包裝,并核對(duì)生產(chǎn)批號(hào)、 有效期、生產(chǎn)廠家與藥房藥品是否一樣； 一樣方可辦理退回手續(xù), 并進(jìn)行登記；不一樣不予退回；2、院內(nèi)自制制劑、拆零藥品、已損壞內(nèi)外包裝的藥品不予退回；3、生物制劑不得退回；4、對(duì)于退回藥品屬于質(zhì)量問(wèn)題的應(yīng)通知庫(kù)房聯(lián)系更換或者報(bào)損,并 查明緣由進(jìn)行登記,準(zhǔn)時(shí)上報(bào)科主任,不得使用；（五）衛(wèi)生治理 1、藥品儲(chǔ)存、擺設(shè)場(chǎng)所保持通風(fēng)、干凈、光明、墻壁不亂釘,禁止 懸掛衣物,屋頂、墻壁、門(mén)

4、窗、貨架無(wú)積塵及蜘蛛網(wǎng)；2、每天對(duì)藥房進(jìn)行一次清掃,保持調(diào)劑柜及藥品拆零臺(tái)干凈衛(wèi)生；做到不隨地吐痰,不亂扔雜物；3、藥品調(diào)配用具保持干凈無(wú)污染,不得亂扔亂放；4、調(diào)劑人員應(yīng)著裝干凈,保持個(gè)人衛(wèi)生,每年進(jìn)行健康檢查；5、設(shè)有防鼠、防蟲(chóng)、防潮、防曬、防污染等設(shè)施器具,使藥品質(zhì)量得到有效保證；（六）寶貴藥品治理制度 1、依據(jù)臨床應(yīng)用的實(shí)際情形, 對(duì)于價(jià)格在 20 元以上的藥品和冰箱存 放的藥品列為寶貴藥品治理范疇；2、對(duì)于寶貴藥品集中存放區(qū)域,每天進(jìn)行交接,發(fā)覺(jué)賬物不符準(zhǔn)時(shí) 查找緣由；3、分區(qū)域進(jìn)行治理,責(zé)任落實(shí)到個(gè)人；4、嚴(yán)格處方查對(duì)制度,應(yīng)計(jì)價(jià)精確,調(diào)配無(wú)誤,錯(cuò)發(fā)或多發(fā)出的貴 重藥,均按差錯(cuò)登記處理；5、如有自然破舊,應(yīng)仔細(xì)清點(diǎn)破舊藥品,通過(guò)庫(kù)房聯(lián)系公司退換；（七）劑量器具治理