醫(yī)患溝通的技巧 2016-4課件

1、醫(yī)患溝通的技能訓(xùn)練2016年4月18日醫(yī)患溝通的類型1.入院溝通2.治療中的溝通3.出院溝通4.隨訪溝通門診、急診醫(yī)生工作特點(diǎn)1.患者身份的各異性；病情的復(fù)雜性；就診的隨機(jī)性；心態(tài)的多樣性；2.診療工作的繁重性、接診過程的不連貫性、風(fēng)險(xiǎn)性、就診環(huán)節(jié)的關(guān)聯(lián)性和復(fù)雜性；醫(yī)患溝通途徑與方法1.轉(zhuǎn)變思想觀念，建立新的服務(wù)模式2.加強(qiáng)技術(shù)力量，嚴(yán)格推行首診負(fù)責(zé)制3.掌握溝通技巧，做好診間的診療工作：問診、體格檢查、病情分析、提出治療方案。門診隨診教育在診療過程中，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)病情對(duì)患者進(jìn)行口頭教育和指導(dǎo)。因交流時(shí)間短，可使用健康教育處方進(jìn)行補(bǔ)充和完善。2016年4月10日 10：00咳嗽、咳痰、發(fā)熱三天

2、。患者三天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱，發(fā)熱體溫最高為38C，咳嗽，咳少許白粘痰，不易咳出，今來本院就診。查體：T:38C，P75次/分，BP:130/75mm/Hg神志清，精神可，呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性羅音。心率75次/分，律齊。腹部平軟，無壓痛。 診斷：急性支氣管炎1.血常規(guī)2.全胸片3.治療病例分析男性，49歲，因“大量飲酒36小時(shí)，劇烈腹痛16小時(shí)”來院急診，醫(yī)生診斷為“壞死性胰腺炎，中毒性休克”，予解痙、止痛、抑制胰酶分泌等治療，癥狀無好轉(zhuǎn)，后收治消化科病房，予抗休克、抗感染等治療，家屬要求清普外科會(huì)診，醫(yī)生輕率提出已失去手術(shù)機(jī)會(huì)。后病人因病情過重死亡。家屬情緒激動(dòng)，認(rèn)為院方搶救病人不得力，對(duì)死亡負(fù)有很大的責(zé)任，要求賠償。分析在此診治過程中醫(yī)方在溝通中存在的主要問題？分析1.患兒家長的心理狀態(tài)及表現(xiàn)2.醫(yī)方有那些欠缺？3.醫(yī)患溝通存在那些不足？4.如何進(jìn)一步溝通及處理？二、醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任構(gòu)成的四個(gè)要件：1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的診療活動(dòng)；2.醫(yī)務(wù)人員存在過錯(cuò)；3.客觀上存在損害后果；4.診療行為和損害后果間存在因果關(guān)系1.無合法資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和未經(jīng)合法注冊(cè)的人員不適用醫(yī)療侵權(quán)