《傳染病學(xué)》一至八章教學(xué)教案

1、 傳染病學(xué)一至八章教學(xué)教案 傳染病學(xué)一至八章教學(xué)教案 第一章 總論 【目的要求】 一、把握傳染病的根本概念、感染過(guò)程的表現(xiàn)、傳染病流行的根本條件、傳染病的根本特征與臨床特點(diǎn)，診斷與治療原則。 二、熟識(shí)感染過(guò)程中病原體和免疫應(yīng)答的作用、傳染病發(fā)病機(jī)制、傳染病的預(yù)防措施。 三、了解我國(guó)傳染病的歷史、現(xiàn)狀與防治方面的成就，傳染病學(xué)的范疇，傳染病流行影響因素。 【教學(xué)內(nèi)容】 一、一般介紹我國(guó)傳染病的歷史、現(xiàn)狀與防治成就，傳染病病種的變遷，傳染病學(xué)的范圍和內(nèi)容，學(xué)習(xí)傳染病的目的。 二、重點(diǎn)講解傳染病的特征，強(qiáng)調(diào)根本特征是與其他疾病鑒別的要點(diǎn)。 三、重點(diǎn)講解感染的根本概念（感染、共生態(tài)、時(shí)機(jī)性感染、感染譜

2、、首發(fā)感染、獲得性感染、穿插感染、自身感染等）、感染過(guò)程的五種表現(xiàn)。 四、介紹病原體致病力（侵襲力、毒力、數(shù)量、變異性）對(duì)感染過(guò)程的作用、機(jī)體對(duì)感染的免疫反響（非特異性與特異性免疫）、傳染病的發(fā)病機(jī)制。 五、重點(diǎn)講解傳染病流行過(guò)程的三個(gè)必備條件：傳染源、傳播途徑、人群易感性。 六、介紹影響流行過(guò)程的因素：自然因素、社會(huì)因素。 七、重點(diǎn)講解傳染病的診斷依據(jù)應(yīng)包含：流行病學(xué)資料、臨床特點(diǎn)、試驗(yàn)室檢查三方面。特殊是流行病學(xué)資料、病原學(xué)、分子生物學(xué)檢測(cè)、血清學(xué)檢查在診斷上的重要價(jià)值。 八、重點(diǎn)講解傳染病的治療原則，特殊強(qiáng)調(diào)傳染病的隔離、消毒、病原治療的特別性、抗生素的使用原則。 九、介紹傳染病預(yù)防的三

3、個(gè)措施（治理傳染源、切斷傳播途徑、提高人群免疫力）。強(qiáng)調(diào)法定傳染病的分類(lèi)和病種，強(qiáng)調(diào)傳染病的疫情報(bào)告制度與時(shí)限。 【教學(xué)方法】 課堂講授、多媒體、參觀(guān)病房、觀(guān)看錄像 【教學(xué)時(shí)數(shù)】 2學(xué)時(shí) 其次章第一節(jié) 流行性感冒 【目的要求】 一、把握流行性感冒的臨床表現(xiàn)，診斷依據(jù)，鑒別診斷。 二、熟識(shí)流行性感冒的流行病學(xué)特征，試驗(yàn)室檢查，血常規(guī)，血清學(xué)檢查的診斷意義，并發(fā)癥及預(yù)后，治療原則及預(yù)防的主要措施。 三、了解流行性感冒的治療，病毒抗原變異與流行的關(guān)系。 【教學(xué)方法】 自學(xué) 其次章其次節(jié) 流行性腮腺炎 【目的要求】 1把握流行性腮腺炎的流行病學(xué)特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥，診斷，治療及預(yù)防原則。 2熟識(shí)流行

4、性腮腺炎的病原學(xué)，發(fā)病機(jī)制，試驗(yàn)室檢查，預(yù)防的主要措施。 3了解流行性腮腺炎的預(yù)后。 【教學(xué)方法】 自學(xué) 其次章第六節(jié) 病毒性肝炎 【目的要求】 一、把握各型肝炎病毒的相關(guān)抗原、抗體系統(tǒng)及臨床意義； 病毒性肝炎臨床分型及臨床表現(xiàn)；急性黃疸型肝炎、重癥肝炎、淤膽型肝炎臨床表現(xiàn)特點(diǎn)；重點(diǎn)把握重癥肝炎的診斷要點(diǎn)、誘因及處理原則；把握乙肝的抗病毒治療及適應(yīng)癥。 二、熟識(shí)各型肝炎病毒的傳播途徑； 熟識(shí)乙型病毒性肝炎的發(fā)病機(jī)理；熟識(shí)肝性腦病誘因、發(fā)病機(jī)理及處理原則；熟識(shí)常見(jiàn)化驗(yàn)指標(biāo)的臨床意義；熟識(shí)乙肝的預(yù)防。 三、了解各型病毒性肝炎的流行病學(xué)特征中的傳染源、易感人群。 【教學(xué)內(nèi)容】 一、一般介紹病毒性肝炎

5、的定義。 二、一般介紹肝炎病毒病原學(xué)類(lèi)型：甲、乙、丙、丁、戊、庚六型肝炎病毒，以及TTV（輸血傳播病毒）； 三、具體講解乙型肝炎病毒的特點(diǎn)，重點(diǎn)講解乙型肝炎病毒基因分區(qū)及其所表達(dá)的蛋白功能及意義。 四、一般介紹各型病毒性肝炎的傳染源，具體講解各型肝炎的傳播途徑及其意義； 一般介紹人群易感性；一般介紹流行特征：季節(jié)、人群分布。 五、具體講解病毒性乙型肝炎發(fā)病機(jī)理和肝性腦病的發(fā)病機(jī)理。 六、重點(diǎn)講解急性黃疸型肝炎、慢性肝炎、肝衰竭（急性、亞急性、慢加急、慢性）的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。 七、具體講解肝功能檢查中 ALT、AST、AKP、CHE、蛋白、PT、血氨的檢測(cè)及臨床意義。重點(diǎn)講解乙型肝炎病毒抗原抗體系

6、統(tǒng)的檢測(cè)及意義。一般介紹其它各型肝炎病毒標(biāo)志物的檢測(cè)及臨床意義。 八、具體講解肝性腦病臨床表現(xiàn)，一般介紹其它并發(fā)癥。 九、具體講解慢性肝炎的分度依據(jù)，重點(diǎn)介紹肝衰竭早、中、晚期，淤型肝炎的診斷要點(diǎn)，一般介紹其它各臨床類(lèi)型的診斷依據(jù)。 十、具體講解病毒性肝炎與中毒性肝炎、藥物性肝炎、溶血性黃疸、肝外梗阻黃疸等疾病的鑒別診斷。 十一、一般介紹各型病毒性肝炎的預(yù)后； 一般介紹乙型病毒性肝炎與肝硬化和肝癌的關(guān)系。 十二、重點(diǎn)講解慢性病毒性乙型肝炎的抗病毒治療，一般介紹其它治療措施，保肝藥物的應(yīng)用原則，免疫調(diào)整治療。重點(diǎn)介紹重癥肝炎治療及肝性腦病的防治原則。一般介紹人工肝支持系統(tǒng)及應(yīng)用。 十三、一般介紹

7、掌握傳染源，具體介紹切斷傳播途徑以愛(ài)護(hù)易感人群的措施：乙肝疫苗、甲肝疫苗、乙肝高效價(jià)免疫球蛋白的應(yīng)用、母嬰傳播的預(yù)防、獻(xiàn)血員嚴(yán)格篩選的重要意義。 【教學(xué)方法】 課堂講授、多媒體教學(xué) 【教學(xué)時(shí)數(shù)】 4學(xué)時(shí) 其次章第八節(jié) 流行性乙型腦炎 【目的要求】 一、了解乙腦病毒的特征與分型，發(fā)病原理，病理解剖的特點(diǎn)與預(yù)防原則。 二、熟識(shí)流行性乙型腦炎的臨床特點(diǎn)，診斷依據(jù)和治療原則。 三、了解流行性乙型腦炎流行病學(xué)的特點(diǎn)及其并發(fā)癥，流行性乙型腦炎與其它腦膜炎及敗血癥的鑒別診斷。 【教學(xué)內(nèi)容】 一、一般介紹流行性乙型腦炎臨床特點(diǎn)，診斷依據(jù)和治療原則。 二、一般介紹流行性乙型腦炎與其它腦膜炎的鑒別診斷。 【教學(xué)方

8、法】 自學(xué)、見(jiàn)習(xí)時(shí)介紹、VCD多媒體演播。 其次章第九節(jié) 腎綜合征出血熱 【目的要求】 一、把握腎綜合征出血熱臨床表現(xiàn)：發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期各期的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)及各期的處理原則。 二、熟識(shí)腎綜合征出血熱病毒的傳播途徑、腎綜合征出血熱的發(fā)病機(jī)理、腎綜合征出血熱診斷依據(jù)及鑒別診斷、腎綜合征出血熱常見(jiàn)并發(fā)癥及處理原則。 三、了解腎綜合征出血熱的傳染源及流行病學(xué)特征。 【教學(xué)方法】 自學(xué) 其次章第十一節(jié) 狂犬病 【目的要求】 一、把握狂犬病的臨床表現(xiàn)，狂犬病暴露后的預(yù)防。 二、熟識(shí)狂犬病的流行病學(xué)，內(nèi)格里小體的意義，診斷與治療。 三、了解狂犬病病毒學(xué)特點(diǎn)，發(fā)病機(jī)制與病理解剖。 【

9、教學(xué)方法】 自學(xué) 錄像教學(xué) 【教學(xué)時(shí)數(shù)】 0.5學(xué)時(shí) 其次章第十二節(jié) 艾滋病 【目的要求】 一、把握艾滋病臨床表現(xiàn)。 二、熟識(shí)艾滋病試驗(yàn)室特點(diǎn)。重點(diǎn)了解HIV初篩試驗(yàn)和確證試驗(yàn)。了解CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)及病毒載量檢測(cè)方法及原理。 三、熟識(shí)治療原則。了解抗病毒治療方法、免疫重建及常見(jiàn)時(shí)機(jī)性感染的治療。 四、了解艾滋病的流行概況。重點(diǎn)了解傳播途徑。 五、了解艾滋病發(fā)病機(jī)制。 六、了解艾滋病的預(yù)防措施。 【教學(xué)內(nèi)容】 一、一般介紹艾滋?。ˋIDS）的根本概念及艾滋病的病原。 二、一般介紹HIV的形態(tài)構(gòu)造和生物學(xué)特征。 三、一般介紹艾滋病的傳染源、傳播途徑、高危人群。 四、具體講解艾滋病的發(fā)病機(jī)理及

10、病理變化。重點(diǎn)講解免疫損傷機(jī)理（CD4+T 淋巴細(xì)胞受損的機(jī)理）。 五、重點(diǎn)講解艾滋病的分期及各期的臨床表現(xiàn)、艾滋病常見(jiàn)的指征性疾病。 六、重點(diǎn)講解艾滋病的試驗(yàn)室診斷方法，CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)，血清抗原、抗體檢查（初篩試驗(yàn)及確證試驗(yàn)）。 七、具體講解艾滋病的抗病毒治療原則，抗病毒藥物種類(lèi)及治療方案，抗病毒治療療效推斷。 八、一般介紹艾滋病的預(yù)后及預(yù)防。 【教學(xué)方法】 課堂講授、多媒體教學(xué) 【教學(xué)時(shí)數(shù)】 2學(xué)時(shí) 其次章第十三節(jié) 傳染性非典型肺炎 【目的要求】 一、把握傳染性非典型肺炎臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)、尤其是早期、疾病進(jìn)展期的特征。診斷要點(diǎn)、傳染性非典型肺炎臨床及疑似病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療原則。 二

11、、熟識(shí)傳染性非典型肺炎流行病學(xué)特點(diǎn)、試驗(yàn)室檢查和鑒別診斷。 三、了解傳染性非典型肺炎病原學(xué)、預(yù)后和預(yù)防措施，強(qiáng)調(diào)要做到“早發(fā)覺(jué)、早報(bào)告、早隔離、早治療”，掌握疾病的集中與流行。 【教學(xué)方法】 自學(xué) 第三章第一節(jié) 流行性斑疹傷寒 【目的要求】 一、熟識(shí)流行性斑疹傷寒的臨床表現(xiàn)，血常規(guī)檢查的特點(diǎn)、外斐反響的意義，診斷及治療方法。 二、了解流行性斑疹傷寒的傳染源、傳播途徑、人群易感性； 鑒別診斷； 【教學(xué)方法】 自學(xué)、見(jiàn)習(xí)時(shí)介紹、VCD多媒體演播。 第三章其次節(jié) 地方性斑疹傷寒 【目的要求】 一、熟識(shí)地方性斑疹傷寒的臨床表現(xiàn)，血常規(guī)檢查的特點(diǎn)，確診依據(jù)及治療方法。 二、了解地方性斑疹傷寒的傳染源、傳

12、播途徑、人群易感性； 與流行性斑疹傷寒如何鑒別。 【教學(xué)方法】 自學(xué)、見(jiàn)習(xí)時(shí)介紹、VCD多媒體演播。 第三章第三節(jié) 恙蟲(chóng)病 【目的要求】 一、把握恙蟲(chóng)病特征的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)與病原治療的方法。 二、熟識(shí)恙蟲(chóng)病的流行病學(xué)特征、鑒別診斷及防治措施。 三、了解恙蟲(chóng)立克次體病原學(xué)特征、發(fā)病機(jī)理。 【教學(xué)內(nèi)容】 一、一般介紹病原學(xué)特征。 二、具體講解恙蟲(chóng)病的傳染源、傳播途徑及流行病學(xué)特征。 三、一般介紹發(fā)病機(jī)理與病理。 四、重點(diǎn)講解恙蟲(chóng)病的臨床表現(xiàn)，尤其強(qiáng)調(diào)特征性潰瘍、焦痂特點(diǎn)及其好發(fā)部位。 五、具體講解外斐反響的臨床意義。 六、重點(diǎn)講解恙蟲(chóng)病診斷要點(diǎn)。 七、具體講解鑒別診斷及預(yù)防的主要措施。 八、重

13、點(diǎn)講解病原治療選擇的藥物及療程。 【教學(xué)方法】 課堂講授、多媒體教學(xué) 【教學(xué)時(shí)數(shù)】 1學(xué)時(shí) 第四章其次節(jié) 流行性腦脊髓膜炎 【目的要求】 一、了解腦膜炎雙球菌的特征與分型，發(fā)病原理，病理解剖的特點(diǎn)與預(yù)防原則。 二、熟識(shí)流行性腦脊髓膜炎一般型和爆發(fā)型的臨床特點(diǎn)，診斷依據(jù)和治療原則。 三、了解流行性腦脊髓膜炎流行病學(xué)的特點(diǎn)，試驗(yàn)室特點(diǎn)，臨床分型及其并發(fā)癥，流行性腦脊髓膜炎與其它腦膜炎及敗血癥的鑒別診斷。 【教學(xué)內(nèi)容】 一、一般介紹流行性腦脊髓膜炎臨床特點(diǎn)，診斷依據(jù)和治療原則。 二、一般介紹 流行性腦脊髓膜炎與其它腦膜炎及敗血癥的鑒別診斷。 【教學(xué)方法】 自學(xué)、見(jiàn)習(xí)時(shí)介紹、VCD多媒體演播。 第四章

14、第四節(jié) 沙門(mén)菌感染 【目的要求】 一、把握傷寒的臨床表現(xiàn)，并發(fā)癥，血常規(guī)，血、骨髓、糞便培育病原體的時(shí)間及其診斷價(jià)值； 血清凝集反響（肥達(dá)氏反響）的意義和應(yīng)用；治療方法。 二、熟識(shí)傷寒、副傷寒的傳染源、傳播途徑、人群易感性； 鑒別診斷；傷寒主要的預(yù)防措施。 三、了解傷寒桿菌的性狀、抗原構(gòu)造及其特性、意義，副傷寒的臨床特點(diǎn)。 【教學(xué)內(nèi)容】 一、重點(diǎn)講解傷寒的定義，臨床特征及主要并發(fā)癥。 二、一般介紹傷寒桿菌的病原學(xué)特點(diǎn)。傷寒的菌體抗原及鞭毛抗原。 三、具體講解傷寒流行病學(xué)，傳染源與傳播途徑，發(fā)病原理及病理轉(zhuǎn)變特點(diǎn)。 四、重點(diǎn)講解傷寒的典型臨床特點(diǎn)，臨床類(lèi)型，小兒傷寒與老年傷寒的臨床特點(diǎn)，解釋什么

15、是傷寒的復(fù)發(fā)與再燃。 五、重點(diǎn)講解試驗(yàn)室檢查血常規(guī)的轉(zhuǎn)變（伊紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的變化及臨床意義），血、骨髓、糞便培育病原體的時(shí)間及其診斷價(jià)值。肥達(dá)氏反響的臨床意義。 六、重點(diǎn)講解傷寒的診斷條件，具體介紹鑒別診斷的主要疾病。 七、重點(diǎn)講解傷寒的治療原則，病原治療的主要藥物及療程。并發(fā)癥的處理。 八、具體講解傷寒預(yù)防的主要措施。疫苗的討論與應(yīng)用。 九、一般介紹副傷寒的臨床特點(diǎn)，尤其是丙型副傷寒臨床表現(xiàn)多樣性及易復(fù)發(fā)。 【教學(xué)方法】 課堂講授、多媒體教學(xué) 【教學(xué)時(shí)數(shù)】 2學(xué)時(shí) 第四章第五節(jié) 細(xì)菌性痢疾 【目的要求】 一、 把握菌痢的臨床表現(xiàn)、臨床類(lèi)型、典型菌痢、中毒型菌痢的臨床特征。 二、 熟識(shí)細(xì)菌性痢疾的

16、流行病學(xué)特點(diǎn)、診斷方法與鑒別診斷及其治療原則。 三、了解痢疾病原菌的病原學(xué)特點(diǎn)，發(fā)病原理及病理變化，菌痢的預(yù)后及預(yù)防。 【教學(xué)內(nèi)容】 一、 一般介紹志賀氏菌的性狀特點(diǎn)，反抗力、分類(lèi)及其毒素。 二、具體講解流行病學(xué)特點(diǎn)：傳染源 (病人及帶菌者);傳播途徑與傳播類(lèi)型(食物、水等)、流行特征（散發(fā)與爆發(fā)流行、季節(jié)性）及易感人群。 三、一般介紹各種志賀氏菌的侵襲力及所產(chǎn)生毒素的發(fā)病機(jī)制，中毒性菌痢的發(fā)病機(jī)制，乙狀結(jié)腸和直腸的病理特征。 四、重點(diǎn)講解臨床表現(xiàn)，急、慢性細(xì)菌性痢疾的臨床類(lèi)型，著重講解典型菌痢臨床特征，尤其強(qiáng)調(diào)發(fā)熱、腹瀉、粘液膿血便、里急后重等臨床特點(diǎn)。 五、重點(diǎn)講解中毒型菌痢臨床特征。 六

17、、一般介紹并發(fā)癥與后遺癥。 七、具體講解診斷依據(jù)：流行病學(xué)資料、主要臨床病癥、試驗(yàn)室檢查（血常規(guī)、糞便性狀及顯微鏡檢查、糞便細(xì)菌培育，強(qiáng)調(diào)培育送檢標(biāo)本要求）； 八、具體講解急性菌痢主要與阿米巴痢疾鑒別； 中毒型菌痢與乙腦、敗血癥的鑒別；慢性菌痢與直腸、結(jié)腸癌、非特異性潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別。 九、具體講解治療原則，一般治療及病原治療(抗菌藥物的選用、耐藥菌株的狀況、慢性菌痢抗菌藥物內(nèi)服與藥物保存灌腸療法)，休克型及腦型菌痢處理措施。 十、一般介紹主要預(yù)防措施，發(fā)覺(jué)與隔離治療病人； 切斷傳播途徑：食物、水源及糞便治理；衛(wèi)生宣教與個(gè)人防護(hù)（飯前便后要洗手）；口服活疫苗（自然無(wú)毒株、有毒雜交株、變異菌株

18、）。 十一、課堂分析一個(gè)案例 【教學(xué)方法】 課堂講授、多媒體教學(xué) 【教學(xué)時(shí)數(shù)】 2 學(xué)時(shí) 第四章第六節(jié) 細(xì)菌性食物中毒 【目的要求】 一、把握胃腸型食物中毒及神經(jīng)型食物中毒的概念、感染的主要常見(jiàn)病原菌、疾病爆發(fā)共同的流行病學(xué)特征、臨床特點(diǎn)、診斷要點(diǎn)和治療。 二、熟識(shí)發(fā)病機(jī)理、試驗(yàn)室檢查、鑒別診斷、預(yù)防措施。 三、了解病原菌學(xué)的主要理化特征及在環(huán)境中的分布及預(yù)后。 【教學(xué)內(nèi)容】 一、重點(diǎn)講解胃腸型食物中毒及神經(jīng)型食物中毒的概念。 二、重點(diǎn)講解兩種類(lèi)型食物中毒感染的主要常見(jiàn)病原菌種類(lèi)。一般介紹常見(jiàn)致病病原菌的主要理化特征及在環(huán)境中的分布 三、重點(diǎn)講解兩種類(lèi)型食物中毒爆發(fā)共同的流行病學(xué)特征。 四、具

19、體介紹發(fā)病機(jī)理與病理、致病的影響因素。 五、重點(diǎn)講解不同種類(lèi)病原菌引起的食物中毒的臨床特點(diǎn)、強(qiáng)調(diào)神經(jīng)型食物中毒的重癥化或致死有關(guān)的緣由。 六、具體介紹試驗(yàn)室檢查，尤其是獲得確診的病原學(xué)診斷技術(shù)及臨床意義。 七、重點(diǎn)講解診斷要點(diǎn)。 八、具體介紹鑒別診斷，尤其是不同病原菌種類(lèi)引起的食物中毒的鑒別及神經(jīng)型食物中毒的病癥相關(guān)性鑒別。 九、重點(diǎn)講解對(duì)癥治療為主的胃腸型食物中毒的治療原則。強(qiáng)調(diào)早期抗毒素治療對(duì)降低神經(jīng)型食物中毒病死率的重要意義。 十、一般介紹神經(jīng)型食物中毒的預(yù)后。 十一、具體介紹預(yù)防的關(guān)鍵措施。 【教學(xué)方法】 課堂講授、多媒體教學(xué) 【教學(xué)時(shí)數(shù)】 2學(xué)時(shí) 第四章第七節(jié) 霍亂 【目的要求】 一

20、、把握典型霍亂臨床表現(xiàn)及其過(guò)程、臨床類(lèi)型，診斷標(biāo)準(zhǔn)和疑似診斷，治療原則 二、熟識(shí)霍亂流行病學(xué)特點(diǎn)、發(fā)病原理、致病的主要毒素、主要病理生理的變化。 三、了解霍亂弧菌生物特性及血清型特點(diǎn)，預(yù)防的三環(huán)節(jié)。 【教學(xué)內(nèi)容】 一、一般介紹霍亂定義，霍亂病原學(xué)，霍亂弧菌類(lèi)型，血清型。 二、具體講解霍亂流行病學(xué)特點(diǎn)、傳染源及傳播途徑。O139霍亂的流行特征。 三、具體講解霍亂弧菌主要致病毒素及發(fā)病機(jī)制：水樣腹瀉的機(jī)理及霍亂腸毒素的作用機(jī)理，霍亂的病理生理：水、電解質(zhì)及代謝性酸中毒。 四、重點(diǎn)講解典型霍亂臨床經(jīng)過(guò)病程分期：吐瀉期、脫水期、恢復(fù)期及各期的臨床表現(xiàn)、霍亂的臨床類(lèi)型、并發(fā)癥：急性腎功能衰竭、急性肺水腫

21、。 五、具體講解試驗(yàn)室檢查，糞便涂片染色，確診標(biāo)準(zhǔn)和疑診標(biāo)準(zhǔn)。 六、重點(diǎn)講解補(bǔ)液療法：補(bǔ)液方法，一般介紹病原治療及對(duì)癥治療。 七、一般介紹預(yù)防措施，按甲類(lèi)傳染病隔離。 【教學(xué)方法】 自學(xué)、VCD多媒體教學(xué) 【教學(xué)時(shí)數(shù)】 2學(xué)時(shí) 第五章第一節(jié) 鉤端螺旋體病 【目的要求】 一、把握鉤端螺旋體病的傳染源、傳播途徑及流行特征。 二、把握鉤端螺旋體病的臨床分型，以及不同型別的臨床表現(xiàn)。 三、把握鉤端螺旋體病的診斷及治療，特殊是抗病原治療及赫氏反響。 四、熟識(shí)鉤端螺旋體病的病變根底、試驗(yàn)室檢查特點(diǎn)及鑒別診斷。 五、了解鉤端螺旋體病原體的特點(diǎn)，了解國(guó)內(nèi)外常見(jiàn)血清群及其致病力。 六、了解鉤端螺旋體病的發(fā)病機(jī)制

22、、預(yù)后及主要預(yù)防措施。 【教學(xué)內(nèi)容】 一、一般介紹鉤體病概述及病原學(xué)特征。 二、重點(diǎn)講解鉤體病流行病學(xué)特點(diǎn)：傳染源：鼠、豬和犬； 傳播途徑（經(jīng)皮膚及消化道傳播）及人群易感性；流行特征（地區(qū)性、季節(jié)性、及職業(yè)），流行形式：洪水型（豬）、稻田型（鼠）、雨水型（豬）。 三、一般講解發(fā)病機(jī)理 ：病原體經(jīng)皮膚侵入，形成鉤端螺旋體血癥，廣泛微血管中毒損害、出血：腎、肝、肺、心、腦及腦膜、肌肉等病變。具體講解根本病理轉(zhuǎn)變特點(diǎn):全身毛細(xì)血管感染中毒性損傷。 四、重點(diǎn)講解臨床表現(xiàn)：早期（三病癥、三體征）、中期（流感傷寒型、肺出血型、黃疸出血型、腎衰竭型、腦膜腦炎型）、恢復(fù)期臨床表現(xiàn)； 各臨床類(lèi)型的特點(diǎn)；后發(fā)癥的

23、表現(xiàn)。 五、具體講解試驗(yàn)室檢查特點(diǎn)。鉤體凝溶試驗(yàn). 六、重點(diǎn)講解診斷 （流行病學(xué)資料； 早期及各型的臨床特征；病原體分別及血清學(xué)檢查的診斷意義）。 七、具體介紹鑒別診斷：依據(jù)不同臨床各類(lèi)型與發(fā)熱、出血、黃疸、腎損害為主要表現(xiàn)的疾病進(jìn)展鑒別診斷。 八、一般介紹預(yù)后。 九、重點(diǎn)講解治療：治療原則； 病原治療（首選青毒素G），青毒素G使用的留意事項(xiàng)；冷靜藥、強(qiáng)心劑、腎上腺皮質(zhì)激素在肺大出血的應(yīng)用；重點(diǎn)講解赫氏反響的定義、機(jī)理及防治。 十、一般介紹主要預(yù)防措施。 【教學(xué)方法】 課堂講授、多媒體教學(xué) 【教學(xué)時(shí)數(shù)】 2學(xué)時(shí) 第六章其次節(jié) 隱球菌病 【目的要求】 一、把握隱球菌病的臨床表現(xiàn)（特殊是中樞神經(jīng)系

24、統(tǒng)新型隱球菌病）及診斷要點(diǎn)。把握隱球菌病的治療措施。 二、熟識(shí)隱球菌病的傳染源、傳播途徑及易感人群，熟識(shí)隱球菌病的影像學(xué)及病原學(xué)檢查。 三、了解隱球菌的構(gòu)造，一般了解隱球菌病的發(fā)病機(jī)理。 【教學(xué)內(nèi)容】 一、重點(diǎn)介紹隱球菌病流行病學(xué)內(nèi)容。 二、一般介紹隱球菌病的發(fā)病機(jī)制。 三、重點(diǎn)講解隱球菌病臨床表現(xiàn)，診斷依據(jù)和治療原則。 四、講解隱球菌病的鑒別診斷和預(yù)防。 【教學(xué)方法】 課堂講授、多媒體教學(xué) 【教學(xué)時(shí)數(shù)】 2學(xué)時(shí) 第七章第一節(jié) 阿米巴病 【目的要求】 一、把握腸阿米巴病和肝阿米巴病的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥。重點(diǎn)把握腸阿米巴病一般型的臨床表現(xiàn)和腸道并發(fā)癥。 二、把握診斷依據(jù)與疾病的鑒別診斷。 三、把握

25、治療原則，留意抗阿米巴藥物的選用原則。 四、熟識(shí)腸阿米巴病試驗(yàn)室特點(diǎn)，重點(diǎn)是大便性狀及鏡檢。 五、了解溶組織阿米巴的生活史，以及致病群與非致病群的區(qū)分。 六、了解腸阿米巴病的傳染源及傳播途徑。 七、了解腸阿米巴病的發(fā)病機(jī)制及預(yù)防措施。 【教學(xué)內(nèi)容】 腸阿米巴病 一、一般介紹阿米巴病的概念及病原體的分類(lèi)。 二、一般介紹阿米巴原蟲(chóng)的形態(tài)構(gòu)造及其在致病過(guò)程中的作用，溶組織阿米巴生活史。 三、一般介紹腸阿米巴病的傳染源、傳播途徑、易感性及流行特征。 四、具體講解腸阿米巴病的發(fā)病機(jī)制與病理解剖特點(diǎn) 五、具體講解腸阿米巴病的各種臨床類(lèi)型及臨床表現(xiàn)，重點(diǎn)講解一般型腸阿米巴病的臨床表現(xiàn)及其并發(fā)癥。 六、重點(diǎn)講

26、解腸阿米巴病大便的性狀及試驗(yàn)室檢查特點(diǎn)、診斷要點(diǎn)及與細(xì)菌性痢疾的鑒別診斷。 七、簡(jiǎn)要介紹一般治療，重點(diǎn)講解腸阿米巴病的病原治療。 八、一般介紹腸阿米巴病的預(yù)后及預(yù)防。 阿米巴肝膿腫 一、一般介紹阿米巴肝膿腫的定義。 二、具體講解阿米巴肝膿腫的發(fā)病機(jī)制，重點(diǎn)講解阿米巴肝膿腫的病理解剖特點(diǎn)。 三、重點(diǎn)講解阿米巴肝膿腫的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥。 四、具體講解阿米巴肝膿腫的診斷要點(diǎn)，膿液特點(diǎn)。重點(diǎn)講解與細(xì)菌性肝腫及肝癌的鑒別診斷。 五、重點(diǎn)講解肝阿米巴病的治療原則，具體介紹肝膿腫穿刺引流要點(diǎn)、手術(shù)治療指征。 【教學(xué)方法】 課堂講授、多媒體教學(xué) 【教學(xué)時(shí)數(shù)】 2學(xué)時(shí) 第七章其次節(jié) 瘧疾 【目的要求】 一、把握

27、瘧疾的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥，試驗(yàn)室檢查、診斷和治療。 二、熟識(shí)瘧疾的生活史與發(fā)病機(jī)制、流行病學(xué)、鑒別診斷。 三、了解瘧原蟲(chóng)的預(yù)后和預(yù)防。 【教學(xué)內(nèi)容】 一、一般介紹概述：瘧疾的概念、歷史、現(xiàn)狀與防治及其成就。簡(jiǎn)要介紹瘧疾的臨床特征。 二、具體介紹瘧疾的病原學(xué)：四種瘧原蟲(chóng)及生活史，瘧原蟲(chóng)在人體內(nèi)的生活史及其與發(fā)病、復(fù)發(fā)或/和再燃、傳播的關(guān)系。 三、具體講解傳染源、傳播媒介及影響流行過(guò)程的因素。 四、具體介紹瘧疾的發(fā)病機(jī)制：臨床發(fā)作的原理、腦型瘧疾的發(fā)病原理。 五、具體講解復(fù)發(fā)與再燃的概念，著重介紹復(fù)發(fā)與再燃的區(qū)分。 六、重點(diǎn)講解瘧疾的臨床表現(xiàn)， 典型瘧疾的臨床病癥與體征、四型瘧疾的臨床特點(diǎn)，腦型瘧疾的臨床病癥及發(fā)病原理、惡性瘧疾及輸血瘧疾的臨床特點(diǎn)。 七、重點(diǎn)講解瘧疾的診斷：流行病學(xué)資料，臨床特征和試驗(yàn)室病原學(xué)、相關(guān)試驗(yàn)室檢查：特殊是試驗(yàn)室確實(shí)診依據(jù)。 八、具體講解瘧疾的鑒別診斷。 九、重點(diǎn)講解瘧疾的抗瘧原蟲(chóng)治療及其掌握瘧疾病癥及預(yù)防復(fù)發(fā)的藥物。具體講解瘧疾的對(duì)癥治療及兇險(xiǎn)瘧疾及妊娠合并瘧疾的治療。 十、一般介紹瘧疾的預(yù)后和預(yù)防。 【教學(xué)方法】 課堂講授、多媒體教學(xué) 【教學(xué)時(shí)數(shù)】 2學(xué)時(shí) 第八章第一節(jié) 日本血吸蟲(chóng)病 【目的要求】 一、 把握日本血吸蟲(chóng)病臨床表現(xiàn)與試驗(yàn)室特點(diǎn)，日本血吸蟲(chóng)病的治療，尤其是吡喹酮的使用。 二、 熟識(shí)日本血吸蟲(chóng)病的生活史 三、 了解日本血吸蟲(chóng)病