體育鍛煉行為習慣現(xiàn)狀調(diào)查問卷【第六期健康管理】

1、 體育鍛煉行為習慣現(xiàn)狀調(diào)查問卷【第六期健康管理】姓名： 填寫日期：2022年X月X 日 1. 您的姓名2. 所在院系3. 您的性別？（ ）男（ ）女4. 您的年齡為？（ ）25歲以下（ ）26-35歲（ ）36-45歲（ ）46歲以上5. 您體重是 公斤？6. 您身高是 （）米7. 您的腰圍是_cm8. 您的臀圍是_cm9. 您每年的體檢頻率為？（ ）0（ ）三年一次（ ）二年一次（ ）一年一次（ ）一年兩次10. 您有以下疾病嗎？（ ）高血壓（ ）糖尿病（ ）咽喉炎（ ）甲狀腺疾病（ ）冠心病（ ）肥胖（ ）脂肪肝（ ）痛風（ ）頸、肩、腰不舒服（ ）其他（ ）都沒有11. 您最近有沒有頭暈

2、或頭痛的癥狀（ ）經(jīng)常有（ ）偶爾有（ ）從來沒有12. 您最近有沒有失眠的情況？（ ）經(jīng)常有（ ）偶爾有（ ）從來沒有13. 您最近有沒有腰背痛的情況（ ）經(jīng)常有（ ）偶爾有（ ）從來沒有14. 您吸煙嗎？（ ）每天1包以上（ ）每天半包-1包（ ）每天半包以下（ ）偶爾（ ）根本不吸15. 您喝酒嗎？（ ）經(jīng)常喝醉（ ）常喝偶爾醉（ ）常喝但不醉（ ）偶爾喝一點（ ）根本不喝16. 您一般幾點睡覺？（ ）10點前（ ）10-11點（ ）11-12點（ ）12點后（ ）無規(guī)律17. 每天睡眠時間（包含午睡）約為：（ ）8小時以上（ ）6-8小時（ ）4-6小時（ ）4小時以下（ ）無規(guī)律18

3、. 您每天吃早餐嗎？（ ）每天吃（ ）基本每天吃（ ）偶爾吃（ ）幾乎不吃（ ）根本不吃19. 您每餐的食量？（ ）五分飽（ ）七、八分飽（ ）九、十分飽（ ）超量（ ）沒準20. 是否能保持有規(guī)律的飲食（有規(guī)律：一日三餐，按時按量）（ ）能夠保持（ ）基本能保持（ ）經(jīng)常不能保持（ ）完全不能保持21. 您吃飯口味如何？（ ）很清淡（ ）清淡（ ）一般（ ）較重（ ）很重22. 關(guān)于膳食寶塔或食物餐盤，您（ ）很了解，并執(zhí)行（ ）知道，但不知道如何操作（ ）知道，并不了解（ ）完全沒聽說過23. 你平均每周參加體育鍛煉的次數(shù)是？（ ）幾乎每天都鍛煉（ ）三四次左右（ ）少于兩次（ ）從不運動

4、24. 您平均每次體育鍛煉的時間是？（ ）少于30分鐘（ ）30-60分鐘（ ）60-90分鐘（ ）90-120分鐘（ ）120分鐘以上25. 您通常選擇的鍛煉項目是什么？（ ）足球、籃球、排球（ ）乒乓球、羽毛球（ ）跑步、健身走（ ）太極拳、交誼舞、體育舞蹈、瑜伽、武術(shù)（ ）健身器活動（ ）游泳（ ）臺球、保齡球（ ）登山（ ）其他26. 限制了您的體育鍛煉的原因有哪些（ ）沒足夠的時間（ ）身邊的運動設施不健全（ ）工作過于繁重（ ）無興趣愛好（ ）沒有同伴陪同鍛煉（ ）對鍛煉知識缺乏了解（ ）其他27. 您參加體育鍛煉的目的有哪些？（ ）興趣愛好（ ）強身健體（ ）無聊，打發(fā)時間（ ）增加自信心（ ）緩解壓力和疲勞28. 您認為體育鍛煉能使你更加？（ ）堅強（ ）軟弱（ ）活躍（ ）