手術(shù)室工作流程及制度

1、巡回護(hù)士工作流程圖巡回護(hù)士工作流程圖頁(yè)腳內(nèi)容頁(yè)腳內(nèi)容手術(shù)室護(hù)士崗位職責(zé)一、 在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下?lián)纹餍祷蜓不刈o(hù)士等工作，以及手術(shù)前的準(zhǔn)備和手術(shù)后的整理工作。二、 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，督促、檢查手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，注意病人安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。三、 參加衛(wèi)生清掃，保持手術(shù)室整潔、肅靜，及時(shí)調(diào)節(jié)空氣和保持室內(nèi)適宜的溫度。四、 負(fù)責(zé)手術(shù)后病員的包扎、保暖、護(hù)送、保管、送驗(yàn)手術(shù)標(biāo)本。五、 按分工做好器械、敷料的打包、消毒和藥品的保管，做好登記統(tǒng)計(jì)工作。六、 定期參加醫(yī)院護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核。七、 負(fù)責(zé)醫(yī)療器械、敷料的清洗、包裝、消毒、保管、登記工作，熟悉掌握高溫滅菌

2、的操作方法，做好高溫滅菌效果監(jiān)測(cè)，確保消毒物品達(dá)到絕對(duì)滅菌。八、 認(rèn)真做好消毒器械的保養(yǎng)工作，保持消毒器的清潔，嚴(yán)格掌握各類(lèi)消毒物品的壓力、溫度與時(shí)間。手術(shù)室護(hù)士考核標(biāo)準(zhǔn)（試行）標(biāo)準(zhǔn)分：10 分項(xiàng)目工作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)1、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室更衣制度， 著裝整潔，符合要求；2、對(duì)病人服務(wù)熱情、周到，態(tài)度和藹；3、想病人之所想，幫病人之服需，為病人保守秘密，實(shí)行保護(hù)務(wù)性醫(yī)療；3行4、做好手術(shù)期前心理護(hù)理，使為病人消除各種顧慮，樹(shù)立戰(zhàn)勝病的信心；5脫崗，上班私打電話，不遲到、 早退，不做私事。1、制度完整，職責(zé)明確；2、認(rèn)真履行手術(shù)室醫(yī)療、護(hù)理程序；3、各種手術(shù)器械、物品準(zhǔn)備充分，確保隨時(shí)能用；服4、手

3、術(shù)器械、紗布等清點(diǎn)無(wú)誤，務(wù)記錄準(zhǔn)確；3程5、護(hù)理技術(shù)操作熟練，專(zhuān)業(yè)知序識(shí)扎實(shí)；6、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作程序；7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100%，按時(shí)進(jìn)行紫外線消毒并登記。1、衣帽鞋不整潔，有污，頭發(fā)過(guò)肩， 留長(zhǎng)指甲、美甲，發(fā)現(xiàn)一次扣 0.1 分；2、未戴帽子，未穿工作鞋，操作時(shí)未戴口罩，發(fā)現(xiàn)一次各扣 0.2 分；30.1 分；40.2 分；50.2 分；60.2 分；7、串崗、脫崗、上班私打電話，穿工作服外出發(fā)現(xiàn)一次各扣 0.2 分。1、不履行崗位職責(zé)，發(fā)現(xiàn)一次扣 0.2 分；2、手術(shù)器械物品準(zhǔn)備不到位，缺一種扣0.2 分；3、手術(shù)時(shí)傳遞器械不正確，發(fā)現(xiàn)一次扣分；4、手術(shù)時(shí)，清點(diǎn)物品不準(zhǔn)確，

4、發(fā)現(xiàn)一次扣 0.3 分；50.2 分；6、消毒滅菌不合格，發(fā)現(xiàn)一次扣 0.5 分。11物品；1、私拿醫(yī)院任何物品，發(fā)現(xiàn)一次扣 0.3分；廉潔行2、不私自給病人做手術(shù)；3、不接受病人吃請(qǐng)、禮品、紅包；22、私收費(fèi)，發(fā)現(xiàn)一次扣 2.5 分；3、暗示病人吃請(qǐng)、送禮、發(fā)現(xiàn)一次扣2.5 分。醫(yī)4、不擅自減免或以任何理由調(diào)低、增收手術(shù)等費(fèi)用。特殊情況須與臨床醫(yī)生聯(lián)系；5、不以押金形式收任何現(xiàn)金。環(huán)窗戶(hù)、柜、窗臺(tái)、洗手池、境治療車(chē)、工作臺(tái)無(wú)塵土。屏風(fēng)、0.2 分衛(wèi)窗簾、掛簾、床單、被套、枕套2 分生臟整潔干凈。地面干凈，包括衣架、輸液架和風(fēng)扇手術(shù)室工作流程病人入出手術(shù)室流程一、手術(shù)前一日準(zhǔn)備工作1人本人及家

5、屬見(jiàn)面。2、了解病人基本情況，如：姓名、性別、年齡、床號(hào)、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位、手術(shù)方式、傳染性疾病檢查結(jié)果、皮試結(jié)果等，與病人溝通做好心理護(hù)理。3迎接，手術(shù)室人員查對(duì)并確認(rèn)病人。二、手術(shù)當(dāng)日接病人入手術(shù)室1接并簽名確認(rèn)。2巡回護(hù)士工作流程圖巡回護(hù)士工作流程圖頁(yè)腳內(nèi)容頁(yè)腳內(nèi)容接入手術(shù)間。3體手術(shù)部位后開(kāi)始手術(shù)。三、手術(shù)后送病人回病房1、手術(shù)完畢等待病人完全蘇醒或病情許可方可送回病房。2、病人用物、病人財(cái)產(chǎn)交接表、病歷、麻醉記錄單、手術(shù)護(hù)理單放于推車(chē)掛藍(lán)內(nèi)。同時(shí)通知手術(shù)病人科室值班護(hù)士到手術(shù)室。3、由麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士、科室值班護(hù)士一同將病人送回病房。送病人途中注意觀察病人呼吸、脈搏，保持輸液及各

6、種引流管道通暢。4簽字后方可離開(kāi)病房。手術(shù)人員入出手術(shù)室流程一、手術(shù)人員入手術(shù)室1、一般準(zhǔn)備：外露，洗手衣扎于褲內(nèi)。剪指甲，除去甲緣下積垢。2、手的清潔和消毒：手的清潔。一般性洗手可消除手部97%10cm15秒，然后用流動(dòng)水沖洗，必須兩次。烘干（或無(wú)菌巾擦干）二、手術(shù)人員出手術(shù)室1刷手間進(jìn)行手部清潔后離開(kāi)限制區(qū)。2褲和清潔鞋經(jīng)清潔消毒處理后備用。手術(shù)室制度手術(shù)室一般制度：帽、鞋。用后應(yīng)放回原位。外出時(shí)，應(yīng)更換外出衣和鞋。術(shù)進(jìn)行時(shí)，勿走正門(mén)。盡量減少不必要的活動(dòng)。手術(shù)室工作人員應(yīng)熟悉手術(shù)室內(nèi)各種物件的固定放置位置和使值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，隨時(shí)準(zhǔn)備接受急癥手術(shù)，不得擅離。陪送，協(xié)助手術(shù)室人員處理。參

7、加手術(shù)人員應(yīng)按時(shí)洗手，準(zhǔn)時(shí)手術(shù)。手術(shù)室參觀制度：牌或醫(yī)務(wù)科的介紹信，方可進(jìn)手術(shù)室參觀?？浦魅渭笆中g(shù)指導(dǎo)醫(yī)師除外。參觀者需遵守手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度。更換外出鞋，穿外出衣。參觀者只得參觀指定的手術(shù)，不得任意出人其它手術(shù)間。333 cm以上。保持室內(nèi)清潔、安靜，不準(zhǔn)吸煙。參觀后離開(kāi)手術(shù)間前應(yīng)將參觀用物歸原。凡系直系親屬手術(shù)，一律不準(zhǔn)參觀。2 1人。主管護(hù)師、護(hù)士長(zhǎng)、巡回護(hù)士有權(quán)管理。除本院及進(jìn)修人員能上臺(tái)手術(shù)外，其余（術(shù)者）人員一律需要醫(yī)務(wù)科批文，方可進(jìn)人手術(shù)室。手術(shù)過(guò)程中應(yīng)遵守的制度：術(shù)指征，并征得病人家屬或單位簽字同意。1天，術(shù)者應(yīng)填寫(xiě)好手術(shù)通知單送往手術(shù)室（常規(guī)手術(shù)前1天早上0時(shí)前送到，急癥手

8、術(shù)提早0分鐘或電話通知施情況，做好查對(duì)制度。接送病人的制度30 分鐘或小時(shí)將病人接到指定手術(shù)間。HbsAg、記賬單、灌腸、插胃管、導(dǎo)尿管、照片、更換衣服、家屬簽字X光片等，并帶人手術(shù)室。30 候，待病人接人手術(shù)室后，醫(yī)師隨即進(jìn)人手術(shù)室。以防回病房途中發(fā)生意外，包括局麻病人。志不清、腦危象、嚴(yán)重外傷、休克等隨時(shí)有病情變化的病人應(yīng)有一名醫(yī)師陪同護(hù)送至手術(shù)室，以保證病人安全。術(shù)中輸血制度，主管醫(yī)師均應(yīng)提前與血庫(kù)直接聯(lián)系妥當(dāng)。1名病人所需的血液，以免發(fā)生差錯(cuò)。輸血前應(yīng)仔細(xì)查對(duì)病人姓名、住院號(hào)、血型及輸血申請(qǐng)單等 3 111遍。輸血畢，保留血袋，以備查對(duì)。術(shù)中醫(yī)囑執(zhí)行制度（l）術(shù)中，由主管醫(yī)師及麻醉醫(yī)師

9、所作的口頭醫(yī)囑，由巡回護(hù)士執(zhí)行并應(yīng)復(fù)誦 1 遍，會(huì)同另 1 人核對(duì)藥名、濃度、劑量，然后使用。用藥后，應(yīng)保留空瓶，以備核對(duì)，待手術(shù)結(jié)束后方可棄去。術(shù)中會(huì)診工作制度由巡回護(hù)士及麻醉醫(yī)師設(shè)法盡快傳呼有關(guān)會(huì)診人員術(shù)中輔診檢查制度1 充分準(zhǔn)備，指派專(zhuān)人配合。并注意無(wú)菌管理。輔診人員進(jìn)入手術(shù)間前，應(yīng)按規(guī)定更衣?lián)Q鞋，嚴(yán)格遵守檢查操作完畢后，及早作出報(bào)告，以縮短手術(shù)等待時(shí)間。術(shù)中防止器械敷料遺留的制度紗布、紗球等，均應(yīng)在手術(shù)開(kāi)始前全部送出手術(shù)間。手術(shù)開(kāi)始前，由器械護(hù)士會(huì)同巡回護(hù)士認(rèn)真清點(diǎn)器械、紗布、紗所增減的器械及敷料，巡回護(hù)士應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充記錄好。手術(shù)醫(yī)師不得亂取器械。暫不用的器械物件應(yīng)及時(shí)交還器械護(hù)士，不得

10、亂丟或堆積在手術(shù)區(qū)周?chē)?。均?yīng)詳細(xì)記錄在麻醉記錄單上。巡回護(hù)士許可，不得帶出室外。士及器械護(hù)士必須清點(diǎn)器械、敷料、縫針、線卷等數(shù)目，準(zhǔn)確無(wú)誤后方可l 遍（即手術(shù)開(kāi)始時(shí)，關(guān)閉體膠前及關(guān)閉體腔后3遍。手術(shù)室安全制度消防器材專(zhuān)人負(fù)責(zé)，定期更換，定期檢查。所有電源插頭。電器設(shè)備由專(zhuān)人負(fù)責(zé)，定期檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。劇毒藥品應(yīng)有專(zhuān)柜貯藏，配上鎖，并派專(zhuān)人保管，使用進(jìn)行登記。易燃物品，應(yīng)安置在通風(fēng)陰暗處，要求遠(yuǎn)離火源，專(zhuān)人管理。窗的安全檢查及大門(mén)的安全，堅(jiān)守工作崗位。非值班人員勿任意進(jìn)人手術(shù)室。手術(shù)室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。接送病人注意安全，防止碰傷、摔傷。手術(shù)室清潔衛(wèi)生制度每天早上做平面衛(wèi)生（消毒間、更衣室等。每

11、星期六熏手術(shù)間及無(wú)菌室，其余時(shí)間每晚用電子滅菌燈照射 1小時(shí)。1次。1次（專(zhuān)科柜。語(yǔ)言行為優(yōu)質(zhì)服務(wù)一、語(yǔ)言?xún)?yōu)質(zhì)服務(wù)：語(yǔ)言?xún)?yōu)質(zhì)服務(wù)基本要求： A與患者交流，讓患者有一種親切感、親近感，有利于在診療過(guò)程中得到患者的配合與支持，同時(shí)也樹(shù)立患者對(duì)醫(yī)院的良好印象，提高患者對(duì)醫(yī)院的滿(mǎn)意度與信任度。B語(yǔ)調(diào)：語(yǔ)音輕柔，吐字要清楚；語(yǔ)調(diào)呈升調(diào)，讓患者從語(yǔ)調(diào)中體會(huì)到你的熱情。忌：一句話前半部分清楚洪亮，后半部分聲音模糊微弱。C語(yǔ)速：語(yǔ)速適中，節(jié)奏感要強(qiáng)，對(duì)于老年患者和語(yǔ)言障礙的患者， 更要耐心傾聽(tīng)、交流語(yǔ)速盡量緩慢。A常用交談?dòng)谜Z(yǔ)：?jiǎn)柡妙?lèi)：歡迎、歡迎您、您早、早上（中午、晚上）好道歉類(lèi)：請(qǐng)您稍候、讓您久等了、對(duì)不

12、起、實(shí)在對(duì)不起、抱歉、實(shí)在抱歉、請(qǐng)不要著急、慢慢說(shuō)，有事我會(huì)盡力幫助您的。我馬上就過(guò)來(lái)，讓您久等了。道別類(lèi)：不用客氣、這是我應(yīng)該做的，請(qǐng)您按時(shí)服藥、有疑問(wèn)隨時(shí)和我們聯(lián)系，請(qǐng)您按時(shí)來(lái)復(fù)診、慢走、祝您健康、祝您早日康復(fù)！B常用的稱(chēng)呼用語(yǔ)：一般稱(chēng)呼：先生、小姐、女士、同志、師傅、老大爺、阿婆、老伯、阿姨、小朋友。特殊稱(chēng)呼：首長(zhǎng)、經(jīng)理、主任交談時(shí)的注意事項(xiàng)：交談時(shí)：用柔和的目光注視對(duì)方、面帶微笑，并通過(guò)點(diǎn)頭表示理解患者。導(dǎo)患者向自己需要了解的話題轉(zhuǎn)變，不宜說(shuō)“夠了總之：在整個(gè)服務(wù)過(guò)程中應(yīng)提倡文明熱情“五聲二、行為優(yōu)質(zhì)服務(wù)：1儀表：基本要求：規(guī)范、整潔、職業(yè)化。工作服整潔、無(wú)污漬、勤換洗、適體平直、有破損或脫鈕扣的情況及時(shí)縫補(bǔ)。正確配戴服務(wù)標(biāo)志牌（左上衣口袋。上班時(shí)間不戴墨鏡、太陽(yáng)鏡、手鐲、戒指、有墜耳環(huán)、不留長(zhǎng)指甲、不染指甲、頭發(fā)不披肩，化淡妝。站姿：軀干：挺胸、收腹、緊臀、頸項(xiàng)挺直、頭部端正、微收下頜。面部：微笑、目視前方，面部肌肉放松。四肢：兩臂自然下垂，兩手伸開(kāi)，手指落在同側(cè)褲縫處或交叉輕放于小腹處，右手在左手上方。兩腿繃直，腳間距與肩同寬，腳尖向外微分。忌：抬頭傲視、謔浪笑傲、身體顛晃，手卡著腰、輕佻或佝僂。坐姿：上身端正挺直、兩肩稍后展，兩腿并攏后收。入座離座動(dòng)作要輕， 避免座椅傾倒震動(dòng)或發(fā)出響聲。雙腳著地，兩腿內(nèi)收，兩腳平行。忌：