中西醫(yī)品管圈-2課件

1、 品管圈成果匯報(bào) 圈 名：點(diǎn)滴 部 門(mén)：中西醫(yī)結(jié)合科 報(bào)告者：孫瑋娜圈的組成成立日期：2014年12月圈 長(zhǎng)：孫瑋娜輔導(dǎo)員：于作芳圈 員：張建春 吳凡 單麗媛 楊楊 王盛譽(yù) 白金鑫 圈員簡(jiǎn)介成員名單職 稱(chēng)學(xué) 歷年 齡性 別分 工于作芳主管護(hù)師本 科41女計(jì)劃 、 領(lǐng)導(dǎo)、組織 、培訓(xùn)孫瑋娜護(hù) 師本 科33女監(jiān)督、 指導(dǎo)、培訓(xùn)張建春護(hù)師專(zhuān) 科28女記錄 、整理、交流吳凡護(hù) 士本 科29女記錄 、整理、交流單麗媛護(hù) 士專(zhuān) 科27女協(xié)調(diào)、配合其他成員楊楊護(hù) 師本 科2女協(xié)調(diào)、配合其他成員王盛譽(yù)護(hù)士專(zhuān) 科25女文字輸入白金鑫護(hù) 士專(zhuān) 科24女文字輸入圈名及圈徽討論 現(xiàn)場(chǎng)設(shè)定圈名以部門(mén)的名稱(chēng)來(lái)命名 以部門(mén)

2、的屬性來(lái)命名以品管圈主題活動(dòng)命名以護(hù)理工作性質(zhì)來(lái)命名 點(diǎn)滴圈拉手圈成長(zhǎng)圈圈徽意義點(diǎn)滴代表輸液，代表生命之源！手上血管代表輸液通道與生命線(xiàn)！蘋(píng)果代表預(yù)防輸液外滲，使滴滴輸入健康，使醫(yī)患安全、放心！雙手代表天使之愛(ài)，勤勞與付出！手捧有蘋(píng)果的點(diǎn)滴代表中西醫(yī)科護(hù)理組8姐妹用雙手付出點(diǎn)點(diǎn)滴滴的汗水和辛勤，獻(xiàn)給患者點(diǎn)點(diǎn)滴滴的愛(ài)，收獲點(diǎn)點(diǎn)滴滴的成就！主題選定題目（問(wèn)題點(diǎn)）迫切性圈能力上級(jí)政策可行性總分順序選定如何提高住院患者靜脈穿刺成功率302627261091如何降低留取大小便標(biāo)本留剩余率26241828962如何避免輸液漏簽名16291622833如何避免血壓漏填體溫單16242118794如何提高床單

3、位的清潔率22171620755主題選定理由靜脈穿刺是護(hù)理工作中的一項(xiàng)最基本但又 最重要的步驟。結(jié)合本科室新畢業(yè)的護(hù)士 多靜脈穿刺成功率低這一薄弱環(huán)節(jié)，以強(qiáng) 化操作技能訓(xùn)練，提高穿刺技術(shù)。2. 增強(qiáng)護(hù)士愛(ài)心、同情心和責(zé)任感。3. 培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，提高護(hù)患溝通技巧。提高工作效率，減輕患者痛苦，減少醫(yī)患 糾紛。擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)甘特圖改善前數(shù)據(jù)收集調(diào)查時(shí)間: 2015年01月16日02月 16日調(diào)查地點(diǎn): 中西醫(yī)結(jié)合科調(diào)查方式: 自制調(diào)查記錄表，觀(guān)察并記 錄每次靜脈穿刺缺陷及原因調(diào)查者: 全體圈員調(diào)查次數(shù): 183次存在缺陷次數(shù): 41次缺陷率: 22.4%影響住院患者靜脈穿刺的因素項(xiàng)目 頻率 百

4、分率累積百分比穿刺不熟練 31 41.9% 41.9%血管因素 28 37.8% 79.7%患者營(yíng)養(yǎng)因素病房環(huán)境 8 10.8% 90.5%心理因素 4 5.4% 95.9%病房環(huán)境 3 4.1% 100%改善前柏拉圖 總目標(biāo)設(shè)定 8.9%缺陷率22.4%分 目 標(biāo) 設(shè) 定穿刺不熟練缺陷目 標(biāo) 設(shè) 定：目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值累計(jì)百分比 圈員能力)目標(biāo)值=31-(3141.9%50%) =31-7 =24穿刺不熟練缺陷分目 標(biāo) 設(shè)定7缺陷頻數(shù)分 目 標(biāo) 設(shè) 定 心理因素目 標(biāo) 設(shè) 定： 目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值累計(jì) 百分比圈員能力) 目標(biāo)值=28-(2879.7%50%) =28-

5、11 =17心理因素分目 標(biāo) 設(shè) 定17缺陷頻數(shù)28要因分析 患者護(hù)理人員管理環(huán)境 血管的選擇 患者配合 不 到位患者特殊地 位血管病理性特點(diǎn) 血管生理性特點(diǎn)血管的粗細(xì) 血管萎陷 肥胖的患者 管徑細(xì)操作不規(guī)范 自信心差 個(gè)人狀態(tài)臨床經(jīng)驗(yàn)不足 技術(shù)水平監(jiān)管力度不夠缺乏規(guī)范培訓(xùn) 光線(xiàn)暗 病室溫度過(guò)低或 過(guò)高噪音病室探視人員多惰性心理慣性思維 情緒 護(hù)士年輕化 思想不重視不良習(xí)慣缺乏知識(shí) 血管彈性差 期望值過(guò)高是否彎曲對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA問(wèn)題點(diǎn)一：專(zhuān)業(yè)技能缺乏P計(jì)劃1.制定專(zhuān)科培訓(xùn)計(jì)劃2.進(jìn)行操作技能培訓(xùn)D實(shí)施1.護(hù)士長(zhǎng)每月培訓(xùn)2次靜脈穿刺的要點(diǎn)、方法和技巧2.對(duì)新上崗護(hù)士每月培訓(xùn)2次，老護(hù)士每

6、季度培訓(xùn)一次，并考核3.護(hù)士之間相互觀(guān)看操作，學(xué)習(xí)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，揚(yáng)長(zhǎng)避短C確認(rèn)全科的護(hù)士能按計(jì)劃培訓(xùn)，專(zhuān)科理論和操作技能提高，大家主動(dòng)操作的積極性提高A處置實(shí)施評(píng)估效果好實(shí)施日期：2015.03負(fù)責(zé)人:于作芳、孫瑋娜對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA問(wèn)題點(diǎn)二：工作方法欠佳、溝通不到位P計(jì)劃1.學(xué)習(xí)掌握心理護(hù)理、溝通方法的技巧2.拉近護(hù)患關(guān)系，學(xué)會(huì)站在患者的角度考慮問(wèn)題，理解體會(huì)患者和家屬的心情D實(shí)施1.穿刺前做好患者的宣教，運(yùn)用語(yǔ)言和非語(yǔ)言方法與患者拉近距離，并貫穿穿刺的整個(gè)過(guò)程，耐心的聽(tīng)取患者的意見(jiàn)與建議2.學(xué)會(huì)以患者接受的方式與患者相處，在每天的工作中多與患者接觸溝通，取得患者的理解與信任C確認(rèn)通過(guò)有效的溝通，多數(shù)患者理解信任，合作程度提高A處置實(shí)施評(píng)估效果好實(shí)施日期：2015.03負(fù)責(zé)人:于作芳、孫瑋娜對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA問(wèn)題點(diǎn)四：病房環(huán)境影響穿刺P計(jì)劃1.改善病房設(shè)施2.加強(qiáng)病房管理D實(shí)施1. 護(hù)士進(jìn)病房為患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，應(yīng)先讓家屬們?cè)诓》客獾群?，以避免病室?nèi)人多嘈