2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-兒科學(xué)(中級)代碼：332歷年真題精選一含答案試卷7

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-兒科學(xué)(中級)代碼：332歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.下列哪項不是山莨菪堿抗休克的優(yōu)點( )A、擴(kuò)血管作用B、改善細(xì)胞膜的穩(wěn)定性C、提高組織抵御自由基破壞的能力D、鈣離子拮抗作用E、中樞鎮(zhèn)靜作用正確答案:E2.男孩青春期的一般年齡范圍是 ( )A、1112歲到1821歲B、1213歲到1821歲C、1314歲到1820歲D、1314歲到2022歲E、1415歲到2022歲正確答案:C3.21三體綜合征除特殊面容外其他常見的畸形為A、atd角50、通貫掌、心臟畸形、關(guān)節(jié)可過度彎曲B、翼頸、乳頭間距寬C、睪丸小、乳房發(fā)育

2、D、眼發(fā)育不良、耳道閉鎖E、并指畸形、耳廓畸形、心臟畸形正確答案:A4.小兒重癥肺炎常并發(fā)下列哪種情況( )A、腎衰竭B、敗血癥C、氣胸D、中毒性腦病E、休克正確答案:D5.以下哪項與IgM抗體不符( )A、冷凝集素B、同族血凝素C、嗜異性抗體D、能通過胎盤E、出生時0.20.3gL正確答案:D6.1歲半女孩，發(fā)熱、咳嗽3天，半天來嗜睡，因抽搐、昏迷1小時急診。體溫38.4，前囟膨隆，呼吸44次1分，雙肺散在細(xì)濕啰音，心率140次分，肝肋下2cm，白細(xì)胞2210L，N75。首先要給予的治療是( )A、緩慢靜脈注射安定，靜脈補(bǔ)鈣B、肌內(nèi)注射安痛定及安定C、緩慢靜脈注射安定，快速靜脈滴注20甘露醇

3、D、肌內(nèi)注射魯米那及維生素DE、緩慢靜脈注射西地蘭及鈣劑正確答案:C最需要做的是哪項檢查( )A、腦脊液檢查B、頭顱CTC、X線胸片D、血鈣E、心電圖正確答案:A腦脊液壓力210cmHO，白細(xì)胞1010L，均為淋巴細(xì)胞，應(yīng)診斷為( )A、支氣管肺炎合并化膿性腦膜炎B、支氣管肺炎合并心力衰竭及低鈣驚厥C、支氣管肺炎合并高熱驚厥D、支氣管肺炎合并中毒性腦病E、支氣管肺炎合并病毒性腦膜炎正確答案:D7.A.造血干細(xì)胞缺陷B.紅細(xì)胞酶異常C.紅細(xì)胞膜缺陷D.血紅蛋白合成異常E.慢性失血G-6-PD缺乏癥( )正確答案:B再生障礙性貧血( )正確答案:A地中海貧血( )正確答案:D遺傳性球形細(xì)胞增多癥(

4、 )正確答案:C8.女，9歲，干咳1周伴咽痛、低熱，右下肺呼吸音減弱，無明顯干、濕啰音，X線兩下肺呈云霧狀浸潤影。該患兒最可能的診斷是( )A、大葉性肺炎B、肺結(jié)核C、金黃色葡萄球菌肺炎D、腺病毒肺炎E、肺炎支原體肺炎正確答案:E欲盡快明確診斷，下一步做何種檢查( )A、血清冷凝集試驗B、血白細(xì)胞計數(shù)及分類C、PPD試驗D、氣管分泌物做病毒分離E、熒光抗體試驗檢測特異性IgM抗體正確答案:E該患兒最適宜的治療是( )A、紅霉素B、青霉素C、頭孢氨芐D、病毒唑E、新型青霉素正確答案:A9.6歲患兒自1歲起即發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺，活動后加劇，喜坐少動，有蹲踞現(xiàn)象。查：胸骨左緣第2肋間可聞及級SM，動脈血氧

5、飽和度80。X線片示心臟呈靴狀，心尖鈍圓上翹，兩側(cè)肺紋理減少。對初步診斷有意義的首要檢查是( )A、作紅細(xì)胞計數(shù)及血紅蛋白測定B、心電圖檢查C、心功能測定D、血氣分析E、詳細(xì)體格檢查正確答案:A該患兒最可能的診斷是( )A、肺動脈狹窄B、原發(fā)性肺動脈高壓C、艾森曼格綜合征D、法洛四聯(lián)癥E、主動脈瓣狹窄正確答案:D家長訴說：患兒2歲時在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院即已確診為上述疾病，近年來發(fā)紺越來越重，而醫(yī)生檢查說心臟雜音越來越輕。如何解釋這一現(xiàn)象( )A、支氣管動脈與肺血管之間形成側(cè)支循環(huán)B、肺動脈狹窄有所減輕C、左向右分流減少D、肺動脈狹窄顯著加重E、右向左分流減少正確答案:D10.A.暈厥B.屏氣發(fā)作C.癔病

6、性發(fā)作D.習(xí)慣性陰部擦腿E.多發(fā)性抽動女孩，11歲，上午8時升旗時突然昏倒，意識喪失23分鐘，不伴肢體抽動，EEG及EKG正常。其診斷最大可能是上述哪項( )正確答案:A女孩，4歲。生后8個月開始出現(xiàn)發(fā)作性面部漲紅，大汗淋漓，表情緊張，雙大腿夾緊，且上下摩擦外陰部，無意識障礙。腦電圖檢查陰性，其診斷最大可能是上述哪項( )正確答案:D11.在單純性腎病的臨床表現(xiàn)中，下述哪項意義最大( )A、血沉明顯增快B、周身嚴(yán)重的水腫C、有選擇性蛋白尿D、血膽固醇明顯增高E、可出現(xiàn)暫時性輕度氮質(zhì)血癥正確答案:C12.3歲患兒，頻繁感冒和患肺炎，體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，胸骨左緣第2肋間可聞及級噴射

7、性收縮期雜音，伴固定分裂。胸透：肺門血管影增粗，搏動強(qiáng)烈。ECG:電軸右偏，V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR波型，Rv114mm。該患兒患何種先心病( )A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、肺動脈狹窄E、動脈導(dǎo)管未閉正確答案:A入院后咳嗽加重、氣促、煩躁不安，呼吸60次分，脈搏168次分，唇發(fā)紺，胸骨左緣24肋間級收縮期雜音，P2亢進(jìn)，雙肺可聞固定細(xì)濕啰音，肝右肋下3.5cm。診斷考慮( )A、室間隔缺損B、室間隔缺損合并支氣管肺炎C、房間隔缺損，重癥支氣管肺炎，心力衰竭D、室間隔缺損，重癥支氣管肺炎，心力衰竭E、室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎正確答案:C肝臟增大的原因( )A、肺血增多B、心力衰竭引

8、起肝臟淤血C、肺血減少D、肺動脈壓增高E、肺動脈壓減輕正確答案:E此時最緊急的處理是( )A、加強(qiáng)抗感染B、抗心衰治療C、靜滴鈣劑D、靜注高滲葡萄糖E、靜注普萘洛爾正確答案:B根據(jù)其血流動力學(xué)改變主要表現(xiàn)為( )A、右心房、右心室增大B、左心房增大C、左心室增大D、左心房、左心室增大E、左心房和左、右心室增大正確答案:A13.嬰兒每日需熱能為( )A、376kJ(90kcal)kgB、419kJ(100kcal)kgC、461kJ(110kcal)kgD、502kJ(120kcal)kgE、543kJ(130kcal)kg正確答案:C14.1歲患兒，因語言、運動發(fā)育落后就診。查體：身長65cm

9、，表情呆滯，皮膚粗糙，眼瞼腫，舌大且厚，伸出口外，心率86次分，心音較低，腹膨隆，四肢粗短。首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是( )A、尿三氯化鐵試驗B、T、T、TSH測定C、血糖測定D、頭顱CTE、心電圖檢查正確答案:B15.A.白細(xì)胞數(shù)510L，淋巴細(xì)胞為主，蛋白0.4gL，糖3.2mmolLB.白細(xì)胞數(shù)5010L，淋巴細(xì)胞為主，蛋白0.6gL，糖1.5mmolLC.白細(xì)胞數(shù)180010L，中性粒細(xì)胞為主，蛋白0.8gL，糖1.8mmolLD.白細(xì)胞數(shù)5010L，淋巴細(xì)胞為主，蛋白0.8gL，糖3.5mmolLE.白細(xì)胞數(shù)510L，淋巴細(xì)胞為主，蛋白0.3gL，糖2.5mmolL中毒性腦病的腦脊液改變(

10、)正確答案:A化膿性腦膜炎的腦脊液改變( )正確答案:C結(jié)核性腦膜炎的腦脊液改變( )正確答案:B16.法洛四聯(lián)癥的雜音特點應(yīng)除外( )A、收縮期噴射性雜音B、可伴有震顫C、向整個心前區(qū)傳導(dǎo)D、雜音的強(qiáng)度主要取決于肺動脈狹窄的程度E、當(dāng)發(fā)生漏斗部痙攣時其雜音最響正確答案:E17.A.真菌性腸炎B.輪狀病毒腸炎C.空腸彎曲菌腸炎D.金黃色葡萄球菌腸炎E.致病性大腸桿菌腸炎14個月女嬰，因反復(fù)咳嗽、氣喘2周余，用多種抗生素及腎上腺素皮質(zhì)激素治療，近2天腹瀉、嘔吐，大便每日十余次，稀薄，有黏液及豆腐渣樣塊物( )正確答案:A1歲女嬰，腹瀉5天，大便每日十余次，量中，蛋花湯樣，有時嘔吐。體檢：神萎，皮

11、膚彈性差，哭淚少。大便常規(guī)：少量白細(xì)胞( )正確答案:E2歲男嬰，因營養(yǎng)不良、肺炎住院治療2周，出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，大便暗綠色，810次日。體檢：營養(yǎng)不良貌，神萎，皮膚黏膜干，彈性差( )正確答案:D2歲男嬰，腹瀉3天，大便每日十余次，黃色水樣，量多，伴有嘔吐、發(fā)熱和流涕( )正確答案:B2歲男嬰，腹瀉伴惡心、嘔吐，哭吵不安1天，大便黏液，膿血樣，有腥臭味，每日78次。大便鏡檢白細(xì)胞及少量紅細(xì)胞( )正確答案:C18.12歲女孩身高118cm，小學(xué)4年級，學(xué)習(xí)成績欠佳，出生時手足背腫。體檢時發(fā)現(xiàn)乳房未發(fā)育，乳頭間距寬，外生殖器呈嬰兒型，未有過月經(jīng)，無其他第二性征。初步診斷為先天性卵巢發(fā)育不全綜合征

12、。尚應(yīng)進(jìn)行何檢查以明確診斷A、血21羥化酶測定B、T3、T4和TSH測定C、睪酮測定D、末梢血染色體檢查E、生長激素測定正確答案:D如確診為先天性卵巢發(fā)育不全綜合征應(yīng)如何治療A、無需治療B、補(bǔ)充雌激素C、應(yīng)用重組人生長激素+雌激素D、補(bǔ)充甲狀腺素+雌激素E、單純應(yīng)用人生長激素正確答案:C治療的目的為A、使患兒成年后獲得生育能力B、達(dá)到治愈C、改善最終成人期身高和性征發(fā)育，以獲得患兒的心理健康D、防止下一代發(fā)生類似情況E、安慰父母正確答案:C19.新生兒硬腫癥硬腫最初出現(xiàn)在( )A、大腿外側(cè)B、小腿C、會陰部D、軀干E、面部正確答案:B20.豆?fàn)詈俗冃缘闹委熢瓌t為( )A、減少銅的攝入和增加銅的

13、排出B、應(yīng)用青霉胺C、限制吃食含銅高的食物D、應(yīng)用鋅劑E、肝移植正確答案:A21.男孩，14歲。系足月兒，娩出經(jīng)過順利，出生體重2.8kg，身高47cm，頭圍33cm。母乳喂養(yǎng)，5個月起添加輔食，11個月斷乳。嬰兒期除偶患上呼吸道感染外，無其他疾病。但自1歲起，其生長速度減慢，出牙亦較同年齡小兒為遲。7歲上學(xué)，學(xué)習(xí)成績中等。體檢：身高110cm，上、下部量比例為1.02，骨齡相當(dāng)于8歲，尚無第二體征，睪丸降至陰囊。本例初步診斷為( )A、原發(fā)性垂體性生長激素缺乏癥B、繼發(fā)性垂體性生長激素缺乏癥C、宮內(nèi)生長發(fā)育障礙D、體質(zhì)性生長延遲E、呆小病正確答案:A為確診，先做哪項實驗室檢查( )A、測空腹

14、血人生長激素(GH)B、做刺激生長激素(GH)釋放試驗C、測ACTHD、測T、T、TSHE、測定促性腺激素正確答案:B明確診斷后，主要的治療藥物為( )A、促蛋白合成激素B、甲狀腺素片C、糖皮質(zhì)激素D、GH替代療法E、絨毛膜促性腺激素正確答案:D22.目前治療腎病綜合征首選藥物( )A、免疫抑制劑B、中藥C、腎上腺皮質(zhì)激素D、輔助藥物E、抗生素正確答案:C23.二人進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，心臟按壓與呼吸的比例為 ( )A、3:1B、5:1C、10:1D、12:1E、15:2正確答案:E24.6歲女孩，水腫1個月，體檢有高度水腫，血壓12080mmHg，尿蛋白+，24小時尿蛋白定量2400mg，BUN6

15、.3mmolL。最可能的診斷是( )A、急性腎炎B、慢性腎炎C、單純性腎病D、腎炎性腎病E、遷延性腎病正確答案:C患兒突然出現(xiàn)肉眼血尿伴腰痛，最可能的是( )A、腎衰竭B、病理類型轉(zhuǎn)變C、并發(fā)腎結(jié)石D、并發(fā)腎靜脈血栓E、并發(fā)泌尿道感染正確答案:D25.在我國，小兒真菌感染最常見的病原菌是( )A、曲菌B、隱球菌C、白色念珠菌D、組織胞漿菌E、以上都不是正確答案:C26.A.巴氏征B.覓食反射C.擁抱反射D.腹壁反射E.瞳孔對光反射1歲小孩體檢，上述哪個反射陽性而沒有臨床病理意義( )正確答案:A5歲患兒就診，上述哪個反射陽性有臨床病理意義( )正確答案:A出生14天新生兒，上述哪個反射出生即終

16、生存在( )正確答案:E27.一足月新生兒，出生體重4250g。出生后第3天出現(xiàn)黃疸，至第3周末仍未退黃。少哭，多睡、腹脹、便秘。測血清TSH30U/ml。最可能診斷為A、新生兒生理性黃疸B、新生兒溶血病C、新生兒肝炎綜合征D、先天性巨結(jié)腸E、先天性甲狀腺功能減低癥正確答案:E28.人乳和牛乳相比下列哪項是錯誤的( )A、人乳含鈣較多B、人乳含乳糖較多C、人乳含免疫因子較多D、人乳含不飽和脂肪酸較高E、人乳含蛋白質(zhì)較少正確答案:A29.阿托品中毒可用的解救藥物為( )A、0.5活性炭B、注射新斯的明C、注射安定D、注射安乃近E、注射解磷定正確答案:B30.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是( )A、宮內(nèi)感染B、臍部、皮膚感染C、呼吸道感染D、產(chǎn)道感染E、泌尿道感染正確答案:B31.中樞性性早熟的病因可為( )A、單純?nèi)榉吭绨l(fā)育B、睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤C、腎上腺皮質(zhì)增生癥D、McCune-Albright綜合征E、原發(fā)性甲狀腺功能減低癥正確答案:E32.休克治療中繼續(xù)輸液階段的液體最好選用( )A、1.4碳酸氫鈉溶液B、2:3